安徽医药杂志
Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 안휘의약
- 主管单位： 安徽省食品药品监督管理局
- 主办单位： 安徽省药学会
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6469
- 国内刊号： 34-1229/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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夫妻活体亲属供肾肾移植临床分析
目的 夫妻供肾肾移植临床疗效分析.方法 自2008年3月-2012年1月该院亲属供肾移植中选取46例,其中以是否夫妻供肾分为两组,夫妻供肾13例,非夫妻供肾33例.两组除供肾有无血缘关系之外,两组的透析情况,冷、热缺血时间,使用抗体诱导和HLA错配等基线资料相似.手术开放经腹手术取肾,术后给予环孢素或他克莫司抗排斥方案,术后给予随访.比较两组受体肾功能恢复情况,移植肾功能恢复延迟发生率、急性排斥反应发生率、存活率.结果 相同时间点,两组受体肾功能恢复情况差异无统计学意义,与血缘亲属供体组比较显示术后1年内两组受体的Scr的变化趋势差异无统计学意义,两组移植物存活率一年内均为100%.结论 无血缘关系的夫妻间供肾移植具有较理想的疗效,可以有效补充供肾来源.
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Cys-C预警新生儿缺氧缺血性脑病肾损伤的临床观察
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)中预警新生儿肾损伤的临床意义.方法 选择2011年9月-2012年9月在淮南市第一人民医院新生儿科住院49例HIE患儿,入院次日抽空腹血,测定各组新生儿Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)值.所有HIE的新生儿生后7 d内进行HIE临床分度,分为轻、中、重3组,以同期15例足月正常新生儿为对照组.观察对比HIE各组和对照组的以上指标,并进行相关性分析.结果 HIE各组Cys-C明显高于对照组(P<0.01);且随临床分度的加重Cys-C值逐渐增高(P<0.05);呈正相关(r=0.580 4,P<0.05);Cys-C值异常发生率高于血Cr、BUN,其差异有显著性(P<0.05).结论 Cys-C比SCr,BUN更早,更敏感反映肾功能情况,在新生儿缺氧缺血性脑病中预警肾损伤有重要的临床价值.
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多功能5F tigerⅠ导管与6F Judkins导管在经桡动脉途经冠状动脉造影中的对比
目的 观察多功能5F tigerⅠ导管与6F Judkins导管两种不同类型导管在经桡动脉途经冠状动脉造影的应用效果.方法 对入选326例患者随机分为两组,A组163例,采用6F Judkins导管行经桡动脉途经冠脉造影;B组163例,采用多功能5F tigerⅠ造影导管行经桡动脉冠脉造影,对比两组冠状动脉造影手术成功率,X线透视时间,手术操作时间及手术并发症情况.结果 (1)6F Judkins造影导管和多功能5F tigerⅠ导管经桡动脉途径冠状动脉造影成功率分别为98%和97.5%,6F Judkins导管略高于多功能5F tigerⅠ导管,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)6F Judkins导管组的冠状动脉造影手术操作时间为(31.8±9.8)min,而多功能5F tigerⅠ导管组为(22.5±7.7)min,明显短于6F Judkins导管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多功能5F tigerⅠ比6F Judkins导管行冠脉造影不仅安全可靠,手术成功率高,且减少透视时间,手术操作时间短,并发症少,并且有效降低冠状动脉造影操作中桡动脉痉挛的发生率,值得临床推广.
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升结肠癌伴脾转移1例并文献复习
1 病例介绍患者,男,53岁.患者2009年因"大便带血3月余"就诊当地医院,肠镜提示结肠癌,遂于2009年8月27日行"结肠癌根治术",术后病理:升结肠低分化管状腺癌,浸润深肌层,肠系膜淋巴结共5枚未见癌累及.脉管神经有无累及并未回报.术后1个月内患者在我院开始行改良FOLFOX6方案化疗12次.后患者规律随诊未见异常.2010年6月患者按期复查时发现CEA增高(39μg·L-1),后复查呈进行性增高,但影像学均无转移证据.
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老年食管贲门癌患者围手术期肠内营养临床应用
目的 总结老年食管贲门癌患者围手术期肠内营养的经验,探讨术前与术后早期肠内营养的方法及相关并发症的处理.方法 选取该院2009年5月-2012年2月接受食管贲门癌手术的患者共151例,术前根据其营养状况,给予静脉营养与肠内营养,术中予置经鼻十二指肠营养管或空肠造瘘管,术后早期经鼻肠管或空肠造瘘管肠内营养.结果 所有病人胃肠道功能恢复较快,营养状况接近正常水平,部分患者出现腹胀、腹泻、返流,其中有2例吻合口瘘,经术后肠内营养及静脉营养等保守治疗痊愈.结论 对于老年食管贲门癌患者,术前和术后早期肠内营养安全有效,对促进胃肠道功能恢复,保持肠道黏膜屏障,防治感染性并发症,改善机体营养状况起到了一定的积极作用.
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Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位两种治疗方法分析
目的 探讨Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位手术及保守两种方法治疗后效果及对肩关节功能恢复的影响.方法 苏北人民医院和苏州大学附属第二医院骨科自2008年2月-2010年2月66例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位病人,其中女性29例,男性37例,平均41.6岁,分锁骨钩钢板手术治疗和背带式锁骨固定带保守治疗,按调整的Constant-Murley评分系统随访观察各病例肩关节恢复情况.结果 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位中,35例锁骨钩钢板手术治疗病例中3例出现肩关节活动受限、肩痛症状,背带式锁骨固定带保守治疗组31例病人中3例出现肩关节活动受限、肩痛症状,统计检验手术治疗组与保守治疗组之间评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位手术治疗与保守治疗对功能恢复影响差异不明显.
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CA125升高患者联合检测CEA在临床鉴别诊断中的价值
目的 了解糖类抗原125(CA125)升高患者联合检测癌胚抗原(CEA)在临床鉴别诊断中的价值.方法 对379例血清CA125水平高于参考值范围(35.0 U·mL-1)的患者进行回顾性分析,同时对其CEA水平进行比较.分为结核组124例、恶性肿瘤组244例、肺炎组11例.结果 当CA125在35~200 U·mL-1时,结核组、肺炎组与肿瘤组比较差异无显著性(P＞0.05),肿瘤组CEA阳性率显著高于结核组和肺炎组(P<0.01);当CA125≥200 U·mL-1时,恶性肿瘤组CA125高于结核组(P<0.05),肿瘤组CEA阳性率显著高于结核组(P<0.01).43例结核组患者抗痨治疗1~3个月后CA125水平明显降低(P<0.05).结论 CA125,CEA联合检测有助于结核和恶性肿瘤鉴别诊断,动态观察CA125水平可作为治疗结核疗效判断指标.
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弹射肺活检并发气胸与各种危险因素的关系分析
目的 分析经皮经肺CT引导下弹射肺活检并发症与各种危险因素的关系.方法 选择153例符合穿刺指征的病人给予经皮弹射肺活检,所选对象术前均给予肺功能、心电图检测,结果分为气胸组74例和非气胸组79例,评价病人的年龄、性别、穿刺针的直径、病灶的直径、深度、肺叶位置和病人肺功能与气胸的关系.结果 出现气胸16例,发生率10.5%.气胸组平均年龄高于无气胸组(P＜0.05),病灶直径小增加气胸发生率(P＜0.05),位置深的病灶增加气胸发生率(P＜0.05),穿刺针的外径粗的增加气胸发生率(P＜0.05),肺功能差的增加气胸发生率(P＜0.05).结论 年龄、病灶直径、病灶深度、肺功能、穿刺针的直径均与气胸发生有关.
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人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效观察
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择老年性股骨粗隆间骨折患者30例,随机分成两组.观察组15例,采用人工股骨头置换术治疗,对照组15例,采用动力髋螺钉内固定术治疗.比较两组患者术中术后情况以及近期、远期Harris评分.结果 观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组,但下床负重时间、并发症发生率明显少于对照组(P<0.05);观察组的优良率明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后6、12、24个月Harris平均评分差异不明显(P>0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折近期疗效显著,可以缩短卧床时间和恢复时间,改善患者生活质量.
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胆囊切除致胆管损伤的诊治
目的 探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及防治措施.方法 回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料.27例胆囊切除致胆管损伤中,实施手术34例次.胆肠Roux-en-Y吻合术19例次,腹腔引流术2例次,胆管修补术2例次,胆管对端吻合、T管支撑引流术3例次,胆管修补、T管支撑引流术3例次,内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)和肝总管自体脐静脉瓣修复各1例等.结果 全组末次近期效果:优20例(74.1%),良6例(22.2%),死亡1例(3.7%).随访2~7年(平均3年)20例,优15例(75.0%),良4例(20.0%),差1例(5.0%),无死亡病例,其中胆肠Roux-en-Y吻合术15例,优11例(73.3%),良3例(20.0%),差1例(6.7%).结论 胆囊切除术容易发生胆管损伤,损伤的原因是在病理、解剖和人为因素的基础上,主要与其术式选择不当有关.胆管损伤时要取得好的治疗效果,关键是及时发现和正确处理.胆管空肠Roux-en-Y吻合术是大多数胆管损伤或损伤性胆管狭窄修复重建的有效术式.
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41株金黄色葡萄球菌耐药性分析及PVL基因检测
目的 了解临床分离金葡菌对常用抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)基因携带情况.方法 采用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B法检测临床分离的41株金葡菌对常用抗生素的敏感性,PCR法检测mecA基因和PVL基因携带情况.结果 41株金葡菌中MRSA占51.2%,MRSA对克林霉素、红霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRSA和MSSA对复方新诺明敏感率分别为90.5%和95%,未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药株.21株MRSA mecA基因均阳性,41株金葡菌中共检出2株携带PVL基因,MRSA与MSSA各占1株,均分离自骨科病房.结论 该院临床分离MRSA耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,加强PVL 基因的检测,防止此类菌株的播散.
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安徽地区283例慢性过敏性皮肤病斑贴试验结果分析
目的 探讨慢性过敏性皮肤病患者常见的致敏原及其特点,为其防治提供依据.方法 应用"瑞敏牌"斑贴试剂盒检测283例慢性过敏性皮肤病患者,对试验数据进行统计学分析和比较.结果 283例患者中有158例对20种致敏原中的1种或2种以上呈现阳性反应,总阳性率为55.83%.阳性率高的前5位过敏原依次为:硫酸镍(20.14%)、甲醛(14.49%)、氯化钴(13.43%)、Cl+Me-异噻唑(12.01%)、芳香混合物(10.95%)等.皮损位于躯干四肢者对甲醛阳性率高(21.88%),唇炎对松香阳性率高(10.64%).性别、年龄间斑贴试验阳性率无明显差异.结论 斑贴试验寻找慢性过敏性疾病致敏原简单可靠;不同部位皮损和不同病种的常见致敏原不同.
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导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南在ICU的应用及效果研究
目的 通过监测ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨导尿管相关尿路感染预防与控制技术应用的效果.方法 将2010年3月-2012年2月期间ICU留置尿管病人分为两组,对其尿路感染情况进行分析、对比.结果 导尿管相关尿路感染率与留置尿管时间成正比,其中女性患者感染率高于男性患者,感染病原菌以革兰阴性菌为主.结论 严格执行技术指南,控制不必要的置管及缩短置管时间,严格无菌操作和手卫生规范,加强监管等可有效降低导尿管所致尿路感染的发生率.
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逆行胰胆管造影诊疗术281例分析
目的 探讨逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗术在胆胰系统疾病中的诊疗价值.方法 回顾分析2009年7月-2012年8月在该院接受ERCP诊疗的281例相关资料.结果 ERCP成功率95.4%;其中胆总管结石占首位,为88.6%,恶性胆道梗阻占10.3%;乳头良性狭窄占1.1%.并发症发生率3.2%,无穿孔及死亡等严重并发症.结论 ERCP对于胆系疾病来说是一安全有效的治疗手段.
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幽门螺杆菌感染与胃食管反流的关系
目的 探讨胃食管反流病(GRED)与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 确诊的胃食管反流病患者60例及浅表糜烂性胃炎患者63例(对照组),均行幽门螺杆菌检测,再将60例GERD患者分为2组,25例常规三联抗HP治疗,为HP根除组,另外35例作为Hp持续感染组.随访1年.结果 60例GERD患者Hp感染率为58.3%,对照组Hp感染率82.5%,GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Hp根除组GERD复发率高于Hp持续感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组Hp根除后GERD的发病率为25.5%.结论 Hp感染可能在GERD的发病过程中起保护作用.
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肿瘤标志物单项及联合检测对胃癌的诊断价值
目的 分析血清肿瘤标志物单项及联合检测在胃癌表达的差异,探讨其在胃癌诊断中的价值.方法 回顾性分析该院42例胃癌患者(胃癌组)及42例健康体检者(对照组)血清肿瘤标志物表达水平,根据参考值对比分析单项及联合检测诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性.结果 胃癌组血清CEA、CA199、CA125水平明显高于对照组,且其阳性检测率高于其他指标,三者联合检测的准确性明显提高.结论 血清CEA、CA199、CA125水平能够辅助胃癌诊断,联合检测能够提高阳性检测率,对于胃癌诊断有重要临床价值.
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选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床疗效及体会
目的 观察选择性联合内痔痔核剥除的吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床效果.方法 选择2010年10月-2011年12月采用选择性联合内痔痔核剥除PPH术治疗57例混合痔患者为观察组;2009年1月-2010年9月采取常规PPH手术治疗65例混合痔患者为对照组.比较两组的临床疗效.结果 观察组57例中治愈52例,显效5例,术后出血、疼痛0例,尿潴留10例,大便郁结5例,并发症发生率为26.32%,术后随访6个月复发率为0;对照组65例中治愈49例,显效9例,术后出血、疼痛0例,尿潴留12例,大便郁结9例,并发症发生率为32.31%,术后随访6个月复发率为10.77%(7/65),两组治愈率、复发率比较有显著统计学差异(P＜0.05),显效率与并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 临床应用选择性联合痔核剥除PPH术治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用.
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胃切除大鼠小肠黏膜上皮内和固有层T淋巴细胞表达研究
目的 探讨胃切除对大鼠小肠黏膜上皮内T淋巴细胞(Intraepithelial Lymphocytes,IELs)和固有层T淋巴细胞(Lamina Propria Lymphocytes,LPLs)的影响.方法 40只大鼠随机分为假手术对照组、胃切除模型组,每组20只.对照组大鼠仅给予腹部正中切开后缝合,不行胃切除,手术后自由饮水进食;模型组大鼠行胃切除手术,并予肠内营养制剂能全素作为基础能量供应.手术1周后,分离出两组大鼠小肠黏膜IELs和LPLs,采用流式细胞仪分别检测IELs和LPLs的αβTCR-CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞.结果 (1)模型组IELs的αβTCR-CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞构成比与对照组比较,均有不同程度的明显降低,除CD4+T降低无统计学意义外,余均P<0.01或0.05;(2)模型组LPLs的αβTCR-CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞构成比与对照组比较,明显降低,差异有显著性,P<0.01.结论 胃切除手术创伤,可以导致大鼠IELs和LPLs的T淋巴细胞降低,引起肠黏膜免疫屏障障碍功能障碍.
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腹腔镜直肠癌根治术36例临床分析
目的 总结腹腔镜直肠癌根治术的临床经验.方法 对2009年8月-2012年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术均获成功.无中转开腹,手术时间为170～280 min,平均(200±15)min.术中出血60~200 mL,平均约(120±15)mL,无输尿管损伤,吻合口漏、吻合口狭窄、大小便失禁等并发症发生.平均住院(12±1)d.结论 腹腔镜直肠癌根治术安全可行,具有术野广,患者创伤小,术后康复快,并发症少,住院时间短等优点.
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高龄患者进行治疗性逆行胆管造影的经验体会
目的 评估在80岁以上高龄患者中经逆行胆管造影(ERCP)进行胆胰疾病治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析该院自2005年12月-2011年12月经ERCP进行胆胰疾病治疗的80岁以上高龄患者的病历资料.结果 237例80岁以上高龄患者共进行了268例次治疗性ERCP.患者行ERCP治疗的原因有:胆管结石(53.2%)、恶性梗阻性黄疸(20.2%)、胆源性胰腺炎(10.5%)、急性化脓性胆管炎(9.7%)、良性胆管狭窄(3.4%)、其他(3.0%).治疗性ERCP的成功率94.9%,其中14.6%为急诊ERCP.95.4%的胆管结石完全取净,4例患者因结石未能取出而置入塑料胆道支架,2例转外科手术治疗.23例患者因胆道恶性梗阻而置入金属胆道内支架.共置入塑料胆道支架34例,其中11例因支架堵塞而行支架置换术.12例患者未能完成治疗性ERCP.共183例(77.2%)患者伴乳头旁憩室.出现并发症6例(2.2%):胆管炎2例,胰腺炎1例,出血2例,穿孔1例,无死亡病例.结论 对于患有胆胰疾病的高龄患者,治疗性ERCP是一种安全、有效的治疗方法.
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高血压患者血压晨峰与左室肥厚及颈动脉硬化关系的研究
目的 探讨高血压患者血压晨峰与左室肥厚及颈动脉硬化的关系.方法 将入选的184例原发性高血压患者根据24 h动态血压监测结果分为血压晨峰(MBPS)组(106例)和非MBPS组(78例).同时检查心脏超声及颈动脉超声并测量左心室质量指数(LVMI)和颈动脉内中膜厚度(IMT).结果 MPBS组24 h、白天、夜间平均收缩压及脉压均在较高水平位置,舒张压晨峰也显著高于非MBPS组(P<0.05或 P<0.01),差异具有统计学意义;MPBS组与非MBPS组相比,MBPS组左心室质量指数(LVMI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)均高于非MBPS组(P<0.01);左心室肥厚检出率及颈动脉硬化检出率均显著高于非MBPS组的(P<0.01).结论 高血压患者血压晨峰是左室肥厚及颈动脉硬化的重要危险因素,积极干预有助于减少心脑血管事件的发生.
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腹腔镜胆囊切除中转开腹的危险因素分析
目的 分析影响腹腔镜胆囊切除中转开腹的相关因素,以进一步指导临床.方法 选取该院近5年行胆囊切除的患者,对其相关指标进行单因素及Logistic回归分析,从而找出相关危险因素或独立危险因素.结果 共260例患者纳入本次研究,经单因素分析显示中转组和非中转组年龄、性别、糖尿病、动脉硬化、上腹部手术史、BMI、胆囊壁厚度、白细胞计数、血清总胆红素及心衰差异有统计学意义,进一步对上述因素进行Logistic逐步回归分析发现性别、BMI、胆囊壁厚度和白细胞计数是独立危险因素,其余所纳入模型的因素对是否中转开腹亦有影响.对两组患者的手术时间进行比较发现中转组明显长于非中转组[(83.48±7.25)min vs(42.77±10.37)min,t=19.54,P<0.01].结论 性别、BMI、胆囊壁厚度和白细胞计数是影响腹腔镜胆囊切除中转开腹的独立危险因素,术前对相关指标的评估对高危患者直接行开腹手术有利于提高手术效率.
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右室起搏对心室同步性及P波离散度的影响
目的 比较右室心尖部或流出道起搏对心室同步性及P波离散度的影响.方法 对60例因病态窦房结综合征(SSS)或房室传导阻滞(AVB)需行永久起搏器植入术(VVI或DDD)患者,根据起搏部位,选择右室心尖部(RVA)起搏组(n=32,男15,女17),右室流出道(RVOT)起搏组(n=28,男14,女14).追踪术前、术后(18±7)个月两组心电图P波离散度(Pd)、大P波时限(Pmax)、QRS波时限变化、左房容积指数(LAVI)、主动脉射血前间期(APEI)与肺动脉射血前间期(PPEI)差值来评价起搏对心室同步性及心房电活动影响程度.结果 与术前相比,两组Pd、Pmax、QRS、LAVI均明显增加,但RVA组Pd、Pmax、LAVI及QRS时限增量变化较RVOT大,P<0.05.与RVA组相比,RVOT组APEI-PPEI差值及LAVI较小,P<0.01.结论 (1)与RVA相比,RVOT起搏心室间电激动与机械收缩更同步;(2)右室起搏可致心房的电生理紊乱,导致Pd、Pmax的增大;(3)与RVA相比,RVOT起搏对心房电活动影响小.
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血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白浓度在冠状动脉粥样硬化心脏病中的意义
目的 研究血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白的浓度在冠状动脉粥样硬化心脏病中的意义.方法 将2011年5月-2012年5月入住该院心内科临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的270例患者作为研究对象,入院后第2天清晨空腹抽取血液检查血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白,所选患者均接受冠状动脉造影检查,根据检查结果分为阴性组与阳性组,阳性组根据病变分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较组间血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白与病变程度之间的关系.结果 阳性病变组的血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白水平明显高于阴性组水平,且P＜0.05,具有统计学意义;阳性病变组中随着血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白水平的增高,其病变程度逐渐加重,且P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白的浓度与冠状动脉病变狭窄程度有密切的关系.
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CIK免疫治疗对肿瘤患者生活质量影响的观察
目的 评价CIK过继免疫治疗后患者生活质量.方法 按常规方法采集细胞,分离培养,10～15 d收获,对50例患者采用CIK细胞静脉输注治疗.结果 50例患者通过CIK细胞治疗后生活质量有不同程度的改善;培养后CIK细胞表型检测可见CD3+,CD3+CD56+细胞较培养前显著增加(P＜0.01).结论 CIK细胞治疗肿瘤是一种安全有效的方法,能有效地改善病人的免疫力及生活质量,可成为继手术,放疗,化疗后的肿瘤治疗的重要辅助手段.
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急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平与心肌梗死面积及预后的关系
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度与急性心肌梗死面积的关系,研究血浆脑钠肽浓度与患者短期预后相关性.方法 选择该院收入的急性心肌梗死患者共102例作为观察对象,患者根据梗死部位不同分为前壁心梗组(67例)及下壁心梗组(35例),入院后计算心肌梗死面积,观察早期心血管事件.结果 两组不同心肌梗死部位的BNP浓度及心梗面积对比中显示,前壁心梗组BNP显著高于下壁心梗组,两组对比差异有统计学意义,P＜0.05.BNP水平与AMI面积具有一定的相关性,AMI的面积越大,BNP表达水平就越高.本组患者发生心力衰竭21例、死亡7例,发生心力衰竭、死亡患者的BNP浓度显著高于未发生组患者,结果对比有统计学意义,P＜0.05.结论 BNP水平与AMI面积具有一定的相关性,AMI的面积越大,BNP表达水平就越高,BNP 浓度是心肌梗死后早期心血管事件的预测因子.
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冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉病变特点分析
目的 探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素和冠状动脉病变的特点.方法 选取120例经冠脉造影确诊的冠心病患者,其中60例为冠心病合并糖尿病患者,60例为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现,合并的危险因素,血脂水平及冠状动脉造影分别进行比较.结果 冠心病合并2型糖尿病患者高血压发生率明显高于不伴糖尿病患者(P＜0.05);吸烟,无痛性心肌缺血及心梗的发生率两组间差异无显著性(P＞0.05).冠心病合并2型糖尿病患者总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平两组间差异无显著性(P＞0.05);冠心病合并2型糖尿病患者与非糖尿病冠心病患者相比,冠状动脉病变主要表现为多支血管病变及弥漫性病变(P＜0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,前者冠状动脉的病变也比后者严重.
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非小细胞肺癌患者血清CA21-1、CEA、NSE手术前后表达水平变化及意义
目的 研究非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CA21-1)、癌胚抗原(Carcino-Embryonic Antigen,CEA)、神经元特异性烯纯化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)手术前后的表达水平变化及意义.方法 2010年11月-2012年4月期间,选择行手术治疗的非小细胞肺癌患者45例及同期45例健康对照组,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测非小细胞肺癌患者手术前后及对照组血清中CA21-1、CEA、NSE水平.分析3组血清3种肿瘤标志物水平变化.各均数比较采用t检验,计数资料采用组间χ2 检验.结果 非小细胞肺癌患者手术前血清CA21-1、CEA、NSE 水平明显高于对照组水平(P＜0.01);非小细胞肺癌患者手术后血清CA21-1、CEA、NSE 水平明显低于手术前水平(P＜0.01);非小细胞肺癌患者手术后血清CA21-1、CEA、NSE 阳性率明显低于手术前(CA21-1、CEA,P＜0.01;NSE,P＜0.05).结论 检测手术前后血清CA21-1、CEA、NSE 水平变化对于评估手术疗效,判断预后,监测病情,指导进一步的治疗措施等有一定临床意义,值得临床进一步推广应用.
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29株血流感染凝固酶阴性葡萄球菌的临床分析和耐药性研究
目的 分析29株血流感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床意义及耐药性.方法 回顾性分析从2011年1月-2011年12月煤炭总医院临床送检血培养标本中分离出的64株凝固酶阴性葡萄球菌,其中29株确定为血流感染致病菌.结果 64株CNS中,35株CNS判断为污染菌,污染率54.7%.29株血流感染致病菌中,表皮葡萄球菌15株多,占到51.7%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)20株占69.0%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)9株占31.0%,其中有7株产β-内酰胺酶(产酶率77.8%).MRCNS除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率.结论 CNS已为血流感染重要致病菌,污染率高,耐药情况严峻.临床应严格无菌操作,抽双侧两套血培养瓶送检,合理使用抗生素.
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非小细胞肺癌中RCAS1的表达及意义探究
目的 探究非小细胞肺癌中RCAS1的表达及意义.方法 采取免疫组织化学法进行检测该院2009年2月-2011年2月间收录的38例(A组)非小细胞肺癌组织和同期的36例肺良性病变的肿瘤组织(B组)及36例正常肺组织(C组)中的RCAS1的表达水平作为对比.结果 通过分析,A组肺组织中RCAS1的表达阳性率明显的高于C组肺组织中的RCAS1的表达阳性率,比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义;其中组织中的RCAS1表达水平与患者的临床分期和分化程度有关,与患者的性别、年龄、病理类型和淋巴结转移无关.结论 在非小细胞肺癌中RCAS1异常表达,并且与临床分期和分化程度有着密切的联系,可以作为一种新型的非小细胞肺癌的预后判断的指标物.
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红细胞体积分布宽度与冠心病相关性的回顾分析
目的 回顾分析冠心病与红细胞分布宽度(RDW)之间的关系.方法 依据冠状动脉造影结果将185例患者(男112例,女73例)分为冠心病组(n=123)及对照组(n=62),根据冠脉病变支数和Gensini评分积分把冠心病分为不同亚组;对所有患者检测RDW结果,分析RDW与冠心病的相关性.结果 冠心病组RDW水平显著高于对照组[(14.19±1.15)% vs(13.53±1.40)%,P＜0.005],随着冠脉病变支数的增加,RDW水平逐渐增加.RDW与冠脉Gensini积分呈正相关.结论 冠心病组与非冠心病组RDW有显著差异.RDW与冠脉病变的严重程度呈正性相关,高RDW可能是冠心病的预测因素之一.
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微波照射加外敷中药治疗急性单纯性乳腺炎
目的 探索急性单纯性乳腺炎安全有效的治疗方法.方法 采用微波照射,每次20 min,每天一次,中药金黄油膏外敷,每次敷8～10 h,每天一次,参照<临床疾病诊断与疗效判断标准>中有关"急性乳腺炎"的疗效判断标准,观察临床疗效.结果 该组治疗244例,治愈232例,占95%;好转12例,占5%;无效0例;总有效率100%.结论 微波照射加中药外敷治疗急性单纯性乳腺炎是一种高效安全的治疗方法.
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西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架在糖尿病合并冠心病患者中运用的Meta分析
目的 比较西罗莫司洗脱支架(Sirolimus-Eluting Stent,SES)和紫杉醇洗脱支架(Paclitaxel-Eluting Stent,PES)在糖尿病合并冠心病患者中运用的有效性和安全性.方法 选取在2012年7月之前发表的关于比较西罗莫司洗脱支架和在紫杉醇洗脱支架在糖尿病合并冠心病患者中运用的临床随机对照试验研究(RCT),并应用Meta分析方法评估靶病变血运重建率,靶血管血运重建率,支架内血栓形成率等相关指标.结果 共纳入8篇文献包括1680名患者,其中851名患者接受西罗莫司洗脱支架,829名患者接受紫杉醇洗脱支架.Meta分析结果显示,SES组在靶病变血运重建(Target Lesion Revascularization,TLR)率(OR:0.53,95%CI:0.38～0.74,P=0.000 2)和靶血管血运重建(Target Vessel Revascularization,TVR)率(OR:0.70,95%CI:0.50～0.98,P=0.04)方面优于PES组,但在支架内血栓形成率(OR:0.91,95%CI:0.46～1.82,P=0.79)、死亡率(OR:0.95,95%CI:0.59～1.54,P=0.84)、心肌梗死率(OR:0.79,95%CI:0.46～1.38,P=0.41)方面两者无统计学差异.结论 西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架在术后支架内血栓形成率、死亡率、心肌梗死率方面效果相当,但西罗莫司洗脱支架在降低靶病变血运重建率和靶血管血运重建率方面优于紫杉醇洗脱支架.
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黄连素伍用谷维素对Ⅱ型糖尿病患者肠道菌群的影响
目的 探讨黄连素伍用谷维素对Ⅱ型糖尿病患者肠道菌群的影响.方法 研究对象为130例Ⅱ型糖尿病患者,其中未服用黄连素及谷维素治疗的患者47例,服用黄连素伍用谷维素治疗的患者43例,仅服用谷维素的患者40例.观察三组患者的临床表现、粪便外观性状,并采用直接涂片革兰染色法镜检各组粪便的菌落数及球杆比.结果 未治疗组粪便菌落数和球杆比分别为(59 560±855)和(1.03±0.4);黄连素伍用谷维素治疗组粪便菌落数和球杆比分别为(60 490±919)和(1.04±0.5);谷维素治疗组粪便菌落数和球杆比分别为(59 211±155)和(1.03±0.2).后两组与第一组(对照组)相比菌落数与球杆比均无明显差异(P>0.05).大便的物理性状三者亦无明显差异.临床观察黄连素伍用谷维素组偶见一过性大便次数增多、腹胀,均未作处理自愈,未见发热.结论 黄连素伍用谷维素对Ⅱ型糖尿病患者肠道菌群无显著性影响.
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单纯脑室外引流与外引流联合尿激酶注射治疗脑室出血的对比分析
目的 对比分析双侧或单侧单纯脑室外引流与外引流联合尿激酶注射治疗脑室出血的预后差异.方法 收集该科自2004年1月-2012年1月收治的重症脑室出血患者202例并按治疗方法不同分为4组:单纯单侧脑室外引流组、单纯双侧脑室外引流组、单侧脑室外引流联合尿激酶灌注组和双侧脑室引流联合尿激酶灌洗组.脑室出血程度按Grarb评分进行分级.预后采用国际GOS评分进行评定.采用方差分析比较4组患者的预后和脑室积血完全清除时间的差异.结果 双侧脑室引流联合尿激酶灌洗组患者的预后良好率显著高于单纯双侧脑室引流组与单纯单侧脑室引流组.脑室引流联合尿激酶灌洗组患者的出血完全清除时间显著低于单纯脑室引流组患者,差异有统计学意义(P<0.001).脑室引流联合尿激酶灌洗患者的住院费用均值显著低于单纯脑室引流患者(10335.6元 vs 18 165.1元,P=0.008),而与单纯脑室引流患者相比,脑室引流联合尿激酶灌洗患者的住院天数也显著减低(19.2 d vs 16.5d,P=0.043).结论 双侧脑室引流联合尿激酶灌注不仅可以改善患者预后和减少脑室出血完全清除时间,而且还可以显著减低患者的急性期住院费用和住院天数,是一种经济有效的脑室出血治疗方法.
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乳果糖在老年人功能性便秘中的应用
目的 观察乳果糖治疗老年人功能性便秘的疗效及安全性.方法 本研究将112例患有功能性便秘的老年人随机分为2组;治疗组(A组)58例口服乳果糖15~30 mL·d-1;对照组(B组)54例,服用麻仁软胶囊每天2~4粒,分别于第3周记录每日大便次数,并按Bristol粪便量表记录便型及排便困难程度.观察A组受试者治疗后出现的不良事件.结果 治疗后A组总有效率82.7%(48/58)明显高于B组(53.7%,29/54).整个研究过程中,A组无严重不良事件发生,受试者的生命体征、体检均无异常;仅有轻度胃肠道反应发生,其中胃肠胀气、腹泻、恶心发生率分别为8.6%、6.8%及6.8%.结论 研究表明乳果糖在老年人功能性便秘的治疗中有效且安全.
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小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效观察
目的 评价小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效.方法 将2009年6月-2012年6月入住安徽医科大学附属六安医院NICU病房42例诊断为喂养不耐受的早产儿尤其极低出生体重儿(VLBWI)随机分为两组,治疗组20例和对照组22例,两组患儿均以常规护理和治疗,治疗组在此基础上加用小剂量红霉素静脉滴注5 mg·kg-1·d-1,疗程7~10 d.结果 治疗组与对照组在症状消失时间、恢复至出生体重时间、达到足量喂养日龄及住院天数比较均有显著性差异(P值均小于0.05).结论 小剂量红霉素可促进胃肠动力,提高喂养耐受性,较早恢复至出生体重,缩短住院时间.
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微泵输注丙泊酚和硝普钠在脑出血急性期的镇静强化降压的疗效观察
目的 研究微泵输注丙泊酚和硝普钠在脑出血急性期的控制性强化降压、镇静干预对患者病情及预后的影响.方法 对78例高血压脑出血患者随机分为两组,研究组为丙泊酚复合硝普钠组,采取微泵输入控制性降压;对照组为非降压组.比较血肿变化、神经功能评分及病死率、脑梗死发生率等指标.结果 两组患者在血肿大小、神经功能评分差异有显著性;1个月后的病死率、脑梗死的发生率无差异.结论 在动脉硬化性脑出血患者出血急性期使用丙泊酚复合硝普钠控制性降压,将有利于降低血压升高引起的并发症、减少血肿增大几率,有利于患者预后.
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右美托咪定联合罗哌卡因用于皮内注射治疗老年病人带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的 观察右美托咪定联合罗哌卡因用于皮内注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 临床诊断带状疱疹后遗痛患者40例,随机分为2组,每组20例.右美托咪定联合罗哌卡因组(观察组,A组,n=20)和罗哌卡因组(对照组,B组,n=20),采用VAS评分法评分尺评分,VAS＜3分停止治疗.统计治疗前,治疗后2 h,1 d,5 d,10 d及90 d VAS评分.结果 右美托咪定联合罗哌卡因组、罗哌卡因组的治疗次数分别为(3.5±1.0)次及(4.1±1.2)次,与治疗前相比,治疗后2 h,治疗后1 d两组患者VAS评分均降低,两组VAS分值无统计学差异(P＞0.05).治疗后5 d,10 d及90 d,A组VAS评分均低于对照B组,两组VAS分值有统计学差异(P＜0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因治疗带状疱疹后遗痛镇痛维持时间较长,远期疗效明显,优于单一罗哌卡因治疗,值得推广.
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慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物停药后胸腺肽α1序贯治疗的疗效观察
目的 观察胸腺肽α1对核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒停药后的复发率.方法 选择达标后停药的慢性乙型肝炎患者58例,30例序贯胸腺肽α1治疗,作为治疗组,28例直接停药作为对照组.3个月后观察ALT、HBV、DNA及HBV血清学标志物.结果 治疗组的复发率为20%(6/30),对照组的复发率为46.4%(13/28),经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒达标后停药序贯胸腺肽α1治疗可以减少达标后停药的复发率.
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胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤疗效观察
目的 观察胺碘酮联合厄贝沙坦对阵发性房颤的疗效.方法 将该科52例诊断为阵发性房颤的患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例).对照组给予胺碘酮治疗,治疗组在胺碘酮的基础上加用厄贝沙坦联合治疗,观察两组患者1年内房颤复发、转为持续性房颤的发生情况.结果 治疗组能够很好的维持窦性心律,1年内房颤复发及转为持续性房颤率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦对阵发性房颤具有显著效果,不良反应少,值得临床推广.
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植入氟尿嘧啶缓释剂预防大肠癌术后复发的疗效观察
目的 探讨预防进展期大肠癌术后局部复发和全身转移的新途径.方法 将55例Dukes B、C期大肠癌患者按时间分为根治切除加植入氟尿嘧啶组(治疗组)和单纯根治术切除组(对照组),随访3年期间,局部复发和全身转移及生存情况.结果 治疗组3年局部复发率和全身转移率均低于对照组.3年局部复发数22例,Dukes B期治疗组和对照组分别为3例和5例,33例Dukes C期治疗组和对照组分别为4例和14例,经统计学分析,Dukes B期,P＞0.05,Dukes C期P＜0.05;3年全身转移数治疗组29例中有2例,对照组26例中有5例,经统计学分析P＞0.05.3年生存数治疗组29例中有23例生存,生存率为79.31%;对照组26例中有12例生存,生存率为46.15%,经统计学分析,P＜0.05.结论 大肠癌根治术中植入缓解氟尿嘧啶可有效降低局部复发率和全身转移率,可提高3年生存率.
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呼吸兴奋剂剂量对慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗效果的影响
目的 探讨呼吸兴奋剂尼可刹米剂量与时间对慢性阻塞性肺病急性加重期治疗效果的影响.方法 80例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予常规治疗后,在无创呼吸机辅助通气的基础上,根据应用呼吸兴奋剂尼可刹米的剂量随机平分成4组,观察动脉血气参数pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果 双水平无创呼吸机正压通气联合不同剂量的呼吸兴奋剂能够显著纠正患者的pH值即酸中毒,提高氧分压,降低二氧化碳分压.综合血气分析各指标的改善情况,选择应用1.125 g 每12 h一次可能更优于其他剂量,应用4 d比应用1 d效果更明显.结论 慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,双水平无创呼吸机正压通气基础上应用呼吸兴奋剂尼可刹米是有效而安全的治疗方法;呼吸兴奋剂选择合适的剂量和时间对达到佳的治疗效果非常重要.
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骨科人工内置物取出术围手术期预防用抗菌药物情况分析
目的 为规范骨科围手术期抗菌药物的预防应用与管理提供参考.方法 采用回顾性调查法对骨科414例人工内置物取出术病例围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析,并对其合理性进行评价.结果 414例患者围手术期抗菌药物预防性使用率为92.51%(383/414);383例于术前0.5～2 h内佳预防抗菌药物使用率9.14%(35/383);术后抗菌药物疗程72 h内结束98例,25.58%(98/383);抗菌药物平均使用天数(4.96±2.88)d.一代头孢类抗菌素使用率12.15%(65/535);二代头孢类抗菌素使用率18.13%(97/535);三代头孢类抗菌素使用率7.85%(42/535);术后抗菌药物二联使用率19.06%(73/383).结论 骨科围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,有待改进.
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IL-11联合EPO治疗化疗相关性血小板减少症
目的 观察白细胞介素-11(IL-11)联合促红细胞生成素(EPO)治疗化疗相关性血小板减少的疗效与安全性.方法 56例恶性肿瘤化疗后血小板减少的患者,随机分为两组:治疗组(24例)应用IL-11联合EPO治疗,对照组(32例)予IL-11治疗.结果 治疗后7 d、14 d,治疗组血小板计数显著高于对照组.治疗组血小板升至≥50×109/L、≥100×109/L的中位时间均明显短于对照组(3.2 d vs 7.6 d,5.1 d vs 12.5 d,P＜0.05).常见不良反应为:肌肉关节疼痛、乏力、心悸、发热及头痛.结论 IL-11联合EPO可显著升高化疗相关性血小板减少症,毒副反应较轻.
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ICP-AES测定羚羊感冒胶囊及羚羊角中6种有害微量元素的含量
目的 建立电感耦合等离子发射光谱法(ICP-AES)测定羚羊感冒胶囊及羚羊角中的铅、镉、砷、汞、铜、铬等6种有害微量元素的含量,为制订中药材重金属限量标准提供参考数据.方法 采用恒压消解罐消解法处理供试品,用ICP-AES测定铅、镉、砷、汞、铜、铬等6种有害元素的含量.结果 6种元素线性关系良好,回收率在88.2%～95.7%;RSD均小于5%.结论 该法灵敏度高,准确度和重复性好,所测数据结果为制订中药重金属限量标准提供了参考,有助于保证药材质量,加速中药的国际化进程.
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高效液相色谱法测定白芷维生素E乳膏中维生素E 的含量
目的 建立高效液相色谱法测定白芷维生素E乳膏中维生素E 的含量.方法 Waters e2695 HPLC色谱系统;Empower Waters 工作站;Waters 2489 UV检测器;Platisil ODS(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流速:1.0 mL·min-1 ;流动相:甲醇;检测波长284 nm,进样量为20 μL.结果 维生素E在82.76～1 655.2 mg·L-1 的范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9).维生素E的平均加样回收率为100.5%(n=9),RSD=0.87%.结论 该方法操作简便、准确、稳定、灵敏度高,适用于白芷维生素E乳膏中维生素E的质量控制.
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HPLC法测定橘红片中橙皮苷和柚皮苷的含量
目的 建立用高效液相色谱法测定橙皮苷和柚皮苷含量的方法,控制橘红片中化橘红和陈皮的含量.方法 采用C18反相色谱柱,流动相为甲醇-水-醋酸(35:61:4),检测波长为283 nm,流速为1 mL·min-1.结果 橙皮苷在0.1～1 μg范围内,其峰面积与浓度呈良好的线形关系Y=2 177.7X+4.868(r=0.999 9),平均回收率为100.1%,RSD为1.8%(n=7).柚皮苷在0.03～0.35 μg范围内,其峰面积与浓度呈良好的线形关系Y=1 681.2X-2.767 4(r=0.999 9),平均回收率为99.8%,RSD为1.3%(n=7).结论 该方法快速、准确、重复性好,可用于测定橘红片中橙皮苷和柚皮苷的含量.
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生津润燥合剂质量标准研究
目的 对生津润燥合剂进行质量标准建立.方法 采用TLC对制剂中玄参、赤芍进行鉴别;采用HPLC对生津润燥合剂中芍药苷进行含量测定.结果 用TLC能检出玄参、赤芍,芍药苷在0.002～0.10 g·L-1范围内线性关系良好,r=0.999 6,平均回收率为94.83%,RSD为0.79%.结论 该方法可靠,易操作,重现性好,专属性强,可用于控制生津润燥合剂的质量.
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高效液相色谱法测定马兰中大黄素的含量
目的 建立测定中草药马兰中大黄素含量的高效液相色谱方法.方法 甲醇回流提取药材,高效液相色谱法测定,采用的色谱柱为Kromasil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(80:20);检测波长为254 nm;柱温为30℃;流速为1 mL·min-1.结果 大黄素溶液在1.4～14 mg·L-1浓度范围内与其峰面积呈良好线性关系(r=0.999 3),平均加样回收率为99.61%,其RSD值为1.08%(n=6).结论 该方法准确、可靠、灵敏、简便,适合中草药马兰中大黄素含量的测定.
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乳酶生片及原料鉴别中牛奶凝固力培养基制备方法的优选
目的 优选乳酶生片及原料鉴别中牛奶凝固力培养基的制备方法.方法 以伊利、银桥、蒙牛3种纯牛奶,完达山和伊利2种脱脂奶粉为样本,比较低温离心和煮沸2种脱脂方法.结果 低温离心和煮沸2种脱脂方法均可,经脱脂处理的牛奶培养基表面无多量乳清分出,凝块均匀稠密,无气体产生,无消化现象.结论 用煮沸脱脂方法简便易操作,经脱脂的纯牛奶比脱脂奶粉凝固较好.
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HPLC法测定肤康祛斑凝胶中熊果苷的含量
目的 建立高效液相色谱法方法测定肤康祛斑凝胶中熊果苷的含量.方法 采用Lichrospher-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),水-甲醇(90:10)为流动相,流速:1.0 mL·min-1,检测波长:283 nm,柱温为25℃.结果 熊果苷在0.055 3~0.276 5 g·L-1的范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.89%,RSD为1.03%(n=9).结论 该法简便、准确,可作为该制剂的定量分析方法.
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HPLC-ELSD法测定十味芪术通窍合剂中黄芪甲苷含量
目的 建立HPLC-ELSD法测定十味芪术通窍合剂中黄芪甲苷的含量.方法 采用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相∶乙腈-水(35:65),流速1.0 mL·min-1,ELSD参数:雾化温度36℃,漂移管温度90℃,气体压力35 psi.结果 黄芪甲苷进样量在3.08～24.60 μg范围内呈良好线性关系(r=0.999 7),平均加样回收率为98.5%(n=9).结论 该法操作简便,重复性好,灵敏度高,可有效控制十味芪术通窍合剂中黄芪甲苷含量.
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地附补肾颗粒对肾虚致骨质疏松模型大鼠的影响及机制的实验研究
目的 观察地附补肾颗粒对肾虚致骨质疏松模型大鼠的实验影响.方法 将72只SD雌性大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组(0.27g·kg-1)、地附补肾颗粒高(11.72 g·kg-1)、中(5.86 g·kg-1)、低(2.93 g·kg-1)组,每组12只,除假手术组,其余各组去势法切除双侧卵巢复制骨质疏松模型.造模后用药组给药8周,之后观察各组结果并作比较分析.结果 地附补肾颗粒中剂量能显著提升骨质疏松模型大鼠的子宫指数、BMD、Ca2+、E2水平,通过降低TRAP、ALP活性降低骨高转换率,降低IL-6的表达.结论 地附补肾颗粒通过补肾滋阴,可改善肾虚致骨质疏松模型大鼠的症状.
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九州虫草中金属硫蛋白的诱导、提纯及性质研究
目的 以生物发酵工程为手段,探寻一种经济,高效,简易的金属硫蛋白生产工艺,并用正交试验法优选出适的生产提取条件及验证所提取的金属硫蛋白性质.方法 以经过基因工程改良的九州虫草真菌为菌种,采用液态深层发酵增殖菌丝体并用ZnSO4刺激诱导其合成金属硫蛋白,后经细胞破碎,粗提取和层析等步骤,得到锌金属硫蛋白,同时初步研究硫酸锌诱导虫草金属硫蛋白的佳条件,提纯后所得金属硫蛋白的相对分子质量,巯基含量及金属锌的含量.结果 较传统动物肝脏提取方法,九州虫草菌株发酵法可快速高效的制得金属硫蛋白,发酵过程中培养基中锌原子浓度达15 g·L-1时金属硫蛋白达到高产率,可达10.86mg·g-1菌丝体(湿重).该种锌金属硫蛋白分子量约为7 kD,每分子金属硫蛋白含有由21个半胱氨酸和7个锌原子.结论 通过蛋白柱层析图谱,紫外光扫描图谱分析,证明所提取蛋白符合金属硫蛋白的相应特征.
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白果内酯对血管性痴呆小鼠的保护作用
目的 观察白果内酯(Bilobalide,BB)对血管性痴呆小鼠学习记忆功能的影响.方法 采用双侧颈总动脉反复缺血-再灌注加尾动脉放血的方法建立小鼠血管性痴呆模型.血管性痴呆实验小鼠随机分为9组:假手术组、模型组,尼莫同组(Nimo,13.5 mg·kg-1),石杉碱甲片组(Hupe,0.06 mg·kg-1),BB(1.25、2.5、5、10、50 mg·kg-1)组,术后连续给药60 d.采用跳台和避暗实验,观察血管性痴呆小鼠学习和记忆的能力;化学比色法,检测脑组织匀浆中胆碱酯酶、SOD活性和MDA、NO含量;HE染色,观察脑组织病理形态学的变化.结果 BB可以缩短模型小鼠学习反应时间,延长记忆时间,减少错误次数;增加小鼠脑组织SOD活性和降低MDA含量,降低胆碱酯酶活性和NO含量.病理结果显示,BB对血管痴呆小鼠脑组织皮层和海马CA1区病理形态学变化有一定的改善作用.结论 白果内酯对血管性痴呆小鼠具有一定的保护作用.
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"一步法"合成新型DNA甲基转移酶抑制剂
目的 采用"一步法"合成DNA甲基转移酶抑制剂[2-(1,3-二氧-1,3-二氢-2氢-异吲哚)-3-(1氢-吲哚)丙酸].方法 以色氨酸和邻苯二甲酸酐作原料,丙酮作反应溶剂,三乙胺作催化剂,乙酸酐作脱水剂,回流反应3 h即得.结果 产物产率为81.5%.结论 该合成方法,工艺简单,后处理方便,生产成本低,更适于该类产物的规模化工业生产.
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吲哚美辛结肠定位凝胶微丸的研究
目的 制备吲哚美辛凝胶微丸实现结肠定位给药.方法 采用滴制法制备海藻酸钙微丸,以微球圆整度、包封率、载药量为质量指标,通过正交试验选出优化处方,并用丙烯酸树脂Eudragit S100进行包衣.结果 凝胶微丸在人工胃液和人工肠液中6 h累积释放率小于15%,而在人工结肠液中2 h达80%以上.结论 所制得的吲哚美辛凝胶微丸符合结肠定位的基本要求.
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盐酸丙酰左卡尼汀片在健康人体中的药代动力学研究
目的 考察盐酸丙酰左卡尼汀片在健康志愿受试者单次和多次口服给药的药代动力学及进食对其的影响.方法 单次给药时受试者分4组(0.5、1、2g、安慰剂)平行进行,多次给药1组(1g),进食影响2组(餐前给药、餐后给药)交叉进行.采用LC-MS/MS法检测丙酰左卡尼汀、乙酰左卡尼汀、左卡尼汀的浓度,采用DAS2.1.1药代动力学程序估算丙酰左卡尼汀、乙酰左卡尼汀、左卡尼汀药代动力学参数.结果 单次给药3个剂量组(0.5、1、2 g)的主要药动学参数为:丙酰左卡尼汀Cmax:(428.84±165.49)、(489.67±231.73)、(2 202.99±1 373.44)μg·L-1;AUC(0-t):(6 208.91±2 138.44)、(7 248.55±2 557.87)、(14266.30±7386.05)μg·L-1·h-1.空腹和进食后单次给药后丙酰左卡尼汀的Cmax分别为(904.23±868.38)μg·L-1和(326.95±130.97)μg·L-1;AUC(0-t)分别为(8 678.42±2 864.59)μg·L-1·h-1和(4 009.97±1736.10)μg·L-1·h-1.多次给药后丙酰左卡尼汀的 MRT为(15.03±1.28)h;Cmaxss为(778.78±342.05)μg·L-1;Cminss为(245.75±164.40)μg·L-1;AUC(0-t)及AUCbc分别为(7664.89±1 555.36)μg·L-1·h-1和(4 343.95±2 388.05)μg·L-1·h-1,Css为(638.74±129.61)μg·L-1,DF为(84.57±51.25)%.结论 单次和多次口服盐酸丙酰左卡尼汀片后盐酸丙酰左卡尼汀的药代动力学过程基本相似;在0.5~2 g剂量范围内,盐酸丙酰左卡尼汀符合线性动力学特征,多次给药后盐酸丙酰左卡尼汀代谢物在体内无蓄积现象,进食对盐酸丙酰左卡尼汀的药代动力学参数有显著影响.
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综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果评价
目的 评价综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果.方法 将该院130例尿毒症进行血液透析患者随机分为对照组与观察组,给予60例对照组患者常规血液透析护理,70例观察组患者在常规护理基础上给予心理护理及预防心血管并发症的护理措施.比较两组心衰的发生率、心衰患者治疗前后SDS评分、6 min步行距离及左室射血分数(LVEF)、左心室短径缩短(FS)的差别.结果 观察组与对照组心衰发生率分别为31.7%(19/60)和52.9%(37/70),差别具有统计学意义(P＜0.05);观察组心衰患者干预后SDS评分显著少于对照组[(34.68±5.63)vs(40.26±6.12),P＜0.05],6 min步行距离显著长于对照组[(418.32±70.23)m vs(369.93±62.18)m,P＜0.05];干预后观察组血压及心率显著优于对照组(P＜0.05);观察组心衰患者LVEF及FS指标显著优于对照组(P＜0.05).结论 对于尿毒症血液透析患者综合护理,可显著减少心衰发生率,减轻心衰患者负性情绪,改善心功能.
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术前强化宣教在改善手术患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量中的效果观察
目的 探讨术前强化宣教在改善手术患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量中的效果.方法 选取2011年1月-2012年4月于该院进行手术的86例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各43例,对照组进行常规的术前宣教,观察组则进行强化宣教,后将两组患者宣教前及宣教后不同时间的Zung焦虑、抑郁量表和睡眠自测AIS量表进行比较.结果 宣教后不同时间观察组的Zung焦虑、抑郁量表评分均优于对照组,睡眠自测AIS量表0~3分比例高于对照组,P均＜0.05,均差异有显著性.结论 术前强化宣教在改善手术患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量中的效果较佳.
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早期综合干预对妇科住院患者静脉血栓发生率的影响
目的 妇科住院患者静脉血栓时有发生,造成医疗纠纷,为寻求有效的医疗护理干预方法和措施以降低其发生率.方法 阶段性分析总结.2009年6月-2010年6月该病区住院患者发生9例静脉血栓,此组为对照组.为此科室医护员工高度重视,果断决定采取一系列综合干预措施,2010年7月-2011年7月住院患者作为实验观察组进行临床研究.结果 对照组发生9例静脉血栓,观察组发生1例静脉血栓,统计学比较,P＜0.05,两组间有统计学意义.结论 妇科住院患者静脉血栓的发生重在预防,关键在及早采取综合干预措施就能有效防止其发生.
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安全型静脉留置针在心血管病患者中的临床应用
目的 针对心血管病患者长期多次住院血管条件差,老年患者皮肤松弛的特点,提高置管成功率和置管维护的方法探讨.方法 选择入住心血管内科患者200例,均使用安全型留置针,对其效果进行观察.结果 从穿刺手法,技巧,固定及患者满意度,职业防护方面取得良好效果.结论 对心血管病患者使用安全型静脉留置针,能建立有效静脉通路,方便患者用药,维护方法恰当,保护护理人员职业安全.
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综合护理对首发型高血压患者预后的影响
目的 探讨心理护理干预对原发性高血压患者生存质量的影响程度.方法 选取蒙城县中医院2009年9月-2011年9月首发型高血压患者为研究对象,将100例患者按单号与双号分成两组,两组的人数分别为护理干预组(实验组)50例,对照组50例.对照组的患者住院期间未进行整体护理干预,仅进行一般高血压病防治常识宣讲.护理干预组的患者在此基础上进行整体护理干预;出院后通过来院复诊和电话联系随访对患者近况进行经常性的训练与指导.入院初期及院后3个月通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的情绪及生活质量等进行测评.结果 出院3个月后,干预组在焦虑自评量表的得分,收缩压方面要显著低于对照组[(53.90±7.86)vs(50.92±5.75);(131.58±11.49)mmHg vs(124.80±8.20)mmHg],差异有统计学意义[(t=2.164,P=0.033);(t=3.395,P=0.001)].干预组在调整饮食,限酒,增加运动量的人数方面要显著多于对照组.结论 有效的心理护理干预可以降低患者血压,提高其生存质量,控制疾病恶化的重要措施.
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腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会
目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效及护理体会.方法 将128例宫外孕患者随机分入对照组与观察组,其中60例对照组患者行传统开腹手术治疗及开腹手术护理.68例患者接受腹腔镜手术,并接受腹腔镜手术围术期综合护理.比较两组手术效果、术后恢复及术后受孕率的差别.结果 观察组手术时间显著少于对照组[(53.12±7.36)min vs(70.89±9.03)min,P<0.05];观察组患者术后下床活动时间及胃肠功能恢复时间分别为(8.42±2.31)h和(11.02±2.16)h,显著早于对照组(19.86±4.51)h和(25.19±3.12)h,P<0.05;与对照组相比,观察组患者住院时间显著缩短[(4.28±1.15)d vs(7.90±2.19)d,P<0.05)];术后随访2年,观察组宫内妊娠率显著优于对照组(66.2% vs 48.3%,P<0.05).结论 腹腔镜手术配合围术期综合护理可减少机体损伤,促进患者更快康复,提高宫内妊娠率.
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甘露醇注射液与3种常用辅助降颅压注射液配伍的稳定性考察
目的 考察甘露醇注射液与呋塞米注射液、地塞米松注射液和甲泼尼龙琥珀酸钠注射液配伍的稳定性,供临床用药参考.方法 模拟临床常用浓度和配制方法,对配伍后甘露醇注射液与呋塞米注射液、地塞米松注射液和甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的外观、pH值及含量指标进行观察研究.结果 呋塞米注射液与甘露醇注射液配液pH值超过甘露醇注射液药典规定限度(4.5～6.5);甲泼尼龙琥珀酸钠注射液与甘露醇配液在低于室温情况下易出现结晶;其他考察项目未发现明显变化.结论 临床中,甘露醇注射液与呋塞米注射液合用可采取与甘露醇注射液交替使用,不仅从理化性质还是临床疗效上均有意义;甲泼尼龙琥珀酸钠注射液应严格控制配液与输注时的环境温度,好临用前现配或入壶使用.在地塞米松注射液与甘露醇注射液配伍的稳定性考察项目中未发现明显变化,配液后摇匀仔细观察,在未出现结晶的情况下可放心使用.
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品管圈在提高临床科室对住院药房满意度中的应用
目的 通过品管圈活动,改善该院住院部西药房工作质量,以提高临床科室对住院部西药房满意度.方法 按照品管圈理论的十大步骤进行计划、实施、确认和处置,通过收集2012年2月-2012年7月该院临床科室满意度调查表,分析临床科室对住院部西药房满意度不高的真正原因,拟定对策加以实施并对效果进行评价和检讨.结果 该院临床科室对住院部西药房的满意度从实施品管圈活动前的53%上升到活动后的98%.结论 品管圈活动对于发现和解决药房工作中存在的问题是可行且有效的,在及时提升药房品质和服务水平的同时,提高了药师解决问题的能力,增强了团队协作意识.
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2009-2011年度蚌埠市第三人民医院中药注射剂的应用分析
目的 通过调查该院2009-2011年度该院患者中药注射剂使用情况,寻找用药规律,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考.方法 选取2009-2011年度中药注射剂的用药金额、品种类别和用药频率(Daily Define Doses,DDDs)等项目进行统计分析.结果 2009-2011年度该院中药注射剂品种数目变化不大,其中活血化瘀类中药注射剂在用药金额和用药频率上占很大比例,用药金额和DDDs 3年中排序均稳居首位.结论 近几年该院中药注射剂在临床上的使用日益增多,以心脑血管系统用药为显著,临床应用中应重视中药注射剂的安全性、有效性和合理使用.
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2011年蚌埠中药注射剂不良反应报告分析
目的 了解蚌埠地区中药致药品不良反应(ADR)的发生情况.方法 对2011年度蚌埠地区上报的385例中药致ADR报告,按性别、年龄、药品类别、制剂、ADR临床表现等进行统计、分析.结果 385例ADR中,40岁以上患者ADR发生率较高(82.3%),ADR发生率以补益类、活血类、中药来源的化学药品注射剂较高,发生不良反应较多的制剂品种有:痰热清、双黄连等;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害,占22.2%.结论 40岁以上患者要慎用中药注射剂,以减少ADR的发生率.
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口腔医院门诊患者抗菌药物应用分析
目的 调查某三级甲等口腔专科医院门诊抗菌药物使用情况,为口腔专科医院开展抗菌药物专项整治活动提供参考.方法 采用ABC分析法对该院门诊抗菌药物进行统计分析,并重点对A类药品进行用药分析.结果 A类药品5个品种,金额百分比为70.9%;B类药品4个品种,金额百分比为19.1%;C类药品18个品种,金额百分比10.0%.结论 该院门诊抗菌药物的使用不存在明显不合理现象,医院应结合口腔专科特色,加强对A类抗菌药物使用的管理,定期开展药物利用分析,促进合理用药.
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我院儿科门诊抗菌药物使用分析
目的 调查该院儿科门诊抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高儿科临床抗菌药物合理用药水平.方法 随机抽取2011年7-12月门诊儿科处方4 200张,统计分析了抗菌药物的DDDs、使用率、药物种类、联用情况、不合理用药等.结果 使用抗菌药物处方为1 610张,抗菌药物的使用率为38.33%.其中不合理处方165张,占使用抗菌药物处方10.25%.结论 该院儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需加强干预和管理.
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肾脏有机阴离子转运体在尿酸转运中的作用研究进展
尿酸是嘌呤核苷酸类和游离碱基转化过程中的终酶产物,肾脏有机阴离子转运体在维持体内尿酸的重吸收与分泌之间的平衡有显著性意义.尿酸的重吸收和分泌失衡是导致高尿酸血症的主要原因.研究肾脏有机阴离子转运体在尿酸转运中的作用有重要意义.
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FasL的反义基因在肿瘤治疗中的作用
Fas/FasL是近年来研究较多的凋亡和免疫调节分子,在肿瘤的免疫逃逸中占重要地位,这一机制的阐明,对肿瘤的治疗有重要的意义.随着反义基因技术的不断发展,以Fas/FasL为靶点的反义基因研究,因其特异性高,副作用小等优点,被认为是有前途的肿瘤治疗方法之一.该文就目前针对以FasL为靶点的反义基因技术与肿瘤免疫逃逸的相关研究做一综述.
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二甲双胍在多囊卵巢综合征中的作用进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是导致育龄期妇女无排卵性不孕常见的疾病之一,以高雄激素血症、胰岛素抵抗、无排卵、肥胖为特征.二甲双胍作为胰岛素增敏剂的代表在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标,并在临床上得到了广泛应用,但其临床效果尚存在一些争议.该文主要就此进行阐述.
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女性压力性尿失禁的发病机制及治疗进展
压力性尿失禁是一种严重影响患者生活质量的疾病,多发生于老年人,随着我国人口老龄化迅速加剧,妇科泌尿系统疾病的发病率不断上升,已经成为影响我国老年妇女生活质量的严重问题,也给政府和家庭带来诸多社会问题和经济负担,近年来针对压力性尿失禁的发病机制和治疗方法的研究,已经得到妇产科学界的重视,其具体的发病机制尚未明确,治疗方法也日趋多样化,为此该文对压力性尿失禁的发病机制和治疗进展进行综述.
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中药蒲黄生熟异用研究进展
蒲黄药用分生品及制品,传统中医理论认为蒲黄"生则能行,熟则能止".随着研究的深入及临床应用的扩大,生蒲黄与蒲黄制品在止血、凉血及化瘀中均有应用,不囿于"生行熟止",而且现代蒲黄制品的制备方法不限于传统的炒、炭、炙,还包括提取物制剂、颗粒等.该文对中药蒲黄生品及制品的药理学活性及临床应用做一简要综述,为蒲黄的开发及应用提供参考.
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病原微生物检测技术进展
病原微生物种类繁多,变异迅速,快速鉴定病原微生物的检验技术也在不断发展前进着.目前,应用比较广泛的病原微生物检测方法主要有直接涂片镜检、分离培养、生化反应、血清学反应、核酸分子杂交、基因芯片、多聚酶链反应等,该文对这些检测技术进展做一综述.
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体育锻炼对大学生抑郁焦虑的影响研究进展
当代大学生面临升学和就业等诸多挑战,由此产生出不同程度的心理问题,其中抑郁和焦虑较为突出.研究表明,体育锻炼对改善大学生抑郁焦虑状况具有一定作用.该文就近年来体育锻炼对大学生抑郁焦虑影响的研究进展进行综述,以期为改善大学生的心理状况提供参考依据.
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输血管理与采供血系统区域平台的建设与应用
为加强血液安全、质量管理,安徽省开展了血液管理信息系统建设.本文在介绍血液管理信息系统的基础上,结合医院输血管理信息系统使用现状,提出了医院输血管理系统与血液管理信息系统之间的数据接口方案,并总结了接口的实施应用效果.血液数据接口对实现医院、采供血结构和管理部门的血液信息平台建设,整合共享,提高管理水平、质量安全监管追溯发挥重要的作用.
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利用电视胸腔镜治疗食管癌的教学体会
胸外科是一门专业性很强的二级临床学科,向来是外科教学的重点和难点所在;微创化是21世纪外科发展的趋势,微创食管切除术是目前食管外科研究的热点;该科在胸腔镜手术和胸腔镜辅助微创胸外科手术方面开展了大量的工作,取得了较为丰富的临床经验;利用电视胸腔镜技术可以通过影像视频让助手及参观者真实、全面、同步观察到食管癌手术的每个操作步骤,并对术野的精细解剖更直观学习,教学方式新颖,在胸外科的临床教学中起非常重要作用.
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医院药师分层次培养模式探讨
临床药学代表医院药学的发展方向,要求医院药师直接面向患者,以病人为中心,围绕合理用药这个核心问题,不断提高临床药物治疗水平,因此医院药师临床药学能力的培养成为药剂科工作的重点内容之一.结合现代医院药学发展,针对目前医院药师队伍建设的现状,探讨有效的医院药学人才培养模式,提出医院初级药师全科化、中级药师专科化、高级药师专向化的分层次培养模式,做到医院药师的全员和全过程培养,激励人才潜能发挥和打造合理人才梯队,逐步提高医院药师的药学服务水平和质量.该文对医院药师分层次培养过程中所采用的具体措施进行了探索和实践.
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非影像专业的影像学教学体会与探讨
胸外科是一门专业性很强的二级临床学科,向来是外科教学的重点和难点所在;微创化是21世纪外科发展的趋势,微创食管切除术是目前食管外科研究的热点;该科在胸腔镜手术和胸腔镜辅助微创胸外科手术方面开展了大量的工作,取得了较为丰富的临床经验;利用电视胸腔镜技术可以通过影像视频让助手及参观者真实、全面、同步观察到食管癌手术的每个操作步骤,并对术野的精细解剖更直观学习,教学方式新颖,在胸外科的临床教学中起非常重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
