首页 > 文献资料
-
胎儿水囊状淋巴管瘤1例的超声表现
患者女,28岁.因停经6个月,使用Logiq 400MD彩超仪,探头频率为3~5 MHz,行常规产前超声检查.见宫腔内成形单胎儿,胎心、胎动正常,胎头双顶径为6.1 cm,颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常,头皮呈环形水肿增厚,似"茧状物"包绕颅骨,测厚处约1.8 cm(图1),躯体及四肢亦水肿,胸、腹壁厚约1.5 cm,胸腹腔均可探及游离液性暗区,内脏浸泡其中.
-
双胆囊合并胆囊结石超声表现1例
患者男,46岁.因间隙性上腹部胀痛2个月就诊.超声检查示:胆囊外形异常,轮廓清楚,囊壁增厚呈双层,厚度为4mm,形态呈双腔,底部游离呈分叶状,两腔颈体部相互重叠,似见一分隔将两腔分开,其两腔大小分别为6.3 cm×2.1 cm×2.1 cm;9.0 cm×2.2 cm×2.2 cm,于一腔内见数个颗粒状高回声沉积层,后伴弱声影,随体位改变可移动,另一腔内体部见一强回声团,后伴声影,大小为2.2 cm,并于此腔颈前壁两腔相通处可见一大小为1.8 cm强回声团,后伴声影,余液性暗区尚清晰(图1).
-
超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿1例
患者女,29岁.第1胎,孕3个月产前常规超声检查.使用仪器为Acuson sequia-512,探头频率为4 MHz.检查所见:宫内单胎,胎心胎动正常,双顶径为31 mm,颅骨光环完整,颅内结构及头皮未见明显异常.颈部周围包绕囊状无回声区,囊壁薄,囊内有多个较厚的中等回声光带分隔,呈辐射状排列(图1).胸腹壁皮肤明显增厚水肿,厚处约12 mm.双胸腔见少量游离液性暗区.四肢骨及皮肤未见明显异常.胎盘位于前壁,羊水适量.超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿畸形:胎儿颈部淋巴管囊肿伴胸腹部皮肤明显水肿,胎儿双侧胸腔少量积液.引产后证实.
-
超声诊断急性动脉血栓3例
例1女,34岁.左侧肢体活动障碍5 h入院.MRI示:右基底节、脑岛、颞叶、顶叶脑梗死.颈部血管超声示:右侧颈总动脉起始段可见一条索状等回声,近端附着于动脉壁,远端游离,随动脉搏动飘动(图1).化验检查示免疫球蛋白增高,血沉增快.经溶栓和抗凝治疗3 d后复查超声颈总动脉内飘动回声消失.
-
高频超声诊断结肠浆膜下阑尾炎1例
患者女,5岁.腹痛8 h就诊,查体:一般状态良好,右肋缘下压痛,无反跳痛.实验室检查:WBC:18.5×109/L,嗜中性细胞:0.71.探头频率:10 MHz,超声检查见:右下腹可见条形回声延伸至肝下缘,长约11mm,盲端弯曲,增粗明显,直径约12.8 mm,壁较厚,腔内见散在强回声,肝下缘条形回声周围见游离液体,深度10 mm.
-
彩超诊断双腔右心室1例
患者女,31岁,因劳力性胸闷,气促三月余入院.体检:一般情况尚好,心界向两侧扩大,心底部都可闻及IV/6级收缩期杂音.临床诊断为三尖瓣关闭不全.超声检查,左心、右房内径扩大,右室高压腔内径扩大.右心室腔内部距三尖瓣约27mm处,可见不规则的回声增强纤维肌束横跨于室间隔与右室游离壁之间,其厚度约1.5cm.调整探头方向见纤维肌束间发现多个隧道样交通口.
-
腹股沟蔓状血管瘤超声表现1例
患者女,42岁.无意间发现右侧腹股沟包块3h.否认外伤史,无红肿、热痛.触诊包块质软、光滑、稍活动、无压痛,站立时明显,平卧时变小.临床诊断:腹股沟疝.超声检查:右侧腹股沟肌间见大小约5 cm×2.2 cm×3.9 cm无回声区,边界清晰,形态不规则,内有带状分隔,不与腹腔相通.CDFI:无回声区内未探及血流信号(图1),适当加压内探及丰富血流信号(图2),频谱多普勒显示动静脉血流频谱.超声提示:右侧腹股沟囊性占位,血管瘤可能性大.手术见右侧腹股沟腱膜下一囊性肿块,浅蓝色,内容物为淡红色血性液,包块与腹膜紧贴并粘连,但与腹腔不相通,远端游离.术后病理诊断:蔓状血管瘤.
-
左输卵管壶腹部妊娠近18周超声误诊为宫内孕1例
患者女,19岁.2007年8月17日凌晨2时因腹痛待查急诊行腹部及妇科超声检查.腹部超声示:肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常,仅于肝肾间隙、脾肾间隙、左下腹部分别见8.4~11、9、24 mm深游离无回声区,腹胀气甚明显.超声提示:少量腹腔积液;建议排除空腔脏器穿孔.
-
彩色多普勒超声心动图诊断左室心肌致密化不全1例
患者,男,35岁.因"胸闷、气短伴乏力三个月"就诊.查体:生命体征平稳,无贫血外貌,口唇无紫绀,听诊心律规整,心尖部可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音,向左腋下处传导.二维超声心动图所见:左心房扩大(4.2cm),左心室明显扩大(6.8cm),左室游离壁心肌呈蜂窝状改变直至心外膜(如图所示),心肌运动普遍减低,收缩期增厚率减低.二尖瓣开放幅度减低,闭合不拢.余瓣膜形态结构未见异常.未见心包积液.射血分数39%.彩色多普勒血流显像:左室蜂窝状心肌内血流与心腔相通;收缩期于左心房内可见源于二尖瓣中量返流束.
-
彩超诊断小腿肌肉撕裂伤1例
患者男,36岁.因左小腿肿胀疼痛6 d就诊.患者6 d前与人碰撞后左小腿肿胀疼痛.以下肢深静脉血栓形成进行溶栓抗凝治疗5 d无效,且症状逐渐加重.查体:左小腿广泛性肿粗,浅静脉扩张,皮色暗红,皮温高,皮下有片状瘀斑,腓肠肌饱满紧韧,压痛明显,霍曼氏征阳性.彩超显示:左股、腘静脉通畅.左小腿肌肉层次清晰,小腿中下段呈带状强回声的筋膜与上下附着的肌肉分离,形成腔隙,腔内低回声筋膜游离,在其中浮动.超声诊断:左股、腘静脉通畅,左小腿肌肉撕裂伤、瘀血.经止血消炎并配合活血化瘀中药内服外用后,症状迅速好转.1个月后复查显示肌肉与筋膜之间的裂隙消失,游离的筋膜与肌肉重新贴附在一起.
-
心包积液时心耳的显示及临床意义
众所周知, 正常经胸超声心动图检测心耳很困难, 即使采用经食管超声心动图也难以显示左、右心耳内腔及外部全貌.右心耳位于主动脉根部右侧、短小、基底部宽大、内腔呈三角形与右房相通, 左心耳位于主肺动脉根部左侧、较右心耳长、基底较窄、内腔较圆钝与左房相通.左、右心耳一端游离, 一端与心房壁延续, 当大量心包积液时, 心耳的游离部置于心包积液内, 此时取部分大动脉短轴非标准切面, 如果恰好断到部分心耳, 则好似心包内肿物声像(图1)易导致误诊, 若继续多切面连续追踪扫查便可显示其内腔及其与相应心房的连通关系(图2).
-
小儿空肠壁外伤性巨大血肿超声表现1例
患儿男,10岁.5 d前因骑车,车把撞击左中上腹部出现腹痛、呕吐就诊.查体:生命体征正常,左中上腹部压痛、肌张力高,扪及8.0 cm×6.0 cm大小包块,呈囊性感,活动差, 叩诊腹腔移浊(-).化验:血Hb 115 g/L,WBC 10.0×109/L.超声所见;左上腹部于胃大弯侧下方、左肾前内方见约11.0 cm×6.3 cm×4.3 cm大小规则囊性包块,囊壁厚0 .3~0.6 cm,可见部分囊壁呈分层样表现,囊内后方见"絮状物"沉积,改变体位时,絮状物移动、变形(图1),腹腔内未见游离积液、积气.超声提示:左中上腹部混合性包块- 外伤性巨大血肿(首先考虑来自小肠壁,不除外胃体大弯侧壁).手术证实为空肠起始段浆膜层血肿.
-
节育器膀胱内游离并结石超声表现1例
患者女,37岁.曾有数次上环史.近来自觉下腹疼痛,并伴有膀胱刺激征.来院前小便时于尿中发现7 mm大小结石,结石中可见"T"形节育器尾丝残留,而来我院就诊.妇科检查:子宫后位,大小正常;双附件未扪及包块.B超所见:子宫及双附件未见明显异常;宫内可见"O"形节育器,位置正常.膀胱充盈良好,壁不厚,腔内可探及一大小约18 mm强回声团,后伴声影;其旁见一强回声,形状似"T"形,伴"彗尾"征,二者相连,可同时随体位改变而移动.超声提示:节育器膀胱内游离伴结石.X光透视:盆腔内见一"O" 形节育器影及一"T"形节育器影,后者旁可见一高密度影,并可随膀胱充盈改变位置.手术所见:"T"形节育器于膀胱内游离,尾部及尾丝附着数块结石聚集成团.后经手术取出.
-
卵巢肿瘤蒂扭转超声声像图分析
目的:探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法:对28例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的超声声像图进行分析.结果:扭转的卵巢肿瘤多为囊性或混合性,表面光滑,瘤蒂长,肿瘤位置偏高,多位于子宫左、右前上方或子宫正前上方,部份病例腹盆腔内出现游离液体回声.结论:卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像特征可作为其超声诊断与鉴别诊断的依据,并有重要临床价值.
-
正常人房室瓣环运动频谱分析
目的:测定正常人房室瓣环运动速度并对结果分析、探讨.方法:心尖四腔切面,用DTI测定房室瓣环运动速度.结果:房室瓣环收缩期Sann峰值速度与年龄无相关,房室瓣环舒张早期Eann峰值速度、Eann/Aann与年龄负相关,Aann峰值速度与年龄正相关.三尖瓣环Eann/Aann与三尖瓣口血流E/A中度相关,二尖瓣环Eann/Aann二尖瓣口血流E/A高度相关.房室瓣环收缩期峰值Sann峰值速度游离壁侧大于间隔部,三尖瓣前瓣环Sann峰值速度高.结论:DTI测定的房室瓣环运动速度有望用于评价心室收缩及舒张功能.
-
B超诊断双侧隐睾1例
患儿,11岁.因双侧阴囊空虚入院.查体:触诊双侧阴囊内无睾丸,余发育正常.超声检查示:双侧阴囊内未探及睾丸回声,左右侧腹股沟内分别探及大小为22mm×9mm和20mm×7mm睾丸声像图,边界清,内均质;右侧睾丸声像图后方疝囊内可见少许液性暗区.诊断为双侧隐睾症.入院后于硬膜外麻醉下行"双侧睾丸下降固定术",术中于双腹股沟内管探及睾丸,大小及发育可,近睾丸处分离剪断并结扎睾丸鞘状突,高位结扎疝囊,充分游离精索,于阴囊底部作一小切口,于肉膜外充分游离阴囊皮肤,丝线固定睾丸于肉膜外,检查精索无扭转,缝合阴囊切口,逐层对应缝合腹部切口.
-
CO2激光联合He-Ne激光治疗脓性肉芽肿156例
资料脓性肉芽肿患者156例,男63例,女93例;年龄13~54岁;病程1至18个月,平均7个月.临床表现:手指、足趾或其他部位圆形肉芽团块,鲜红色,触之易出血,无明显疼痛,直径多在1cm以内,表面有脓性分泌物覆盖,周围皮肤呈环状游离缘,多有外伤史.
-
B型超声在妇产科急腹症中的诊断价值
在妇产科急腹症中引入B超检查,可直接观察子宫的大小、形态、内部回声及子宫旁、盆腔内有无异常回声及游离液体等,对引起腹痛的原因、病变部位、病变性质提出初步诊断,可为抢救提供有价值的诊断信息,对一些作保守治疗的病变可进行动态观察,为临床调整治疗方案提供依据.本文是我院自2003年至2006年231例妇产科急腹症来院就诊及住院患者的超声诊断与手术对照,简述如下:
-
宫腔镜下胎骨取出术56例分析
官腔内胎骨残留均由孕中期行钳刮术终止妊娠所致,是导致育龄期女性异常阴道出血,官腔粘连,不孕的原因之一.传统的刮宫术常常不能完全将胎骨取出,并有可能将残留在官腔内原本游离的胎骨置入宫壁导致取骨困难或不能顺利取出.在刮宫过程中可能导致宫内膜因过度搔刮而遭到破坏,导致月经量减少,闭经,官腔粘连.采用宫腔镜下胎骨取出术能够更直接准确有效的将宫内残留骨组织取出并可避龟刮官对摩的后遗症.
-
小剂量氯安酮在阑尾切除术中的应用
阑尾切除术常规选连续硬膜外麻醉,穿刺间隙选T11-12向头方置管,也基本能满足手术要求,但在牵拉阑尾,游离阑尾系膜时病人常有自诉胃脘部不适,恶心,呕吐,出汗,躁动,严重者心慌闷气,血压下降.传统方法是度冷丁、安定或度冷丁、非那根静注,大部分病人也能克服不适但不完全,我院麻醉科从2003年1月-2004年4月共做阑尾切除术87例,复合力月西,芬太尼的同时选一半再复合氯安酮取得较好的麻醉效果,特总结如下: