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重组人白介素-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效ITP的临床疗效
目的 探讨研究重组人白介素-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效ITP的临床疗效.方法 选取我院收治的42例糖皮质激素无效ITP患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各21例.研究组患者采用重组人白介素-11联合环孢素治疗;对照组患者采用长春新碱联合人免疫球蛋白治疗.分别比较两组患者治疗前和治疗7、10、14、21天和1、3、5个月及1年后的血小板计数,并在治疗1、3、5个月及1年后比较两组的患者的临床疗效.结果 治疗前和治疗4天后两组的血小板计数差异均不显著(P>0.05);治疗7、10、14、21 d,1、3、5个月及1年后,研究组患者的血小板计数均显著高于对照组(P<0.05).治疗1、3、5个月及1年后,研究组患者的临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用重组人白介素-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效ITP安全有效,值得临床推广.
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重组人白介素11治疗慢性特发性血小板减少性紫癜26例观察
慢性特发性血小板减少性紫瘢(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,CITP)一般采用激素治疗,必要时还需给予免疫抑制剂治疗,为了解重组人白介素11(rhIL-11)对慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效,本研究将26例血小板数＜60.00×109/L的CITP患者分为两组,对照组采用传统的激素与免疫抑制治疗,rhIL-11组在传统治疗的基础上给予rhIL-11 25 μg/(kg·d),每日1次,皮下注射,14天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察疗效.结果表明:23例CITP患者治疗后血小板减少情况均得到不同程度好转,只有3例治疗后血小板减少情况没有改善.对照组和rhIL-11组的血小板计数分剐由治疗前的26.15×109/L和27.84×109/L增加为66.62×109/L和105.62 ×109/L,rhIL-11组治疗后血小板计数明显高于对照组(p＜0.05),临床出血症状减轻,在rhIL-11组中8例患者的血小板恢复正常(＞100×109/L),获得满意治疗效果.结论:rhIL-11联合传统的激素治疗对慢性ITP患者血小板减少有较好的治疗效果.
关键词： 重组人白介素-11 慢性特发性血小板减少性紫癜 血小板减少 -
重组人白介素-11对外周血造血干细胞移植后血小板恢复的影响
本研究观察重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性血液病患者在异基因外周血造血干细胞移植后血小板恢复的影响及其不良反应.20例接受同胞全相合异基因外周血造血干细胞移植术后的恶性血液病患者,随机分为"rhIL-11治疗组"和对照组.rhIL-11治疗组患者在移植术后6天(+6天)起应用rhIL-11 0.75 mg/d,连续14天;对照组患者仅接受对症支持治疗,其间观察血小板计数由低值恢复至＞20×109/L和＞50×109/L的时间并于移植后30天观察骨髓巨核细胞的数量.结果表明:rhIL-11治疗组患者血小板计数由低值恢复至＞20×109/L的时间平均为移植术后22.8天,对照组平均为移植术后27.3天,后者较治疗组延长4.5天(p＜0.01).治疗组患者血小板计数由低值恢复至＞50×109/L的时间平均为移植后24.5天,对照组平均为移植后35.3天,后者较治疗组延长9.6天(p＜0.01).移植术后30天时,对照组患者的骨髓巨核细胞总数及产板型数量分别为7.8个和4.2个,rhIL-11治疗组分别为15.6个和9.2个,均较对照组显著增加(p＜0.01).结论:造血干细胞移植后应用rhIL-11有加速血小板恢复的作用.
关键词： 重组人白介素-11 外周血造血干细胞移植 血小板 -
重组人血小板生成素与白介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少症的疗效分析
目的:评价重组人血小板生成素与白介素-11治疗成人急性髓系白血病化疗后血小板减少症的临床疗效和安全性.方法:将96例骨髓完全缓解的成人急性髓系白血病患者应用随机对照方法分为治疗组和对照组;治疗组又分为rhTPO组和rhIL-11组,对照组为不应用升血小板药物患者,每组患者各32例,各组均采用标准联合化疗药物.rhTPO和rhIL-11组在化疗结束后24 h内分别应用rhTP0 15000 IU/d和rhIL-11 1.5 mg/d,当血小板升至100×109/L以上时停用药物,多用14 d.观察血小板＜50×109/L持续时间和血小板恢复至≥50×109/L、≥100×109/L所需时间,记录各组输注单采血小板份数,并观察不良反应.结果:rhTPO组血小板＜50×109/L持续天数明显少于对照组(P＜0.01),rhIL-11组时间虽少于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).rhTPO组血小板＜50×109/L持续天数少于rhIL-11组,但无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,rhTPO和rhIL-11组均可较快将血小板数提升至≥50×109/L(P ＜0.01,P＜0.05),rhTPO组血小板数提升速度虽快于rhIL-11组,但无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,rhTPO组及rhIL-11组均可较快地将血小板数提升至≥100×109/L(P值均＜0.01),rhT-PO组明显快于rhIL-11组(P＜0.05).rhTPO和rhIL-11组输注血小板数均明显少于对照组(P＜0.01,P＜0.05),且rhTPO组输注数低于rhIL-11组(P＜0.05).应用rhTPO和rhIL-11后个别患者发生低热、注射部位有硬结、关节酸痛、恶心、呕吐等不良反应(发生率分别为18.7％、31.2％)(P＞0.05),但其程度均较轻,患者均可耐受.结论:rhTPO和rhlL-11均可缩短成人急性髓系白血病化疗后血小板减少持续时间,缩短血小板恢复至正常需要时间及减少单采血小板输注数目,降低化疗后出血风险,且不良反应发生率低,程度轻,患者均可耐受.两种药物比较,rhT-PO更具优势,值得临床推广应用.
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生血合剂联合骨髓腔输血给药治疗再生障碍性贫血研究
目的:研究生血合剂联合骨髓腔输血给药治疗再生障碍性贫血的疗效及安全性.方法:2011年至2015年,陕西医大血液病研究院对收住的53例再生障碍性贫血(脾肾两虚证)患者应用生血合剂200 ml,口服,2/d;司坦唑醇2 mg,3/d;吗替麦考酚酯成人1.0g,2/d;骨髓腔输注:重组人红细胞生成素10000 U、重组人粒细胞刺激因子450μg、重组人白介素-11 4.5 mg、地塞米松注射液20 mg,骨髓腔注射,1周1次,共4次.治疗1月,观察血象和骨髓.出院后巩固治疗3-6个月,观察疗效,随访1年以上.结果:治疗1个月,基本治愈40例(75.47％)、缓解8例(15.09％);Hb、WBC及Plt与治疗前对比,均有显著好转(P＜0.01),有效率90.57％(48例);骨髓增生活跃者46例(86.79％),与治疗前9例(16.98％)相比,有好转(P＜0.05);治疗3-6个月,基本治愈40例(75.47％),缓解8例(15.09％),明显进步3例(5.66％)、无效2例(3.77％),基本治愈率和缓解率90.57％(48/53例),明显进步率5.66％,总有效率96.23(51/53例),治疗后检查无明显毒副作用.随访1年无复发.结论:生血合剂联合骨髓腔输血给药,是一种较好的治疗方法.
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恶性肿瘤患者治疗化疗致血小板减少同重组人白介素-11的疗效观察
目的 评价重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及不良反应.方法 化疗后24 h给予rhIL-11/d 50μg/d皮下注射,观察外周血小板变化.结果 血小板升至》100×109/L所需时间:Ⅱ度25例(3.5±1.9)d,Ⅲ度11例(6.8±1.6)d,Ⅳ度1例16 d.主要不良反应为乏力、水肿、关节肌肉疼痛、心律失常及发热.结论 重组人白介素-11(rh1-11)有提升化疗后血小板减少的治疗作用;不良反应可耐受.
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重组人白介素-11及重组人血小板生成素在治疗肝硬化脾功能亢进所致血小板减少的疗效对比
目的 探讨重组人白介素-1 l(recombinant human interleukin-11,rhIL-11)及重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)在治疗肝硬化脾功能亢进所致血小板减少的临床疗效及差异.方法 选取肝硬化脾功能亢进所致血小板减少(PLT≤75×109/L)的患者66例分为两组,一组接受皮下注射rhIL-11 3 mg/次,qd;另一组接受皮下注射rhTPO 15000 μg/次,qd;观察及比较两组治疗效果.结果 rhIL-11和rhTPO两个治疗组入组例数分别为42例和24例,rhIL-11和rhTPO治疗后血小板数值均较治疗前增高(P＜0.05),rhIL-11和rhTPO两组平均升高幅度分别为5.95×109/L±12.31×109/L、45.92×109/L±37.47×109/L;rhIL-11治疗的第10天血小板较治疗前明显改善(P＜0.05),而rhTPO治疗的第7天血小板数值就较治疗前明显升高(P＜0.05);两组均在治疗开始的第3天血小板计数开始升高,在第10天达到大值,rhIL-11组第3、5、7、10天的血小板相比治疗前分别增长了4％、18％、21％、50％,相比治疗前,rhTPO组第3、5、7、10天的血小板分别增长了39％、84％、145％、267％;对于重度血小板减少患者,rhIL-11治疗前后血小板差异无统计学意义;在重度血小板减少患者中,rhTPO治疗后血小板数值较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);rhIL-11与rhTPO治疗肝硬化血小板减少症的有效率分别为75％和100％,且二者之间有效率差异具有统计学意义(P＜0.05);rhIL-11治疗后血红蛋白低于治疗前(P＜0.05),治疗前后rhTPO对血红蛋白无影响;rhIL-11和rhTPO对治疗前后的白细胞、肝功能及凝血无影响;rhTPO不良反应发生率低于rhIL-11(P＜0.05).结论 rhIL-11与rhTPO均能短期显著升高肝硬化脾功能亢进患者血小板水平,相比rhIL-11,rhTPO提升血小板时间更快,对于重度血小板减少疗效更好,不良反应发生率更低.
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重组人血小板生成素与白介素-11对脓毒症相关性血小板减少症的疗效比较
目的 比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)对脓毒症相关性血小板减少症的疗效与安全性.方法 前瞻性随机对照研究,将60例脓毒症相关性血小板减少症患者随机分为TPO组和IL-11组,在常规治疗的基础上,TPO组给予rhTPO:15 000 U皮下注射,一次/d,共7 d;IL-11组给予rhIL-11:1.5 mg皮下注射,1次/d,共7d;观察第1、3、5、7天两组患者外周静脉血中血小板计数以及凝血指标、出血、血制品输注、药物不良反应、住ICU时间及28d的病死率.结果 治疗前两组血小板计数差异无统计学意义,治疗后第5、7天TPO组血小板计数明显高于IL-11组,两组差异有统计学意义；两组凝血功能指标差异无统计学意义；TPO组血小板悬液、血浆、浓缩红细胞的输注量明显少于IL-11组,两组差异有统计学意义；TPO组住ICU时间及28d病死率低于IL-11组,但两组间差异无统计学意义；两组均无严重不良反应发生.结论 重组人血小板生成素能够促进脓毒症相关性血小板减少症患者血小板计数恢复,临床效果优于白介素-11,并能减少血制品输注,降低脓毒症患者的病死率,疗效安全可靠.
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恶性肿瘤患者重组人白介素-11治疗后心律失常12例临床观察
目的 观察恶性肿瘤患者因血小板下降应用重组人白介素-11 (IL-11)后出现心律失常的情况.方法 回顾性总结近5年来本科室应用IL-11病例,从中筛选出12例典型的用药后出现心律失常的病例资料.结果 部分恶性肿瘤患者应用IL-11后出现了心律失常,经停药及积极治疗后心律恢复正常.结论 IL-11可诱发心律失常且并不少见,临床医生应足够重视.
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注射用重组人白介素-11治疗吉西他滨化疗所致血小板减少的临床观察
目的 探讨注射用重组人白介素-11(rhIL-11)治疗吉西他滨化疗所致血小板减少的临床效果.方法 选取2014年10月至2016年12月间武汉大学人民医院收治的112例吉西他滨化疗所致血小板减少患者,根据患者意愿(是否同意使用rhIL-11)将其分入观察组和对照组,观察组67例,对照组45例.观察组患者采用rhIL-11治疗,对照组患者采用氨肽素治疗,比较两组患者治疗前及治疗7d后的血小板(PLT)水平、达标例数和达标时间,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 观察组与对照组PLT达标率分别为94.0％和75.6％,达标时间分别为(6.12±1.27)d和(9.65 ±2.86)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者总有效率为94.0％,高于对照组患者的75.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhIL-11治疗吉西他滨化疗所致血小板减少有较好的临床疗效,血小板达标所需时间较短,效率较高,优于一般性升血小板药物.
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rhIL-11不同时间给药对急性放射病猕猴造血系统的影响
目的 观察rhIL-11不同时间给药对60Co γ射线照射猕猴造血系统的影响。方法 正常成年猕猴用60Co γ射线一次全身照射3.0 Gy，吸收剂量率154.96 cGy/min，分照射对照、早期给药和后给药3组，后两组分别在照射后当天和第13天开始皮下注射rhIL-11 60 μg*kg-1*d-1(μKD)，每日1次，连续14 d。结果 照射后应用rhIL-11可明显缩短照射猴外周血小板数和白细胞数低值的持续时间，早期给药还可明显升高照射猴外周血小板数的低值。给药后1周内，早期给药组外周血红细胞数较照射对照组有一定程度的降低，从给药后第19天开始则明显高于照射对照组。照射后45 d骨髓细胞培养结果表明，rhIL-11可明显刺激照射猴骨髓有核细胞体外形成CFU-MK和CFU-Mix的能力。病理组织学观察结果同样表明rhIL-11治疗组骨髓粒系和巨核系细胞明显增殖。结论 rhIL-11可明显促进急性放射病猴骨髓造血功能的恢复，照射后早期给药的效果优于第13天开始给药。
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细胞因子联合对4.5 Gyγ射线照射比格犬的实验治疗作用
目的 观察细胞因子新的组合(rhG-CSF+rhIL-11+rhIL-2)对骨髓型急性放射病(ARS)比格犬的治疗作用.方法 以4.5 Gy60 Coγ射线照射比格犬制备骨髓型ARS动物模型,动物分为照射对照(5只)、综合对症(5只)和综合对症加细胞因子治疗3组(6只),通过观察动物体征、存活时间、存活数以及动物造血及胃肠道等脏器的恢复情况,分析细胞因子联合治疗效果.结果 4.5 Gy60 Coγ射线照射后,比格犬出现食欲下降、发热、精神状态差和柏油便等症状,照射对照组动物于照射后2周内全部死亡,平均存活(12.7±1.4)d;综合对症组呈现明显的急性放射病症状,并于照射后第33天死亡1只;而综合对症加细胞因子组动物在45 d观察期内不仅全部存活,临床症状明显改善,且其造血功能及胃、肠道等受损组织基本恢复.结论 在综合对症基础上给予rhG-CSF+rhIL-11+rhIL-2组合治疗可以有效地促进4.5 Gy60 Coγ射线照射比格犬造血系统功能和胃肠道等重要脏器的恢复,提高受照动物存活数,并改善动物生存质量.
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重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较
目的 以重组人白介素-11(rhIL-11)为对照评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗白血病化疗后血小板(PLT)减少症的疗效和安全性.方法 69例白血病患者随机分为治疗组与对照组,分别皮下注射rhTPO、rhIL-11,观察外周血小板变化.结果 治疗组血小板的低值和恢复的高值均显著高于对照组;治疗组的血小板<50×109L-1的持续时间、恢复至70×109L-1和100 ×109L-1所需的时间,均显著低于对照组;治疗组的不良反应较轻微.结论 重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少症疗效显著,安全性好.
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急性放射性皮炎外喷3％注射用重组人白介素-11的疗效观察
目的 观察放射性皮炎外用3％注射用重组人白介素-1 1(recombinant human interleukin-11,rhIL-11)的临床疗效.方法 将2013年1-9月在我科行放疗并发放射性皮炎患者140例随机分两组,试验组70例使用3％ rhIL-11外喷皮炎创面,对照组70例使用康复新液外敷.结果 用药48 h后试验组疼痛缓解效果、皮炎康复效果均优于对照组(P＜0.05).尤其体现在Ⅲ度放射性皮炎中,疼痛治疗效果试验组优于对照组(x2=4.792,P=0.041).实验组3d康复效果显效率明显高于对照组(80％vs32％,P=0.008).试验组7d康复效果有效率明显高于对照组(80％vs30％,P=0.004).结论 放疗后≥Ⅱ度放射性皮炎局部外喷3％ rhIL-11溶液,可减轻急性放射性皮炎症状,促进康复.
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重组人白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效和安全性分析
目的 探讨重组人白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效和安全性分析.方法 选取从2015年1月～2016年12月患有急性白血病化疗后血小板较少症患者60例,随机分为常规组与观察组,各30例.常规组采取常规的治疗方法,观察组患者给予重组人白介素-11治疗,对比两组治疗效果.结果 通过对两组患者予以不同的治疗方法,观察组治疗有效率明显优于常规组,观察组即为89.9％,常规组为76.6％,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05);同时,对两组患者血小板各项指标进行了比较,其中包括血小板低值、恢复时间和人均血小板输注量,结果显示察组明显优于常规组患者,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 对患者实施重组人白介素-11药物介入治疗,可有效的提高患者治疗效果,缩短了患者住院时间,加快了血小板的恢复,有利于患者康复.
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rhIL-11对急性白血病化疗后血小板减少的疗效分析
目的 分析评价重组人白介素-11(rhIL-11)对急性白血病患者首次诱导化疗后血小板减少的影响和治疗效果.方法 将44例初治急性白血病患者随机分为重组人白介素-11治疗组和单纯血小板输注组,计数两组患者在接受首次诱导缓解治疗期间血小板数值的变化和恢复至≥20×109/L,≥50×109/L,≥100×109/L的天数,对重组人白介素-11的治疗效果进行比较分析.结果 重组人白介素-11治疗组的血小板下降谷值较单纯血小板输注组有所提高,P值＜0.05.血小板恢复至≥20×109/L,≥50×109/L,≥100×109/L的天数均短于单纯血小板输注组,人均输注血小板数量减少,P值＜0.05.结论 重组人白介素-11能够有效地改善急性白血病化疗后的血小板减少,提高血小板恢复的速度,减少了患者对输血的依赖.
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rhTPO和rhIL-11促进老年AML患者化疗后血小板恢复的疗效比较
目的 观察应用rhTPO及rhIL-11治疗老年急性髓系白血病(AML)患者化疗所致血小板减少症的疗效及不良反应.方法 将69例老年AML患者分为2组,其中36例化疗后接受rhTPO治疗,33例化疗后接受rhIL-11治疗,定期监测所有患者血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、凝血功能、心肌酶谱及心电图检查.结果 rhIL-11组患者血小板由低值恢复至≥20×109/L及≥100×109/L的时间均快于rhTPO组患者,而恢复至≥50×109/L的时间要慢于rhTPO组,2组差异无统计学意义(P值分别为0.489,0.570和0.232).2组提升血小板疗效,rhTPO组患者显效率及有效率分别为33.3％和63.9％,较之rhIL-11组的39.4％和60.6％,差异亦无统计学意义(P=0.397).rhIL-11组不良反应发生率36.4％较rhTPO组的13.9％增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTPO及rhIL-11均能够促进老年AML患者化疗后血小板计数的恢复,有效减少血小板的输注量,降低化疗后出血相关风险.尽管rhIL-11不良反应发生率稍高,但需要进一步的临床实践研究.
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地塞米松联合重组人白介素11治疗初诊原发免疫性血小板减少症的近期疗效观察
目的：观察地塞米松联合重组人白介素-11（rhIL-11）治疗初诊原发免疫性血小板减少症（ITP）的近期疗效。方法43例患者分为观察组和对照组，治疗后观察疗效及药物不良反应。结果观察组与对照组总有效率对比，差异无统计学意义，外周血小板达峰值时间，观察组短于对照组。常见不良反应两组比较，差异无统计学意义。结论地塞米松联合rhIL-11治疗初诊ITP，短期疗效显著，安全可靠。
关键词： 地塞米松 重组人白介素-11 原发免疫性血小板减少症 -
重组人白介素-11联合激素治疗重症成人原发免疫性血小板减少症的短期临床疗效观察
目的 探讨重组人白介素-11(recombinant human interleukin-11,rhIL-11)联合激素治疗重症成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thromhocytopenia,ITP)的短期临床疗效.方法 将47例随机分为rhIL-11联合激素治疗组和单用激素治疗对照组,观察患者出血症状及并发症、两组短期疗效,比较两组治疗3天、7天后血小板计数,并记录不良反应.结果 两组出血症状均明显改善,治疗组2例因不良反应退出,总有效率为90.9％,明显高于对照组的69.6％(P＜0.05),两组治疗3天、7天后血小板均较治疗前明显上升(P＜0.01),而治疗组7天后血小板明显高于对照组(P＜0.01).在rhIL-11治疗过程中出现下肢轻度水肿、心动过速等不良反应,经停药后好转.结论 rhIL-11联合激素治疗能在短时间内快速提升血小板数,迅速控制出血症状,未见严重不良反应,对于重症ITP患者,是一种快速有效的治疗方法.
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重组人血小板生成素与重组人白介素-11治疗脓毒性血小板减少症临床疗效比较
目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)治疗脓毒症相关性血小板减少症患者的临床疗效.方法:将76例脓毒症合并血小板减少的患者,根据“不平衡指数小的分配原则”随机分为对照组,rhTPO组与rhIL-11组.3组均在控制感染等综合治疗的基础上,rhTPO组予以rhTPO 300 U/(kg·d),rhIL-11组予以rhIL-11 1.5 mg/(kg·d).当血小板计数恢复至100×109/L或血小板绝对值升高≥50×109/L时即停药.结果:给药第1、2天,3组血小板计数升高不明显,用药第3天血小板计数rhTPO组显著高于rhIL-11组和对照组(P＜0.05)；rhTPO组血小板计数恢复到＞50×109/L及≥100×109/L所需时间及输注血制品量均少于rhIL-11组和对照组(P＜0.05)；rhTPO组不良反应率显著低于rhIL-11组(P＜0.05).随访28 d内病死率rhT-PO组和rhIL-11组显著低于对照组,但rhTPO组和rhIL-11组间无统计学差异(P＞0.05).结论:rhTPO在促进脓毒症相关血小板减少症血小板数的恢复,减少患者血制品输注量,安全性较rhIL-11更可靠.
