上海交通大学学报（医学版）杂志
Journal of Shanghai Jiaotong University(Medical Science) 상해교통대학학보（의학판）
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异丙酚对硝普钠控制性降压和脑氧代谢的影响
目的探讨异丙酚对硝普钠控制性降压和脑氧代谢的影响.方法30例择期接受鼻内镜鼻息肉切除术患者,分成硝普钠加小剂量异丙酚组(Ⅰ组)、硝普钠加大剂量异丙酚组(Ⅱ组)和硝普钠组(Ⅲ组),术中控制性降压期间记录硝普钠用量并计算输注速度,于不同时间段行血气分析和血乳酸含量测定.结果Ⅰ、Ⅱ组硝普钠用量和输注速度明显小于Ⅲ组,停止降压后血压也不升高;Ⅱ组降压期间动-颈内静脉血氧含量差值C(a-jv)O2和氧摄取率未增加,Ⅰ、Ⅲ组则明显增加;Ⅰ组降压期间颈内静脉-动脉血乳酸含量差值L(jv-a)略升高,乳酸生成率(CLP)略减少;Ⅱ组L(jv-a)无变化,CLP明显减少;Ⅲ组L(jv-a)和CLP均明显升高.结论异丙酚能减少硝普钠用量,降低反跳性高血压的发生率且可改善脑氧合,抑制乳酸生成,有较好的脑保护效能,并呈剂量依赖.
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小儿室性心动过速的诊治和预后分析
目的探讨小儿室性心动过速(室速)的临床特征和治疗预后.方法39例室速经心电图和24 h动态心电图检查确诊.超声心动图和实验室检查明确是否合并器质性心脏病和心功能状况.选用有效抗心律失常药控制室速.结果单纯性室速26例;多形性室速9例;尖端扭转型室速(TDP)4例.34例有器质性心脏病.选用利多卡因或普罗帕酮等治疗,29例室速有效控制,2例顽固反复,1例安置心脏起搏器,7例死亡.结论小儿室速多数发生于器质性心脏病,心电图是诊断室速的主要方法.利多卡因、普罗帕酮治疗室速有明显疗效.单纯性室速预后较好;重症病毒性心肌炎、扩张性心肌病合并严重心力衰竭的多形性室速及扭转型室速,预后差、死亡率高.
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自身造血干细胞移植治疗儿童晚期实体肿瘤
目的为提高儿童高危恶性实体肿瘤的疗效, 对27例晚期实体肿瘤患儿进行自身造血干细胞移植.方法13例次采集骨髓,另15例经CS 3000血细胞分离机采集外周血干细胞(其中1例疑有肿瘤污染的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿经CliniMACS行CD34+细胞分选的净化处理).2例霍奇金氏淋巴瘤患儿经CTX+ BCNU+VP16(CBV)方案治疗,其余患儿均采用VP16+卡铂+马法兰的预处理方案.结果采集骨髓及外周血得到的单个核细胞分别为(5.4±2.1)×108/ kg 和(4.1±1.9)×108/ kg.所有患儿移植后都获造血重建,中性粒细胞、血小板恢复至0.5×109/L和20×109/L的时间分别为(11.8±5.7)d和(21.0±9.3)d.本组无1例因移植相关并发症而死亡;本组病例平均随访13月,4例患儿移植后5月内因复发而死亡,1例非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)患儿移植后3月中枢神经系统复发,但目前已带瘤生存17月,其余22例患儿均处于无病生存状态.结论自身干细胞移植是一种比较安全且有效的救治儿童晚期恶性实体肿瘤的措施,值得推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊破裂的原因及其处理
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊破裂的原因和处理方法.方法2000年1月～2003年8月,施行腹腔镜胆囊切除术共1 024例,回顾术中发生胆囊破裂的176例患者的临床资料,分析其发生原因、处理方法与并发症的关系.结果本组176例中,因解剖胆囊时抓破18例,自胆囊床剥离时破裂43例,胆囊颈部结石嵌顿先行胆囊穿刺抽吸胆汁减压93例,胆囊萎缩部分切除胆囊16例,胆囊经剑突下穿刺孔取出时破裂6例.136例行腹腔冲洗,其中术后并发膈下积液和胆囊窝积液各2例,剑突下穿刺孔感染4例,剑突下穿刺孔疝1例;40例行小网膜孔填塞,术后无腹腔内与穿刺孔感染发生.结论小网膜孔预置纱布填塞可减少胆汁在腹腔内扩散;胆囊破裂后及时吸清胆汁,取尽散落的结石,胆囊及胆汁污染的纱布经剑突下穿刺孔取出时使用胆囊袋等措施可减少并发症的发生.
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糖尿病妇女子宫动脉蛋白质差异表达的初步分析
目的研究女性糖尿病患者子宫动脉蛋白质表达的差异,探讨糖尿病对女性生殖系统血管的影响.方法14例因子宫肌瘤接受子宫切除术的患者,其中伴糖尿病4例、肥胖症5例,血糖和血脂正常5例(对照组).分别于术中采集切除的子宫动脉,提取蛋白质后进行双向电泳,用PDQEST软件分析差异表达的蛋白质,并进行质谱分析.结果蛋白质双向电泳可获得约1 200个蛋白质点,不同组血管的差异表达蛋白质点约80个,10个蛋白质点表达差异达5倍,其中6个被确认为已知蛋白,分别为转移抑制因子相关蛋白-14 varient E、双重特异性磷酸酶-1、一种磷脂酶A2、G蛋白信号6调节蛋白、酪氨酸激酶 t-Ror1和一种MHCⅠ类抗原蛋白.结论无论与对照组还是与肥胖症比较,女性糖尿病患者子宫动脉蛋白质均呈差异表达.
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下肢损伤后关节功能的康复治疗
目的探讨康复综合治疗对下肢损伤后关节功能障碍的作用.方法下肢损伤后关节功能障碍患者45例,应用METI IV型微波和K8832-T型电脑多功能治疗仪, 配合对整个肢体手法轻柔按摩、关节主动或被动操练进行综合治疗,3月后对运动功能评分,分析疗效.结果治疗后关节功能Lysholm评分总有效率达91.11%,较治疗前有显著差异(P<0.05).早期治疗组(损伤治疗后1月之内)总有效率与晚期治疗组比较有显著差异(P<0.05),且随年龄增长总有效率明显下降(P<0.05).结论下肢损伤后关节康复综合治疗安全有效, 以年轻和早期康复者疗效较好.
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GDC栓塞治疗47例颅内动脉瘤的疗效
目的探讨应用电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和经验.方法47例颅内动脉瘤患者(48个动脉瘤),其中43例行单纯GDC栓塞术,3例宽颈动脉瘤行支架结合GDC栓塞,1例宽颈动脉瘤应用球囊瘤颈塑型GDC栓塞术, 术前、术后造影对比,术后随访1~58个月.结果47例颅内动脉瘤患者,行GDC栓塞47个,其中36个100%栓塞(76.5%),6个90%栓塞(12.8%),2个80%栓塞(4.3%),1个50%栓塞(2.1%),2个栓塞失败(4.3%),1个多发动脉瘤未作处理.4例应用瘤颈辅助技术手术顺利,效果满意.术后随访无蛛网膜下腔出血发生.结论GDC适合大多数颅内动脉瘤的栓塞治疗,安全可靠.
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脂蛋白残粒RLP-c检测的临床意义
目的探讨脂蛋白残粒RLP-c作为新的脂质指标的临床意义.方法采用免疫分离法测定正常对照组(NC)、冠心病组(CHD)和2型糖尿病组(T2DM)的RLP-c水平,并比较RLP-c与其他脂质指标的相关性.结果CHD 组和T2DM组RLP-c水平明显高于NC组(P<0.01),其水平与甘油三脂(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)高度相关(P<0.01).结论RLP-c可用于对动脉粥样硬化的危险性评估.
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腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿
目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响.方法对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗,随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等.结果151例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无任何手术并发症.平均手术时间45 min,术中出血量平均50 mL.术后随访6~36个月,痛经缓解总有效率为83.33%(40/48),复发率为11.92%(18/151),受孕率为24.03%(31/129).结论腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的佳选择,特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大.术后联合药物治疗,可有效减少复发.
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肺炎支原体感染和哮喘患儿血清IL-4和总IgE水平的研究
目的探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性.方法采用酶联免疫方法对60例肺炎支原体感染患儿,60例支气管哮喘患儿进行血清白细胞介素4 (IL-4)及总IgE水平的测定,以30例正常者作为对照组.结果肺炎支原体感染、支气管哮喘组血清IL-4和总IgE水平较正常对照组明显升高(P<0.01),支气管哮喘组又较肺炎支原体感染组显著升高(P<0.05).结论肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在一定的相关性.
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130例二尖瓣置换术同期行三尖瓣成形术的方法及意义
目的探讨二尖瓣置换术(MVR)同期行三尖瓣成形术(TVP)的手术方法和意义.方法191例二尖瓣病变同时伴有功能性三尖瓣关闭不全(TI)的患者,其中130例于MVR手术同期行TVP.70例轻度TI中,有7例行Kay氏法二瓣化成形术,2例行De Vega瓣环成形术;中度和重度TI均同期行TVP.其中中度TI 92例,行De Vega瓣环成形术57例,Kay氏法二瓣化成形术33例,人工瓣环固定术2例;重度TI 29例,行De Vega瓣环成形术6例,人工瓣环固定术23例.结果130例中死亡3例,127例康复出院.122例随访29~112月,发现32例有轻度或极轻度三尖瓣返流(TR),7例中度TR,3例重度TR.结论二尖瓣病变同时伴有功能性TI的患者,在施行MVR同时,应行TVP,尤其是中重度TI更要积极处理.选择适当的手术方式,能有效纠正TI,阻止轻度TR加重,减少严重TR的发生率.
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HGF对高糖诱导肾间质成纤维细胞增殖的影响
目的探讨肝细胞生长因子(HGF)对高糖诱导肾间质成纤维细胞损伤的修复作用.方法将人肾脏间质成纤维细胞培养于不同浓度的葡萄糖中,其中25 mmol/L葡萄糖组培养液中加入不同浓度的rhHGF,分别于不同时间段收集细胞,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期.结果高糖作用早期细胞增殖旺盛,随着高糖的持续刺激,细胞增殖发生停滞,同时细胞出现肥大.外源性加入HGF后,对高糖造成的细胞损伤具有修复作用.结论高糖作用下的肾间质成纤维细胞早期出现自限性增殖后细胞增殖停滞,出现肥大.HGF可以通过促进细胞增殖,抑制由于高糖诱导的细胞肥大.
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电脉冲介导荧光素酶基因转移高效率的实验研究
目的研究电脉冲介导的基因转移效率及其佳因因转移电脉冲参数.方法用微量注射器将pcDNA3-Luc质粒100μg注射入BALB/小鼠的股四头肌,5min内在注射部位给予不同参数的电脉冲刺激,然后进行荧光素酶活性测定和组织病理切片.结果电脉冲可明显增加荧光素酶基因的表达,电脉冲组的荧光素酶活性(7.26±3.72)×107RLU/mg蛋白是单纯注射组(1.38±1.27)×104RLU/mg蛋白的5262倍(P=0.017).组织病理检查发现电脉冲刺激无严重的肌肉组织损伤.电压100V/cm波宽60ms,脉冲次数10次和频率0.75Hz是佳的电脉冲参数.结论在佳的电脉冲参数条件下,电脉冲介导的基因转移可获得较高的基因表达.
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BMP-7/GFP融合基因在人肾小管上皮细胞的表达与定位
目的构建骨成形蛋白-7(BMP-7)/绿色荧光蛋白(GFP)融合基因,观察其在人肾小管上皮细胞的表达与定位.方法将小鼠BMP-7全长cDNA与GFP融合,连接进入真核细胞表达质粒pEGFP-C1中,以脂质体介导的方法将重组表达质粒pEGFP-C1-BMP-7转染入人肾小管上皮细胞.采用Western blot方法检测BMP -7在肾小管上皮细胞的表达;激光共聚焦荧光显微镜观察BMP-7在人肾小管上皮细胞中的定位情况.结果限制性酶切以及DNA测序结果均说明所构建的重组质粒为BMP-7/GFP融合基因表达质粒.瞬时转染人肾小管上皮细胞BMP-7蛋白表达量较空载体转染组明显增加;GFP转染的细胞荧光均匀分布在整个细胞中,而pEGFP-C1-BMP-7转染的细胞荧光主要集中在细胞浆和细胞膜表面.结论重组BMP-7/GFP融合蛋白具有GFP自发荧光的特性,且不影响BMP-7在细胞内的正确表达.
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As2O3对缺氧性增殖视网膜病变血管和内皮细胞增殖的影响
目的观察三氧化二砷(As2O3)对缺氧性视网膜病变模型血管和其内皮细胞(EC)增殖的影响.方法出生17 d的C57BL/6J小鼠56只,随机分为正常组、模型组1和模型组2,模型组2又分为未注药、注As2O3 0.5 mg/kg 和5 mg/kg组,分别于注射后3、6、9、12 d取完整眼球,行HE和CD34免疫组化染色观察.结果模型注药组在As2O3注射 0.5 mg/kg 后6 d,注射5 mg/kg后3 d, 视网膜神经纤维层(NFL)和突出于玻璃体腔的内皮细胞(EC)、新生血管(NV)数及其总数均降到正常组水平,并持续到注射后12 d.模型2不注药组在出生17 d后,EC 和NV数量较模型组1增加,出生29 d时有统计学差异.注射后视网膜各层未见明显的组织损害.结论注射低剂量的As2O3可有效抑制小鼠缺氧性视网膜病变的EC和NV的过度增殖.
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间歇性注射BrdU诱发胃印戒细胞癌凋亡
目的给带癌实验犬间歇性注射溴脱氧尿嘧啶核苷 (BrdU) 至49 h, 观察BrdU诱发印戒细胞癌发生的凋亡变化.方法3条狗按100 mg/kg体重静脉注射1次BrdU,其余每间隔8 h一次分别反复注射4次(3条)和7次(3条),在后1次注射后1 h处死.结果在1 h组,正常组织中(30.9±2.4)% 和癌组织内(35.4±6.0)%的凋亡细胞BrdU呈阳性表达.在49 h组,无论是正常组织还是癌组织的增殖细胞区内的凋亡都显著增多.结论BrdU引起凋亡的增多和在49 h组时细胞周期的停止可能是由于DNA错配所引起.
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兔内听动脉阻断与听觉改变的关系
目的探讨实验性内听动脉阻断与术后听力改变的关系及术中听觉监控的方法.方法实验兔乙状窦后进路暴露小脑桥脑角,下压小脑暴露内听道及第Ⅷ神经复合体,分辨出内听动脉,予阻断不同时间,分别行蜗神经直接复合动作电位(DCAP)和畸变产物耳声发射记录(DPOAE).结果对照组DCAP N1波潜伏期值无明显改变.内耳血供阻断10 s和30 s 组在压迫开始后3 min, DCAP N1波潜伏期值均恢复为初始值.内耳血供阻断1 min组在压迫开始后3 h, DCAP N1波潜伏期值未恢复为初始值.假手术组DPOAE幅值无明显改变.内耳血供阻断10 s、30 s对DPOAE幅值无影响,内耳血供阻断1 min使得DPOAE幅值下降.结论兔内耳血供阻断1 min可能造成兔听觉不可逆损伤.DCAP、DPOAE能有效、持续地监控内耳血供阻断,是耳神经外科手术中实用的听觉监测手段.
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BMSCs胶原刮膜对松质骨缺损的修复
目的研究成骨蛋白-2(hBMP-2)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)胶原刮膜对兔股骨髁松质骨缺损的修复能力.方法应用影像学、组织学、形态计量学和生物力学等方法,观察未经诱导、OS液诱导和hBMP-2基因转染BMSCs胶原刮膜植入兔股骨髁部直径6 mm、深12 mm松质骨缺损后的修复情况.结果未经处理的兔股骨髁缺损不能自行愈合; 细胞刮膜植入对股骨髁松质骨缺损的修复能力,在8和12周时hBMP基因转染BMSCs组＞OS液诱导BMSCs组＞未诱导BMSCs组(P<0.05),12周时hBMP基因转染BMSCs组的骨缺损区生物力学强度接近正常松质骨.结论hBMP基因转染BMSCs胶原刮膜是治疗大块松质骨缺损的理想修复材料.
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高糖对大鼠GMC表面β1整合素表达和ECM分泌的影响
目的观察高糖对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(GMC)表面β1整合素表达和细胞外基质(ECM)分泌的影响.方法应用不同浓度的葡萄糖刺激培养GMC,采用MTT法检测细胞增殖,RT PCR法检测GMC表面β1整合素的表达,ELISA法检测纤维连接蛋白(FN)、层粘蛋白(LM)的分泌情况.结果高糖抑制GMC的增殖,促进β1整合素的表达,且与FN和LM的分泌呈显著正相关,并具有浓度依赖性.结论高血糖作为糖尿病肾病的启动因素可能是通过上调β1整合素mRNA的表达,从而促进ECM成分FN和LM的合成分泌.
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外伤性歪鼻畸形与鼻内窥镜技术
对外伤性歪鼻畸形矫治手术中鼻内窥镜技术的应用和研究进展进行综述.在鼻内窥镜辅助下,传统的盲目手术过程变为可视化,术中借助内窥镜能精确地矫治畸形部位和行鼻骨侧切术,并能同时解决外伤引起的鼻窦炎.在鼻内窥镜辅助下的歪鼻矫治术具有可视化,精确,微创,出血少,并发症少和疗效好等优点,具有广泛的临床应用前景.
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阿尔茨海默病的免疫治疗
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的老年期痴呆综合征,其特征性的病理改变之一是β淀粉样蛋白(Aβ)为核心的老年斑.减少Aβ被认为是AD治疗的主要靶向之一,而针对Aβ的免疫疗法也已成为当今AD研究的一大主题.该文就AD免疫疗法的类型、并发症、影响疗效的因素等方面的研究进展作一综述.
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5例儿童胰腺罕见肿瘤的治疗
儿童胰腺血管内皮瘤和囊实性肿瘤较罕见,临床治疗无常规可寻.现将我院8年来通过手术后病理明确诊断的5例临床治疗作一探讨,旨在为今后此类病例的治疗提供参考.
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逆向瘢痕改型术在片状瘢痕挛缩松解中的应用
目的将瘢痕改型术应用于片状瘢痕挛缩的松解,以获得持久可靠的松解效果.方法25例28处片状瘢痕挛缩患者,按垂直轴线瘢痕挛缩改型松解术的逆过程,在片状瘢痕内设计局部皮瓣,转移后缝合.结果28处瘢痕改型显示效果良好,均未发生瘢痕瓣坏死,瘢痕松解后,相关的面部五官恢复正常解剖位置,颌颈、四肢部位功能活动恢复正常.结论逆向瘢痕改型术可有效应用于已成熟软化,呈轻、中度挛缩的片状瘢痕的松解,避免了取、植皮术的各种缺陷.
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胸锁乳突肌瓣转位修复晚期面瘫的疗效评价
目的评价胸锁乳突肌瓣转位术修复晚期面瘫的疗效.方法对接受该术的21例晚期面瘫患者术后随访3~25月,测量患者手术前后标准正位照片,同时对口角形态、疤痕、面部皮肤松弛等情况加以分类、分析和比较.结果手术前后,静态鼻翼对称情况无显著差异,而口角对称情况有显著差异(P<0.01);动态的鼻翼和口角对称情况,手术前后均有显著差异(P<0.01);患侧面宽,手术前后无显著变化.面颈部顺皮纹切口处疤痕不明显,而与皮纹成角切口处疤痕明显.术后患侧皮肤存在一定松弛,颈部凹陷所致心理压力不明显, 未见副神经损伤情况.结论胸锁乳突肌瓣转位术修复晚期面瘫疗效较好,患者面部对称情况明显改善,无显著的臃肿和颈部供区凹陷,仅在颈部耳垂下方疤痕略为明显.
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同种异体组织工程化软骨组织的生化分析
目的以胚胎来源的关节软骨细胞,体内构建同种异体组织工程化软骨组织,分析其与正常关节软骨组织糖胺多糖(GAG)和Ⅱ型胶原含量的差异.方法以酶消化法分离胚胎(100 d)山羊关节软骨细胞,与生物材料聚环氧乙烯复合,并植入异体成年山羊腹部皮下.按不同时间段取材, Western-blot、MTT比色法分析测定其GAG和Ⅱ型胶原含量,并与正常关节软骨组织比较.结果新生软骨中GAG的含量比正常关节软骨显著下降(P<0.01),而II型胶原含量与正常关节软骨无显著性差异.结论胚胎来源的同种异体组织工程化软骨与正常关节软骨有着相同的生化成分,且新生软骨中II型胶原的含量与正常关节软骨接近.
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脂质体包裹反义核酸对调控效果和降解时间的影响
目的观察脂质体Dotap包裹反义脱氧寡核苷酸对酪氨酸酶(TYR)的调控效果和降解时间的影响,寻找适合于临床应用的高效转染、低降解率的载体和应用方法.方法应用DNA合成仪合成针对TYR的反义脱氧寡核苷酸,32P标记、脂质体包埋,加入黑色素细胞培养体系进行点杂交,行黑素含量、酪氨酸酶mRNA表达量检测以及降解时间的同位素液闪检测.结果经脂质体包埋的反义脱氧寡核苷酸使细胞黑素含量由(64±2.3)pg/cell 下降至(23±1.5)pg/cell,并可使基因表达水平由160%降低至82%;同位素液闪显示经脂质体包埋的反义脱氧寡核苷酸能使其半衰期由8 h延长至12 h.结论脂质体可以明显增强反义核酸的调控效果,并可延长其作用半衰期.
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单位毛囊移植修复疤痕性睫毛缺损
目的应用毛发单位移植治疗各种原因所引起的睫毛永久性缺损.方法36例(42侧)睑缘疤痕性睫毛缺损,切取耳后枕部发际区域内含有完整毛囊的细小条形头皮组织瓣,于手术放大镜下精细分割,制备成毛囊单位,运用Chio's 植毛器将其按照睫毛自然生长和走行方向植入缺损区域.结果大部分患者一期手术即取得满意的美容效果.经1年以上的临床随访,再造睫毛生长良好,即使在疤痕区域内,成活率也可达到85%,其形态走向均较自然,仅需稍加修饰即可接近于正常的睑缘睫毛.结论毛囊单位移植技术再造睫毛,手术简单,创伤小,形态自然逼真且成活率高,是目前睫毛美容性再造较为理想的手段.
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反义Smad3腺病毒表达载体的构建及体外表达
目的构建在体外细胞中高效表达的反义Smad3腺病毒载体,探讨应用于基因治疗病理性瘢痕的可行性.方法用DNA直接克隆连接的方法,构建反义Smad3腺病毒重组质粒,再用293细胞包装.重组腺病毒经扩增、纯化后,感染体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞, RT-PCR检测细胞中反义Smad3 mRNA的转录.结果经酶切和PCR鉴定证实反义Smad3重组腺病毒质粒构建成功,RT-PCR证实瘢痕疙瘩细胞中有腺病毒载体介导的反义Smad3 mRNA的表达.结论所构建的反义Smad3腺病毒表达载体可在瘢痕疙瘩成纤维细胞中表达,可进一步应用于瘢痕疙瘩基因治疗的研究.
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PC机三维颅颌面影像的建立和应用
目的在PC上建立颅颌面整形手术的三维CT影像测量和分析系统.方法应用计算机图像处理技术,在PC机上完成CT标准数据解读,实现颅颌面骨架结构的二维显像和三维重组,并应用于放射性眼眶、眶外伤和下颌角肥大的整形手术治疗.结果在PC机上重建的三维CT图像信息无损耗,图像清晰,可进行可操作化的测量.结论PC机三维CT影像测量和分析系统的建立,可以便捷、有效地量化颅颌面手术的术前设计,并为术后判断提供客观依据,提高手术的精确性.
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腹壁下动脉穿支横行下腹部皮瓣游离移植乳房再造
目的对下腹部横行腹直肌(TRAM)肌皮瓣的术式进行改进和完善,从而避免腹部并发症,扩大皮瓣的临床应用范围.方法TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘,分离出腹壁下动脉穿支横行下腹部皮瓣(DIEP),用于21例乳房再造.结果20例双侧腹壁下动脉的双蒂穿支皮瓣病例全部成活;1例仅保留单侧穿支的皮瓣远端出现缺血现象.随访5月~3年,再造乳房外形满意,未见腹壁薄弱、腹疝等腹部并发症发生.下腹供区疤痕隐蔽,同时也达到了腹壁整形减肥的效果.结论移植横行下腹部DIEP瓣再造乳房,供区损伤小,组织量充足,血供丰富,是目前为理想的手术方法.DIEP瓣也能根据需要修复多种软组织缺损,因保留了腹直肌及其前鞘,对供区的创伤小,对肥胖者还能起到腹壁整形的作用.该皮瓣的应用代表了整形外科的发展方向.
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生脉注射液治疗急性心肌梗死伴左心功能不全的疗效
洋地黄类药物在治疗心力衰竭时其治疗量和中毒剂量相当接近,因而临床医生热衷于寻找对心衰更为有效药物.近年来,生脉注射液用于治疗冠心病、心源性休克获得较好疗效[1～3].本文分析了50例急性心肌梗死患者用生脉注射液治疗后的疗效,并与48例急性心肌梗死患者作常规治疗进行比较.
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上海高中学生预防AIDS和生殖健康同伴教育效果分析
目的应用同伴教育方式对上海高中阶段学生进行预防艾滋病(AIDS)健康教育,评价同伴教育在高中学生中实施的效果.方法在上海高中和职业学校中随机抽取10所学校976人进行预防AIDS及生殖健康同伴教育(教育组),另选934人为内对照组;同时在其它6所高中阶段学生中随机抽取984人为同期外对照组.在教育实施前和实施后分别对三组学生进行内容一致的问卷调查.结果教育组的知识均分从30.77分上升到36.40分,教育前后有显著性差异( P<0.01).职校学生的知识提高程度明显低于重点高中和普通高中(P<0.01).结论在高中阶段开展的预防AIDS同伴教育对于提高学生有关知识,增强自我保护意识是有明显效果的, 职业学校教育效果相对较差,因此对这一群体更应该加强有关教育.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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