安徽医药杂志
Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 안휘의약
- 主管单位： 安徽省食品药品监督管理局
- 主办单位： 安徽省药学会
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6469
- 国内刊号： 34-1229/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低场 MRI及 MRCP在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值
目的：探讨低场磁共振（ MRI）及磁共振胰胆管成像（ MRCP）在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值。方法对40列经临床手术或随访证实的肝外胆管梗阻性病例的MRI及MRCP回顾性分析。结果40例病例中良性梗阻28例，其中26例在MRI及MRCP上表现为肝内外胆管轻、中度扩张，2例未见明显胆管扩张，23例表现为胆总管内T1WI、T2WI低信号的杯口状充盈缺损，3例鸟嘴状局限性狭窄；恶性梗阻12例，MRI及MRCP主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块及截断征，伴肝内外胆管中、重度扩张。结论低场MRI及MRCP在肝外胆管梗阻性病例的定位、定性诊断中具有很高的价值。
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早产低出生体重儿床旁动脉导管结扎1例
动脉导管未闭是早产儿中常见的先天性心脏病之一，如未及时治疗可导致患儿多脏器功能衰竭、坏死性小肠结肠炎等严重后果。床旁动脉导管结扎作为一种治疗动脉导管未闭的方法，可以降低危重患儿转运途中风险和并发症的发生率，提高神经系统预后，降低死亡。本文对安徽首例床旁动脉导管结扎术进行报道。
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血管支架在组织血管病变中对血管内皮细胞活化及纤维蛋白原变化的影响
目的：探讨血管支架在组织血管病变中对血管内皮细胞活化及纤维蛋白原变化的影响。方法观察21例颈动脉狭窄，49例冠状动脉狭窄和13例下肢动脉狭窄患者血管支架植入术前后von Willebrand因子（ vWF ），内皮素（ ET ），纤维蛋白原（ FIB）和纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）的变化。结果各组vWF，ET，FIB和FDP较治疗前均有所升高；多支冠脉血管组与单支冠脉血管组各指标升高幅度有显著差异，P＜0．05；vWF与ET的升高呈显著相关，Pearson相关系数为0．777，P＜0．05。结论血管支架应用在组织血管病中可以活化血管内皮细胞，且可以升高血浆纤维蛋白原的含量。
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血清 YKL-40、M CP-1水平与乳腺癌患者转移和预后的关系
目的：探讨人软骨糖蛋白39（YKL-40）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平与乳腺癌转移和预后的相关性。方法采用酶联免疫吸附法分别检测64例乳腺癌和47例健康人群血清YKL-40和MCP-1水平，分析两项指标与乳腺癌临床病理的相关性以及与生存期和预后关系。结果乳腺癌组患者YKL-40和MCP-1平均水平分别为（286．3±96．7）ng· L－1和（171．2±105．4）μg· L－1，明显高于健康人群（164．1±70．9）ng· L－1和（118．5±77．6）μg· L－1（P＜0．01）；YKL-40升高与淋巴结转移有关（P＜0．05），而MCP-1升高与有无淋巴结转移和TNM分期有关（P＜0．05）。 Kaplan-Meier分析显示YKL-40和MCP-1升高组3年生存率分别为46．75％和53．12％，而YKL-40和MCP-1正常组3年生存率分别为76．56％和81．25％（P＜0．05）。Cox风险回归分析显示YKL-40和MCP-1均是判断乳腺癌预后的独立危险因素，而YKL-40升高对预后不良的相对危险度更高（RR＝2．87 vs 2．25）。结论血清YKL-40和MCP-1升高的乳腺癌患者淋巴结转移风险高。测定血清YKL-40和MCP-1水平，有助于判断乳癌患者预后。
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溶血磷脂酸对于评估不稳定心绞痛患者不良预后的临床意义
目的：探讨溶血磷脂酸（ LPA）对于不稳定心绞痛（ UA）患者不良预后的临床意义。方法纳入该院心血管内科于2012年7月1日至2013年7月1日期间收治尚处于UA阶段的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（ NSTE-ACS）患者，收集相关危险因素的临床资料，并进行随访以确认预后转归。分析不同预后各项指标的差异性，并评判敏感指标的预后相关性。结果与未转归至NSTEMI（ UA组）相比，NSTEMI组患者的LPA等12项危险因素存在显著差异，经多因素Logistic回归分析得出年龄（ Age）、心肌梗死溶栓试验危险评分（ TIMI）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、脂联素（ APN）、LPA这5项指标是UA预后转归为NSTEMI的独立、敏感影响因素。其中LPA用于判定UA不良预后的AUC为0．731，联合其余4项指标判定UA不良预后的AUC为0．831，加入LPA后AUC增加至0．854。结论 LPA水平可作为评判UA预后的独立敏感因素，其含量变化对于UA进展至NSTEMI息息相关，将LPA纳入UA的诊疗体系以用于干预高危风险患者具有重要临床意义。
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颅脑术后颅内感染相关因素分析及防治措施
目的：探讨分析颅脑术后颅内感染相关因素及防治措施。方法选择该院神经外科2011年7月至2014年12月在全麻下行颅脑手术的520例患者的临床资料，对发生颅内感染的患者为感染组与未感染（未感染组）患者进行对比分析。结果颅脑术后颅内感染率达12．5％左右；手术持续时间、有无脑室外引流、脑脊液漏、血糖水平、手术部位及手术方式、营养不良、中枢神经系统外合并感染、年龄、二次手术是术后颅内感染的相关危险因素；在全身使用大量有效抗生素的同时行腰大池外引流收到良好疗效。结论颅脑术后颅内感染与多种因素有关，使用有效抗生素、同时行腰大池外引流临床疗效满意。
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血清淀粉酶、降钙素原联合 C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义
目的：探讨联合检测血清淀粉酶（ AMY）、C反应蛋白（ CRP）和降钙素原（ PCT）对急性胰腺炎（ AP）早期诊断的意义。方法分别检测60例轻型胰腺炎（ MAP）患者和9例重型胰腺炎（ SAP）患者和48例健康人的血清AMY、CPR、PCT水平，比较各组结果。同时，对单项指标和联合检测指标进行灵敏度、特异度的比较，并通过受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析其诊断价值。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组，且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高（P＜0．05），ROC曲线中血清AMY、PCT的曲线下面积（ AUC）较高，三项指标联合检测对AP的诊断效果佳。结论联合检测AMY、CRP和PCT可提高AP诊断的灵敏度。
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复发性脑梗死患者抗心磷脂抗体与超敏 C反应蛋白的变化及相关性分析
目的：探讨抗心磷脂抗体（ anticardiolipin antibodys，ACA）及超敏C反应蛋白（ high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）与复发性脑梗死的关系，为临床监测及干预治疗提供依据。方法82例复发性脑梗死患者及95例初发性脑梗死患者，与60例对照组进行ACA、hs-CRP检测结果比较，并进行ACA及hs-CRP的相关性分析及治疗效果比较。结果复发性脑梗死患者ACA（阳性率41．46％）分别与初发性脑梗死（阳性率20．00％）及对照组（阳性率10．00％）相比，差异有统计学意义（ P＜0．01），初发性脑梗死ACA与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。复发性脑梗死患者hs-CRP（阳性率81．71％）及初发性脑梗死患者hs-CRP（阳性率48．42％）较对照组（阳性率18．33％）相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。复发性脑梗死患者ACA与hs-CRP存在相关性（P＜0．001），而初发性脑梗死患者ACA与hs-CRP无相关性（P＞0．05）。常规治疗对ACA阳性的脑梗死患者效果差（ P＞0．05）。结论复发性脑梗死和ACA增高密切相关，复发性脑梗死患者ACA和hs－CRP存在相关性，临床上应重视对复发性脑梗死患者ACA、hs-CRP的监测及干预治疗。
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MRCP综合检查技术诊断胆总管结石与其他影像学对比研究
目的：评价磁共振胰胆管成像（ MRCP）综合检查技术诊断胆总管结石的价值。方法搜集胆总管结石患者56例，调取其磁共振、CT及B超检查报告及图片，统计三者检出率，利用卡方检验统计分析差异性；统计三者检出、未检出结石直径数据，综合比较三种检查方法的优劣并分析原因。结果 MRCP综合组，CT组，B超组诊断胆总管结石检出率分别为98．2％、77．1％、46．5％，卡方检验显示三者检出率差异有统计学意义。 MRCP综合组、CT组及B超组检出结石直径分别为（1．17±0．68）、（1．37±0．60）、（1．38±0．63）cm，方差分析显示三者差异没有统计学意义。结论 MRCP综合检查技术诊断胆总管结石检出率显著优于B超及CT，但检出小结石能力三者无差异性。
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35例巨大良性甲状腺肿手术治疗探讨
目的：探讨巨大甲状腺肿外科手术治疗的临床特点与处理要点。方法回顾分析2009年1月—2014年11月35例巨大甲状腺肿的临床资料，对肿块直径均在8 cm以上的巨大甲状腺肿患者进行回顾分析研究。结果其中19例行一侧甲状腺叶切除，12例行一侧甲状腺次全切除，4例行一侧甲状腺全切＋对侧大部切除。病理诊断均为结节性甲状腺肿。1例出现呼吸困难，给以气管切开，1月后拔除气管导管出院；1例出现重度声嘶；2例出现轻度声嘶；2例出现低钙血症，经治疗半月痊愈出院。但术后随访甲状腺功能低下16例。结论巨大甲状腺肿可压迫气管，使气管移位变窄，使喉返神经和甲状旁腺位置改变，甚至使气管软化，手术操作难度大，风险较高，并发症多。可以通过改进手术方法减少并发症的发生。
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先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗100例分析
目的：总结先天性二叶式主动脉瓣畸形（ CBAV）的临床特点、外科治疗经验及手术疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏外科2008年5月—2014年6月因主动脉瓣二叶畸形行瓣膜置换术患者100例，分为以瓣膜狭窄为主的AS组和以瓣膜关闭不全为主的AI组，并对两组临床资料及手术效果进行比较。结果 AS组术后无早期死亡病例，AI组术后早期死亡1例，系术后脑血管意外经积极抢救无效后死亡，两组阻断时间、转流时间、手术时间有显著差异（P＜0．05）。结论对于有手术指征的CBAV及其并发症的患者，行人工瓣膜置换术是行之有效的治疗方法。
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保留关节囊的前外侧肌间隙入路微创全髋临床疗效分析
目的：探讨保留关节囊的慕尼黑骨科医院前外侧肌间隙入路（OCM）微创全髋与传统髋关节置换的临床疗效对比。方法2009年1月—2014年1月于该院行髋关节置换术患者106例106髋，其中采取OCM入路微创全髋术53例53髋，传统髋关节置换术53例53髋，分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白（ HB ）、红细胞比容（ HCT ）、肌酸激酶（ CK-NAC）、C-反应蛋白（CRP）、手术切口长度、术后前3 d引流量、术后输血量、术后下地时间，术后并发症，术后1个月和1年Harris评分（HHS）及骨性关节炎指数评分（WOMAC），影像学评价，住院时间。结果术后随访7～36个月，平均21．2个月，微创组手术切口长度、手术出血量、术后引流量、术后输血前血红蛋白、术后输血前红细胞比容、术后输血量、术后CK-NAC、CRP、下地活动时间，住院时间明显优于常规组（ P＜0．05）；两组术后影像学评价、术后1个月和1年HHS及WOMAC评分无统计学意义（ P＞0．05）。结论保留关节囊的OCM入路微创全髋置换术相对于传统的全髋置换术有软组织创伤小，术后疼痛小，围手术期出血少，恢复快，术后能早期下床行功能锻等优点。但OCM入路的微创全髋操作相对复杂，应由具有一定临床经验的医生和相应条件的医院开展。
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胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法分析
目的：探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法选取2012年5月至2014年5月该院100例胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者，将其随机分为两组，对照组和实验组，对照组采用单纯筋膜修复手术方法进行治疗，实验组患者采用自体骨粉加筋膜修复手术方法进行治疗，分别对两组患者的临床治疗效果以及手术治疗后的并发症发生情况。结果对两组患者手术后的效果进行比较，实验组的总有效率（92．00％）明显好于对照组的总有效率（68．00％），结果有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的并发症发生率（4．00％）与对照组患者的并发症发生率（32．00％）相比明显较低，结果有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．1±1．8） dB与对照组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．6±1．7）dB相比较没有明显差异，结果没有统计学意义（P＞0．05）。结论采用自体骨粉加筋膜修复手术方法对胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者治疗的临床效果显著，避免了患者治疗后并发症的发生，安全可靠，值得推广应用。
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气囊辅助内镜治疗小肠息肉的临床价值研究
目的：探讨应用气囊辅助内镜（ BAE）治疗小肠息肉的可行性、安全性及临床价值。方法回顾性总结2006年8月至2014年7月对199例小肠息肉患者行BAE检查及内镜下息肉切除治疗情况，评价其可行性、安全性及小肠息肉内镜治疗的临床价值。结果199例小肠息肉患者共接受558例次BAE诊治术，摘除小肠息肉共3391枚，其中直径5～10 mm 801枚（23．62％），11～30 mm 1887枚（55．65％），31～50 mm 563枚（16．60％），＞50 mm 140枚（4．13％），大者约为7 cm ×10 cm。发生21例次（3．76％）手术相关并发症，包括15例息肉残根出血和6例肠穿孔。结论 BAE是一种安全有效的小肠息肉治疗方法，对大多数小肠息肉患者，可替代外科手术而作为首选治疗方法，具有较好的临床应用价值及发展前景。
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回顾性研究慢性心力衰竭患者合并贫血的临床特点
目的：通过回顾性研究慢性心力衰患者合并贫血临床特点。方法收集2013年合肥市第三人民医院心内科出院病历240例，其中120例出院诊断慢性心力衰竭（实验组），并依据心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，余120份心功能正常者为对照组。结果实验组与对照组比较，性别与肌酐无统计学意义（P＞0．05），白细胞（6．77±2．51，6．09±1．58）×109· L－1，红细胞（3．70±3．13，4．63±3．76）×1012· L－1，血红蛋白（118．07±22．97，132．36±17．87）g· L－1，红细胞压积（37．57±8．37，40．70±5．30）％，血小板计数（145．74±65．81，178．78±65．26）×109· L－1，尿素氮（46．26±57．80，5．16±1．47）mmol· L－1，年龄（73．9±11．97，65．0±13．14）岁，射血分数（51．18±10．16，65．37±5．92）％，左室舒张末内径（55．53±10．26，48．18±3．56） mm均有统计学意义或显著性统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），不同心功能与对照组组间比较，贫血程度没有在心功能内呈现正线性相关，但是贫血多见于心功能较重患者，心功能Ⅲ与Ⅳ级合并贫血更为显著。结论慢性心衰合并贫血高于心功能正常者，年龄较大多见，贫血程度没有随心功能级别升高呈正线性相关，心功能Ⅲ级与Ⅳ级贫血更为显著。
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超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的研究
目的：研究超乳联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼（ APACG）的安全性、有效性。方法前瞻性研究方法：选择符合条件的急性闭角型青光眼患者43例（61眼）；随机分为超乳组（ A组）和小梁组（ B组），分别行晶状体超声乳化联合人工晶体植入并房角分离术和小梁切除术，对手术前、后的视力、眼压、房角变化以及并发症情况进行了6个月至1年随访观察。结果术前A组和B组患者的平均视力差异不显著，术后A组和B组的平均佳矫正视力均较术前明显改善，且A组较B组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。术前A组和B组患者的眼压差异不显著，术后6个月复查，B组的眼压下降更具有差异性，但A组和B组的眼压均较术前明显降低（ P＜0．001）。房角的检查A、B两组具有明显的差异，术后1个月的房角检查提示A组38例患眼有36例全部开放，仅有2例患眼存在180°以下的房角关闭；B组术后房角开放与关闭情况与术前差异无显著性。结论超乳联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼可以提高患者的视力，降低眼压，开放房角，且手术安全性高，并发症少，是治疗急性闭角型青光眼的一种安全、有效的方法。
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原发性高血压代谢综合征患者实验室指标与颈动脉内膜中层厚度相关性探讨
目的：分析实验室检测指标与老年原发高血压代谢综合征患者的颈动脉内膜中层厚度（ IMT）之间的关系。方法选取该科收治的110例老年男性患者，根据代谢综合征（ MS）发病与否分为MS组74例，NMS组（即非代谢综合征）36例。测量患者血压、血脂及血糖水平，比较两组患者各自血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及内皮素（ET）浓度，分析各项指标与IMT之间的关系。结果 MS组患者的IMT平均为（1．21±0．27）mm较NMS组（0．69±0．18）mm高（P＜0．05）；MS组患者血浆HCY浓度、hs-CRP浓度及ET浓度均显著高于NMS组（ P＜0．05）；MS组患者血浆HCY浓度、hs-CRP浓度及ET浓度与IMT呈正相关性（P＜0．05）。结论在老年原发高血压代谢综合征患者中，实验室检测指标与其颈动脉内膜中层厚度呈正相关，可以作为心血管疾病的重要指标，有助于对代谢综合征进行早期积极的干预治疗。
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叉头盒蛋白 A1（FOXA1）在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的：研究叉头盒蛋白A1（ FOXA1）在良性乳腺肿瘤、乳腺癌及癌旁组织中的表达，以及与临床资料的相关性。方法采用免疫组织化学方法，检测54例乳腺癌、54例癌旁组织及20例良性乳腺肿瘤（10例纤维腺瘤和10例导管内乳头状瘤）中FOXA1的表达。分析FOXA1的表达与患者年龄、癌组织雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、细胞增殖核抗原KI67、人类表皮生长因子受体2（HER2）、肿瘤分期、瘤体大小以及阳性淋巴结数等临床资料的关系。结果 FOXA1在乳腺癌组织中的阳性率为68．5％（37／54），癌旁组织中的阳性率为88．9％（48／54），良性乳腺肿瘤中的阳性率为100％（20／20），FOXA1在乳腺癌与癌旁组织间、乳腺癌与良性乳腺肿瘤间的表达差异有统计学意义（P＜0．05），而在癌旁组织与良性乳腺肿瘤间的表达差异无统计学意义（ P＞0．05）；FOXA1的表达与组织学分级、Ki67呈负相关，与ER、PR呈正相关；FOXA1表达在各近似分子亚型间、Luminal A亚型与非Luminal A亚型间、Luminal亚型与非Luminal亚型之间有差异性。结论乳腺癌组织中普遍表达FOXA1，Luminal A型中高，提示FOXA1可能成为乳腺癌患者预后良好的标志物之一。
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血尿酸水平与帕金森病的相关性分析
目的：探讨血尿酸（ UA）水平与帕金森病（ PD）的相关性。方法选取PD组患者76例，正常对照组70例，两组均检测血UA水平，并应用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）（北京版）及汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对PD组评估其认知功能及情绪。结果（1）PD组血UA水平（262．3±48．4）μmol· L－1明显低于正常对照组（336．4±52．8）μmol· L－1（P＜0．05）；（2）PD组各Hoehn-Yahr分期与血UA水平之间无明显等级相关性（r＝0．182，P＞0．05）；（3）PD组患者的血UA水平与MoCA评分呈正相关（r＝0．552，P＜0．05），与HAMD评分呈负相关（r＝－0．438，P＜0．05）。结论 PD患者的血UA水平明显低于正常人群，低血UA水平和PD患者认知功能损害及抑郁的发生密切相关。
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肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭性综合征3例报道
肺炎克雷伯杆菌是医院内感染的常见致病菌，通常引起肺炎或尿路感染，在西方国家，化脓性肝脓肿常由大肠埃希菌、链球菌和厌氧菌混合感染。过去的20年中，在台湾地区，由肺炎克雷伯杆菌导致的肝脓肿占50％～88％，其中约3％～7．8％的病例通过血源引起肺、眼内、脑和筋膜感染，随后新加坡、香港和韩国等亚洲多处报道了由该细菌导致的肝脓肿侵袭性综合征，并逐渐成为一种全球性疾病。2012年12月至2013年12月，我科收治了3例肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭性综合征患者，现报道如下。
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手术治疗大龄腭裂患者腭咽闭合功能的回顾性分析
目的：探讨手术治疗大龄腭裂患者影响腭咽闭合功能的相关因素。方法回顾性分析2007年10月至2013年11月来该院治疗的146例大龄腭裂患者的临床资料，分析影响术后患者腭咽闭合功能的影响因素。结果患者的年龄、腭裂类型及所用的手术方式会影响患者术后腭咽的闭合功能。结论大龄腭裂患者应尽早进行手术治疗，不同类型的大龄腭裂患者需采取针对性的手术方案，努力提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合功能。
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额颞颧入路海绵窦眶尖肿瘤切除术及脑神经保护
目的：探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间，神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例，对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤（8例）是临床病理中常见类型，眼肌运动神经功能1级者（12例）显著多于治疗前1级者（4例）；Karnofsky表现评分，90分者（10例）和80分者（8例）显著多于术前90分者（0例）和80分者（2例）；10例肿瘤全部切除，8例肿瘤近似全部切除，患者出现并发症的未出现1种以上；术后随访期出现复发2例，死亡1例，死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以大程度保护脑神经，为了患者的临床康复提供基础，具有重要的临床应用价值。
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病毒性心肌炎患儿心率变异性与心率减速力各项指标变化的临床意义
目的：分析探讨病毒性心肌炎（ VMC）患儿心率变异性（ HRV）与心率减速力（ DC）各项指标的临床意义，为VMC的临床诊治提供参考依据。方法选择2012年6月—2013年6月收治的39例VMC患儿作为观察组，并将同期入院体检的39例正常儿童作为对照组，对两组儿童进行全程24 h动态心电图追踪检查，并对两组儿童HRV与DC各项指标进行对比分析。结果与对照组儿童比较，观察组患儿时域和频域指标的各项参数均明显减低（P＜0．05），其中主要包括RR间期总体标准差（ SDNN）、RR间期均值的标准差（ SDANN）、相邻RR间期差值的均方根值（ RMSSD）、低频功率（ LF）和高频功率（ HF）；观察组患儿DC水平与SDNN、SDANN、RMSSD、LF及HF均呈正相关，其中与HF的相关性强（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论观察组患儿的HRV和DC水平均减低，HRV与DC水平存在正相关。
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓的疗效分析
目的：了解经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓术中及术后并发症、术后疗效及操作经验。方法收集2014年1月到2014年9月期间行胃镜及上消化道钡餐检查诊断为贲门失迟缓的14例患者资料。了解手术并发症，术前和术后症状缓解及胃镜下缓解情况，术后复发情况，并总结分析经验。结果所有病例均未出现严重并发症，术中1例病人出现渗血，电凝后止血。所有病例术后吞咽困难症状缓解明显，术前及术后Eckardt评分有显著差异。随访6～13月，均无复发及胃食管反流。结论作为一种微创治疗方法，POEM治疗贲门失迟缓安全性及短期疗效肯定，术后患者症状改善明显，但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。
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高度近视黄斑变性在光学断层9成像与眼底造影的相关结果分析
目的：探讨光学断层成像与眼底造影对高度近视黄斑变性患者的诊断以及指导临床治疗的意义。方法对2011年7月至2014年9月100例高度近视的患者进行光学断层成像和眼底造影检查，并对结果进行分析。结果光学断层成像（ OCT）和眼底造影（ FFA）对高度近视黄斑变性的诊断是相互补充的，但是OCT对各型高度近视黄斑变性患者的屈光度以及眼轴长度的测量差异具有统计学意义（P＜0．05），而且不同类型的OCT中高度近视黄斑变性患者的屈光度、中心凹厚度也不同，显然后两型的屈光度要高于1型，但是中心凹厚度却低于1型（P＜0．05），而1型的佳矫正视力相对于2型、3型要恢复的好（P＜0．05）。 FFA在各型高度近视黄斑变性患者的表现也不同，Ⅲ型的屈光度及中心凹厚度显然比Ⅰ型和Ⅱ型的低，差异具有统计学意义（P＜0．05），但是Ⅲ型的佳矫正视力比Ⅰ型和Ⅱ型的要好的多（P＜0．05）。结论对高度近视黄斑变性的患者进行光学断层成像以及眼底造影，两者各具特征互相补充，合理选择有利于对患者病变性质的明确，更好的对患者的疾病发病机制以及疾病预后的认识，及时给予患者有效的临床干预，改善患者预后。
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骶尾部藏毛窦7例临床分析
藏毛囊肿和藏毛窦统称为藏毛疾病，为发生在骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性囊肿或窦道，引流不畅时呈急性脓肿表现，内藏毛发是其特征［1］。该病的高发年龄在青春期后20～30岁，男女比例约为3∶1，肥胖和毛发浓密者易患。藏毛疾病发病率低，但误诊率及复发率均高为其特点［2］。整理我院2005年1月至2013年8月间收治的7例骶尾部藏毛窦患者的临床资料，对该病的临床表现，诊断及治疗进行探讨，旨在提高对藏毛疾病的认识。
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超声对甲状腺部分良恶性囊性结节患者的鉴别诊断效果
目的：探究超声对甲状腺部分良恶囊性结节患者的鉴别诊断效果。方法选取2013年4月到2014年10月在该院接受治疗的58例患者，根据病理学结果将患者分为实验组和对照组两组患者。实验组患者均为良性结节，对照组均为恶性结节。对所有患者进行超声检查，统计检查结果，记录数据，进行统计学分析。结果实验组患者的结节内部结构、结节形状以及结节边缘状况均与对照组有明显的差别，两组结果经统计学比较，具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者的游离缘、同心结构、偏心结构、钙化和回声情况均与对照组患者具有显著差异，经比较，具有统计学意义（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，甲状腺部分囊性结节患者内部实性成分部分钙化、实性成分部分结构、实性成分部分游离缘和实性成分部分回声均与甲状腺部分恶性囊性结节的发生显著相关，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺部分恶性囊性结节患者的超声检查结果多为低回声，部分为超低回声，多为偏心结构锐性夹角。除此之外，甲状腺部分恶性囊性结节多为微小钙化并且游离缘不光滑。
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急性期脑卒中血压变化及其和预后的关系
目的：探讨急性期脑卒中血压变化规律、影响因素及血压和预后的关系。方法对发病24 h以内入院的226例脑卒中患者连续监测10 d血压，随访1月死亡及6月死亡／残疾及复发情况。结果急性期脑卒中高血压的发生率为81．9％，入院后第6天血压基本稳定。多元线性逐步回归分析显示，脑卒中类型独立影响入院时血压且影响大，高血压病史、吸烟史影响入院时收缩压（ SBP），年龄、发病至入院时间影响入院时舒张压（ DBP）。急性期脑卒中血压和预后呈U型关系，入院时血压在150／90 mmHg左右、第1～6天血压在140／90 mmHg左右预后较好。多因素Logistic回归分析显示，入院后第24小时SBP＜120 mmHg独立影响脑卒中1月死亡，入院后24小时内DBP下降程度及第42小时DBP独立影响6月死亡／残疾。亚组分析显示，入院后第24小时SBP＜120 mmHg独立影响脑梗死1月死亡，入院时SBP＜140 mmHg、入院后第24小时SBP＜120 mm-Hg及DBP＜90 mmHg均独立影响6月死亡／残疾；入院第4天平均SBP独立影响脑出血1月死亡，入院后24 h内DBP下降程度及第5天平均SBP独立影响6月死亡／残疾。结论急性期脑卒中血压常升高，血压呈自发下降趋势。急性期脑卒中血压是预后的独立影响因素。
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营养均衡饮食疗法对妊娠糖尿病妇女微量元素代谢紊乱影响的研究
目的：探讨营养均衡饮食疗法对妊娠糖尿病（ GDM）妇女微量元素代谢紊乱影响。方法该院营养门诊收治的GDM患者80例，为GDM组，另外选取该院80例定期产前检查正常孕妇为对照组。孕24～28周、28～32周、32～36周，新生儿出生后检测微量元素。采用个体化原则，由专业营养师根据患者饮食习惯、饮食结构、临床症状、微量元素和其他化验结果进行营养均衡饮食治疗。结果孕24～28周，GDM组孕妇血清铁（Fe）、锌（Zn）、铬（Cr）和硒（Se）含量显著低于对照组（P＜0．05）；随着孕周增长，与孕24～28周相比，对照组孕妇血清Fe、Zn、Cr和Se含量显著降低（P＜0．05），而经营养治疗的GDM组孕妇血清Fe、Zn、Cr和Se含量差异并不明显（P＞0．05）。32～36周，对照组Fe缺乏孕妇比例显著升高，而GDM组Fe缺乏孕妇比例显著低于对照组（P＜0．05）。其它微量元素缺乏孕妇比例，两组比较差异无显著性（P＞0．05）。两组新生儿各微量元素差异均无显著性（ P＞0．05）。结论正常孕妇和GDM孕妇都存在不同程度的微量元素的缺乏，Fe和Ca缺乏多。通过营养门诊制定个性化营养均衡饮食治疗方案，可有效控制微量元素水平。
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血管内皮生长因子 VEGF和转录因子 YY1在垂体瘤中表达的意义
目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和转录因子（Yin Yang-1，YY1）在垂体瘤中表达的意义。方法采用免疫组织化学（ Immunohistochemistry-SP法）对临床垂体瘤组织标本进行VEGF和YY-1蛋白表达的检测，应用RNAi（ RNA interference）的方法对大鼠垂体瘤细胞系做传代培养，培养的细胞进行VEGF和YY1干扰，干扰后提取蛋白，用western blot测两者蛋白的表达情况。结果 VEGF和YY1蛋白在侵袭性垂体瘤中的表达明显高于非侵袭性垂体瘤（ P＜0．05）。 RNAi的结果分析显示，当干扰VEGF后，YY1的蛋白表达也降低（P＜0．05），反过来干扰了YY1因子后VEGF蛋白的表达也降低（P＜0．05）。同时在垂体瘤中VEGF和YY1蛋白共阳性表达率为80．77％（21／26），VEGF和YY1蛋白共阴性表达率为78．72％（37／47），两组表达表达存在正相关（P＜0．05）。结论 VEGF和YY1蛋白在侵袭性垂体瘤中的表达明显高于非侵袭性垂体瘤，且VEGF和YY1蛋白的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的大小没有明显相关，而与肿瘤的分化程度、浸润程度以及远处转移等存在一定的关系，且在垂体瘤中VEGF和YY1蛋白表达存在正相关。
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弥散张量成像在痉挛型脑性瘫痪中的应用
目的：通过头颅磁共振弥散张量成像技术（DTI）并结合脑性瘫痪（CP）患儿粗大运动评估（GMFM）的测定来探讨其对脑瘫患儿运动功能转归的应用价值。方法选取痉挛型脑瘫患儿65例作为研究组，正常儿童16例作为对照组，应用GMFM评价患儿粗大运动功能。对受试儿童进行DTI检查，测量各组患儿主要白质纤维束部分各向异性（ FA）。结果各个部位的FA值与GMFM-88值存在正相关性，均存在统计学意义，其中内囊后肢相关性明显（r＝0．455）。结论粗大运动功能障碍与脑内广泛白质纤维束损伤有关，以内囊后肢部位明显。 FA值的高低一定程度上反映运动功能的发育情况，DTI在评价痉挛性脑瘫运动功能方面有较高的应用价值。
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NPPV治疗 COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭的疗效观察
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者急性加重期并发2型呼吸衰竭采用无创正压通气（ NPPV）治疗的临床效果。方法回顾性分析该院呼吸内科2011年9月至2014年6月收治的158例COPD急性加重期并发2型呼吸衰竭患者的临床资料，根据治疗方式分为常规治疗组（52例）和常规治疗加上NPPV治疗组（106例），对两组患者的临床指标及治疗效果进行统计分析。结果入院时两组的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2比较差异均不显著（ P＞0．05）；NPPV组、常规组的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2指标治疗后72 h、120 h较入院时均显著的好转（P＜0．05）；NPPV组的HR、pH、PaO2、PaCO2指标在治疗后72、120 h常规组好转更加显著（P＜0．05），两组患者治疗后的RR差异不显著（P＞0．05）。 NPPV组的住院时间（12．4±2．5）d显著短于常规组的（18．6±3．1）d（P＜0．05）；NPPV组的气管插管率3．77％显著低于常规组的19．23％（P＜0．05）；NPPV组的死亡率1．89％低于常规组的7．69％，但差异不显著（P＞0．05）。结论 AECOPD并发2型呼吸衰竭采用无创正压通气治疗能够显著改善患者的血气状况及降低气管插管率。
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探讨 ProDisc-C 人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合治疗颈椎病的临床疗效
目的探讨ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合（ ACDF）治疗单节段椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床疗效。方法自2010年10月至2012年年8月武汉大学人民医院收治的46例颈椎病病例，随机进行分组，其中实验组：24例行ProDisc-C 置换术，对照组：22例行ACDF。评价指标主要如下：两组手术时间及术中出血量；两组术前、术后3、12月VAS评分，JOA评分，手术邻近节段活动度，颈椎活动度（ ROM）以及术后并发症。结果46例患者全部获得平均12个月（8～18个月）随访。两组手术时间及术中出血量无统计学差异（P＞0．05）。两组术后VAS评分，JOA评分均较术前明显提高（ P ＜0．05），两组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组整个下颈椎的活动度及邻近节段活动度各个随访时段与术前相比无变化（P＞0．05）；对照组在术后3个月整个下颈椎活动度较术前相比有统计学差异（P＜0．05），术后12个月时逐渐恢复正常，术后12个月邻近节段活动度较术前有统计学差异（P＜0．05）。其中对照组术后出现3例吞咽困难。结论
ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合（ ACDF）治疗单节段椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病在中短期随访中临床效果满意，人工颈椎间盘置换术能有效保留颈椎活动度，减少临近节段的退变，并且术后吞咽困难发生率较低。 -
左枕叶横纹肌样型脑膜瘤1例
横纹肌样型脑膜瘤是脑膜瘤中少见的特殊亚型，临床经过具有侵袭性，组织学形态较为特殊，容易误诊。本文报道1例发生于左枕叶的横纹肌样型脑膜瘤，旨在提高临床病理工作者对该肿瘤的认识。
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MRI与 CT对肾癌内出血的诊断价值比较
目的：探究磁共振成像技术（ MRI）与CT扫描检查辅助判断肾癌内出血的准确率与可行性。方法回顾性分析2005年9月—2013年1月垫江县中医院泌尿外科收治的89例肾癌患者的临床资料。术前51例患者行螺旋CT扫描检查，38例行MRI检查，以手术切除标本的病理检查结果作为诊断的金标准。结果 CT与MRI扫描检出肿瘤内出血灶的灵敏度分别为37．7％、97．1％，特异度分别为66．7％、33．3％。相关样本t检验结果显示，MRI扫描检出肾癌内出血病灶阳性率明显高于CT扫描（t＝8．12，P＝0．004）。结论 MRI扫描检出肾癌内出血阳性率灵敏度较高，可以作为临床医师术前判断患者预后的另一个主要手段。
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复方抗溃混悬液Ⅱ对创面愈合的疗效观察
目的：探讨自制中药复方抗溃混悬液Ⅱ（ CAUSⅡ）对皮肤溃疡愈合的有效性和安全性。方法将患者随机分为复方抗溃混悬液（ CAUS）组、CAUSⅡ组和对照组，分别为35、39、34例，分别以CAUS、CAUSⅡ、乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药。记录疗效情况、创面愈合时间，并观察、记录不良事件情况。结果与对照组比较，CAUS组、CAUSⅡ组痊愈率及有效率，均有显著差异（痊愈率分别为88．57％vs 58．82％，89．74％vs 58．82％，有效率分别为97．14％vs 61．76％，94．87％vs 61．76％，P＜0．05），但CAUS组与CAUSⅡ组差异无统计学意义（ P＞0．05）。与对照组比较，CAUS组、CAUSⅡ组创面痊愈患者的创面愈合时间，均有显著差异；但CAUS与CAUS组Ⅱ差异无统计学意义（P＞0．05）。三组均未发生明显不良事件。结论 CAUSⅡ可优选用于溃疡创面愈合治疗，安全有效。
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294例慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗2年Fibroscan值的动态变化
目的：通过肝脏瞬时弹性扫描（ Fibroscan）动态检测慢乙肝患者抗病毒治疗两年肝脏硬度值的变化情况，了解抗病毒治疗对慢乙肝患者肝纤维化的影响。方法选取294例慢性乙型肝炎患者，于抗病毒治疗前，治疗后6月，1年，2年分别行Fi-broscan检测，了解肝硬度变化情况；并根据使用抗病毒药物不同，分为LAM组，ETV组，ADV组，LDT组以及LAM＋ADV组，对照不同药物组之间肝硬度的差异；采用放射性免疫方法测定血清肝纤维化指标包括透明质酸（ HA）、HI型前胶原（ PcⅢ）、层黏蛋白（LN）和1V型胶原（cIV）。结果治疗6月较治疗前，治疗2年较1年肝硬度值均有明显下降（P＜0．05），而治疗1年较6月则无明显下降（P＞0．05）。不同抗病毒药物组在治疗后6月，1年，2年肝硬度值均无显著差异（P＞0．05）。结论使用Fibroscan很容易观察到肝纤维化测量值的动态变化；长期抗病毒治疗可进行性改善慢乙肝患者肝纤维化的程度，不同核苷类药物对肝纤维化的改善情况无明显差别。
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小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床观察
目的：评价小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床效果。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分为A、B两组（n＝30）。 A组：麻醉诱导前3 min静脉注射盐酸纳美芬0．2μg· kg－1；B组给予等量生理盐水。观察并记录患者术毕苏醒时间、拔管时间、手术时间、术中舒芬太尼用量以及术后呼吸抑制、恶心呕吐和尿潴留的发生，分别在苏醒即刻（T1）、苏醒后1 h（T2）、苏醒后2 h（T3）进行镇痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）和镇静躁动评分（SAS）。结果与B组比较，A组苏醒时间及拔管时间缩短，术中舒芬太尼用量减少（P＜0．05）；在T3时点，B组VAS、BCS、SAS评分均高于A组（P＜0．05）；A组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显低于B组，两组患者均无尿潴留。结论术前给予0．2μg· kg－1纳美芬，可增强舒芬太尼的镇痛作用，减少术中舒芬太尼的用量，提高苏醒质量，同时降低了术后阿片类药物不良反应的发生率。
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复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效及安全性的 Meta分析
目的：评价复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法计算机检索2006年9月至2014年9月，全面检索万方数据库、维普数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库，收集复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的试验，根据纳入和排除标准共纳入14项研究，1051例患者，选用空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白排泄率作为效应指标，使用RevMan5．0软件进行meta分析。结果（1）空腹血糖[WMD＝－0．15，95％的CI为（－0．38，0．09），P＝0．22]，差异无显著性；餐后两小时血糖[WMD＝－0．49，95％的CI为（－0．90，－0．08），P＝0．02]，差异具有统计学意义，治疗组均优于对照组（2）血肌酐[WMD＝－1．74，95％的CI为（－5．40，1．92），P＝0．35]，差异无显著性；尿素氮[WMD＝0．07，95％的CI为（－0．18，0．32），P＝0．59]，差异无显著性。（3）尿微量白蛋白排泄率[WMD＝－11．95，95％的CI为（－16．27，－7．64），P＜0．00001]，差异具有统计学意义，治疗组均优于对照组。结论证据表明，复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效性、安全性较高。
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氯化钆对胃癌 MGC-803细胞增殖及凋亡的影响
目的：观察氯化钆（ Gdcl3）对胃癌细胞株MGC-803增殖及凋亡的影响。方法实验设对照组、10μmol· L－1 Gdcl3处理组及100μmol· L－1 Gdcl3处理组。不同浓度的Gdcl3对MGC-803处理24 h后，用MTT比色法观察Gdcl3对细胞活性的影响；用流式细胞术检测细胞凋亡率；用Caspase活性检测试剂盒来检测细胞Caspase3，8，9活性检测。结果与空白对照组相比，Gdcl3抑制MGC-803增殖，具有统计学意义差异（P＜0．05）；Gdcl3促进MGC-803凋亡（P＜0．05）；Gdcl3可增强MGC-803细胞Caspase-3，9的活性（P＜0．05），对Caspase-8影响不明显。结论 Gdcl3抑制MGC-803增殖，促进癌细胞凋亡，可能主要通过线粒体途径来促凋亡。
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重组人白介素-11应用白血病化疗后血小板减少疗效观察
目的：观察重组人白介素-11（rhIL-11）治疗化疗后骨髓抑制血小板减少的疗效及不良反应。方法43例急性白血病患者随机分为治疗组和对照组，两组根据白血病的类型选择相同方案、每平米标准剂量的治疗方案。化疗结束后两组出现血小板≤10×109· L－1，临床有明显出血倾向时，予以输注机采血小板。治疗组于化疗结束后72 h开始注射rhIL-11，1．5 mg· d－1，连续用药14 d。观察两组化疗结束后血小板计数低值、恢复至100×109· L－1的病例数、出血情况、血小板输注剂量及第14天血小板恢复数值。结果治疗组血小板计数低值、恢复至100×109· L－1的病例数及化疗后第14天血小板恢复数值明显高于对照组（P＜0．05）。而出血发生率及血小板输注量低于对照组（P＜0．05）。结论 rhIL-11用于治疗化疗后血小板减少疗效确切，可明显缩短骨髓抑制导致血小板恢复时间，毒副反应少，患者可耐受，值得临床推广。
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七氟烷预处理对小儿体外循环后肠黏膜屏障功能的影响
目的：评价围体外循环期七氟烷预处理对肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取择期在体外循环下行心内直视房间隔缺损和室间隔缺损修补术的患儿30例，随机分为七氟烷预处理组（ S组）和对照组（ C组），每组15例。 S组在中心静脉成功置管后开始吸入浓度2％的七氟烷至CPB开始，C组不给任何吸入麻醉药。在CPB前（ T1）、停止CPB后即刻（ T2）、CPB结束后2h（T3）、CPB结束后6 h（T4）和CPB结束后24 h（T5）五个时间点分别抽取中心静脉血标本，测量血清中肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、二胺氧化酶（DAO）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度。结果两组患儿CPB前（T1）的I-FABP、DAO、IL-6和TNF-α的血清浓度无显著性差异（P＞0．05），与CPB前（T1）相比较，两组患儿CPB停止后各时间点的I-FABP、DAO、IL-6和TNF-α的血清浓度均显著升高，有统计学差异（P＜0．05），S组的I-FABP、DAO、IL-6和TNF-α的血清浓度在CPB停止后各时间点均较C组降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论（1）小儿体外循环心脏外科手术中有肠黏膜屏障功能的受损。（2）2％七氟烷预处理对围体循期炎症反应可能有抑制作用，对肠黏膜膜屏障可能有保护作用。
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ATRA联合腹腔灌注化疗在进展期胃癌患者中的疗效观察
目的：探讨全反式维甲酸（ ATRA）联合腹腔灌注化疗在进展期胃癌患者中的临床疗效。方法分析2006年3月至2009年8月在该院接受治疗的胃癌患者的临床资料。该研究共纳入患者共计125例，其中观察组患者64例，对照组患者61例。所有患者均经病理组织学确诊胃癌。手术后依据均衡循序随机法将患者分成腹腔灌注化疗组（对照组）和ATRA＋腹腔灌注化疗组（观察组）。比较两组患者的临床疗效、5年生存率，并探讨观察组患者的5年生存率影响因素。结果观察组患者的5年生存率高于对照组（ P＜0．05）；观察组患者的5年生存率与肿瘤的组织分化程度、肿瘤分期以及淋巴结转移情况有着明显的相关性（ P＜0．05）。结论 ATRA联合腹腔灌注化疗可以显著延长进展期胃癌患者的生存时间，且患者预后受胃癌分期、肿瘤分化程度及转移情况的影响。
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贝伐单抗联合培美曲塞维持治疗对晚期非鳞状非小细胞肺癌患者循环 microRNA-19以及白细胞介素-27表达的影响
目的：探讨贝伐单抗联合培美曲塞维持治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效及对循环microRNA（ miR）-19和白细胞介素（ interleukin，IL）-27表达水平的影响。方法选择2013年3月至2014年3月入住该院的经一线含铂类方案化疗获得控制的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者45例，遵循知情同意原则分为培美曲塞组（25例）和贝伐单抗联合培美曲塞组（20例）；分别观察1年内两组疗效以及患者外周血miR-19、IL-27的表达。结果培美曲塞联合贝伐单抗组和培美曲塞组的疾病控制率分别为80％和48％，总有效率分别为45％和24％，两组间疾病控制率和总有效率比较均存在统计学差异（P＜0．05）；培美曲塞联合贝伐单抗组外周血miR-19表达约是培美曲塞组的0．57倍，两组间相比存在统计学差异（P＜0．05）。与培美曲塞组相比，培美曲塞联合贝伐单抗组外周血IL-27表达升高，两组间相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论贝伐单抗联合培美曲赛维持治疗有助于改善晚期非鳞状非小细胞肺癌的治疗效果，降低外周血miR-19、升高IL-27的表达。
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多西他赛联合重组人血管内皮抑素在初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者中的应用效果观察
目的：观察多西他赛联合重组人血管内皮抑素在初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者中的应用效果，探讨其临床适用性和优越性。方法选择从2012年1月至2013年1月于该院就诊的51例非小细胞肺癌患者，简单随机分为试验组和对照组，对照组采用多西他赛的化疗方案，试验组则采用多西他赛联合重组人血管内皮抑素化疗方案。观察两组患者化疗后的有效率和疾病控制率情况，再次疾病进展时间，药物的不良反应情况及对患者生存质量的改善情况。结果所有患者治疗后症状均有所缓解，试验组患者的有效率高于对照组，差异有明显统计学意义（ P＝0．035）；疾病控制率也高于对照组（P＝0．039）。两组患者中途未出现病例失访或死亡病例，随访患者12个月，试验组平均进展期（4．96±2．14）个月；对照组为（3．25±2．15）个月，差异有统计学意义（P＝0．007）。两组患者的血液指标异常发生率比较，差异无明显统计学意义（P＞0．05），试验组患者的生活质量改善的有效率也高于对照组（P＝0．034）。结论多西他赛联合重组人血管内皮抑素对于初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者有很好的疗效，且毒副作用小，对患者的生存质量有很好的改善，且可以延长疾病的进展时间，适合临床长期推广应用。
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鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察
目的：观察鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法将该科2012年1月—2014年11月收治的320例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜鼻窦手术后的患者随机分为鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗组（联合治疗组）和丙酸氟替卡松喷雾剂治疗组（激素治疗组）各160例。激素治疗组出院后不做鼻腔冲洗，仅给予抗生素常规剂量口服2周，局部用丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻。联合治疗组患者给予抗生素常规剂量口服2周，术后第7天开始行3％氯化钠溶液鼻腔冲洗同时联合应用丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻。结果320例中治愈和好转者283例（占88．4％）；无效37例（占11．5％）；而无效患者中有术后鼻腔黏连所造成的有23例（占62．1％）。联合治疗组总有效率和治愈率均高于激素治疗组且具有统计学差异，联合治疗组内镜检查结果较激素治疗组好，鼻腔黏膜上皮化时间较激素治疗组短，两组比较具有统计学差异。结论鼻腔黏连是影响鼻内镜鼻窦手术疗效的重要原因，鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂喷鼻能有效减少慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜鼻窦手术后的鼻腔黏连，促进鼻腔黏膜上皮化，防止术后复发，值得临床上借鉴和参考。
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水分对地红霉素肠溶片中主药含量的影响
目的：研究地红霉素肠溶片中水分含量对地红霉素稳定性的影响。方法卡尔费休氏法测定地红霉素肠溶片中水分的含量；高效液相色谱法测定地红霉素含量：色谱柱为Eclipse XDB－C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相：乙腈—磷酸盐缓冲液（取1．41 g磷酸二氢钾与6．91 g磷酸氢二钾，加水1000 mL溶解后，过滤，即得）—甲醇（44∶37∶19）为流动相；检测波长205 nm，柱温40℃。结果在水分为2％～5％，水分与主药含量下降值没有相关性。结论水分的高低并不影响主药的含量稳定性。
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HPLC法测定尼美舒利颗粒的含量
目的：建立HPLC测定尼美舒利颗粒的含量。方法采用Agilent HC-C18（4．6 mm ×250 mm，5μm）色谱柱；流动相：乙腈—1．15 g· L－1磷酸二氢铵溶液（氨水调pH至7．0）（40∶60）；检测波长为230 nm；流速1．0 mL· min－1；柱温为30℃；进样量为20μL。结果尼美舒利在10．04～100．4 mg· L－1（r＝0．9999）范围内线性良好，平均回收率为98．2％， RSD为0．83％（n＝6）。结论该方法专属性强，准确度高、重现性良好，可用于尼美舒利颗粒的质量控制。
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大别山区仿野生栽培茯苓中茯苓多糖和茯苓酸含量研究
目的：建立高效、精准且稳定的茯苓多糖及茯苓酸的定量分析方法，并测定大别山区采集的仿野生栽培茯苓样品中茯苓多糖及茯苓酸的含量。方法采用苯酚—硫酸法测定仿野生栽培茯苓样品中茯苓多糖的含量。采用高效液相色谱法测定仿野生栽培茯苓样品中茯苓酸的含量。结果大别山区野生环境中采集的6个仿野生栽培茯苓样品中5号样品茯苓多糖的含量高，达到4．186％；4号样品中的茯苓酸含量高，达到0．818％。结论建立的茯苓多糖和茯苓酸的分析方法高效、精准且稳定可靠，测定结果对于大别山区茯苓菌种的选育扩繁以及仿野生栽培药材的种植有一定的参考意义。
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异基因造血干细胞移植患者体内环孢素浓度测定及分析
目的：建立一种方便可行的环孢素A（ CsA）药物浓度测定方法，并对该院2012—2014年间异基因造血干细胞移植（ allo-HSCT）患者的CsA浓度监测结果加以分析，为临床使用CsA的有效性和安全性提供参考。方法采用高效液相色谱法（HPLC），血样经预处理后采用Ultimate XB－C18色谱柱分离；流动相为乙腈—水（85∶15）；流速1．2 mL· min－1；柱温65℃；检测波长λ＝214 nm。结果 CsA血药浓度在50～1000μg· L－1范围内，标准曲线线性关系良好（r＝0．9998），相对回收率为96．65％～101．82％，绝对回收率为91．78％～94．34％，日间及日内精密度RSD均小于4％。监测allo－HSCT患者共44例，其中23例CsA平均血药浓度在目标浓度范围内（200～400μg· L－1）；累计检测635例次，其中430例次在目标浓度范围内（200～400μg· L－1）。结论该方法方便、快速、可行，可用于临床CsA样本的测定。 allo－HSCT患者体内CsA浓度与发生移植物抗宿主病（GVHD）、药品不良反应（ADR）概率有相关性，平均血药浓度小于200μg· L－1的患者组更易发生移植物抗宿主病（ GVHD），而平均血药浓度大于400μg· L－1的患者组更易发生药物相关ADR反应，对allo－HSCT患者进行CsA浓度监测具有重要的临床意义。
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高效液相色谱法与容量分析法测定发酵液中L-赤藓酮糖含量的比较
目的：建立高效液相色谱法（ HPLC）测定发酵液中L-赤藓酮糖含量的方法，并与测定还原糖常用的容量分析法（ VA）斐林试剂滴定法进行了比较。方法 HPLC法的色谱条件为：色谱柱：Lichrospher 5-NH2（4．6 mm ×250 mm）；柱温：32℃；流动相：甲醇—水（85∶15，V／V）；流速：1．0 mL· min－1。用紫外检测器室温下检测L-赤藓酮糖，检测波长为277 nm，检测器温度为35℃。结果所得L-赤藓酮糖的线性范围为1．00～100．00 g· L－1，R2为0．9999，低检测限为0．50 g· L－1，低定量限为0．85 g· L－1。 F检验和t检验结果显示：在各自的线性范围内， VA法与HPLC法在95％的置信区间上存在显著性差异。结论与VA法相比，HPLC法精密度好，准确性高，不受发酵液中其它组分干扰，更适用于测定发酵液中L-赤藓酮糖的含量。
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正交试验优化注射用左卡尼汀调配条件
目的：优选注射用左卡尼汀佳调配方法。方法采用L8（27）正交试验优选注射用左卡尼汀的佳溶解溶媒、溶媒量、振荡时间和振荡频次；考察左卡尼汀浓溶液与5％葡萄糖注射液（5％GS）、10％葡萄糖注射液（10％GS）、葡萄糖氯化钠注射液（GNS）以及0．9％氯化钠注射液（0．9％NS）配伍后成品输液在室温（23℃）条件下，0～8 h内左卡尼汀含量、pH、外观以及不溶性微粒数变化情况，判断其成品输液稳定性。结果注射用左卡尼汀佳调配方法为每1 g药粉用8 mL灭菌注射用水溶解，慢频次振荡1 min，所得浓溶液与5％GS、0．9％NS配伍8 h内含量较稳定，适宜配伍；与GNS配伍稳定性较差，6 h含量下降超过10％；与10％GS配伍稳定性差，2 h含量下降近40％；各成品输液pH、外观和不溶性微粒数变化均符合药典要求。结论正交试验优选出了佳调配方案，为注射用左卡尼汀静脉用药调配技术提供了数据支持，促进了临床合理用药。
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乌头提取物对心衰大鼠抗氧化能力的研究
目的：探讨乌头提取物对心衰大鼠抗氧化能力，并明确乌头提取物治疗心衰的作用。方法选取90只Wistar大鼠随机分为3组，空白组30只，对照组30只及实验组30只。实验组和对照组采用腹主动脉缩窄法制作慢性心衰大鼠模型。造模成功后对照组给予注射地高辛20 mg· kg－1，连续干预28 d；实验组在对照组的基础上加用乌头提取物，灌胃0．04 mg· kg－1，干预28 d，空白组以等体积生理盐水尾静脉注射0．04 g· kg－1。干预结束后，对大鼠采用腹腔注射麻醉方法，取腹主动脉血离心后取上层血清，按试剂盒方法测定超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、还原型谷胱甘肽（ GSH）。结果造模结束后，实验组与对照组SOD、MDA与GSH水平明显低于空白组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组与对照组SOD、MDA与GSH水平无明显差别，（ P＞0．05）；干预7 d及28 d后，与空白组相比，实验组与对照组SOD、MDA与GSH水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05），与对照组相比，实验组SOD、MDA与GSH水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论向心衰大鼠体内注射乌头提取物，对提高心衰机体的抗氧化能力、改善心功能不全指导意义，值得临床推广。
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左西孟旦对犬体外循环术后肺保护的实验研究
目的：探索左西孟旦（ LS）对实验用杂种犬体外循环（ CPB）术后急性肺损伤（ ALI）是否具有保护作用。方法实验用杂种犬32只，随机分为4组，对照组（C组），氧和冷血肺动脉灌注组（P组），LS静脉注射组（LSIV）；含LS的氧和冷血肺动脉灌注组（ LSP组），LS的剂量均为65 g· kg－1；检测各组肺组织中丙二醛（ MDA）含量、超氧化物歧化酶（ SOD）活性，光镜及电镜观察肺组织的病理形态学变化。结果肺组织中MDA含量及SOD活性，与C组相比，LSP组、P组及LSIV组MDA含量明显降低，且SOD活性明显升高（P＜0．01），与LSP组相比，LSIV组及P组MDA含量明显升高，且SOD活性明显降低（P＜0．01），P组和LSIV组无统计学意义（P＞0．05）。结论通过犬动物实验模型，单纯肺动脉灌注、肺动脉灌注及静脉注射LS，MDA含量明显减少，SOD活性增高，对肺组织具有保护作用。
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川芎嗪对甘油注射小鼠骨髓细胞转化修复肾小管损伤的影响
目的：通过对于骨髓移植后甘油注射所致肾小管损伤小鼠使用川芎嗪，粒巨噬细胞集落刺激因子（ GM-CSF ），观察促进骨髓基质细胞增殖的因素在骨髓干细胞对于肾小管损伤后参与修复的影响。方法绿色荧光蛋白标记（ GFP）的C57BL／6转基因小鼠提供骨髓，同种无荧光标记的C57 BL／6小鼠分为生理盐水组（ n＝20）、20％川芎嗪干预组（ n＝20）、GM-CSF组干预组（ n＝20）进行血常规、肾功能、流式细胞仪以及肾脏病理检测，并采用荧光组织化学、免疫组织化学等方法观察绿色荧光在骨髓移植小鼠肾脏的分布及数量。结果经过骨髓移植以及甘油注射肾小管损伤后，三组在流式细胞仪结果中显示干预组GFP阳性细胞偏高（P＜0．05），而病理结果显示：川芎嗪组病理评分结果较其他两组高（P＜0．05），而GM-CSF有双向的表现。免疫组化显示干预组均有外源性的肾小管上皮细胞的增多（ P＜0．05）。结论川芎嗪和GM-CSF均可一定程度增强骨髓干细胞对肾小管损伤的修复作用。
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加味芍药甘草汤治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究
目的：观察中药加味芍药甘草汤对慢性萎缩性胃炎（ CAG）模型大鼠的治疗作用，并探讨其作用机制。方法采用化学致癌物N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍（ MNNG）建立CAG大鼠模型，以三九胃泰为对照组，加味芍药甘草汤治疗90 d 后观察胃黏膜炎症情况，检测大鼠胃黏膜血流量（ GMBF ）、胃黏膜超氧化物歧化酶（ SOD ）活力、谷胱甘肽（ GSH-Px ）活力及丙二醛（ MDA）含量。结果加味芍药甘草汤高、中剂量组大鼠胃黏膜组织学接近正常组。与模型组相比，加味芍药甘草汤各剂量组大鼠胃黏膜SOD、GSH-Px显著升高，MDA显著降低，GMBF 显著增高。结论加味芍药甘草汤对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃黏膜有一定保护作用，能改善和逆转实验性慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜萎缩。其机制可能与其增加胃黏膜血流量、增强胃黏膜屏障功能、抗自由基损伤等有关。
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基于新型光敏剂的光动力治疗在胆管癌中的应用
目的：验证新型叶绿素类光敏剂———2-1-己氧乙基-2-去乙烯基卟吩e6三钠盐（ HCE6），光动力疗法对于QBC939系胆管癌细胞的光动力治疗作用，并探讨其量效关系。方法 CCK-8检测652 nm不同激光光强度下不同浓度（0、0．3、0．5、1．0、15、2．0 mg· L－1）光敏剂HCE6光动力处理下细胞的增殖率，得出适光动力剂量。建立QBC939系胆管癌细胞荷瘤裸鼠模型，光敏剂尾静脉注射0．5 mg· kg－1，24 h后接受激光治疗（激光剂量：120 J· cm－2，功率0．2 W，治疗20 min），激光治疗后1、3、5、7、10 d观察实验组和对照组瘤体体积变化差异，并对比观察瘤体病理变化。结果在适光照强度2．7 J· cm－2（功率0．9 W，PDT处理5 min）剂量，随着光敏剂浓度升高，细胞增殖率逐渐下降，适完全抑制浓度为1．5 mg· L－1；超过这个浓度，细胞增值率变化无差异。荷瘤裸鼠模型实验中实验组和对照组有明显肿瘤体积差异（P＜0．05），光动力治疗第10天，实验组与对照组体积差异明显（P＜0．05），实验组瘤块体积（0．5±0．010）cm3，而对照组（2．25±0．015）cm3。接受PDT组与对照组比较肿瘤生长速度明显受限。结论体内外实验表明光敏剂HCE6对QBC939系人胆管癌细胞生长具有明显的抑制作用。
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奥美拉唑对小鼠胸腺、脾脏免疫功能的影响
目的：研究长期使用奥美拉唑（ omeprazole，OME）是否会抑制小鼠体内溶酶体及其对小鼠免疫器官的影响。方法实验分为单纯对照组、OME低剂量组（6 mg· kg－1）、OME高剂量组（30 mg· kg－1），每组10只小鼠。饲养24周后处死小鼠， ELISA法检测小鼠血清及脾脏中酸性磷酸酶（ acid phosphatase，ACP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（ N-acetyL-β-D-glucosamini-dase，NAG）含量，采集小鼠胸腺、脾脏并称重计算小鼠脾脏、胸腺重量指数。结果 OME组与对照组相比血清中溶酶体酶活性下降，两者差异具有统计学意义（P＜0．05），同时小鼠脾脏及胸腺重量指数明显下降。结论 OME可以抑制小鼠体内溶酶体及其水解酶的活性，导致系统性免疫功能受损，从而降低小鼠免疫功能。
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快速康复外科理念对髋关节置换患者生理和心理康复的影响
目的：探讨快速康复外科理念对髋关节置换患者康复的影响。方法回顾性分析该院2012年10月至2014年10月收治的56例髋关节置换患者，将术前和术后均采用快速康复外科理念的指导的患者纳试验组，将采用相同术式且仅采用常规健康指导的患者纳入对照组。比较患者的住院时间、术后满意度、术后并发症和髋关节功能康复情况。结果试验组患者的住院天数明显减少，患者术后满意度大幅度提高（ P＜0．05）。试验组患者术后并发症和髋关节功能恢复情况与对照组差异显著（P＜0．05）。结论快速康复外科理念可以有效缓解髋关节置换患者的痛苦，缩短住院治疗时间，促进髋关节恢复基本功能，提高康复效果和速度，降低并发症，为髋关节患者及其家属带来福音。
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标准化的股四头肌锻炼对半月板损伤微创手术患者膝关节功能的影响
目的：探讨标准化股四头肌锻炼对半月板损伤关节镜术后患者膝关节功能的影响。方法以关节镜下半月板成形术患者为研究对象，采用类实验研究，将2014年1—3月份入院的61例患者作为对照组，4～6月份入院的60例患者作为试验组。对照组给予常规股四头肌锻炼指导，试验组给予标准化股四头肌功能锻炼方法和流程指导锻炼，分别在术后3个月对两组患者进行Lysholm膝关节功能评分及股四头肌肌力测定比较。结果试验组患者术后3个月Lysholm膝关节功能评分为（94．70±1．69）分，对照组为（83．48±4．26）分，两组得分比较差异有统计学意义（P＜0．05），尤其在跛行、支撑、疼痛、肿胀等方面试验组恢复明显优于对照组（P＜0．05）。试验组患者3个月后股四头肌肌力测定达Ⅳ级和Ⅴ级的人数分别为43例和17例，对照组分别为55例和6例（ P＜0．05）。结论围手术期规范的股四头肌锻炼能够有效改善膝关节功能和股四头肌肌力，促进患者关节功能的恢复，为尽早恢复患者的日常生活及运动能力奠定基础。
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早期咀嚼口香糖对消化道穿孔术后胃肠功能恢复的护理研究
目的：探讨外科围手术期应用加速康复外科（ fast－track surgery）理念早期咀嚼口香糖对消化道穿孔术后胃肠功能恢复的影响。方法将该科行手术治疗消化道穿孔66例患者，采用随机数字表法分为对照组和实验组各33例，对照组在术后给予禁食、早期活动及功能锻炼等常规护理措施；实验组在对照组护理基础上，回病房2h后咀嚼口香糖。分别观察两组患者术后肠道功能恢复时间、住院天数、口干等并发症的情况。结果实验组患者术后恢复肠鸣音的时间、排气、排便的时间、住院天数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者术后的并发症如：口干、口臭、口腔溃疡、腹胀的发生率低于对照组，两者比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论消化道穿孔患者术后应用加速康复外科理念早期咀嚼口香糖的方法，可以明显能促进患者消化系统功能的恢复，具有较高的可行性和安全性。
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2013-2014年某院抗高血压药物的临床用药分析
目的：分析某院2013—2014年抗高血压药物的临床使用情况及发展趋势，为抗高血压药物的合理使用提供参考。方法回顾性统计某院2013—2014年的抗高血压药物，运用销售金额排序法和用药频度分析法来分析其使用情况。结果某院抗高血压药物的销售金额和用药频度呈上升趋势，钙离子拮抗剂（ CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ARB）占总用药金额的70％以上，其DDDs排序也明显高于其他抗高血压药物。单品销售中苯磺酸氨氯地平的销售金额位于第一，ARB类药物的在某院的市场份额在逐步增大，其增长率在五类常用的抗高血压药物中高。结论某院抗高血压药物的使用情况基本合理。
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静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析
目的：分析静脉药物配置中心医嘱的不合理用药情况，增强合理用药意识，提高合理用药水平。方法选取该院2013年1月至2014年1月静脉药物配置中心审核的医嘱，并对临床不合理用药医嘱进行分类统计及归纳分析。结果经过药师干预后，500000份静脉用药医嘱中发现不合理医嘱有641份，不合理医嘱中给药浓度不合理占42．44％，溶媒不合理占23．24％，给药方式不合理占8．27％，药物配伍禁忌占7．80％，联合用药方面问题占4．06％，全静脉营养液的医嘱不合理占2．96％。结论该院静脉配置存在不合理医嘱现象，但经过药师干预后不合理医嘱量大大降低，药师应进一步提高审方能力，积极与医师沟通，共同提高临床合理用药水平，保障静脉用药的安全性和有效性。
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预防医学专业《卫生统计学》课程试卷分析
目的：通过分析和评价卫生统计学试卷，为提高试卷质量和教学质量提供理论依据。方法应用教学测量学原理对试题的信度、效度、难度和区分度进行分析。结果学生考试成绩呈负偏态分布，中位数为89分，合格率为98．70％，本试卷信度系数为0．76，除简答题与计算分析题的效度系数小于0．2，其余均大于0．2，试卷平均难度为0．88，平均区分度为0．30。结论此次考试成绩分布合理，考试结果能准确反映学生的学业水平，区分度良好，但难度总体较易，试卷的覆盖度较差。
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肝胆胰多学科诊疗模式在消化内科临床教学中的作用
正确掌握和运用肝胆胰疾病诊疗措施一直是消化病学临床教学的难点，传统教学方法难以取得理想教学效果。同时，多学科综合诊治逐渐成为复杂疾病诊疗的重要模式。通过结合肝胆胰多学科诊疗模式和教学经验，多学科诊治针对具体病例，相关学科专家互相合作共同制定合适的诊疗方案。参加肝胆胰多学科诊疗工作，能帮助医学研究生和培训医师掌握肝胆胰疾病的诊疗具体流程，同时各学科专家可以与研究生、培训医师深入沟通，积累更多的教学经验，达到教学相长的效果，有利于开展肝胆胰疾病的规范化诊疗和保证教学质量，提高住院医师的综合素质。
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建构主义理论视阈下骨科临床教学实践探索
建构主义理论强调学生在学习过程中的主体地位，鼓励学生主动、积极探索知识。将建构主义理论指导骨科教学，在教学过程中通过改变教师的教学观念，搭建多学科交叉联系的教学平台，以“抛锚式教学”方法，调动学生学习积极性，提高骨科学的临床教学效果。
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氧化应激致心室重构的研究进展
心室重构意味着血管壁中氧化应激水平的提高，当机体受到有害刺激时，氧化和抗氧化之间失衡，导致大量活性氧簇（ ROS）的产生，加速心室重构的进展。近年来，新型抗氧化剂成为治疗或预防心室重构的靶点，观察抗氧化剂治疗在心室重构患者的长期应用是当下趋势。该文就氧化应激与心室重构之间的关系及相关药物治疗进行综述。
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自噬参与缺血性心脏病的发生发展
细胞自噬广泛存在于真核生物生命过程中，是一种进化上高度保守的细胞内蛋白质再循环机制，它通过细胞内的溶酶体降解自身受损细胞器及异常大分子物质来维持细胞内稳态平衡。研究表明缺血性心脏病发病的不同阶段均可通过多种因素诱导自噬，但其具体作用的类型及机制仍旧存在很大争议。近年来，缺血性心脏病中自噬发生的具体分子学机制已成为国内外学者研究的热点，该文就自噬发生的分子学机制及其在缺血性心脏病的研究进展方面作一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
