上海交通大学学报（医学版）杂志
Journal of Shanghai Jiaotong University(Medical Science) 상해교통대학학보（의학판）
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乳腺癌外科治疗进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，20世纪以来，国内外乳腺癌发病率始终处于不同程度的上升状态。我国乳腺癌发病率近年也出现明显上升趋势，以上海为例，1972年发病率17.7/10万，而1997年上升为46/10万，居女性恶性肿瘤首位。加强对乳腺癌外科治疗的研究，越来越重要。
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细胞毒药物对急性白血病原位凋亡的诱导作用
目的观察细胞毒化疗对急性白血病原位细胞凋亡的影响。方法用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APPAAP)免疫酶标和DNA末端原位标记(ISEL)双重染色方法检测38例急性白血病诱导化疗前后骨髓涂片中细胞凋亡程度及细胞类型，初治组17例与21例经治病例对照。结果化疗后凋亡明显增加，与化疗前比较有极显著差异(P＜0.001)，凋亡指数(AI)＞5％者平均原始细胞下降指数(MBDI)为28.6％，AI＜5％者平均MBDI仅为4.9％。凋亡细胞大多数为白血病细胞。非白血病细胞凋亡亦有增加。结论细胞毒化疗的主要机理之一为促进细胞凋亡。化疗后全血细胞下降与正常造血细胞凋亡增加有关。
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伴踝关节面损伤的胫骨下1/3骨折的治疗
目的通过对伴有踝关节面骨折的胫骨下1/3骨折的诊断和治疗，提出闭合手术复位的固定原则。方法在34例胫骨下1/3骨折患者的髓内钉手术中，6例伴有踝关节面损伤于髓内钉手术后，经皮加用拉力螺钉固定关节面骨折片。结果经过治疗的病人均获得满意的效果，没有骨折移位皮肤坏死的并发症，踝关节功能基本正常。结论胫骨下1/3骨折伴有踝关节面损伤的病例即使手术前未发现经关节面的骨折，也要在髓内钉手术中和手术后加以排除；在胫骨的髓内钉固定手术中，无论踝关节面的骨片移位与否，都应用拉力螺钉固定。
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二尖瓣关闭不全患者的心功能减退标志
目的探讨二尖瓣关闭不全病人R波波峰出现时间与心功能的关系。方法测量33例左室射血分数＜50％及22例左室射血分数≥50％对照者的大R波波峰时间。结果左室射血分数＜50％与对照者相比平均大R波波峰时间升高，P＜0.0001。结论证实R波波峰时间与心功能呈负相关。
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宫颈锥型切除边缘阳性病例的研究
目的探讨宫颈锥型切除边缘阳性病例的佳处理方法。方法1996年1月1日～1998年6月30日间法国马赛妇幼医院妇产科进行了220例宫颈锥型切除术，对其中73例边缘阳性者分别于术后3、6、12、18、24月行宫颈刮片、阴道镜检查并随访。结果7例因侵润性癌而行放疗；17例再次行宫颈锥型切除术或全子宫切除术，其中8例有病灶残留者均为标本上缘即靠近宫颈内口处阳性，病灶残留率为47.06％(8/17)；40例无需进一步治疗；9例失访。结论宫颈锥型切除边缘阳性病例中，正规随访很重要。宫颈刮片，阴道镜检可提供有效的随访依据和再次行宫颈锥型切除术的指征。
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结合雌激素防治绝经后骨质疏松的临床观察
目的探讨雌激素对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMO)的防治作用。方法本研究用QCT法测定腰椎L2～L4骨密度，并行骨代谢一般生化指标测试，观察48例绝经后妇女的骨量变化，用天然结合雌激素倍美力防治骨质疏松的作用。结果48例研究对象治疗前均有骨密度下降，其中32人患有骨质疏松，占66.67％；未用倍美力治疗者23例(对照组)骨密度继续下降，自身对照有显著差异(P＜0.01)；倍美力0.625mg/d治疗者25例(治疗组)，一年后测试骨密度无明显变化，说明倍美力能减缓骨密度下降。治疗组服用倍美力后尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌肝比值均有下降(P＜0.05)，对照组则不明显，两组治疗后尿羟脯氨酸/肌肝比值有明显差异(P＜0.05)。结论提示倍美力能有效地减缓骨吸收速度，减少骨质丢失，从而防止骨质疏松的发生。
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国产碳酸利多卡因硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用
目的评估碳酸利多卡因用于上腹部手术硬膜外阻滞麻醉安全性。方法择胃、胆囊手术患者60例，随机硬膜外注入1.73％碳酸利多卡因(碳利组，n=30)或2％盐酸利多卡因(盐利组，n=30)。结果碳利组麻醉起效时间和作用完全时间早于盐利组(P＜0.01)，碳利组作用持续时间略短于盐利组(P＞0.05)。碳利组收缩压降低早于盐利组(P＜0.05)。结论碳酸利多卡因用于上腹部硬膜外阻滞麻醉是安全的，必须重视注药后早期血压降低。
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眉再造首选术式的探讨
目的选择理想的眉再造术式。方法通过对5年中46例73侧眉缺损不同手术方法修复的回顾性分析，遴选理想手术方案。结果颞浅血管额支头皮岛状皮瓣修复眉缺损的优良率为89％，其次为颞浅动脉顶支头皮岛状皮瓣、头皮游离移植、头发种植等方法。结论颞浅动脉额支头皮岛状皮瓣是修复眉缺损的首选术式。
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钬激光在颅底肿瘤手术中的应用
目的探讨钬激光在颅底肿瘤切除中应用的效果。方法初步分析了经用钬激光切除颅底肿瘤的53例。结果在显微镜下清晰暴露肿瘤与周围结构，随意地运用光纤切割、汽化肿瘤组织。结论钬激光用于颅底肿瘤切除，特别在显微镜下较常规方法更安全有效。
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子宫平滑肌瘤细胞的DNA含量分析
目的分析子宫平滑肌瘤细胞的DNA含量，并与同源的正常肌细胞相比较。方法采用流式细胞术(FCM)对50例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和正常肌组织进行DNA含量及细胞周期时相的测定。结果子宫肌瘤组织的DNA指数(DI)和正常肌组织的DI间无显著差异(P＞0.05)，但肌瘤组织的S期细胞的百分比(SPF)和细胞分裂增殖指数(PI)显著高于正常肌组织(P＜0.05)，肌瘤组织的SPF和PI与肌瘤的大小和患者的年龄无相关性。结论肌瘤组织的增殖活性高于正常肌组织。
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过敏性哮喘患者蟑螂抗原皮肤反应性调查
目的对门诊蟑螂过敏性哮喘发病情况进行粗略判断，并以对黑胸大蠊与美洲大蠊抗原皮肤反应性作一比较。方法回顾分析212例有14种抗原(皮肤点刺试验)资料的过敏性哮喘及过敏性鼻炎患儿蟑螂抗原皮试结果；总结34例成人过敏性哮喘患者上述两种蟑螂抗原皮试(皮内试验)结果。结果有皮试资料的212例患儿中，蟑螂抗原皮肤点刺试验阳性61例，阳性率28.7％，占14种抗原皮试结果的第4位。而就气传变应原相比较，排在屋尘螨及粉尘螨(均为89.6％)之后，居第3位；34例成人患者中，蟑螂抗原皮内试验阳性6例，阳性率17.7％。黑胸大蠊与美洲大蠊抗原皮试阳性结果一致。结论蟑螂是门诊过敏性哮喘及过敏性鼻炎患儿常见致敏原之一；哮喘患者对黑胸大蠊与美洲大蠊抗原反应性一致。
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微波治疗寻常疣的临床观察
目的评估微波组织凝固法(MTC)治疗寻常疣的疗效。方法观察182例接受MTC法治疗的寻常疣患者的皮损愈合，术后感染及疤痕情况。结果一次愈合率为87.75％，术后感染率为2.90％。愈合时间根据皮损部位的不同为1～8周。除2例外，愈后无明显疤痕。结论MTC是一种简便、有效、安全的治疗寻常疣的新方法。
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肝细胞癌小上皮细胞白蛋白和CK7的表达
目的探讨人类肝癌肝组织是否存在小上皮细胞(small epitheli—cell，SEC)，这类细胞是否表达白蛋白CK7双重免疫表型。方法用肝细胞分化标记白蛋白和胆管上皮分化标记CK7抗体，对30例人肝细胞肝癌的手术标本材料作免疫组化染色，对其中10例作超微结构观察和白蛋白及CK7的免疫电镜标记。结果30例中有20例在肝癌肿瘤边缘和增生的小胆管发现有少量SEC。这类细胞既表达白蛋白，又表达CK7。电镜下，这类SEC体积较小，核大，胞质少，胞质内主要为游离核糖体，并有胞质内张力微丝及细胞间连接结构。免疫电镜下，10例中有5例可显示在同一SEC同时表达白蛋白和CK7。结论人肝细胞肝癌肝中确实存在SEC。这类SEC具有与人肝母细胞瘤和胆道闭锁肝组织中的SEC一样的形态和免疫表型特点。
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球囊血管成形术后再狭窄中ET和IGF-I的改变
目的探讨内皮素(endothelin，ET)及胰岛素样生长因子-I(insulin like growth factor-I，IGF-I)在球囊损伤血管内皮后的改变及意义。方法用自制导管制造大鼠血管内皮损伤模型，观察不同时间受损血管病理改变，同时用放射免疫法测定血浆ET及IGF-I含量结果血管内皮损伤后，随着时间延长，平滑肌细胞大量增殖造成管腔狭窄，血浆ET及IGF-I升高明显，各时间点与对照组相比均有显著性差异，且两者具有较好相关性。结论ET与IGF-I相互作用促进血管平滑肌增殖，两者可能共同参与了球囊血管成形术后再狭窄的病理过程。
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妊娠期雌二醇和催乳素与瘦素的关系
目的研究妊娠期间性激素与瘦素水平之间的关系。方法在180例不同孕周的妇女中，按孕周分为＜20周组，20～23周组，24～27周组，≥28周组，采用酶联免疫吸附法测定其外周血血清雌二醇(E2)和催乳素(PRL)，放射免疫法测定血清瘦素水平，分析这些激素之间的相互关系。结果E2和PRL均随妊娠进展而逐步升高(P＜0.0001)，组间均有显著差异(P＜0.05)。各组瘦素水平均高于非妊娠组，但组间差异无显著性。瘦素水平与孕妇的体重及体重指数显著相关(P＜0.01)，与PRL也呈正相关(P＜0.05)，而与B无明显相关。结论PRL水平与妊娠期瘦素水平升高有一定关系。
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格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病
目的观察格列吡嗪控释片及速释片治疗2型糖尿病的疗效对照，评价格列吡嗪控释片，其为依从性良好的抗糖尿病药物。方法治疗组22例服用控释片，对照组20例服用速释片。两组均测试服用前后葡萄糖耐量、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白。结果控释片及速释片均有较好的降糖效果，而控释片又不增加血胰岛素及C肽水平。结论控释片降糖作用安全可靠，又减少了高胰岛素血症的发生。
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爱维治治疗2型糖尿病神经病变疼痛的疗效
目的探讨爱维治治疗2型糖尿病周围神经病变疼痛的有效性与安全性。方法选择中、重度糖尿病周围神经病变患者21例，爱维治800mg静脉滴注，1次/d，3周为1疗程。观察治疗前后症状与神经电生理的变化。结果疼痛症状有不同程度的改善，其中明显改善为14.2％(3/21)，中度改善47.7％(10/21)，轻度改善33.3％(7/21)，无变化为4.8％(1/21)。神经传导速度在治疗后虽有不同程度改善，但无显著性差异。仅1例患者出现轻微的注射部位不良反应。结论爱维治有效改善神经病变患者不同程度与不同种类的疼痛症状，副作用少，安全可靠。
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肠易激综合征患者5-羟色胺含量的变化
目的探讨5-羟色胺(5-HT)与肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)发病的关系。方法应用荧光分光光度法测定IBS患者和对照组血清5HT、游离色氨酸(TP)和总TP含量。应用高效液相色谱仪测定乙状结肠粘膜中2-HT的含量。结果与对照组比较，腹泻型血清5-HT浓度(496.27±128.22ng/ml)显著升高(P＜0.05)。两种类型乙状结肠粘膜5-HT含量(1877 67±655.00ng/g，1899.55±817.89ng/g)均显著高于对照组(1202.69±512.69ng/g)(P＜0.05)。结论5-HT浓度升高可能与IBS发病有关；IBS患者5-HT含量升高与血清中总TP或游离TP浓度无关。
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羊膜移植治疗眼表疾病的近期疗效
目的观察羊膜移植治疗不同眼表疾病的近期疗效。方法对24名翼状胬肉行胬肉头颈部切除合并结膜羊膜移植术，对8名角膜疾病的患者进行角膜表面羊膜移植术，术后定期随访。结果翼状胬肉平均随访时间3.7±2.2月，手术成功率为79.1％，复发率20.8％。角膜病组中6例术后2～4周角膜上皮愈合，1～2月角膜基质内可见新生血管伸入。结论羊膜移植可以抑制结膜下及角膜的纤维化，促进结膜、角膜的上皮化。
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72例小儿纵隔肿瘤的诊治
目的探讨小儿纵隔肿瘤的病理类型与发生部位的关系，评价诊治手段及预后。方法回顾分析1974～1998年间72例纵隔肿瘤住院病儿的临床表现、肿瘤部位、病例类型、诊治手段和疗效。结果61例行全切除或次全切除，11例未能手术切除，仅做活检。结论小儿纵隔肿瘤种类繁多，症状不典型，胸部X线摄片及CT检查是术前诊断的主要依据，一旦确诊需立即手术。恶性肿瘤以手术、化疗、放疗综合治疗为宜。
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心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗
目的探讨心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法应用心理测试量表HAMA、HAMD、SAS、SDS，对仁济医院心血管专科中有心脏疾病伴有焦虑抑郁症状25例患者和单纯抑郁症伴焦虑24例患者进行测试和比较，并用赛乐特(SSRI)药物治疗。结果经测试二组患者，评分量表分值均较高，都有明显焦虑抑郁症状，给予SSRI口服治疗，二组焦虑抑郁症状得到明显改善。结论心血管患者伴焦虑抑郁症状与单纯抑郁症伴焦虑者其情绪反应无明显差异，SSRI能显著改善焦虑抑郁症状。
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改良型玻璃离子水门汀及复合体的边缘微漏研究
目的比较两种树脂改良型玻璃离子水门汀及两种树脂复合体边缘封闭性。方法选用40颗成人离体恒磨牙，制备V类洞型，分别用两种树脂改良型光固化玻璃离子水门汀(GCFujiⅡLC和Vitremer TM)及两种多元酸修饰的树脂复合体(Dyract复合体和F2000复合体)充填，经冷热交替试验(5～55℃，循环20次)，采用1％碱性品红染料渗入法观察充填体与牙体洞壁间边缘微漏。结果在V类洞壁及龈壁4种不同材料的边缘封闭性存在显著差异(P=0.026，P=0.000)，壁侧GC FGCiⅡLC组显著优于其它各组，龈壁侧Dyract复合体组显著比其它各组差。结论牙面的不同处理及充填材料的聚合收缩、吸水率以及热膨胀系数的差异等都是影响微漏的因素。树脂改良型光固化玻璃离子水门汀边缘封闭性优于树脂复合体。
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HPLC法测定兔眼房水中包甲素类似物一ATST的含量
目的建立兔眼房水中包甲素类似物ATST含量的高效液相色谱(HPLC)测定法。方法以奥美拉唑(OMZ)为内标，流动相组成为甲醇-1％三乙胺(57：43)，紫外检测波长为235nm。结果兔眼房水样品中药物浓度在2.056～41.12μg/ml范围内线性关系良好，r=0.9997，平均回收率为94.58％，日内和日间标准偏差(RSD)分别小于5％和10％(n=5)。结论本方法稳定、可靠，可用于ATST的药动学研究。
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抗癌胚抗原微型抗体基因在昆虫细胞中的表达
目的获得生物活性更高的癌胚抗原(CEA)微型抗体用于放免显像。方法将抗癌胚抗原微型抗体基因插入昆虫杆状病毒供体质粒pFastBacHTb中，经大肠杆菌DH10Bac体内转座，产生重组杆状病毒BacHT-VH-L，将其转染粉纹夜蛾(Tn-5B1-4)细胞，经扩增后在细胞内进行表达。结果SDS-PAGE分析结果表明，在Tn-5B1-4细胞中表达产生一条特异性蛋白质，其分子量为26kd左右；以Westem blot分析表明，该特异条带即为VH-L蛋白。RIA表明重组杆状病毒表达产生的VH-L蛋白能特异性的结合CEA，较大肠杆菌表达物活性更高。结论昆虫细胞表达可制备生物活性更高的癌胚抗原微型抗体。
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槲皮素对NB4细胞株p53及蛋白的影响
目的研究治疗白血病的有效药物。方法将槲皮素作用于培养的NB4细胞株，应用RT-PCR及Westem bolt方法，研究不同浓度槲皮素(30、60、90μmol/L)诱导细胞24、48、72、96、120h后，急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株中突变型p53基因及蛋白表达的情况。结果证实其在30～90μmol/L浓度时对突变型p53基因无影响，而对突变型p53蛋白的表达有抑制作用。结论本研究为槲皮素应用于急性早幼粒细胞白血病的研究提供了有效手段。
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木芙蓉有效组分的抗炎实验研究初步报道
目的研究木芙蓉有效组分(MFR)抗非特异性炎症的药效学。方法将60只Wistar雄性大鼠随机分为木芙蓉有效组分MFR-A、-B、-C组，中药阳性对照组(正清风痛宁)，西药阳性对照组(扶他林)，和空白对照组共六组(每组10只)，采用鹿角菜致肿实验，致炎前1h口服灌胃，致炎后1、3、5、7h观察大鼠的足爪容积变化，筛选出木芙蓉有效组分；然后将木芙蓉有效组分分为剂量高、中、低组，中药阳性对照组和溶剂组(Tween-80)，采用蛋清致肿实验，观察致炎后1、2、3、4、5h的足爪容积变化。结果木芙蓉A、B、C三个有效组分都有不同程度的抑制肿胀作用，尤以C组分作用明显，C组分高剂量组抗炎消肿作用与空白对照组比较有显著差异，与中药阳性对照组具有相同作用。结论木芙蓉叶有效组分C具有较好地抑制特异性炎症的肿胀作用。
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骨形成蛋白2基因转染的人牙周膜成纤维细胞的生物学特性
目的建立表达骨形成蛋白2(BMPS)的人牙周膜成纤维细胞(HPDLFS)并观察其生物学特性。方法利用脂质体将BMP2噬菌粒表达载体pBK-B2转染至HPDLFs，免疫组化ABC法检测BMP2基因的表达，并检测转染细胞的碱性磷酸酶(ALP)活力、骨钙素(OC)含量和矿化能力。结果转染BMP2基因后，HPDLFs内有BMP2蛋白的表达，ALP活力、OC含量和矿化结节数量均显著增加。结论BMP2基因在HPDLFs中得到表达并促进其向成骨样细胞分化。
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胶质瘤协同诱导分化的免疫组化研究
目的探索诱导分化在脑胶质瘤治疗中的用途。方法应用SP免疫组化染色法，检测9顺式维甲酸及干扰素-γ(9-cis RA/IFN-γ)协同诱导分化处理前后脑胶质瘤细胞Ki-67及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗原的表达变化。结果9-cisRA/FN-γ协同诱导分化可使脑胶质瘤细胞Ki-67 LI水平显著下降(P＜0.01)。而GFAP蛋白的表达显著增加(P＜0.01)。结论协同诱导分化能有效逆转脑胶质瘤细胞的恶性增殖表型，并促使其进一步分化。
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评价可逆动力学拆分反应对映选择性方法
目的建立简便、准确定量评价可逆动力学拆分反应对映选择性的方法。方法从理论上研究可逆动力学拆分过程中转化率c与平衡常数K的定量关系，再进一步计算对映异构率E，并设计实验模型分析其对映选择性验证。结果实验得到的结果与理论推导计算的结果一致。结论建立的新方法为酶动力学拆分反应的深入研究和广泛应用提供了快速便利的手段。
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实验性吸烟对胎鼠及幼鼠血清IGF-I的影响
目的用被动吸烟法建立宫内被动吸烟胎鼠及宫内至断乳前持续被动吸烟幼鼠动物模型，比较不同浓度香烟暴露对胎鼠及幼鼠血清IGF-I的影响。方法SD雌鼠于交配后第2d，入低、中、高三种香烟浓度的被动吸烟箱中，每日5h，孕21d剖宫取胎，收集胎鼠血清；或待孕鼠自然分娩，幼鼠置于与宫内相同香烟浓度的被动吸烟箱中，每日5h，至21d断乳，取幼鼠血清。结果不同浓度香烟暴露对胎鼠血清IGF-I的影响无显著差异，随香烟浓度增高幼鼠血清IGF-I呈下降趋势，高浓度组与对照组间差异显著。结论宫内至断乳前持续被动吸烟降低幼鼠血清IGF-I水平，随香烟浓度增高，差异显著。
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胰岛素样生长因子I mRNA和颅缝闭合的相关研究
目的探讨胰岛素样生长因子I在大鼠颅缝闭合前、闭合中、闭合后的基因表达。方法选择出生后6、12、16、30d的SD大鼠的后额缝和人字缝，应用原位杂交方法检测胰岛素样生长因子I mRNA不同时间点在后额缝和人字缝的表达。结果胰岛素样生长因子I mRNA在12、16d的后额缝呈高表达，30d表达消失；而在人字缝的各个时间点都没有表达。结论胰岛素样生长因子I在调控控缝闭合中起着一定的作用。
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14C放射酶分析西那普利药动学及生物利用度
目的研究抑平舒(国产)与西那普利药动学及生物等效性。方法14名志愿者分别单剂量口服2.5mg抑平舒与西那普利，采用以14C-HL为ACE底物的放射酶分析法测定血药对ACE的抑制率及两者的药动学参数，并以AUC0→∞与Cmax/AU0→∞为指标，用t检验法分析两种制剂的生物等效性。结果两者的药-时曲线可用二室模型拟合，两者的Cmax(ng·ml-1)分别为82.4与83.5；tmax(h)分别为2.3与2.3；AUc0→∞(ng·ml1·h)分别为1759.0与2162.9；1max(％)分别为97.11与97.49。两者AU0→∞与Cmax/AUC0→∞无显著性差异(P＞0.05)。结论抑平舒与西那普利为生物等效制剂，抑平舒的相对生物利用度为81.3％。
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上海地区汉族人解偶联蛋白3基因的变异
目的探讨解偶联蛋白P3(UCP3)基因Ⅳ6G→a+1变异与中国汉族人肥胖及糖尿病的关系。方法选取306例无亲缘关系的中国人和66例白种人，运用PCR-RFLP方法检测UCP3基因Ⅳ两Pa+1的变异情况。结果中国人与白种人中均未发现这种变异。结论该基因变异不是中国汉族人肥胖与糖尿病发生的重要遗传因素。
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骨骼肌卫星细胞移植对残存心肌细胞游离Ca2+的影响
目的研究骨骼肌卫星细胞移植对梗塞心肌残存心肌细胞游离Ca2+分布及Ca2+波的恢复作用。方法自犬臀部取骨骼肌，提取、培养、扩增骨骼肌卫星细胞，4’，6-diamidino-2-phenylindone(DAPI)荧光标记，经结扎的左冠状动脉前降支远端灌注移植入自体急性心肌梗塞区域，2、4、8周后处死动物，取心肌标本行组织形态学、心肌细胞游离Ca2+分布及Ca2+波检测。结果梗塞区观察到带荧光的细胞核及肌纤维，部分已分化成横纹肌并以闰盘相连。梗塞区残存心肌细胞游离Ca2+增加，Ca2+波峰出现明显晚于正常区域心肌细胞，且峰值低于正常心肌细胞。骨骼肌卫星细胞移植8周后，梗塞区残存心肌细胞游离Ca2+分布及Ca2+波峰恢复正常。结论经冠状动脉灌注移植骨骼肌卫星细胞使梗塞心肌残存心肌细胞游离Ca2+分布及Ca2+波恢复，利于心肌收缩力的恢复。
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弓形虫病一例报道
目的探讨弓形虫感染致多脏器损害病例的诊断与治疗。方法对1例弓形虫病的临床资料进行分析总结。结果患者以双下肢进行性浮肿起病，逐渐出现左眼飞蝇感、咳嗽、气急等；大便隐血弱阳性；心电图示窦速，左心室高电压；胸片示心影增大，二肺弥漫性片状侵润阴影；B超示肝肿大；弓形虫TOXO-IgG(+)2次；眼底检查有异常，确诊为弓形虫病，经对症治疗好转出院。结论弓形虫病主要根据临床表现，免疫学检查及治疗效果综合分析作出；治疗以乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗为首选。
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报道一例成人型Still氏病并发ARDS
目的探讨成人型Still氏病并发肺部病变的早期诊断。方法对1例成人型Still氏病并发ARDS病例进行总结分析。结果患者在确诊成人型Still氏病数月后出现肺部症状，血常规异常，胸片示双下肺片状阴影，予强的松龙和抗感染，后又出现低氧血症，胸片示肺部有弥漫性渗出性病变，确诊为成人型Still氏病并发ARDS，终因低氧血症，呼吸衰竭未能纠正而死亡。结论对风湿病患者应重视早期的肺间质病变，以利于正确诊断与治疗。
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52例胎头吸引器助产临床分析
胎头吸引助产是用胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压区吸住胎头，通过牵引协助胎儿娩出的一种阴道助产方法，因其易掌握且损伤小，在临床上广泛应用。现就1996年11月～1998年9月在摩洛哥默罕穆地亚Moulay Abdellah医院实行负压吸引术52例报告如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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