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炎症在动脉粥样硬化血栓形成疾病中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是血管系统疾病的主要病理基础,粥样斑块是动脉内膜的局部非对称性增厚, 主要由血液来源的炎性细胞、免疫细胞及血管壁的血管平滑肌细胞、内皮细胞等细胞成分, 结缔组织成分, 脂质和碎片等组成[1].
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D-二聚体的检测及其与心血管疾病的关系
凝血过程中,凝血酶水解纤维蛋白原,成为纤维蛋白肽A、纤维蛋白肽B和纤维蛋白单体等物质,在因子XⅢ作用下,可溶性纤维蛋白单体转变为纤维蛋白,血液凝固.经过交联后的纤维蛋白不再溶解,而纤溶酶可使交联的纤维蛋白降解,生成许多碎片,其中简单的产物之一是D-二聚体(D-dimer,DD),它是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是证实体内存在继发性纤溶的特异性指标之一[1].本文就DD的检测与心血管疾病的关系作一综述.
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去除白细胞对储存血液中细胞因子水平的影响
近年研究证明,输血反应尤其是非溶血性发热性输血反应(NHFTR)不总是由于抗原-抗体反应造成的,输注了含高水平细胞因子的血液或血液成分也是诱发病因之一.血液及血液成分在储存过程中,白细胞易崩解,其碎片和释放的各种细胞因子(白介素等)很难滤除,许多细胞因子具有强烈的致热作用.
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细针穿刺诊断中应用细胞块的价值分析
细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)与病理组织学检查比较,其大的不同是标本量少,标本中组织学结构大部分或完全丧失,这也是造成FNA局限性大的原因[1].细胞块的应用正是为了减少细胞病理学和组织病理学之间的这种差异,提高FNA准确性而发展起来的.细胞块制作的基本原理是将液体中样品通过离心,细胞和碎片被高度浓缩后用琼脂、石蜡包埋,再做成切片.经过高度浓缩压紧,细胞和碎片形成组织学的模式.我们通过分析细胞块在细针穿刺中应用的情况,旨在进一步探讨细胞块在细针穿刺诊断中应用的价值.
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快速开启安瓿的方法
ICU内患者的治疗和用药较多,配置药物的种类和使用频繁,掰安瓿占用了配置药物一半甚至一半以上的时间,而掰断的安瓿碎片易伤及医护工作者的手指.如何快速配置药物,提高护理质量,环节改进非常重要.湖北省医药学院附属人民医院ICU自2009年10月以来,采取了一种快速开启安瓿的方法,可以快速开启安瓿进行药物配置,不仅节约配置药物的时间,优化护理操作流程,同时提高了工作效率.
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激光在胃肠道不同问题中的应用
激光引发微爆破碎石:220名患胃肠道结石患者(男性160例,女性60例,年龄5~78岁,平均年龄38.8岁),大部分患者有食入柿子和山楂的历史.Nd:YAG脉冲激光器,通过胃镜活组织检查管插入光纤并连接光纤微针,当微针与胃结石相近时启动机器,反复操作直到碎片小于1 cm,在操作结束前推入150~200ml碳酸氢钠,全部患者成功治愈.
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1例心脏左房原发性恶性肿瘤术前护理体会
心脏原发性恶性肿瘤相当少见,国外文献报道尸体解剖发生率在0.002%~0.03%[1].心脏肉瘤可发生于任何年龄,常见于30~40岁[2],病情发展迅速,特别是左房内的肿瘤可突发二尖瓣口阻塞引起严重心衰或猝死,或因肿瘤碎片脱落造成致命的栓塞[3],活动的有蒂的左房肿瘤患者可突然发生晕厥和猝死,这与患者的体位密切相关[4],患者在等待手术期间极易发生死亡,风险较大,因此,术前护理尤为重要.
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常用清洗消毒器清洗效果的测试方法
清洗,是物品消毒灭菌前的重要的、不可或缺的环节.有效的清洗,不仅可以去除器械上存留的血渍、污渍、组织碎片等肉眼可见和不可见的污染物,去除微生物生存繁殖的环境,降低器械上的微生物负载数量,更可防止昂贵的器械受到腐蚀,从而保证工作环境的安全及工作人员的职业安全.
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肾包虫一例
患者女,26岁,汉族,长期生活在甘肃陇南,因间歇性左侧腰背部疼痛2周入院,疼痛呈持续性绞痛,程度剧烈,伴恶心、呕吐,尿急、尿频,尿液中肉眼见间歇性透明葡萄样碎片。查体:左侧肾区叩击痛阳性,左输尿管走行区压痛明显。实验室检查:包虫抗体过敏试验阳性,血清抗包虫抗体阳性。超声:左肾上极见一大小约5.8 cm ×10.6 cm的混合回声肿块,界清,周边回声增强伴声影,其内见数个无回声的液性暗区,较大者大小约1.6 cm ×2.1 cm,肿块内未见血流信号。 CT平扫:左肾上极见一大小约6.0 cm ×8.5 cm多房囊性肿块,边界清楚,囊壁光整伴蛋
壳样钙化,其内见车辐样分隔的多个囊腔(图1,2),左侧输尿管上段略扩张。术中所见:于左肾中上极外侧可触及大小约5.0 cm ×10.0 cm的包块,突出于肾脏表面,质地韧,肾脏周围淋巴增生明显,完全游离肾脏后作左肾切除术。病理大体观:左肾中上极见一灰红色肿块,大小约5.9 cm ×6.3 cm ×8.5 cm,切开后可见为多个灰白及灰红色囊腔,囊液较黏稠,并见似葡萄样碎片,邻近肾实质受压变薄;镜下(图3):囊壁呈分层状,分为两层,内层为生发层,见多发子囊与生发囊,外层为均质层状角质层。病理诊断:左肾包虫囊肿。 -
腺腔内坏死碎片在大肠黏膜活检诊断中的意义
目的:探讨腺腔内坏死碎片(intraglandular necrotic debris,IND)在大肠黏膜活检诊断中的意义.方法:收集经纤维结肠镜取活检的大肠黏膜标本113例(327块组织)和手术标本29例,观察IND与非肿瘤性疾病、腺瘤和腺癌之间的关系. 结果:在非肿瘤性疾病组中IND的出现率为4%、腺瘤组为11%、腺癌组为51%.IND的数量在非肿瘤及腺瘤组中少于5个,在腺癌组中大多数在5个以上.结论:IND与大肠肿瘤性病变有关,特别是与腺癌有关,IND在大肠黏膜活检早期癌的诊断中有重要意义.
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外源质粒DNA经小鼠胃肠道的吸收代谢动力学
目的:分析外源质粒pcDNA3s经胃肠道吸收后在组织中的动态变化,评价外源质粒整合到宿主基因组上的可能性.方法:分别于灌胃200μg质粒pcDNA3s后1,3,6,24,48 h及3,6 wk,提取小鼠肺、肾、脾、肠系膜淋巴结、胸腺、生殖器官、粪便、十二指肠、大肠、血液及肝脏的总DNA,通过PCR方法检测质粒pcDNA3s在各组织中的分布及随时间变化的情况.琼脂糖凝胶分离高分子量基因组DNA与游离质粒,PCR方法检测外源质粒在基因组DNA上的整合情况.结果:灌胃给药后1 h所有的组织均能检测到质粒的存在,质粒在组织中的拷贝数水平随时间的推移呈动态变化,至6 wk仅在肾脏和血液中检测到外源质粒,质粒在体内主要以碎片的形式存在.结论:外源质粒能被胃肠道吸收,迅速分布全身各个器官并以碎片的形式在体内存留较长的时间.外源质粒DNA经胃肠道途径有可能整合到宿主染色体基因组上.
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SELDI蛋白指纹技术在肿瘤早期诊断中的应用
血清蛋白组学模式诊断技术是一种新型的蛋白组学平台,在此平台上通过高维质谱所获得的蛋白指纹图谱可用做疾病的诊断标准.此技术在早期肿瘤的检测中具有巨大应用前景.目前发现通过SELDI蛋白指纹技术所获得的生物标记物,大多数是在特异性肿瘤微环境中所产生的低分子质量蛋白碎片.通过多种肿瘤的检测表明,其敏感性和特异性均优于传统的肿瘤标记物,对某些肿瘤的敏感性已达100%,特异性也超过95%,因而在肿瘤早期诊断和早期预警中具有重要临床应用价值.
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四种方法让老年糖友咳痰不再费力
及时咳出痰液有益健康痰液主要由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及细菌碎片等组成,及时咳出痰液有助清除呼吸道内过多的分泌物,吸进的异物及致病菌、病毒等,保持呼吸道通畅,有利于疾病的治愈,预防疾病反复发作;而痰液若不能及时排出体外,不仅有可能进展为肺炎,黏着的痰液堵塞呼吸道还会造成呼吸不畅而导致呼吸衰竭,甚至引发心脑血管疾病,严重的还会导致窒息而威胁生命.
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远端保护装置在冠状动脉介入治疗中的应用进展
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)再灌注治疗的主要手段之一,但是不少患者术后会出现慢血流或无再流现象.造成该现象的原因较复杂,其机制包括再灌注损伤,微血管痉挛,血小板激活/聚集,内皮细胞肿胀,管壁水肿以及由血栓、破裂斑块的碎片所造成的远端微血管栓塞等[1],而后者正是PCI操作过程中并不少见的一种情况,这使得罪犯血管虽然能够再通,但达不到组织水平真正意义上的再灌注.
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脑钠肽在心力衰竭诊断治疗中的应用进展
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽家族(natriuretic peptide family)的主要成员之一,可在脑组织中检出,但主要由心室肌细胞合成和释放[1].人的脑钠肽前体(proBNP)含有108个氨基酸[2],经裂解形成由32个氨基酸肽链组成的BNP和无生物学活性的碎片(NT-proBNP,含76个氨基酸,图1).
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运用骨与钢板折顶方法治疗下肢长骨干粉碎性骨折
我院自1996年3月~2000年3月共收治了股骨干、胫骨干粉碎性骨折9例,此类骨折碎片较多、缺损大、术中不能采用传统的牵引、撬拨、折顶等方法或借助器械使骨折复位、固定,恢复肢体长度.我们设计出一种寻我支点、运用骨与钢板折顶的方法治疗这种特殊类型骨折,取得满意效果,现报告如下.
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DHS、TSP、防旋钉组合内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折
非稳定性股骨粗隆间骨折,即包括小粗隆有碎片的三部分骨折(A2.2型、A2.3型)或大粗隆有碎片的四部分骨折(A3.3型),选用何种内固定力学性能及临床疗效理想学者们各有不同观点的报道[1,2,3],自1999年10月~2001年6月应用动力髋螺钉(DHS),大粗隆稳定钢板(TSP)和防旋钉组合内固定治疗股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折20例,取得满意疗效,现报告如下.
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全髋置换术与静脉空气栓塞
全髋置换术(THR)中,患者发生严重低血压、心跳骤停,甚至突然死亡的情况时常有报道.其发生的机理通常被认为是甲基丙烯酸甲酯单体(MMM)的过敏和毒性反应、脂肪和骨髓碎片栓塞、组织凝血原激酶的活性增加以及神经刺激性反应增加等.
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腰椎关节突关节内关节鼠1例报告
关节鼠主要是关节内的软骨因创伤、劳损破裂而产生的碎片.经关节液营养形成游离在关节腔内,随着关节的活动而运动.轻者引起疼痛,重者导致关节交锁,活动困难.国内外学者对踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、肩关节等大关节的关节鼠均有报道[1~3],但腰椎关节突关节鼠尚未见报道.我们遇到1例,报告如下.
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五例膀胱异物的处理
2007年7月至2008年6月,我们在门诊应用膀胱镜治疗5例膀胱异物患者,其中男4例,均为导尿管气囊破裂致碎片残留膀胱,女1例,膀胱异物为水银体温计.明确诊断后均成功施行膀胱镜异物取出术,效果满意,现报告如下.