江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环酯红霉素治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的疗效
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)[NGU(NGC)]是一种常见的性传播疾病,且大多数由衣原体及支原体引起.因其发病率及耐药率不断上升,探寻高效、安全、方便的治疗方法十分必要[1].环酯红霉素是一种广谱、高效的大环内酯类新药,本中心2010年3月-2011年3月应用环酯红霉素治疗NGU(NGC),并与阿奇霉素的疗效进行了比较,现报道如下.
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎35例
真菌性鼻-鼻窦炎(fungnal rhino-sinusitis.FRS)为鼻科常见的特异性感染性疾病,近年来发病率逐步增高.FRS分为非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFRS)与侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(IFRS)两类.本研究分析2002年3月-2010年12月我科在鼻内镜下手术诊治NIFRS患者35例的临床资料,探讨鼻内镜手术的疗效.
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复方儿茶止泻液配伍前后抗腹泻有效成分分析
目的 探讨复方儿茶止泻液组方制剂配伍前后具有止泻药效的两种有效活性成分的含量变化.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法对儿茶单方和复方制剂有效成分儿茶素、表儿茶素的含量进行测定与对比分析.结果 复方儿茶止泻液中儿茶素、表儿茶素的含量低于儿茶提取液(P<0.01).结论 复方儿茶止泻液组方制剂抗腹泻活性成分的药效物质基础有待于进一步研究.
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3867例婴幼儿眼病筛查结果分析
小儿出生时的视觉功能极不成熟,其正常的视觉发育有赖于眼的正常解剖结构及适宜的外界刺激,任何环节出现异常或处理不当,都可能导致终身视残[1].如果在儿童视觉发育的关键时期(3岁以内),能早期发现其眼部疾病,并及时进行治疗,将大限度的减少视力残疾的发生.
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肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗
目的 探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗效果.方法 回顾性分析肺切除术后支气管胸膜瘘患者35例的临床资料.确诊后即行胸腔闭式引流.纤支镜下纤维蛋白胶封堵瘘口5例,再次手术治疗18例(支气管残端修补8例,外科手术余肺切除3例,痿口修补加胸廓成型7例).12例予以保守治疗.结果 35例支气管胸膜瘘中,治愈24例;手术后围术期死亡3例,术后1-7个月死亡8例.结论 支气管胸膜瘘重在预防.在积极改善患者一般状况后,瘘口较大者选择合适手术时机,进行外科治疗有积极意义.
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Hunt和HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤手术治疗的疗效
目的 探讨Hunt和HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤手术夹闭的手术方法和技术要点.方法 回顾性分析采用翼点入路应用显微外科技术开颅手术夹闭Ⅳ-Ⅴ级颅内动脉瘤40例的临床资料.结果 术后25例并发肺部感染,13例严重脑血管痉挛,6例消化道出血,20例行气管切开术.4例术后死亡.随访结果:29例恢复正常工作,5例可生活自理,2例植物状态.结论 Hunt和HessⅣ-Ⅴ级动脉瘤患者早期手术可以有效改善预后.
关键词: 颅内动脉瘤 -
子宫动脉栓塞术在产后出血中的临床应用
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果.方法 对20例产后出血难以控制的患者进行子宫动脉造影,证实出血部位后注入明胶海绵颗粒实施子宫动脉栓塞术.结果 20例患者子宫动脉栓塞后,18例出血立即停止,2例术后2d出血停止,无一例并发症.结论 子宫动脉栓塞治疗用于产后出血具有止血效果确切、创伤小、恢复快等优点,值得临床推广.
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早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的 观察早期间断短时血滤(ISVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 符合ISVVH指征的40例SAP患者,20例行普通治疗(B组),另20例在普通治疗的基础上加用ISWH治疗(A组).比较两组患者的腹部症状、APACHEⅡ评分以及CT严重指数(CTSI)评分.结果 治疗前两组患者的APACHEⅡ评分及CTSI评分均无统计学差异(P>0.05).治疗后与B组相比,A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短(P<0.05),治疗后第7天的APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05),治疗后第10天的CTSI评分明显降低(P<0.05).结论 SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情,提高疗效.
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我院近年剖宫产率及影响因素分析
剖宫产作为解决难产的一种手段,在一定范围内,挽救了许多危重孕妇的生命,但过高的剖宫产率使相关风险亦增加[1],其近、远期并发症已引起产科医务人员和社会的广泛关注.本研究分析近6年来我院剖宫产率及影响因素,探讨合理掌握剖宫产指征,寻求降低剖宫产率的有效措施.资料与方法 1.一般资料 选择我院产科2005年1月-2010年12月住院分娩的所有剖宫产病例资料,进行归纳总结,分析剖宫产率和剖宫产指征构成比,进一步分析影响这些变化的因素.
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同型半胱氨酸与脑梗死及原发性高血压病的相关性
目的 研究血同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死及原发性高血压病的关系.方法 收集脑梗死合并高血压病患者60例(A组),原发性高血压病患者30例(B组),正常对照30例(C组),测定血生化指标,对脑梗死患者行NIH评分.结果 (1)A组、B组及C组血Hcy浓度分别为(27.16±10.46) μmol/L、(20.11±3.17) μnol/L、(13.35±1.82)μmol/L,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)血Hcy浓度与血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压的相关性分析表明,血Hcy水平与各指标间无相关性.(3)A组中高Hcy组的NIH评分为(5.77±3.66)分,明显高于非高Hcy组的(2.70± 1.06)分(P<0.01),而血压水平无统计学差异.结论 高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,临床对于合并高血压等传统危险因素的脑梗死患者应积极筛查高Hcy血症.
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咯血致肺叶切除引发医疗纠纷的思考
咯血病因误诊临床有较多报道.以咯血为首发症状急诊的患者,入院后较多诊断为支气管扩张症,予以药物保守及支气管动脉栓塞术止血治疗无效后,行一侧全肺叶切除术后咯血停止.本文报道1例诊治过程中未能诊断出风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)致咯血的病例,旨在提高诊断水平,降低医患纠纷.
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真菌性呼吸机相关性肺炎危险因素分析
目的 探讨机械通气患者真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)的易患因素和病原学特点.方法 42例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者分为FVAP组15例和非真菌性呼吸机相关性肺炎( NFVAP)组27例,比较两组真菌感染的易患因素及FVAP组病原菌的分布特点.结果 FVAP组全身应用激素、联合应用抗菌药物和机械通气时间较长(>7 d)的比例显著大于NFVAP组(P<0.05);FVAP组痰标本共培养出真菌15例,其中假丝酵母菌属12株(80%),烟曲霉菌3株(20.0%).结论 为避免FVAP的发生,应尽可能缩短机械通气时间并严格掌握全身应用激素适应证和剂量,明确感染真菌菌属及其敏感药物.
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宿迁市区新生儿听力筛查结果分析
目的 分析宿迁市区开展新生儿听力筛查的现状.方法 回顾性分析2010年宿迁市区出生新生儿听力筛查情况,应用瞬态诱发耳声发射(TFOAE)进行听力筛查.初筛未通过者于42 d后复查;复筛仍未通过者于出生后3个月应用听性脑干反应(ABR)行听力损失诊断.结果 2010年宿迁市区共出生新生儿14 000例,初筛9790例,初筛率69.93%.初筛通过9250例,初筛通过率94.48%;复筛516例,复筛率95.56%;复筛通过452例,复筛通过率87.60%.终13例确诊为不同程度的先天性听力损失,先天性听力损失检出率1.33‰.结论 宿迁市区新生儿初筛率明显偏低,有必要尽快建立适合本地区特点的听力筛查模式.
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三枚可调整缝线在复合小梁切除术中的应用
目的 观察三枚可调整缝线在原发性闭角型青光眼患者复合小梁切除术中的应用效果.方法 24例(38眼)原发性闭角型青光眼手术患者随机分为两组,分别采取三枚(A组,11例)或两枚(B组,13例)可调整缝线的复合小梁术,比较两组术后眼压、前房深度及滤泡等.结果 A、B组术后2周眼压[(11.9±2.2)mm Hg vs.(12.6±2.4)mm Hg]和术后2个月眼压[(13.3±2.4)mm Hg vs.(14.1±2.3)mmHg]的差异均无统计学意义(P>0.05).术后2周内A组浅前房发生率5.6%,明显低于B组的10.0%(P<0.05).术后2个月时,A组功能滤过泡(Ⅰ型和Ⅱ型)形成有18眼(100%),明显多于B组的18眼(90%)(P<0.05).结论 与两枚可调整缝线法相比,三枚可调整缝线法术后早期浅前房更少,功能滤过泡形成更好.
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MRI诊断膝关节半月板损伤的应用价值
目的 研究磁共振成像(MRI)对膝关节半月板损伤的诊断价值.方法 膝关节损伤患者54例,对其中经临床或关节镜诊断为半月板损伤的37例行MRI征象分析.结果 半月板(角)损伤共83个:Ⅰ级损伤17个,表现为不与半月板关节面相接触的球状或椭圆状高信号;Ⅱ级27个,表现为水平线状高信号,可延伸至关节囊缘(内侧),但未达到半月板关节面缘;Ⅲ级39个,表现为半月板内高信号达关节面,多发于内侧半月板后角.与关节镜结果比较,MRI诊断半月板损伤的准确性为90.4%.结论 MRI是可靠的半月板损伤的诊断方法.
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基质金属蛋白酶-2在肝血管瘤的表达及意义
目的 探讨基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)在肝血管瘤中的表达及其临床意义.方法 分别运用RT-PCR、Western blot和免疫组织化学法检测20例手术切除肝海绵状血管瘤标本(A组)及其相应瘤旁正常肝组织(B组)中MMP-2 mRNA、蛋白和阳性细胞表达.结果 A组MMP-2mRNA、蛋白和阳性细胞表达均明显高于B组(1.61±0.45 vs.0.41±0.39、0.64±0.11 vs.0.32±0.17和65% vs.15%)(P<0.05).结论 MMP-2在肝血管瘤组织表达异常升高,MMP-2可能通过诱导血管生成,从而促进肝血管瘤的发生和发展.
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累及野照射在调强放疗非小细胞肺癌中的应用
目的 探讨累及野照射在调强放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值.方法 63例NSCLC患者随机分为选择性淋巴引流区照射组(ENI组,33例)和累及野照射组(IFI组,30例),采用不同物理剂量学参数(TAD,CI,DHI)的调强放射治疗技术.结果 IFI组有效率明显高于ENI组(76.7% vs.48.5%)(P<0.05);两组治疗相关并发症的发生率和1、2年生存率相仿(P>0.05).结论 对于不能手术的NSCLC患者,采用累及野照射的调强放射治疗可以提高近期疗效.
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骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法 免疫组化检测70例NSCLC和11例正常肺组织中OPN和MMP-2的表达,并分析OPN和MMP-2的表达与NSCLC临床病理特征及患者生存时间之间的关系.结果 OPN和MMP-2在NSCLC中表达阳性率分别为64.29%和52.86%,在正常肺组织中表达阳性率分别为27.27%和18.18%.NSCLC中OPN和MMP-2表达显著高于正常组织(P<0.05).OPN和MMP-2的表达率与患者的淋巴结转移、TNM分期有密切关系;OPN表达还与患者组织学类型有关(P<0.05).OPN和MMP-2为负性预后因子;OPN和MMP-2呈正相关.结论 OPN和MMP-2在NSCLC中高表达,OPN和MMP-2阳性表达提示预后不良.
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代谢异常人群糖耐量与胰岛功能及胰岛素作用的关系
目的 探讨不同糖耐量状态的代谢高危人群胰岛功能及胰岛素作用的变化.方法 选择体检人群中筛查出无糖尿病史的代谢异常者334例,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C肽释放试验,计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)和空腹β细胞功能指数(FBCI).根据OGTT结果分为三组:糖耐量正常(NGT组,218例),糖调节受损(IGR组,93例)和糖尿病(DM组,23例),比较三组人群胰岛功能的变化.结果 与NGT组比较,IGR组及DM组腰围、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素、IR升高,IAI、HBCI降低(P<0.05).结论 随糖耐量状态恶化代谢异常人群高胰岛素血症加重,胰岛素敏感性逐步降低,胰岛细胞功能呈衰退趋势.
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动态增强MRI对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值
目的 分析肝脏局灶性结节性增生(FNH)的MRI表现及其血液动力学特征.方法 病理证实的肝脏FNH 12例,术前均经屏气扰相梯度回波FLASH-T1WI、抑脂快速自旋回波FSFSE-T2WI平扫和True FISP序列,动态增强采用3DVIBE快速扫描序列,共3个回合.仔细复习MRI扫描结果,并和手术病理作回顾性对照分析.结果 12例肝脏FNH中,9例呈类圆形,3例呈分叶状.病灶直径1.8-9.2 cm.位于肝右叶11个,左叶1个.平扫T1WI,11个呈稍低信号,1个呈等信号,7个病灶中央可见星状、裂隙状更低信号.T2WI均呈高信号,病灶中央更高信号7个.增强扫描动脉期均明显强化、门脉期及平衡期强化减低;但强化程度仍高于正常肝组织.其中,1例病灶周围见增粗扭曲的血管与之相连.结论 动态增强MRI对肝FNH的诊断有重要价值.
关键词: 肝脏局灶性结节性增生 磁共振成像 -
糖尿病前期人群血清尿酸水平与胰岛素敏感性的关系
目的 探讨糖尿病前期人群血尿酸水平与胰岛素敏感性的关系.方法 900例糖尿病前期患者(男451例,女449例),根据血尿酸水平将男女患者分别分为高尿酸组(HUA组)和正常尿酸组(NUA组).75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验在0、30、120 min分别测定血糖和胰岛素.用Matsuda胰岛素敏感性指数(Matsuda ISI)评估胰岛素敏感性.多重线性回归分析血清尿酸与胰岛素敏感性的关系.结果 在男性和总体人群中,HUA组在OGTT各时间点的胰岛素、C-肽水平高于NUA组,而Matsuda ISI低于NUA组.在性别分组及控制了年龄、吸烟、饮酒、体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、糖化血红蛋白等因素前、后,血清尿酸与Matsuda ISI 均存在负线性关系.结论 糖尿病前期人群血清尿酸水平与胰岛素敏感性独立相关,尿酸水平越高胰岛素敏感性越低.
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腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用
目的 探讨腹腔镜手术在妇科急腹症诊治中的应用价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症353例(A组)的临床资料,并与同期开腹手术297例(B组)比较,分析腹腔镜手术应用于妇科急腹症的应用价值.结果 A组353例顺利完成手术,包括异位妊娠286例,黄体破裂29例,巧克力囊肿破裂18例,卵巢囊肿蒂扭转12例,盆腔炎性疾病8例;中转开腹3例,未出现并发症.与B组比较,A组的手术时间短、术中出血量少、术后疼痛程度轻、肠道功能恢复早、住院时间短,无切口感染病例.结论 腹腔镜技术应用于妇科急腹症创伤小,在可明确诊断的同时,又能实施治疗.
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扭动模式超声乳化白内障吸除的临床应用
目的 探讨扭动模式超声乳化用于白内障吸除术的效果.方法 单纯老年性白内障患者132例(184眼),随机分为两组,分别采用扭动模式(A组,92眼)和常规模式(B组,92眼)施行白内障吸除术.术前对核硬度分级.记录术中所用的超声时间及超声能量.并比较术后角膜透明程度及佳矫正视力.结果 两组均采用负压400 mm Hg,流量40 ml/min.A组超声能量为0-10%;B组超声能量为30%-40%,爆破模式.在Ⅰ、Ⅱ级核患者,A组术中所用的超声能量及超声时间分别为(7.4876±4.1235)%和(21.2722±16.0634)s,均明显少于B组的(10.3415±3.6663)%和(33.1488±20.3963) s(P<0.01);在Ⅲ、Ⅳ级核患者,A组术中的超声能量及超声时间分别为(12.1627±5.0797)%和(34.3961±19.7183)s,均明显少于B组的(14.8157±6.1555)%和(70.0784±37.0080) s(P<0.01).与B组比较,A组Ⅲ、Ⅳ级核患者术后1、3d的角膜水肿较轻、佳矫正视力更好(P<0.05).结论 扭动模式超声乳化较之常规超声乳化更为高效和安全,术后早期易获得理想视力.
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Fascin在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其临床意义
目的 检测fascin蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义.方法 选取卵巢浆液性囊腺瘤17例,卵巢交界性浆液性囊腺瘤22例,卵巢浆液性囊腺癌43例,以18例正常卵巢组织做为对照.制成组织芯片,用免疫组织化学EnVision二步法检测Fascin和Ki-67蛋白的表达,并与临床病理参数进行统计学分析.结果 Fascin表达在浆液性囊腺癌(81.4%)和交界性浆液性囊腺瘤(40.9%)中明显高于正常卵巢组织(0/18)和卵巢浆液性囊腺瘤(11.8%)(P<0.01),浆液性囊腺癌组高于交界性浆液性囊腺瘤组(P<0.01);卵巢浆液性囊腺癌中Fascin表达与病理分级、淋巴结转移情况相关(P<0.01).Fascin低表达组的中位5年生存时间明显长于高表达组(36个月vs.23个月)(P<0.05).卵巢浆液性囊腺癌中fascin与Ki-67的表达正相关(P<0.01).结论 Fascin在卵巢浆液性囊腺癌的早期诊断、分级及预后判断中可能具有重要参考价值,也有望成为一个卵巢浆液性囊腺癌的治疗靶点.Fascin在卵巢浆液性囊腺癌中的表达与Ki-67具有相关性.
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急性髓系白血病患者hDMP1表达特点及临床意义
目的 探讨人类细胞周期调节蛋白依赖性Myb样蛋白1(hDMP1)在急性髓系白血病( AML)中的表达及其临床意义.方法 93例初诊AML患者及19例健康志愿者(对照组)骨髓标本,以β胆色原脱氢酶(GAPDH)表达水平为内参,应用实时定量RT-PCR方法检测hDMP1及肾母细胞瘤基因(WT1)的表达水平.分析hDMP1表达水平与患者临床资料、染色体核型的关系.结果 AML患者骨髓细胞中hDMP1在表达水平较对照组显著降低(476.6 vs.2103.0)(P<0.01),WT1基因表达水平较对照组显著升高(202.6 vs.1.2)(P<0.01).hDMP1和WT1基因表达水平与患者性别、年龄、有无肝脾淋巴结肿大、起病时外周血WBC计数、骨髓中原始细胞比例、AML亚型、染色体核型分组无关.结论 AML患者hDMP1的低表达伴随WT1基因高表达,两者均参与AML发病.
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血清γ-谷氨酰转移酶与空腹血糖的相关性
目的 探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与空腹血糖(FBG)的相关性.方法 对江苏高邮地区人群分层随机抽样,纳入分析4248人,检测血清GGT、FBG及相关代谢指标;根据FBG水平分为A组2389人(FBG<5.6 mmol/L)、B组1677人(5.6≤FBG≤6.9mmol/L)和C组182人( FBG≥7.0 mmol/L).结果 A、B、C三组GGT水平依次增高,男性高于女性(P<0.05).多元逐步回归分析显示,GGT与FBG独立相关,女性较男性更显著.Logistic回归分析显示,第4四分位GGT水平与第1四分位相比,FBG升高(≥7.0 mmol/L)的比值比(OR) (95%CI)值,男性为3.17(1.34,7.46),低于女性7.00(3.01,14.93).结论 GGT是HG升高的风险预测因子;女性FBG升高的风险高于相同GGT水平的男性.
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高频超声对于无症状肩袖完全撕裂的筛选价值
目的 评估超声检查在无症状肩袖完全撕裂的筛选价值.方法 超声检查165例无明显症状的肩关节,评估肩袖完全撕裂发生情况,并进行肩关节Constant评分.结果 165例中,14例(8.5%)肩袖肌腱完全撕裂,但患者均无明显的功能障碍.撕裂组(14例)Constant总评分为86.9分;明显低于无撕裂组(151例)的91.4分(P<0.05).结论 肩袖完全撕裂者可无临床症状,超声检查对此有一定筛选价值.
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老年高血压患者非酶糖基化与血管硬化及左室舒张功能的相关性
目的 探讨老年高血压患者羧甲基赖氨酸(CML)和可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)水平与血管硬化及左室舒张功能的关系.方法 84例老年高血压住院患者,采用ELISA法检测CML和sRAGE水平;用全自动动脉硬化测量仪测定动脉搏波传导速度(PWV);多普勒超声心动仪测量左心室舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,左心室舒张早期运动速度(Em)、晚期运动速度(Am)及Em/Am.结果 单因素分析显示,PWV与年龄、CML、sRAGE呈正相关(P<0.05);E/A、Em/Am和年龄、CML、sRAGE均呈负相关(P<0.05).多元回归分析显示,sRAGE与PWV、E/A、Em/Am无明显相关(P>0.05).sRAGE与CML呈显著正相关(P<0.01).结论 老年高血压人群晚期糖基化终产物( AGEs)水平的升高影响血管硬化过程的同时也导致左室舒张功能下降;临床上可将降低AGEs水平作为减缓血管硬化的一种干预手段.
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实时组织超声弹性成像技术评价慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化程度的价值
目的 探讨实时组织超声弹性成像(RTE)技术评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值.方法 15例健康志愿者(对照组)及30例慢性乙型肝炎患者(病例组)接受RTE检查及APRI值测量,由组织弥散定量分析软件得到弹性图像的定量参数,其结果与肝活检病理的纤维化分期相对照.结果 弹性图像的定量参数,包括应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色领域%(%AREA)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、复杂度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)、肝纤维化指数(LF index)及APRI值,各纤维化分期之间进行方差分析均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),以LF index及APRI值判断S≥S4期绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.905、0.857.结论 RTE技术是一种有价值的评估肝纤维化分期的新方法.
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孕晚期血清游离雌三醇水平预测早产的价值
目的 探讨孕晚期血清游离雌三醇(E3)测定对早产评估的价值.方法 对561例产妇在孕晚期后采用化学发光法测定血清E3,跟踪随访产妇生产状况.结果 早产孕妇平均E3为(12.29±5.94)ng/ml,明显低于足月产孕妇的(18.85±6.77)ng/ml(P<0.01);血清E3含量偏低组孕妇早产率为15.3%,明显高于雌三醇正常组的4.1%和雌三醇偏高组的1.1%(P<0.01).结论 孕晚期孕妇血清E3含量偏低者容易发生早产.
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重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的治疗效果
目的 探讨重组人脑钠肽(Lrh-BNP)对扩张型心肌病(DCM)及急性心肌梗死(AMI)所致急性心力衰竭(AHF)的治疗效果.方法 DCM或AMI导致的AHF患者133例分为四组:A组,32例,DCM常规治疗;B组,33例,DCM常规治疗+Lrh-BNP治疗;C组,35例,AMI常规治疗;D组,33例,AMI常规治疗+Lrh-BNP治疗.比较治疗后四组患者6-min步行距离、临床症状及心功能改善等情况.结果 与A、C组比较,B、D组患者呼吸困难改善明显,6-min步行距离增加,治疗有效例数增加(P<0.05).D组患者上述指标改善更为明显;D组脑钠肽(BNP)较B、C组明显降低[(367.5±134.6)p g/L vs.(602.5±213.1)pg/L、(489.3±145.5)pg/L] (P<0.05).结论 Lrh-BNP能改善AMI及DCM导致的AHF临床症状及心功能,对AMI后AHF的治疗作用更为明显.
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特异性γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值
目的 评估肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 从3个临床试验中心收集PHC 595例(PHC组),对照组为肝炎后肝硬化或慢性肝炎246例及正常人群166例.采用GGT-Ⅱ检测试剂盒检测GGT-Ⅱ,化学发光法检测甲胎蛋白(AFP).分析两者对PHC的诊断价值.结果 595例PHC患者中,387例AFP>400 μg/L,500例GGT-Ⅱ阳性.GGT-Ⅱ诊断PHC的灵敏度为84.03%,特异度为91.26%,误诊率为8.74%,漏诊率为15.97%,正确率为86.99%,Youden指数为75.30%.而AFP诊断PHC的灵敏度为65.04%,特异度为88.83%,误诊率11.17%,漏诊率34.96%,正确率74.78%,Youden指数为53.85%.GGT-Ⅱ与AFP诊断PHC一致性指标:Kappa=0.2687,95%可信区间(CI)为(0.1929,0.3446).结论 与AFP检测比较,GGT-Ⅱ诊断PHC敏感性好,特异性高,准确度高,误诊和漏诊率较低.
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花梨木精油通过嗅觉通路改善小鼠抑郁样行为及其神经递质
目的 探讨花梨木精油改善小鼠抑郁样行为的可行性及其可能机制.方法 将36只C57 BL/6雄性小鼠,采用慢性不可预见性中等强度刺激(CUMS)结合孤养建立抑郁样小鼠模型,将筛选后的模型小鼠随机均分为CUMS+花梨木吸嗅组(花梨木组)、CUMS+盐酸氟西汀组(百忧解组)和CUMS组;另选12只小鼠为对照组.用神经行为学和免疫组化方法检测造模前后小鼠行为学及脑内多巴胺(DA)的变化.结果 与CUMS组比较,花梨木组和百忧解组小鼠在吸嗅治疗2、3和4周时的悬尾安静和强迫游泳时间均明显缩短,而糖水消耗量明显增加(P<0.05).花梨木组和百忧解组在海马、下丘脑、杏仁核DA等阳性反应产物较CUMS组多.结论 花梨木精油吸嗅能够缓解抑郁症小鼠的抑郁样行为,其机制可能是通过嗅觉通路来调节脑的相应中枢而起作用.
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脂联素干预TNF-α作用后的巨噬细胞脂联素受体mRNA表达水平及其吞噬脂质变化
目的 探讨脂联素干预TNF-α作用后的巨噬细胞表面脂联素受体mRNA表达水平及其吞噬脂质的变化.方法 单核巨噬细胞系用佛波酯诱导,使之分化为巨噬细胞;进而采用不同浓度的TNF-α(0、0.1、1、10、100 ng/ml)作用24 h(以TNF-α0 ng/ml为空白对照组),采用RT-PCR技术观察巨噬细胞表面脂联素受体R1、R2 mRNA表达水平.选择0、10 ng/ml浓度TNF-α作用后的巨噬细胞,用0.2 mg/ml低密度脂蛋白混悬生长液作用24 h,油红O染色和比色定量检测巨噬细胞吞噬脂质变化;同时TNF-α作用后的巨噬细胞,进一步用人重组脂联素20 μg/ml干预24 h,再次观察巨噬细胞表达脂联素受体mRNA水平及吞噬脂质变化.结果 巨噬细胞用不同浓度的TNF-α作用后,随着TNF-α浓度梯度增加,脂联素受体R1、R2 mRNA表达水平逐渐下降(P<0.05).TNF-α10 ng/ml作用后的巨噬细胞吞噬脂质的量明显高于TNF-α空白对照组(P<0.05);同时10 ng/mlTNF-α作用后的巨噬细胞,进一步用脂联素干预,巨噬细胞表达脂联素受体R1、R2 mRNA水平均较干预前上调(P<0.05),吞噬脂质的量较干预前减少(P<0.05).结论 脂联素及其受体在调节巨噬细胞吞噬脂质过程中产生重要作用,该作用可能成为预防和治疗动脉粥样硬化发生发展的新靶标.
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Ro25-6981对脑缺血-再灌注后神经发生的影响
目的 探讨NR2B特异性拮抗剂Ro25-6981对大鼠脑缺血-再灌注(I-R)后海马齿状回颗粒下层(SGZ)神经发生的作用.方法 64只SD大鼠随机均分为对照组(A组)、假手术组(B组)、 脑I-R组(C组)和Ro25-6981 0.6、1.2、2.4、4.8和9.6 μg/kg组(分别为D1、D2、D3、D4和D5组).术后7d取脑,各组大鼠处死前2h侧脑室注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU),免疫组织化学染色观察SGZ中BrdU阳性细胞变化.结果 与A、B组相比,C组SGZ的BrdU阳性细胞数明显增加(P<0.01);而D1、D2、D3、D4和D5组BrdU阳性细胞数均较C组减少(P<0.05或P<0.01).结论 Ro25-6981能抑制大鼠脑I-R后海马齿状回SGZ神经发生.
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受体树突状细胞诱导供体特异性的免疫低反应及其可能机制
目的 探讨受体耐受性树突状细胞(DC)在诱导供体特异性免疫耐受中的作用及其可能机制.方法 通过以B7反义肽封闭的负载供体抗原的受体DC对受体小鼠进行预处理,3d或2个月取脾脏分离T细胞,与负载供体抗原或无关供体抗原的DC作混合淋巴细胞反应,并且在3d或2个月时以负载供体抗原的受体DC对受体小鼠进行再次免疫后,RT-PCR半定量法测定脾脏中细胞因子mRNA表达.结果 以B7反义肽封闭的负载供体抗原的受体DC预处理3d或2个月后的受体T细胞,产生对间接途径提呈的供体抗原的免疫低反应;同时脾脏IL-10表达升高,而IL-2、IFN-γ表达降低.结论 B7反义肽封闭的受体DC可能通过免疫偏移诱导针对间接途径提呈的供体抗原特异性的免疫低反应.
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HGF基因对大鼠血管内皮细胞增殖的作用
目的 构建肝细胞生长因子(HGF)真核细胞表达质粒pEGFP-HGF-C1,探讨HGF对大鼠血管内皮细胞(VECs)的作用.方法 通过亚克隆技术,构建含有人HGF cDNA全长的真核细胞表达质粒pEGFP-HGF-C1并测序;向大鼠原代骨骼肌细胞转染质粒pEGFP-HGF-C1,测定转染效率;ELISA法测定细胞上清液中HGF蛋白表达浓度;MTT法测定HGF表达产物对大鼠VECs促增殖作用.结果 成功构建正向表达HGF的真核细胞表达质粒pEGFP-HGF-C1,该质粒可有效转染原代培养的骨骼肌细胞并表达HGF,且其表达产物HGF对大鼠VECs的促增殖作用具有量效和时效关系(P<0.05或P<0.01).结论 成功构建的真核表达质粒pEGFP-HGF-C1能有效转染大鼠骨骼肌细胞,分泌的HGF对大鼠VECs有促增殖作用.
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二氢杨梅素对Cu2+诱导的β淀粉样蛋白聚集和细胞毒性的影响
目的 研究二氢杨梅素(DMY)对Cu2+诱导的β淀粉样蛋白片段(Aβ1-40)聚集和细胞毒性的影响.方法 采用硫磺素T荧光标记研究DMY对Cu2+诱导Aβ1-40聚集的影响,MTT法检测SH-SY5Y细胞活力的变化.结果 DMY能明显抑制Cu2+诱导的Aβ1-40聚集,对已形成的Cu2+ -Aβ1-40聚集物有解聚作用,且能有效防止Cu2+和Aβ1-40共同诱导的SH-SY5Y细胞活力的下降.结论 DMY对阿尔茨海默病具有潜在的防治作用.
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UCP2在糖尿病小鼠下丘脑和海马中表达的差异
目的 探讨小鼠糖尿病脑损伤时,解偶联蛋白2(UCP2)对下丘脑和海马的作用差异.方法 采用长期高脂饮食辅助链脲霉素(STZ)胰岛破坏法建立2型糖尿病小鼠模型,并给予UCP2抑制剂京尼平低剂量(5 mg·kg-1·d-1)和高剂量(10mg· kg-1·d-1)连续灌胃2周.比较糖尿病模型小鼠的下丘脑和海马组织中UCP2 mRNA、蛋白和能量代谢表达差异.结果与健康对照组小鼠比较.结果 与健康小鼠相比,糖尿病模型小鼠下丘脑UCP2表达无明显改变,但海马UCP2mRNA高表达(P<0.05);口服不同剂量的京尼平进行干预,下丘脑和海马UCP2表达呈非线性下降.结论 糖尿病模型小鼠的下丘脑和海马存在UCP2表达差异.
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远端缺血预处理对大鼠小体积肝移植术后早期再生的影响
目的 探讨远端缺血预处理(RIPC)对大鼠小体积肝移植后肝脏早期再生的影响.方法 建立大鼠小体积肝移植模型后,48只SD大鼠随机均分为RIPC(A)组和对照(B)组,分别于移植术后2、6、12、24 h检测血清ALT水平,并采集肝脏组织标本以观察形态学变化.采用免疫组织化学法检测Ki-67表达来评价肝脏细胞增殖情况,RT-PCR和Western blot法分别检测各时间点周期蛋白D1 (cyclin D1) mRNA和蛋白表达.结果 与B组相比,A组各时间点血清ALT水平降低,大鼠肝脏病理损伤减轻,Ki-67阳性细胞数、cyclin D1 mRNA和蛋白表达水平均明显增加(P<0.05).结论 RIPC可能通过促进肝脏移植后肝细胞早期再生,从而减轻大鼠小体积移植术后早期肝脏损伤.
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反转恢复时间对动脉自旋标记技术脑灌注成像的影响
目的 探讨不同反转恢复时间(TI)对动脉自旋标记(ASL)技术脑灌注成像的影响.方法13只犬行MR脑T1WI、T2WI和ASL灌注成像检查.ASL序列TI分别取1600、1800、2000和2200 ms,测量并计算不同TI时反转脉冲标记前后图像的磁共振信号强度变化差值(△M),采用方差分析评价不同TI对灌注图像的影响.结果 不同TI的灌注成像对白质灌注的显示有明显差异,但对灰质灌注的显示无明显影响.TI为1600、1800和2200ms时,白质△M分别为20.78±1.16、25.95±1.23和11.40±1.26(P<0.05).结论 TI参数在一定范围内的改变对ASL成像对脑白质灌注的图像质量影响较大;当TI取1800ms时,ASL序列对犬脑白质的灌注显示较好.
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人miR-17-92cluster慢病毒载体构建及其在人脂肪细胞的表达验证
目的 构建人miR-17-92 cluster慢病毒表达载体,包被病毒并检测其在人脂肪细胞中过表达效果.方法 以人脂肪细胞基因组DNA为模板,PCR扩增包含miR-17-92 cluster所在区域上下游100 bp左右的基因组DNA,克隆入慢病毒表达载体,与Pcgvp、Rev、Vsvg包装质粒共转染HEK-293T细胞包装病毒,收取病毒上清液感染人脂肪细胞.36 h开始观察荧光标记,72 h收取细胞,抽提RNA,RT-PCR检测miR-17-92 cluster各miRNA及miR-103、let-7e的表达.结果 成功构建人miR-17-92 cluster慢病毒表达载体.包装获得的病毒感染人脂肪细胞的效率可达到75%以上,miR-17-92 cluster各miRNA的过表达效率均达到2倍以上,且没有干扰miRNA内源性成熟机制.结论 成功构建了人miR-17-92 cluster慢病毒表达载体.包被的慢病毒可以在人脂肪细胞中实现了该cluster的过表达效果,为研究人miR-17-92 cluster在人脂肪细胞中的功能提供参考.
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AGEs对胰腺癌细胞株表面PD-L1表达的影响及生物学意义
目的 研究糖基化终产物( AGEs)对人胰腺癌细胞株Patu8988表面程序性死亡配体1(PD-L1)表达的影响,探讨AGEs诱导的肿瘤细胞对T细胞增殖的作用.方法 以糖基化牛血清白蛋白(AGE-BSA)干预细胞株Patu8988为实验组,以牛血清白蛋白(BSA)为对照组,孵育72 h后用流式细胞术分析各组细胞表面PD-L1表达的变化;AGE-BSA诱导的Patu8988细胞与人T细胞共培养,72 h后用细胞增殖和细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测T细胞增殖.结果 AGE-BSA诱导72 h后,Patu8988细胞表面PD-L1的表达呈浓度依赖性升高(P<0.05).肿瘤细胞经AGEs诱导后抑制T细胞增殖能力增强(P<0.05),用抗PD-L1单抗阻断后抑制作用减弱(P<0.05).结论 AGEs通过上调Patu8988细胞表面PD-L1的表达抑制T细胞增殖.
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晚期糖基化终产物对人肝癌细胞HepG2增殖的影响
目的 探讨糖尿病晚期糖基化终产物(AGEs)对肝癌细胞HepG2增殖的影响及其机制.方法 体外培养人肝癌细胞HepG2,以终浓度分别为100、200和400μg/ml的AGEs处理细胞24 h,并设正常对照组进行比较.运用细胞计数试剂盒8研究AGEs对HepG2增殖的影响,流式细胞术检测细胞周期的改变,Western blot检测肝癌细胞抗凋亡基因表达.结果 AGEs呈浓度依赖性显著促进HepG2细胞增殖(P<0.05).与对照组比较,200 μg/ml AGEs干预24 h后可以减少HepG2细胞G1期百分率,同时增加S期百分率(P<0.05).AGEs可致细胞抗凋亡基因B细胞淋巴瘤-白血病2(Bcl-2)相关蛋白表达增加.结论 AGEs能促进HepG2细胞的增殖,其机制可能与上调Bcl-2相关蛋白表达,加速细胞G1期向S期转换相关.
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新生儿先天性巨结肠手术配合
经肛门巨结肠Soave根治术是近几年在国内才开展的治疗先天性巨结肠的手术方式,将它应用于新生儿期先天性巨结肠患儿的治疗中,可以使患儿得到早期的治疗,消化道功能及早恢复正常,从而避免了疾病对患儿生长发育的影响[1].我院2007年-2010年对78例新生儿期先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠Soave根治术,术后效果满意,现将手术配合体会报道如下.
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眼眶爆裂性骨折的护理
眼眶爆裂性骨折是一种特殊类型的眶底骨折,眶缘完整,伴有眶内压增高,眼眶内软组织嵌顿于骨折处,以致垂直方向眼球运动受限,合并产生复视和眼球内陷[1].临床上常见的有眶下壁、眶内壁和眶内下壁爆裂性骨折.骨折致伤主要原因为车祸及外伤[2].现将我科2007年7月-2011年1月收治的眼眶爆裂性骨折的52例住院患者的护理报道如下.
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腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理
腔镜手术是近10余年来快速发展的微创手术方式,具有创伤小、出血少、术后恢复快、颈部不留手术瘢痕等优点.我院2000年1月-2008年8月行腔镜甲状腺手术180例,疗效满意,报道如下.临床资料180例患者中,男37例,女143例,年龄22-56岁,中位年龄28岁.术前发现颈部包块173例(双侧甲状腺结节61例,单侧结节112例),其中甲状腺癌16例;甲状腺功能亢进7例(Graves病6例,桥本氏甲状腺肿1例).
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理体会
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者延长生命的一种主要治疗手段,动静脉内瘘是维持性血液透析患者为理想、为常见的血管通路.正确使用和保护动静脉内瘘,加强对动静脉内瘘的护理,可提高其长期使用率,提高维持性血液透析患者的透析质量.
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长寿基因SIRT1在2型糖尿病发病机制中的作用
沉默信息调节因子(SIRT1)因其参与酵母交配型基因沉默、端粒区基因沉默和重组并能维持基因的稳定性,从而与物质代谢和长寿有着很大的关系,也因此被称作“长寿基因”.近年来众多研究表明其与代谢型疾病2型糖尿病发病有着紧密联系,以下就SIRT1对胰岛素信号通路及其主要靶器官的影响作一综述.
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生长分化因子5对骨关节系统的作用
生长分化因子5(GDF-5)是转化生长因子β(TGF-β)超家族的一员,与骨形成蛋白亚家族密切相关.GDF-5与关节腔、关节囊、关节软骨的形成均有密切的联系,而GDF-5的突变则会引起骨关节系统发育的异常.除此之外,GDF-5与肌腱及韧带的形成相关.本文就GDF-5在骨关节系统形成过程中的作用作一综述.