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间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜宫内节育器取出术中的应用
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,导致子宫、宫颈萎缩,宫颈管粘连,宫颈内口变窄,宫体萎缩变小使IUD嵌顿、变形或者移位.给常规宫内节育器(IUD)取器造成一定困难,甚至导致取器失败,取器术后的并发症也相应增加,充分扩张宫颈有利于操作,又可减少受术者的痛苦,如何使绝经后妇女安全、完整地取出IUD已日益受到临床和研究人员的关注.
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静息能量消耗对绝经妇女肥胖影响的研究进展
静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)是维持机体细胞、器官正常功能及人体觉醒状态的能量消耗,用无脂肪组织校正后的REE可精确反映机体能量消耗.年龄增长可能引起静息能量消耗的降低.绝经女性的体重增加(肥胖),可能是年龄增长、活动水平下降、雌激素水平下降导致静息能量消耗的降低引起,对育龄期女性用药抑制其雌激素可以引起肥胖.肥胖是2型糖尿病、高血压病、心、脑血管疾病、代谢综合征及多种肿瘤等疾病的高风险因素,近年来其患病率成倍上升.雌激素对于促进体内脂肪代谢、防止高脂血症的形成具有重要作用.激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)是否可以改善绝经后女性腹型肥胖的发生,有待进一步研究证实.
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绝经后骨质疏松症治疗进展
骨质疏松症是以低骨量和骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折.近年随人口寿命增长,女性绝经后生存年限约占一生的1/3.女性由于峰骨值较低及绝经后雌激素水平降低,骨质疏松症的发病率为男性的3倍.预防绝经后骨质疏松的措施一是提高峰骨值,二是饮食和运动维持骨质、骨量相对稳定.
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对绝经后妇女取环前应用雌激素的效果观察
宫内节育器(IUD)是我国城乡妇女普遍采用的长效节育措施,部分妇女绝经后尚未取器.绝经后由于卵巢功能衰退雌激素水平低落,致使取器困难.黑龙江省鹤岗市人民医院于取环前采用倍美力进行药物性软化宫颈,并于异丙酚静脉麻醉下行取环术,效果满意,现报道如下.
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子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种良性但处理较为棘手的妇科疾病.其特征是有功能的子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔外的部位.子宫内膜异位病灶与正常的子宫内膜对卵巢分泌的激素有相似的反应,异位病灶周期性出血可能导致局部炎症及粘连形成,继而出现临床症状,特别是盆腔疼痛.子宫内膜异位症在青春期前不会发生,绝经后由于雌激素水平降低,病情趋于缓解.
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雌激素的抗抑郁作用
世界范围内女性抑郁症的发生率是男性的1.5~3.0倍[1].出现这种差异的原因尚不清楚,但有研究发现,妇女在生育时期抑郁症的发生率增加,在性激素水平变化的时期抑郁症状加重,因此认为性激素在情感性疾病发生中起重要作用.大多数心理学家认为,女性承受的环境、家庭和社会压力大于男性,但他们忽略了性激素的作用.经前综合征、产后抑郁、绝经期抑郁的发生均与体内雌激素水平低有关,性激素替代治疗已显示能够改善后两种疾病.早在20世纪,Manfred Bleuler就提出内分泌系统与精神疾病有重要的关系.
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原发性卵巢功能不全的候选基因研究进展
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性40岁之前因性腺功能衰竭出现绝经,伴有促性腺激素水平升高、雌激素水平降低等内分泌异常及生殖器官萎缩等围绝经期表现.
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子宫内膜癌雌激素非基因转录效应研究进展
子宫内膜癌是一种雌激素依赖性肿瘤,其发生、发展与高雌激素水平密切相关.1983年,BokJaman [1]提出,根据发病机制,子宫内膜癌分为Ⅰ莲即雌激素依赖型和Ⅱ型即非雌激素依赖型,其中Ⅰ型子宫内膜癌占70%~80%.雌激素发挥其生物学效应主要是通过结合细胞核内特异性的受体(即核受体),但Pietras和szego [2]提出,细胞膜也存在雌激素的结合部位(即膜受体),而膜受体的研究也只在近10年才有所进展.雌激素与受体结合后通过两条途径发挥其生物学作用.
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绝经后女性补充脱氢表雄酮与胰岛素抵抗关系的研究进展
绝经后妇女性激素水平特别是雌激素水平下降,由此引发胰岛素抵抗的发生率升高[1-2].脱氢表雄酮( dehydroepian-drosterone,DHEA)因其具有在外周组织转化为性激素的潜能,在国外作为非处方药广泛用于改善绝经后女性的生命质量[3],并受到越来越多的关注.有文献报道,DHEA对胰岛素抵抗的作用具有双面性,一方面,补充DHEA可能带来雌激素水平升高改善胰岛素抵抗,另一方面,补充DHEA可能带来外周组织雄激素水平升高而增加胰岛素抵抗的风险,同时也受到个体内源性DHEA水平、外源性DHEA剂量的影响.现就绝经后女性补充DHEA与胰岛素抵抗的关系综述如下.
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绝经前后妇女血清抗酒石酸酸性磷酸酶活性的测定
绝经后骨质疏松的发生与雌激素水平下降密切相关[1],临床上常测定骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)诊断骨质疏松症.骨质疏松发生过程中血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的变化早于骨密度的改变,可反映骨吸收的程度[2,3].本研究探讨绝经前后妇女TRAP活性与骨量的变化是否存在相关性,并评价TRAP在骨质疏松症诊断与治疗中的价值.
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卵巢及输卵管术后患者超排卵治疗卵巢反应性的观察
目前,对输卵管切除术后对卵巢功能的影响尚认识不一,解剖学上卵巢与输卵管的血管神经相邻近,此为输卵管切除术损伤卵巢血液供应(血供)的理论依据.Hughes等[1]观察11例绝经后行卵巢肿瘤剔除术妇女发现,手术后雄激素水平下降一半,雌激素水平无改变.绝经后卵巢主要分泌雄激素,雌激素主要由脂肪组织合成,说明手术损伤卵巢功能.
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妊娠肝内胆汁淤积症患者脂质过氧化物及雌激素水平变化
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠中、晚期,可增加早产、产时胎儿窘迫及胎儿死亡发生率[1].本研究测定ICP产妇血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、雌三醇(E3)及β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,并用免疫组织化学(免疫组化)方法测定产后胎盘组织中雌激素受体(ER)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)的表达强度,旨在探讨ICP患者体内脂质过氧化物和雌激素水平的变化及胎盘雌激素受体的表达强度与ICP发生、发展的关系.
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妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究
妊娠剧吐至今病因不明,一般认为与孕期血中绒毛膜促性腺激素(hCG)及雌激素水平升高有关。妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇[1]。本研究通过血清学试验检测患者的幽门螺杆菌(Hp)感染状况,初步探讨Hp感染与妊娠剧吐的相关性。 一、资料与方法 1.资料来源与分组:研究组:1998年7月~1999年10月在武汉大学人民医院、武汉军工总医院以及铁道部大桥局中心医院门诊诊断为妊娠剧吐的孕妇共72例(年龄23~35岁),诊断标准参考文献[1]。对照组:为同期常规产前检查,年龄及孕周相近的正常孕妇100例。 2.方法:第1次就诊时,抽取肘静脉血4 ml,离心取血清置-20℃
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乳酸杆菌联合求偶素鱼肝油软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察
老年性阴道炎主要是由于雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,阴道上皮内糖原含量减少,抵抗力减弱,使病原体容易入侵而引发的炎症[1].
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妊娠期肝内胆汁淤积症遗传多态性病因学研究
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的一种疾病,以全身瘙痒伴或不伴黄疽为主要症状,肝酶(主要是丙氨酸氨基转移酶)及血清胆汁酸水平升高是主要的生化指标改变.ICP大的危害是围产儿结局不良,易发生早产、突发的胎儿窘迫及胎死宫内等[1].近20年来很多学者致力于ICP发病机制的研究,目前该病病因及胎儿缺氧机理尚未阐明.但研究提示除与胆汁酸代谢异常、雌激素水平升高等有关以外,本病的发病还与遗传因素相关.ICP发病有明显的地域性、种族性和家族聚集性.表明ICP有一定的遗传基础.
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雌激素诱导妊娠急性脂肪肝的血脂和肝脏形态变化的实验研究
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期罕见的但有致命性的肝脏疾病,至今病因不明.Grimbert等[1,2]给孕鼠服用同位素标记的棕榈酸,发现孕晚期线粒体脂肪酸β氧化减少.后又发现人为致雌激素水平增高,可抑制线粒体脂肪酸β氧化致脂肪变性,诱发脂肪肝.本研究以苯甲酸雌二醇造成妊娠小鼠脂肪肝模型,并探讨雌二醇对妊娠小鼠血脂和肝脏超微结构的影响.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究
子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,肿瘤组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的浓度均高于周围正常子宫平滑肌中ER和PR的水平。在生育年龄到围绝经期,如何既降低卵巢等激素的受体水平使肌瘤缩小,又不造成药物性绝经后雌激素水平低落的副作用,成为子宫肌瘤药物治疗中的研究课题。我院自1998年7月开始,用米非司酮治疗子宫肌瘤,取得了一定的效果,现报告如下。……
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内源性雌激素与阿尔茨海默病
以人群为基础,研究内源性雌激素与阿尔茨海默病(AD)是否存在病因联系.方法:以北京市年龄在55岁或以上居民老年期痴呆患病率调查人群为基础,将该人群中全面衰退量表(GDS)分级为4级或以上的全部女性AD患者共115例纳入病例组,该人群简明智能状态检查(MMSE)得分在相应年龄和受教育水平第50百分位数以上的全部非痴呆女性共1041名纳入对照组,以年龄为匹配条件,进行m:n配对的病例-对照研究,条件Logistic模型进行单因素和多因素分析,检测影响体内雌激素水平变量与AD的关系.对病例组59例患者、对照组73名,前后两次调查影响体内雌激素水平的变量,资料一致性检验Kappa值≥0.615,Z检验P值<0.001,表明两次调查的符合程度好.
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激素补充治疗对绝经妇女性功能的影响
绝经妇女由于雌激素水平降低,生殖器官发生退行性改变,生殖道萎缩,性欲下降,性生活困难,给绝经妇女带来精神及肉体上痛苦.本文的目的旨在探讨性激素补充治疗(HRT)对绝经妇女性健康方面的作用.
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灼口综合征的病因及治疗
灼口综合征(Burning Mouth Syndrome,BMS)临床发病率较高,在口腔粘膜病中占第三位,可能的诱发因素为局部过敏、刺激、感染;系统因素为更年期雌激素水平降低、营养缺乏、神经生理功能紊乱.而精神心理障碍可能是BMS重要的原因.治疗的方法有去除局部刺激及感染、雌激素替代疗法,补充维生素及心理治疗,多种疗法联合治疗效果较好.