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雌激素、运动与绝经后骨质疏松研究现状
随着社会的老龄化,骨质疏松的患病率也在逐年增加,主要发生在中老年人,尤其是绝经后妇女.普遍认为,绝经导致的雌激素水平下降,骨形成和骨吸收失衡,是绝经后骨质疏松发生的主要原因[1].因此,雌激素替代疗法对绝经后骨质疏松具有明显的预防和治疗作用,而运动作为一种新型的骨质疏松康复手段,越来越受到人们的关注.本文就雌激素、运动与绝经后骨质疏松进行综述.
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大鼠卵巢局部γ射线照射后的骨形态计量学改变
电离辐射对性腺的损伤已为人们所知,但对其产生的骨代谢远后效应研究甚少.早在60年代,有人报道用44 Gy与30 Gy的X射线局部照射大鼠卵巢,导致雌激素水平显著下降[1,2].笔者曾以50 Gy X射线局部照射大鼠卵巢[3],观察到卵巢辐射损伤后的骨吸收明显增强.在此基础上,笔者用50 Gy γ射线局部照射大鼠卵巢,90 d后进行血清雌二醇测定和骨组织病理学变化的观察,并与去势雌性大鼠和假手术大鼠进行了比较.
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芍药苷对经前期综合征大鼠血清雌激素水平及大脑皮层雌激素受体表达的影响
目的 研究芍药苷对经前期综合征大鼠血清雌激素水平及大脑皮层雌激素受体表达的影响.方法 将雌性且处于非接受期的SD大鼠随机分为对照组、模型组及实验组,各15只.对照组正常饲养,模型组及实验组大鼠以束缚造模法构建经前期综合征大鼠模型,建模期间实验组灌胃给予40 mg·kg-1芍药苷,每天1次,对照组及模型组则灌胃给予等量0.9% NaCl,各组均干预5d.用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清雌激素水平;用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)及蛋白免疫印迹法检测各组大脑皮层雌激素受体(ER)表达情况.结果 对照组、模型组及实验组血清雌二醇(E2)水平分别为(16.13±9.76),(186.54±80.29),(101.39±38.27) pg·mL-1;催乳素(PRL)水平分别为(3.91 ±0.56),(5.47±0.65),(3.64 ±0.51)ng·mL-1.模型组E2及PRL与对照组比较相比,差异有统计学意义,实验组E2及PRL水平与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).RT-PCR结果显示,实验组与对照组的ERα mRNA、ERβ mRNA相对表达量与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01).蛋白免疫印迹法结果显示,对照组、模型组及实验组大鼠大脑皮层组织ERα蛋白相对表达量分别为0.32±0.06,0.70±±0.09,0.39 ±0.10;ERβ蛋白相对表达量分别为0.55 ±0.10,0.85 ±0.10,0.59±0.08.实验组与对照组的ERα、ERβ蛋白相对表达量与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.0l).结论 芍药苷可有效下调经前期综合征大鼠大脑皮层雌激素受体ERα及ERβ表达,降低其血清异常升高的雌激素水平.
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维尼安配合氟哌酸治疗老年性阴道炎的临床分析
老年性阴道炎是绝经期妇女的常见病,多发病.绝经期,由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,阴道上皮内糖原含量减少,阴道内pH值上升呈碱性,抵抗力下降杀灭病原菌的能力降低,细菌入侵后容易繁殖发生炎症.本病治疗以提高阴道抵抗力,抑制细菌生长为原则.笔者于2003年12月至2007年12月,使用维尼安配合氟哌酸局部外用,治疗老年性阴道炎43例,见效快,疗效高,治疗时间短,复发率低.现报告如下.
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一脉传承两面出击业绩谁更骄人
雌激素是人体中一类重要的激素化合物,当妇女进入绝经期后,体内雌激素水平下降,由此引发更年期综合征、骨质疏松、老年痴呆症和心血管系统等疾病.
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老年男性的睾酮水平与动脉粥样硬化关系的研究
众所周知,女性在更年期后心、脑血管疾病的发病率明显上升,而此时雌激素水平明显降低,故认为雌激素水平与心、脑血管疾病的发病率有明显相关性,而动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的发病基础,所以雌激素水平与动脉粥样硬化有一定相关性.为探讨睾酮是否也存在此作用,特设计本实验,报告如下.
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绝经后妇女取宫内节育器145例分析
自20世纪60年代全国推广应用宫内节育器(IUD)至今,已有上千万妇女进入绝经期,绝经后IUD未取出,给大部分巾老年妇女带来一定的精神压力.由于绝经后卵巢功能衰退,并逐渐消失,雌激素水平降低,生殖器官出现萎缩,绝经后子宫萎缩变小,致使宫内节育器错位嵌顿,给取器带来很大难度.黑龙江省齐齐哈尔市龙江县中医院于2005年1月~2008年8月,给145例妇女一次性口服尼尔雌醇取器,效果满意,分析如下.
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中西医结合治疗绝经后尿道综合征的临床观察
绝经后尿道综合征是指由于绝经后机体雌激素水平下降引起的以尿频、尿急、伴排尿灼热痛为主要症状的临床综合征.据统计约35%绝经后妇女出现上述症状.我院近几年来采用中西医结合治疗该疾病取得良好疗效,现报道如下:
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更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比
目的 对比更年期妇女保健采用性激素替代疗法(HRT)和常规保健的疗效.方法 选择2014年5月~2016年5月在我院进行治疗的更年期妇女106例,采用随机数字表平均分成观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规保健治疗,观察组患者加用HRT治疗,观察比较两组患者的雌激素改变情况及更年期状况改变情况.结果 治疗后,观察组患者的雌二醇水平为(9.92±1.48)pg/L显著高于对照组的(8.19±1.37)pg/L,黄体生成素为(28.79±14.91)mIU/ml、促卵泡刺激素为(39.97± 10.15)mIU/ml显著低于对照组的(46.62±11.96)、(54.31±11.08) mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的更年期症状评分量表(Kupperman)评分改善效果明显优于对照组,观察组患者的更年期生存质量量表(MENQOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对更年期妇女采用HRT治疗,能够提高患者的激素水平,使其平衡,有效缓解其更年期症状,适合临床推广应用.
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三阴并补法治疗绝经前后诸症136例的临床研究
绝经前后诸症是指在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主并伴有神经心理症状的一组症候群.
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阿尔茨海默病的雌激素替代治疗进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的发病率随年龄增加而增高,65岁以上患病率约为5%,85岁以上约为20%,女性患病率是男性的3倍,即使去除了女性平均寿命较长这一因素的影响,女性和男性发病率之比仍为(1.5~3.0):1.因而,研究者提出AD可能与绝经后妇女体内雌激素水平变化有关,并进行了雌激素替代治疗(estrogen replacement therapy,ERT),随着研究的深入,发现ERT在一定程度上可以改善AD患者的临床症状,但也存在发生子宫内膜癌和乳腺癌的危险,现对AD与ERT的研究进展进行综述.
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诱导排卵治疗研究进展
引起不育的内分泌原因主要为不排卵.不排卵的常见原因有下丘脑功能障碍(38%),垂体疾病(17%)和卵巢功能障碍(45%).针对这些病因可采取不同的诱导排卵方法治疗.按照WHO对不排卵可分三型:Ⅰ型为患者内源性促性腺激素水平和雌激素水平低,用黄体酮撤退不来月经者;Ⅱ型为患者体内有一定的促性腺激素水平和雌激素水平,用黄体酮撤退可来月经者;Ⅲ型为卵巢性闭经.本文对近年来女性不育的诱导排卵临床研究做一综述.
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卡孕栓在绝经后妇女取环术中的应用
绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,其内生殖器萎缩,宫颈变硬,弹性差,使绝经后取IUD难度增大.自2009年1月~2010年3月我院计划生育门诊对30例绝经后取环妇女术前应用卡孕栓,获得满意的扩张宫颈的效果,现报道如下.
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补佳乐配伍复方萘普生栓用于绝经后妇女取环的临床观察
宫内节育器(intr auter ine device,IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环.节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是常用的节育用具之一[1].采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%.女性在绝经之后,其卵巢功能会出现衰退,其雌激素水平也会随之降低,女性生殖器官将出现萎缩,宫颈缩小、组织变硬、弹性变差,从而大大增加了取宫内节育器的难度.故绝经后女性取节育器可引发疼痛、损伤、出血,乃至宫内节育器断裂等并发症[2].为了提升绝经后取环的成功率,降低疼痛,防止各类并发症的出现,作者选取了2009年9月~2012年9月期间,在绝经期宫内取节育器的320例患者,并对其临床情况进行了回顾性分析.现报道如下.
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宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会
子宫内膜息肉是女性常见的子宫内膜病变之一,是由子宫内膜腺体和含厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,常见于30~60岁的女性。在我国,子宫内膜息肉发病率为5.7%~25.0%。子宫内膜息肉的发病机制尚不明确,可能与体内炎症和雌激素水平不稳定有关,其临床表现为月经不调或子宫不规则出血。治疗子宫内膜息肉的主要方式是宫腔镜电切术,研究发现其术后护理对提高患者的治疗效果、促进恢复和预防术后并发症有非常重要的作用。我们对120例子宫内膜息肉行宫腔镜电切术的患者进行术后并发症预防及护理,取得很好的效果,现报道如下。
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子宫腺肌病痛经机理的研究进展
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种病变.多数学者从人类及动物模型研究中发现子宫壁受损、炎症所致薄弱,官腔压力的升高使子宫内膜侵入肌层是组织学基础[1],而高雌激素水平,自身免疫反应,血管内皮因子等使异位内膜维持其活性.
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清热活血法治疗自身免疫性卵巢早衰临床研究
卵巢早衰(prematureo varianf ailure,POF)是指发生在40岁以前多种病因引起卵巢功能衰退.其发病率在妇女中占1%~3%,占继发性闭经的2%~10%.表现为雌激素水平低下,而促性腺激素水平升高.
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浅谈女性更年期的健康指导
40岁左右的妇女,随着卵巢功能的退化,雌激素水平逐渐降低,开始进入了更年期,引起体内一系列平衡失调,使人的神经系统功能与精神状况稳定性减弱,对各项精神因素如躯体疾患非常敏感,以致出现情绪波动,感情多变,并可诱发多种疾病.由于大多数就诊患者对此疾病缺乏正确认识,主诉症状多,客观体征少,患者存在较严重的心理障碍.作为一名护士,如果能掌握女性更年期的特点,根据患者的心理特征对患者进行健康指导即全面的整体护理,对帮助患者顺利度过更年期是非常有益的.
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妊马雌酮与米索前列醇配合宫颈旁神经阻滞麻醉用于绝经妇女取器效果35例观察
绝经妇女的取环时间以绝经后1年内为宜,好不超过1.5年.因为绝经后妇女卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,阴道、宫颈及子宫萎缩,给取器造成了一定困难.为避免受术者痛苦,便于取环,笔者对35例绝经后妇女取环前一周给予口服妊马雌酮(倍美力),取环前3小时米索前列醇阴道置药,取环时用2%利多卡因行宫颈旁注射阻滞麻醉,效果较好,现介绍如下:
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结合雌激素片联合米索前列醇用于绝经3年及以上取器72例
绝经后妇女由于雌激素水平下降,尤其是随着绝经年限的增加,生殖器官萎缩,宫颈缩短变硬,失去弹性,致使取器时宫颈无法固定,子宫内口过紧,宫内节育器(IUD)取出困难.本站对绝经3 年以上要求取器妇女72 例,应用结合雌激素片(倍美力)联合米索前列醇在B 超引导下,顺利取出IUD,效果较好.报道如下: