上海交通大学学报（医学版）杂志
Journal of Shanghai Jiaotong University(Medical Science) 상해교통대학학보（의학판）
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N一甲基-D-天冬氨酸受体介导的体外循环脑损伤
N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)是兴奋性氨基酸的一种特异性受体,不仅参与突触兴奋性的传递,而且还与突触的可塑性及发育[1]、神经元变性和某些神经精神病的发展有关.NMDA介导的神经兴奋毒性在缺血缺氧性脑损伤中起关键性作用.在体外循环手术尤以深低温停循环后,脑部损伤作为手术后主要并发症严重影响治疗质量.本文在此就NMDA受体介导的体外循环缺血缺氧性脑损伤的研究进展做一综述.
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颈部巨大肿瘤的切除
目的探讨颈部累及颈动脉和多节颈椎肿瘤的处理方法.方法报道1例颈部肌纤维肉瘤侵犯多节段颈椎管和颈动脉且同侧椎动脉已在前次手术中结扎的病例,本次第五次手术安全地阻断、切除颈动脉和肿瘤.颈椎钛板固定,创面带蒂胸大肌皮瓣修复. 结果术后患者症状缓解,无脑缺血表现,颈椎稳定,皮瓣生长良好.结论评估脑对颈动脉阻断的耐受性和多学科密切配合,难以手术处理的颈部巨大肿瘤可成功切除.
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干细胞移植治疗多次输亲属血的重症再障
目的探讨造血干细胞移植对多次输亲属血的重症再障患者的疗效.方法 1例曾有5次输其父亲及兄弟外周血的重症再障患者,应用DNA指纹检测法确认HLA配型与患者完全相符的孪生兄弟为同卵双生,采用环磷酰胺、全血淋巴结照射和抗胸腺球蛋白(CY+TBI+ATG)为预处理方案,以环胞霉素A和氨甲喋呤(CsA+MTX)预防移植物抗宿主排异反应(GVHD)的发生.结果患者于移植后第7d及第10d外周血白细胞计数分别升至＞0.5×109/L及＞1.0×109/L.患者的外周血血小板计数分别于移植后第12d及26d升至＞20×109/L和＞50×109/L.骨髓细胞学检查显示粒、红、巨系均增生活跃,为增生性骨髓象.结论以CY+TBI+ATG为预处理方案的造血干细胞移植可预防急性超强GVHD的发生,有效治疗有亲属输血史的重型再障患者.
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检测血清肌钙蛋白诊断急性病毒性心肌炎
目的比较血清心肌肌钙蛋白与血清CK-MB水平诊断心肌炎性损伤的敏感性和特异性.方法建立急性病毒性心肌炎小鼠模型,测定小鼠血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnI)及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)水平;同时观察42例临床拟诊急性病毒性心肌炎患者血清肌钙蛋白及血清CK-MB水平.结果 28只病鼠中19例(67.85%)cTnI升高,17例(60.71%)cTnI升高,6例(21.42%)CK-MB升高;42例患者中26例(61.9%)cTnI升高,16例(38.1%)cTnT升高,2例(4.76%)CK-MB升高.结论测定血清肌钙蛋白水平探查心肌炎性损伤远较血清CK-MB敏感.
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奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮根治幽门螺杆菌
目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮三联疗法在小儿幽门螺旋杆菌(hlicobacter pylori,HP)治疗中的疗效及安全性.方法 65例经胃镜检查证实为消化性溃疡或慢性胃炎患儿,给予奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗14d,1月后复查胃镜,并检测HP. 结果 HP根治率87.7%,胃炎好转率97.4%,溃疡愈合率94.4%,溃疡有效率100%,副反应发生率4.6%.结论该三联疗法不失为根治率高、安全实用的一种治疗HP的方案.
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二甲双呱及联合克罗米酚诱发多囊卵巢综合征排卵
目的研究二甲双呱降低血清胰岛素诱发排卵来治疗多囊卵巢综合症.方法对26例月经稀发或闭经的多囊卵巢综合症患者(治疗组)接受8周二甲双呱治疗.在用药8周后测定血LH、FSH、睾酮及血清胰岛素水平并与对照组比较.结果经用二甲双呱治疗一月后有8例诱发排卵,余18例用二甲双呱加用克罗米酚再治疗1月后有16例诱发排卵.用药8周后测定血LH、LH/FSH、血清胰岛素、血睾酮有明显下降.结论二甲双呱能改善并诱发排卵功能,并增强高胰岛素血症患者对克罗米酚的敏感性.
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两种剖宫产术式比较
目的比较二种剖宫产术式的疗效.方法对400例足月妊娠具有手术指征的产妇随机分为两组,分别采用新式子宫下段剖宫产术(190例)及常规子宫下段剖宫产术(210例).对手术时间、Apgar评分、出血量、排气和下床活动时间、术后病率等对比观察. 结果两组患者的术后排气时间,下床活动时间及术后病率有显著差异(P＜0.05),而手术时间、Apgar评分及出血量无明显差异(P＞0.05).结论新式剖宫产安全性高、创伤小、恢复快且疤痕少,值得临床推广应用.
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国产维库溴铵的肌松效应及其对血流动力学的影响
目的观察单次静注不同剂量国产维库溴铵(Vec)的肌松效应,组胺释放作用及其对血流动力学的影响,评估该药用于全麻诱导时的肌松效应及安全性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术患者42例,随机分为VecⅠ组(0.1mg/kg,n=14),VecⅡ组(0.2mg/kg,n=14)和阿曲库铵(Atc)组(0.5mg/kg,n=14).于单次静注国产Vec 0.1mg/kg、0.2mg/kg或Atc 0.5mg/kg后,记录其起效时间,大阻滞程度及气管插管条件.并抽取注药前及后2.5min静脉血,采用荧光分光光度法测定血浆组胺含量,同时记录注药前及后1～5min的血流动力学的变化.结果 VecⅡ组起效时间明显快于Vec Ⅰ组(P＜0.05).3组给药前后血浆组胺浓度及血流动力学均无明显改变.(P＞0.05).结论国产维库溴铵无明显组胺释放作用,对血流动力学的影响轻微.0.1mg/kg和0.2mg/kg用于全麻诱导时,肌松效果满意且安全.
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异位ACTH肿瘤的诊断和治疗
目的提高临床医师对异位ACTH肿瘤的认识及早期诊断和治疗的可能性.方法结合文献复习,分析2例异位ACTH肿瘤患者起初的诊断、治疗过程及终的确诊、治疗过程,提出避免误诊、漏诊的措施.结果 1例患者手术治愈,另1患者术后死于转移性肿瘤所致全身衰竭,尸体解剖提示为转移性分秘ACTH肿瘤一类癌.结论异位ACTH肿瘤临床少见,往往表现为柯兴氏综合征,诊断困难,提高对该病的认识和警惕,通过辅助检查,综合分析,术前能作出正确诊断,治疗效果满意.
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严重胸部外伤和复合性外伤的救治
目的探讨严重胸部外伤和复合性外伤的救治措施.方法治疗严重胸部外伤23例和复合性外伤108例.急诊抢救31例,剖胸手术15例,剖腹手术22例,开颅手术15例,四肢脊柱手术25例,联合手术5例.结果 131例中经抢救无效死亡10例,死亡率为7.63%.结论及早有效的抢救能提高严重胸部外伤患者的生存机率.
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输血传播病毒及其对肝脏的致病作用
目的研究输血传播病毒(transfusion transmitted virus, TTV)在供血员及各型病毒性肝炎中的感染率及对肝脏的致病作用.方法检测49名供血员和165例肝炎患者血清中的TTV DNA(采用套式PCR技术).结果 TTV在供血员中的感染率为24.5%,病毒性肝炎中的感染率分别为:甲25.0%,乙29.3%,乙+丁23.8%,丙66.7%,戊10.0%,庚80.0%,非甲～非庚36.1%.非甲～非庚肝炎中TTV阳性者的肝损(ALT,SB)与全阴性者相比无显著差异(P＞0.05).TTV分别和各型肝炎混合感染及各型肝炎病毒单独引起的肝损相比无显著差异(P＞0.05).结论 TTV在人群中感染率较高,尤其在输血后易感.但TTV可能不是非甲～非庚病毒以外造成肝损的主要原因,甲～庚肝炎患者再感染该病毒可能不会进一步加重肝损.
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儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型与生存期的探讨
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型与无病生存期(EFS)的关系.方法对48例初发未治疗的儿童ALL,用免疫酶标法测其骨髓肿瘤细胞的免疫表型.治疗采用1993年北海会议制定的<小儿白血病诊疗建议>.结果 40例为My-BL,其首次诱导完全缓解(CR)率97.5%,化疗2年内EFS 82.5%,3年内EFS72.5%.4例My+BL,首次诱导CR率50%,化疗2年内EFS 25%.3例My-TL首次诱导均CR,但EFS与My+BL基本类似.结论目前儿童ALL的免疫表型测定在判断其疗效与预后方面有着重要作用.
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AMI初期支架植入和rt-PA静脉溶栓加补救支架植入的比较
目的比较急性心肌梗塞(AMI)患者冠状动脉内初期支架植入和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入治疗的临床疗效.方法 98例首次AMI患者随机给以冠状动脉内初期支架植入(初期支架组:48例)和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入(溶栓加支架组:50例).所有患者行急诊冠状动脉造影以TIMI血流分级法判断梗塞相关冠状动脉(IRA)开通情况;记录住院期心脏事件:出院前用二维超声心动图测定两组患者左心室舒张末期和收缩末期容量并推算左心室射血分数(LVEF).结果急诊冠状动脉造影显示支架组47例(97.91%),溶栓加支架组50例(100%),IRA血流TIMI 2～3级,但前者IRA前向血流TIMI 3级者明显增多(分别为93.8%和60.0%,P=0.0001).两组患者住院期死亡率和心脏事件相似,但出院前超声心动图显示支架组LVEF(62.01%±14.03%)高于溶栓加支架组(50.01%±132%,P=0.0001).结论与静脉rt-PA溶栓加补救支架治疗相比,AMI初期支架植入可更好改善急性期心肌再灌注,并减少患者住院期心功能减退.
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脑膜瘤术前颈外供血动脉超选择栓塞治疗
目的回顾40例脑膜瘤施行术前血管内栓塞治疗,阐明栓塞的效果.方法 40例幕上脑膜瘤均行术前超选择颈外供血动脉明胶微粒栓塞,栓塞后1～7d行开颅脑膜瘤切除.结果肿瘤单纯颈外供血19例,颈内、颈外均参与供血21例(其中颈内为主6例).肿瘤全切除38例,大部分切除2例,无栓塞相关并发症.结论单纯颈外供血或主要颈外供血者,栓塞后3～7d施肿瘤切除术,术中出血明显减少,手术时间显著缩短,并发症少.超选择栓塞治疗能减少栓塞治疗本身的并发症,是一种安全而有效的辅助治疗.
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高能正电子成像在结肠肿瘤诊断中的应用
目的评估高能正电子成像技术在结肠肿瘤诊断中的临床实用价值.方法对25例临床诊断结肠肿瘤的患者,于手术前进行高能正电子成像检查.通过定性和半定量分析法对照病理检查结果,研究其对肿瘤病灶检测的灵敏度和特异度、良恶性病灶靶本比值(T/B)之间的差异. 结果高能正电子成像对结肠肿瘤检测的灵敏度为94 74%,特异度为83.33%.恶性病灶的T/B值3.63±1.18,显著高于良性病灶的1.42±0.35(P＜0.01).结论高能正电子成像对结肠肿瘤的诊断具有重要的实用价值.
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荧光定量PCR法检测乙肝病毒的临床意义
目的探讨荧光定量PCR法检测乙肝病毒的临床意义.方法荧光定量PCR法检测154例患者的乙肝病毒量,研究其与乙肝病毒抗体,谷丙转氨酶(ALT)及反映肝纤维化指标的透明质酸酶(HA)与层粘蛋白(LN)的关系.结果免疫荧光定量PCR方法直接测定病毒量,明确反映病毒感染程度,其测定值与ALT呈一定程度正相关,与肝炎轻、中、重程度及肝纤维化程度成反比.结论定量检测病毒可估计肝脏炎症程度并适时进行抗病毒及抗纤维化治疗.
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肺癌细胞株EGFR和MRP基因mRNA表达相关性研究
目的研究肺癌细胞株表皮生长因子受体基因(EGFR gene)mRNA与多药耐药性相关蛋白基因-MRP基因(MRP gene)mRNA表达相关性.方法原位分子杂交技术检测耐药性/非耐药性肺癌细胞株EGFR、MRP基因mRNA表达.结果耐药性/非耐药性肺癌细胞株均有不同程度EGFR、MRP基因mRNA表达,其表达与肺癌细胞株耐药性相关,且EGFR和MRP基因mRNA表达有明显相关性.结论 EGFR基因与MRP基因密切相关并影响肺癌细胞耐药性.
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As2O3诱导NB4细胞凋亡的周期选择性与活性氧水平相关
目的研究三氧化二砷(As2O3)诱导NB4细胞凋亡的周期选择性与细胞活性氧(reactive oxygenspecies,ROS)水平的关系.方法以碘化丙啶(PI)标记DNA,流式细胞仪检测As2O3单独或联用二甲萘醌(DMNQ)作用后细胞周期的变化,以7-氨基放线菌素D(7AAD)标记DNA,双氢罗丹明123(DHR)或双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)捕获ROS,流式细胞仪双参数法检测细胞周期不同阶段ROS水平.结果 2μmol/L As2O3可选择性诱导NB4 G2/M期细胞凋亡,DMNQ可增强这一效应;G2/M期细胞ROS水平明显高于G1、S期.结论As2O3诱导NB4 G2/M期细胞凋亡与G2/M期ROS水平较高相关.As2O3诱导NB4细胞凋亡的周期选择性与细胞ROS水平有关.
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碱性成纤维细胞生长因子对颅脑损伤后神经行为学的影响
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对颅脑损伤后神经行为学的影响及其有关机制.方法将30只SD大鼠随机分成正常组、假手术组、外伤对照组、bFGF治疗组和生理盐水对照组.建立大鼠侧方液压颅脑外伤模型,观察神经行为学,脑组织含水量,脑组织损伤面积及病理学变化.结果与外伤对照组及生理盐水对照组相比,bFGF能促进神经功能的恢复,并降低脑组织的含水量,减少损伤面积(P＜0.05),并能减轻颅脑损伤后的病理学损害.结论 bFGF有助于颅脑损伤后的神经行为学的恢复,其机制与减轻脑水肿,减少脑组织损伤有关.
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p16基因蛋白在大肠癌中表达的改变及其意义
目的探讨大肠癌中p16蛋白失表达及其意义,以及p16蛋白与细胞增殖活性的关系.方法应用免疫组化EnVision法检测60例大肠癌和47例大肠腺瘤中p16蛋白及Ki-67抗原的表达.结果 1.大肠癌、大肠腺瘤中p16失表达率分别为26.7%、25.5%,二者无显著性差异(P＞0.05).2.随肿瘤分化程度的下降,p16蛋白的失表达率增高,p16表达程度明显下降(P＜0.05),但p16表达的改变与Dukes'分期、淋巴结转移等无关(P＞0.05).3.大肠癌Ki-67阳性表达率为38.1%±10 1%,较腺瘤24.3%±8.3%显著增高(P＜0.01).大肠癌低分化组Ki-67阳性表达率较高、中分化组增高(P＜0.01).4.大肠癌p16阴性组Ki-67阳性表达率37.6%±11.47%与p16阳性组38.18%±9.68%相比,无显著差异(P＞0.05).结论 p16蛋白失表达与大肠癌分化呈负相关.大肠癌Ki-67阳性表达率高于腺瘤,而且分化越差,Ki-67表达越高.p16表达的改变与Ki-67阳性表达率无显著相关性.
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新生小牛血糖与激素对缺氧的反应
目的观察缺氧对体内血糖与激素的影响.方法 12例健康新生小牛吸入4.6%～6.7%浓度的氧气,分别于缺氧前、缺氧1h、缺氧2h观察其血糖、胰高血糖素、皮质醇及胰岛素变化,同时检测乳酸及血气分析以示酸碱状况.结果缺氧后血糖明显升高,从(4.28±0.17)mmol/L～(9.34±0.35)mmol/L,并有乳酸酸中毒,胰高血糖素降低,皮质醇和胰岛素明显升高,且血糖与皮质醇水平成正相关.结论缺氧应激时皮质醇是血糖升高的重要原因.
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全血三色法流式细胞术检测血小板P-选择素的方法
目的建立全血三色法流式细胞术测定血小板P-选择素,反映体内活化血小板的表达,并且与常规法(富血小板血浆法,PRP法)比较该法.方法在该法及PRP法中,加入三种荧光标记的单克隆抗体FITC-CD42a、PE-62P及CY-CD45,室温避光反应20min,1%多聚甲醛固定10min,用PBS洗2次,上机分析. 结果该法测定P-选择素的表达比常规法明显降低(P＜0.05).结论全血三色法测定全血中P-选择素表达特异性高,更接近人体生理环境.
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大肠癌p16抑癌基因甲基化及与Dukes分期的关系
目的检测大肠癌患者p16基因启动子CpG区甲基化的改变,探讨其与大肠癌发生、发展和临床资料的关系.方法采用甲基化特异PCR技术(MSP法)研究58例大肠癌标本p16基因甲基化改变,分析临床病理资料.结果 25例标本(43.1%)呈p16 CpG区甲基化阳性;Dukes C、D期病人p16 CpG区甲基化发生率(75%)明显高于Dukes A、B期病人(13.3%).结论 p16启动子区甲基化导致p16抑癌基因失活参与了大肠癌的发生和发展;p16甲基化可能可以作为估计大肠癌病人预后的一个指标.
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高三尖杉酯碱诱导K562细胞凋亡中bcl-2家族基因的表达
目的探讨在高三尖杉酯碱(HHT)诱导K562细胞凋亡时,bcl-2家族部分基因在mRNA水平表达的改变.方法细胞形态(光镜和电镜)、DNA凝胶电泳、流式细胞仪等方法证实凋亡,进一步用RT-PCR方法研究凋亡过程中bcl-2家族中部分基因表达的改变. 结果超过一定"阈浓度”HHT可诱导K562细胞凋亡;RT-PCR方法发现bax基因和bfl-1基因在加药6h开始上调,家族其它基因bcl-2、bcl-xL的表达未见明显改变.结论 HHT可诱导K562细胞凋亡;其机制可能与HHT在mRNA水平上调bax基因有关;而bfl-1基因的上调可能是K562细胞抗HHT诱导其进一步凋亡的原因.
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基因新异构体的剪接特征及其生物学意义
目的探讨基因新异构体的剪接特征及生物学意义.方法对人肾上腺组织cDNA文库作大规模EST分析及全长cDNA克隆.结果发现7条由不同剪接方式形成的新的异构体,其中4个剪接特点不符合经典的gt-ag规律,且剪接方式多样,人类固醇5a还原酶跨越两个外显子,KIAA0971的异构体与KIAA0971比较,有两段缺失,且造成编码框架移动,均按gt-ag方式.人17.9kd蛋白与从基因组序列预测的cDNA比较增加一个新外显子,人甲状腺激素受体相互作用蛋白15的第5号外显子端具有2个-ag的接点.结论表明体内mRNA成熟过程中剪接方式呈现多样性及复杂性.
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瘤净片对雌孕激素造模大鼠内分泌-免疫调节作用的研究
目的探讨瘤净片抑制子宫肌瘤效应的作用机理.方法给大鼠注射已烯雌酚和黄体酮造模,对造模大鼠分别给予瘤净片、桂枝茯苓胶囊和三苯氧胺,并测定正常组、造模组、用药组的血清性激素(FSH、LH、E2、P)和免疫调整因子IL-2、TNF-α水平.结果瘤净片有拮抗雌孕激素和加强性激素-免疫调节作用.结论上述两方面作用是瘤净片具有抗增生抗瘤效应,从而抑制子宫肌瘤的部分作用机理.
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DLD-1细胞上甘氨酸延伸型胃泌素受体的结合特性
目的考察人结直肠肿瘤细胞株DLD-1上甘氨酸延伸型胃泌素受体的结合特性;与CCK-A和CCK-B比较,找出不同之处.方法 125 I标记甘氨酸延伸型胃泌素,反相高压液相纯化.用DLD-1细胞进行受体结合试验,检测甘氨酸延伸型胃泌素受体结合试验受金属离子K+、Mg2+、Al3+及温育温度、时间的影响;拮抗剂竞争抑制试验比较各种拮抗剂的作用. 结果金属离子K+、Mg2+能提高甘氨酸延伸型胃泌素受体的特异结合,以100mmol/L Tris HCl缓冲液中含100mmol/L K+,2mmol/L Mg2+为佳;缓冲液含二个蛋白酶抑制剂时的大结合发生在37℃温育90min;没有蛋白酶抑制剂的大结合发生在37℃温育60min.甘氨酸延伸型胃泌素受体的结合不被特异性CCK-A受体拮抗剂或特异性CCK-B受体拮抗剂拮抗,能被非特异性胃泌素受体拮抗剂benzotript拮抗.结论甘氨酸延伸型胃泌素受体的结合特性不同于CCK-A或CCK-B受体.DLD-1细胞上的甘氨酸延伸型胃泌素受体既能与甘氨酸延伸型胃泌素结合,也能与酰胺化胃泌素结合,是一个不同于CCK-A和CCK-B的受体.
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ApoE基因型多态性与老年性痴呆的相关性
目的探讨人类ApoE基因型多态性的检测作为对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者临床诊断指标的可行性.方法应用PCR-RFLP等技术对24名AD患者和29名对照者进行ApoE基因型检测并加以剖析.结果 AD组中ε4等位基因频率显著高于对照组,分别为27.1%与3.4%(P＜0.01).在AD组中,含有1个或2个ε4基因频率与对照组相比,也具有显著性(P＜0.01).结论ε4与AD的发病有着一定的相关性,ApoE基因型多态性分析可作为AD的一个诊断参考指标.
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PD小鼠模型的多巴胺转运蛋白mRNA转录
目的分析帕金森病(PD)小鼠模型中脑黑质多巴胺转运蛋白(DAT)基因转录状况.方法用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)腹腔注射C57BL小鼠,制作PD鼠模型,分10、18d两组;用相同体积生理盐水腹腔注射作为正常对照.以Dot-Blot方法检测小鼠中脑黑质部位DAT基因转录.结果与正常对照相比,MPTP组小鼠行为异常,中脑黑质部位TH(+)细胞减少,DATmRNA转录降低(P＜0.05).正常对照组中小脑部位DAT mRNA转录低于黑质部位(P＜0.05).结论多巴胺能神经元及其DAT mRNA转录量随PD的发生而减少或降低.DAT mRNA转录量可反映残存多巴胺神经元量或功能状况,反映PD的状况,高DAT mRNA转录的细胞对MPTP毒物敏感性增强.
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速避凝治疗肾病综合征引起腹泻一例报道
目的探讨速避凝治疗肾病综合征的副作用.方法就我院收治的-应用速避凝引起腹泻的病例进行分析讨论.结果患者在台疗期间出现腹泻,停用速避凝即止,粪检(一).结论肾病综合征应用速避凝可出现腹泻,停药即止,无需治疗.
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月经相关肺部疾病4例报道
目的了解月经相关肺部疾病的临床表现,探讨其发病机制及新诊疗进展. 方法回顾性分析.结果月经相关肺部疾病主要有月经性气胸、月经性咯血和月经相关哮喘,其病情演变与月经周期相关.发病机制不清,可通过改变月经周期达到治疗目的.结论月经相关肺部疾病有其特殊表现,需引起重视.
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实验室信息系统在临床检验科的应用
随着近年来计算机网络技术的飞速发展,在医院检验科内进行仪器与计算机的联网,形成的实室信息系统(laboratory information system, LIS)具有信息资源共享,利用权限来加强管理、利用服务器的优良性能,可保证系统快速、稳定、安全地运行.本文旨在介绍目前LIS的实际应用状况并展望其发展前景.
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严重限制性通气功能障碍麻醉处理一例报道
限制性通气功能障碍指肺总容量减少,其各组成部分的气量都按比例地减少,表现为静息时呼吸困难,活动时呼吸困难加重.麻醉处理必须结合病情予以全面考虑.现将我院近处理的一例巨大卵巢囊肿致严重限制性通气功能障碍病人的麻醉报道如下.
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临床核医学多媒体教学光盘网页制作
随着计算机多媒体技术的不断成熟,并适应教学模式的改革需要,影像多媒体已经运用于教师备课、理论课和见实习带教以及学生自学和复习,临床核医学多媒体教学光盘的制作对提高教学质量、培养学生的自学能力是一个有益的尝试.
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浅谈病区中心药房的计算机管理模式
目的充分利用计算机技术,加强对药品的物流和财流的管理,以电脑方式处理药房日常的药品配、发、退等业务,实现中心药房及其相关部门之间的信息流转.方法我院的中心药房计算机管理模式,将药库系统数据结构分为三个层次,根据中心药房与其它科室的工作关系和信息流传方式,将其划分为与病区病人用药发生关系的前方管理和与医院内部药品发生流转关系的后方管理.结果系统做到了各种信息流的有机统一,克服了手工方式中存在的弊病,杜绝了人为漏洞,减少了浪费,规范了操作流程,提高了工作效率及数据的准确性和安全性;加强了药房库存管理,准确提供中心药房药品和资金流转过程,对医生和科室进行用药统计并进行合理性分析.结论系统对医院实现分级考核目标及医药分开核算作了充分的准备,具有推广价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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