中国辐射卫生杂志
Chinese Journal of Radiological Health 중국복사위생
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鼠药中毒致颅骨血肿一例
患者,男性,67岁,因头痛,恶心伴呕吐1月入院.详问病史:患者于4个月前因误服鼠药(具体药名不详),在当地医院给予催吐、补液处理后自行离院,出院后约20余天出现无痛性肉眼血尿伴皮肤淤斑,遂再次外院就诊,急查凝血功能:PT 43 S,APTT 89 S,FBG2.7 g/L,给予维生素K治疗后好转出院.现患者于1个月之前出现头痛、恶心伴有呕吐及视物模糊,呈进行性加重,现为求系统诊治人院.入院后行颅脑MRI检查示:左侧额顶部团块状短T1信号影,相应部位颅骨缺如,诊为颅骨血肿.
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某港口车辆安检系统周围环境辐射水平监测与分析
目的 对某港口车辆安检系统周围环境辐射水平进行监测,并对监测结果进行分析,以保护工作人员和公众的安全.方法 按照国家规定的技术规范进行监测.结果 该港口车辆安检系统工作人员和公众,年吸收剂量均符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定.结论 按操作规程使用安检系统,对工作人员和公众是安全的.
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辐照装置屏蔽厚度计算的方法研究与评价
目的 探讨辐照装置的屏蔽计算中公式的运用、参数的选择以及不同的计算方法的使用,为辐照装置的防护设计与评价提供参考.方法 根据国家标准相关标准、相关教材,对某一辐照装置的γ外照射防护的主防护墙进行计算并评价.结果 从直接计算法、减弱倍数法以及半减弱厚度法三种方法检验了主墙的屏蔽设计满足辐射防护要求,通过计算得出,半减弱厚度的方法更保守.结论 通过对不同方法的比较与参考,从而给出辐照装置屏蔽计算合理的方法.
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2011年参加全国放射卫生检测能力考核结果分析
目的 检验本实验室放射卫生检测能力和水平.方法 按照组织者比对方案要求,实验室对不同的比对样进行测试,得出各比对样品的测量值,分析测量值与参考值的相对偏差,符合组织者要求为比对合格.结果 4项比对结果均合格.结论 本实验室检测能力和水平满足放射卫生技术服务的要求.
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某10MV医用电子加速器屏蔽计算与防护效果验证对比分析
目的 根据辐射防护基本原则及相关法规标准,对某医院10MV医用电子加速器机房屏蔽设计进行核实和计算,并验证放射防护效果,以实现放射防护优化.方法 采用GBZ/T 201.2-2011中的计算方法对某医院放疗中心10MV加速器机房屏蔽设计进行核实与计算,利用防护检测设备对其工作场所辐射水平进行防护效果验证检测,并对比分析计算结果与验证检测结果.结果 主屏蔽墙和室顶主屏蔽计算结果(分别为1.52 μSv/h、2.93 μSv/h)与防护效果验证检测结果(大分别为1.25 μSv/h、2.8 μSv/h)接近,其余副屏蔽墙(顶)计算结果(大为1.19 μSv/h)大于防护效果验证检测结果(大0.23 μSv/h)；防护门外计算结果(0.33 μSv/h)略小于检测结果(大为0.60μSv/h).结论 医用电子加速器屏蔽计算结果与防护效果验证检测结果基本相符,建设单位应按照国家有关标准设计,保证施工质量,并加强放射防护效果验证,确保放射工作人员和相关公众的健康与安全.
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三次参加全国水中总α、β放射性测量比对结果偏差分析
目的 分析偏差的产生的原因,找出差距,提高检测水平.方法 依据生活饮用水标准检验方法国家标准的相关规定.结果 前两次检测结果均为合格,第三次结果为优秀.结论 我院的水中总放射性测量符合要求,但与组织比对方给出的参考结果相比还有一定的差距,检测技术上尚有提高空间.
关键词： 低水平总α/β测量仪 比对 -
某医院宝石CT机与普通螺旋CT机致受检者辐射剂量对比分析
目的 比较某医院宝石CT机与普通16排螺旋CT机胸部平扫检查致受检者剂量的差别,为进一步调查积累经验.方法 用宝石CT机和普通16排螺旋CT机自带的剂量测量系统读取胸部平扫检查时的CT剂量指数(CTDI)和辐射剂量长度乘积(DLP),用统计学方法进行比较.结果 宝石CT机平均每次扫描的CTDI为(8.74±3.52)mGy,普通16排螺旋CT机平均每次扫描的CTDI为(8.30±1.49) mGy,差异无统计学意义(P＞0.05)；宝石CT机平均每次扫描的DLP为(282.19±143.96)mGy·cm,高于普通16排螺旋CT机的(243.10±61.36)mGy·cm,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该医院在常用的胸部平扫曝光条件下,宝石CT机的CTDI和DLP与普通16排螺旋CT机的差别无统计学意义.
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黄金矿山氡致放射性职业危害调查
目的 调查山东省莱州市三座省属国有金矿氡浓度水平,估算矿工接受年有效剂量.方法 利用CR-39固体径迹探测器测量累积氡浓度.结果 测量期间三座金矿井下氡浓度平均值分别约为72.3、106.6和115.2Bq/m3,估算氡及其子体所致矿工年有效剂量分别为0.45、0.67和0.72 mSv.结论 三座金矿应采取加大通风能力等措施降低井下氡浓度；对井下矿工应按照职业照射人员的要求开展职业健康监护.
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核医学科的放射防护与护理管理
目的 探讨加强核医学科放射防护的管理和提高护理人员专业素质的有效措施.方法 根据国家对放射源的管理标准,建立健全各项规章制度,狠抓制度落实；加强护理人员业务技能和素质培养.结果 通过各项制度的落实和护理人员专业素质的提高,保证了核医学科各项检查和治疗的顺利开展.结论 严格的制度化管理,熟练的操作技能,专业化的护理水平,是确保患者检查和治疗成功的关键.放射防护措施的顺利实施和放射源的有效管理是降低核素对医务人员,患者及周围环境污染的前提.
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放射工作人员个人剂量监测与评价
目的 按国家标准对放射工作人员剂量进行监测与评价.方法 根据国家标准,对现行放射工作人员个人剂量监测与评价方法进行了分析.结果 采取现场监测空气比释动能率或周期监测个人剂量计的方法评估放射工作人员所受有效剂量是偏保守和安全的.结论 按国家标准要求,规范放射工作人员个人剂量监测与评价,有利于更好的保护放射工作人员的健康和安全.
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丹东市生活饮用水放射性监测分析
目的 了解2009～2011年丹东市生活饮用水的总α、总β放射性指标.方法 按照《生活饮用水标准检验方法放射性指标》的规定的方法.结果 丹东市2009～ 2011年生活饮用水总α的放射性监测结果平均值为0.044 Bq/L,总β的放射性监测结果平均值为0.075 Bq/L.结论 丹东市2009～2011年生活饮用水的总α、总β放射性指标监测结果符合国家标准要求,能反映丹东市生活饮用水放射性的基本情况.
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江西省2011年医院放射工作人员个人剂量监测结果及分析
目的 调查2011年江西省医院放射工作人员不同工种的外照射个人剂量水平.方法 依据GBZ128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光剂量方法对个人外照射剂量进行监测.结果 江西省2011年医院放射工作人员个人剂量监测的周期依从性合格率仅为77.05％；总集体年有效剂量为1.061人·Sv,人均年有效剂量值为0.534 mSv,99.35％的医院放射工作人员年剂量低于5 mSv.结论 江西省医院放射工作人员个人剂量监测的周期依从性有待进一步提高；年有效剂量均低于国家标准限值,符合安全标准[1].
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临床核医学诊断所致患者内照射剂量估算软件的开发
目的 配合ICRP推荐的新组织权重因子,开发便于估算临床核医学诊断所致受检者与患者内照射器官剂量与有效剂量的软件.方法 汇总国际放射防护委员会(ICRP)推荐的相关剂量转换系数并建立数据库,采用体积元S值法和ICRP推荐的新组织权重因子分别计算器官剂量和有效剂量,利用C++计算机编程语言编写软件.结果 该软件可估算临床核医学诊断应用中47种放射性核素(含268类不同化合物形式)所致受检者与患者27种器官/组织的吸收剂量和有效剂量；组织权重因子的变化使得分别采用99mTc、18F和131I核素进行检查的受检者有效剂量变化分别约为20％、8％和32％.结论 本研究建立的数据库所包含的核素及其化合物的种类齐全,软件的用户界面友好且操作简单,适用于临床核医学诊断所致受检者与患者内照射器官剂量与有效剂量的简便估算.
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间接法估算成年男子摄入原生放射性核素致内照射剂量
目的 以间接法估算我国四膳食类型地区代表城市成年男子摄入原生放射性核素所致内照射剂量.方法 通过双份饭法采集天津、成都、镇江、太原四城市成年男子膳食样品,同时采集该城市大气样品.应用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定并计算Rb、U、Th等元素摄人量.结果 结合文献,估算了四地区成年男子摄入原生放射性核素所致内照射剂量.结论 四地区成年男子摄入原生放射性核素所致内照射剂量与以前估算值相近.
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辐射诱导的BLAP75蛋白的磷酸化和核定位的改变
目的 研究BLAP75蛋白对紫外线辐射和电离辐射的反应.方法 运用Western印迹和间接免疫荧光技术,检测紫外线辐射和电离辐射对BLAP75蛋白的影响,以及采用蛋白磷酸酶反应来确定BLAP75蛋白的翻译后修饰类型.结果 当细胞受到紫外线或者γ射线的照射后,BLAP75蛋白会受到翻译后修饰,并且咖啡因能部分抑制这种蛋白修饰.电离辐射还会导致BLAP75被招募到细胞核聚焦体.结论 紫外线辐射和电离辐射能诱导BLAP75蛋白的磷酸化,ATM或者ATR负责磷酸化部分BLAP75蛋白,而且BLAP75很可能在细胞核聚焦体参与DNA损伤修复.
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α粒子诱发人支气管上皮细胞转化不同时期miR-200家族表达的研究
目的 研究α粒子诱发人支气管上皮细胞(BEP2D)转化不同时期miR-200家族表达变化情况.方法 用实时荧光定量PCR检测miR-200家族和ZEB家族及上皮间质转变相关标记分子在α粒子诱发BEP2D转化细胞中的表达变化情况.结果 与BEP2D和R15H20细胞相比,RHT35细胞中miR-200家族的表达显著下调(P＜0.01)；与BEP2D和R15H20细胞相比,RHT35细胞中ZEB1和ZEB2的表达显著上调,P＜0.01；与BEP2D和R15H20细胞相比,RHT35细胞中上皮-钙连接素mRNA的表达显著下调,神经-钙连接素mRNA的表达显著上调,P＜0.01.结论 α粒子诱发人支气管上皮细胞转化不同时期miR-200家族表达发生显著改变.
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大鼠放射性肾损伤模型制作及影像学评价
目的 研究大鼠放射性肾损伤影像学模型制作方法,研究早期放射性肾损伤病理改变及早期的CT、MRI特征.方法 48只SD大鼠随机分为对照组4组每组6只,照射组4组每组6只,左肾单次分割20Gy电子线照射.照射后第4、12、24、36周分别行CT、MRI检测,观察影像学及病理改变.结果 CT、MRI均显示大鼠肾脏体积缩小,肾实质变薄等改变,MRI可显示皮髓质分界不清.病理检查显示4周后出现肾小球及肾小管损伤,并随时间逐渐加重.结论 SD大鼠单侧肾单次照射20Gy可以制作放射性肾损伤模型并发生明显病理变化.CT、MRI均可作为诊断放射性肾损伤的方法,MRI优于CT检查.
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Leeds TO16模体应用浅析
目的 分析Leeds TO16模体在直接数字化成像系统(DR)影像质量评价中的应用和意义.方法 采用不同的曝光剂量获得Leeds TO16模体图像,根据公式分别计算12组细节直径可达到的阈值对比度CT和探测指数HT,评价DR设备的低对比度细节探测能力(TCDD).结果 获得不同剂量下的探测指数,绘制探测指数图.结论 采用Leeds TO16模体测试直接数字化成像系统的低对比度细节探测能力,可以定量和定性地评价成像系统的低对比度分辨力.
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利用锥形束CT图像分析胸部调强放疗的摆位误差
目的 应用医科达Synergy IGRT机载KV-CBCT校正胸部调强放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化.方法 选取2012年1月至2012年5月在我科应用医科达Synergy系统治疗的胸部患者15例.每位患者在疗程中使用频率为7～20次的(Cone Beam CT,CBCT)扫描,共190次.采集的X射线容积图像(XⅥ)与计划图像的靶中心配准,获得靶中心x、y和z方向的平移误差和3个轴向的旋转误差,采用机载六维治疗床系统(HexaPODTMevo system)对误差进行校准,分析误差及其分布规律.结果 摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.43 ～0.35)cm、(-0.46 ～0.15)cm、(-0.23～0.40)cm和旋转轴上的分别为(-1.7 ～1.8)°、(-2.1 ～2.8)°、(-2.8～1.4)°校正后的摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.26 ～0.18)cm、(-0.24 ～0.25)cm、(-0.19～0.16)cm和旋转轴上的分别为(-0.6 ～0.8)°、(-0.9 ～0.9)°、(-1～0.7)°校正后的系统误差和随机误差均低于校正前.根据van Herk等摆位扩边公式Mptv =2.5Σ+0.7σ,计算得出X、Y、Z方向的Mptv值分别为X为0.36 cm Y为0.66 cm Z为0.45 cm.如果每次放射治疗均进行在线图像引导校正,在实际应用中Mptv值为X为0.23 cm Y为0.28 cm Z为0.20 cm.结论 通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可以缩小系统误差和随机误差,基于CBCT图像分析的在线校正方法能减少该摆位误差,并有助于确定合适的临床靶区外放.从而缩小CTV-PTV的摆位扩放(Margin),提高放射治疗的精确性,降低周围正常组织剂量受量,保护正常组织,降低副反应.
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128层螺旋CT CARE Dose 4D肺动脉成像的剂量降低及辐射优化
目的 探讨128层螺旋CT应用管电流调制(CARE Dose 4D)技术,在不同条件下(80 kV与100 kV),对肺动脉成像(CTPA)中的影像质量及辐射剂量的影响.方法 将65例临床疑似肺栓塞受检者随机分做2组,分别以80 kV(80 kV组,32例)和100 kV(100 kV组,33例)管电压,均使用128层CT及管电流调制技术行肺动脉成像.测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声.记录实际容积CT剂量指数(CTDIvol)、扫描长度和剂量长度乘积(DLP)、并计录有效剂量(ED),对两组指标进行统计学t检验.使用4分法对图像质量进行主观评分,行U检验.结果 80 kV组所测肺动脉CT值均高于100 kV组(P＜0.05).80 kV组CTDIvol、DLP和ED均低于100 kV组(P值均＜0.001).两组主观评分与图像噪声的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 128层CT管电流调制CTPA 80 kV比100kV更具优势,ED值更低,图像噪声和主观评分无显著差异.
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低剂量多排螺旋CT在儿童肘关节外伤诊断中的应用
目的 通过对儿童肘关节外伤的低剂量多排螺旋CT扫描,减少辐射,提高儿童肘关节外伤诊断正确率,减少误诊漏诊的发生.方法 对儿童肘关节外伤患者,先行常规拍片,然后进行低剂量多排螺旋CT扫描,进行三维重建后处理,全面分析图像.结果 低剂量多排螺旋CT扫描及后处理对诊断儿童肘关节外伤是对常规平片不足的重要弥补,重建图像接近真实解剖,与临床诊断结果完全一致.结论 儿童肘关节外伤的低剂量多排螺旋CT扫描值在临床上值得广泛应用.
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苏州市放射工作人员2011年体检与防护培训状况分析
目的 了解放射工作人员性别、行业、文化程度、工种对体检与培训的影响.方法 对2011年苏州市职业健康体检数据库和防护培训数据库相关项目进行筛选,按照性别、从事行业、文化程度、工种计数,分析其对体检和培训的影响.结果 参加培训中工作人员的体检率女性高于男性,而参加体检的工作人员中培训情况是没有性别差异；参加培训的医学类放射工作人员比工业类有更高的体检率；培训人员中体检率并不随着文化程度提高而增高,高中和大专学历组体检率高；体检人员的培训率在工种上有差异,操作工培训率低.结论 体检和培训工作之间是相互联系,相互影响,有着同等重要的地位.
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浅析放射诊疗检查活动中风险与对策
目的 为了加强医疗单位放射诊疗检查活动的规范管理,减少受检者剂量,使放射诊疗检查达到合理要求,提高放射诊疗检查的阳性率.方法 根据国家的相关规范标准,对全省放射诊疗单位从事大型放射诊疗检查活动进行评估.结果 过度进行放射诊疗检查存在风险.结论 规范医疗单位放射诊疗检查,加强日常诊疗检查的监督管理.
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放射卫生动态信息的监测采编与交流
目的 积极开展放射卫生信息的监测采编与交流,充分发挥信息的决策支撑作用.方法 通过《辐射与健康通讯》的组稿发行进行科技信息交流,动态监测、介绍国内外放射卫生相关学科领域发展的新科技动态、研究成果、法律法规标准及舆情信息.结果 《辐射与健康通讯》始终关注学科的热点、重点问题,紧密配合国家有关政策、法规,及时报道和交流国内外本领域新发展动态.为积极应对日本核事故对我国的可能影响提供了技术支持.结论 经过多年来的不懈探索,本刊的影响力不断扩大,组织了多篇优秀稿件,成为放射卫生防护领域科技信息交流与传播的重要窗口.
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首届全国卫生监督技能竞赛个人剂量监测考核的质量保证
目的 总结首届全国卫生监督技能竞赛放射工作人员个人剂量监测盲样考核工作的经验,并应用到实际监测工作中,规范监测技术,不断提高监测水平,推动全国外照射个人剂量监测质量保证工作的持续改进.方法 科学制定《放射工作人员个人剂量监测盲样考核方案》；制备发放考核样品；检测结果分析,对考核全过程进行质量控制.结果 考核工作科学、公正、公平、有效的开展,圆满完成了全国卫生监督技能竞赛的任务,达到了预期目的.结论 通过在全国范围内开展技能竞赛活动,可以检验全国省级疾病预防控制机构或职业病防治机构的个人剂量监测水平.能够激励广大卫生监督、疾控和职防机构工作人员钻研业务、加强岗位练兵,切实提高技术支撑和监测能力.
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肿瘤组织间碘-125放射性粒子植入术的护理
目的 总结肿瘤组织间植入碘-125放射性粒子术前、术中及术后的护理体会.方法 在CT及DSA影像设备引导下,对15例失去手术机会的恶性肿瘤患者分别采用经皮穿刺及可携带碘-125放射性粒子的食管支架置入术治疗.结果 所有15例患者碘-125放射性粒子均一次植入成功,无严重并发症发生.结论 碘-125放射性粒子肿瘤组织间植入是近年来肿瘤治疗新技术,其护理至关重要.做好护理工作,能够保证手术的顺利完成,减少术后并发症发生.
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巨块型宫颈癌术前紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗近期疗效观察
目的 探讨术前动脉介入化疗治疗早期巨块型官颈癌的近期疗效.方法 28例Ⅰb2～ Ⅱa期巨块型(≥4cm)宫颈癌患者(Ⅰ b2期13例,Ⅱa期15例)接受了动脉插管介入化疗,化疗方案为紫杉醇+顺铂.结果 28例患者每位接受2个疗程的动脉介入化疗,25例患者达部分缓解,有效率为89.2％ (25/28),3例无效.化疗后28例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理评估有效率达92.8％ (26/28).结论 应用紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗治疗早期巨块型官颈癌,能有效缩小肿瘤体积,为根治性手术创造了条件.
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恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较
目的 比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效.方法 对46例脑胶质瘤患者随机分为两组,常规放疗组24例,三维适形放疗组22例.术后1个月内接受放射治疗.常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6～7周.三维适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量2Gy,总剂量60Gy,时间6～7周.结果 常规放疗组和三维适形放疗组l、2、3年生存率分别为80.6％、58.1％、44.8％和81.6％ 、70.4％、63.2％ (x2 =4.42,P＜0.05),2组放射性脑水肿的发生率分别为45.8％和31.8％(x2 =3.95,P＜0.05).结论 胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗.
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DR和CR的非常规摄影方式应用研究
目的 研究DR和CR的WNCR应用价值.方法 从摄影、诊断及辐射防护角度对急诊、ICU(病房)及婴幼儿WNCR进行评价.结果 摄影规模,DR大中连续,CR中小断续；单次检查显像出片用时,DR短,集体显像出片用时DR长；电量DR小；首次摄影成功率DR高；首次摄影失败原因,患者不完全配合居首位,位置不当和呼吸运动伪影居次,条件不当居三.DR中ICU比重大,CR急诊比重大,婴幼儿摄影是WNCR特殊点；DR甲级片比例高.ICU患者和协助家属、部分急诊和手术中患者、婴幼儿无防护.结论 WNCR临床效果满意,部分患者无防护.总评估,DR优于CR.
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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及病理学研究
目的 分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的影像学表现及其病理,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析8例经病理证实的病例其影像学表现及其病理.结果 CT平扫,4例含有明确脂肪成份；4例未见明显脂肪成份,其中1例可见多发钙化灶,8例病例中均行增强扫描,实性部分动脉期明显强化,静脉期强化下降幅度约20 ～ 30 Hu,其中1例呈明显侵袭性表现.术后病理免疫组化均证实为上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤.结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤影像学表现具有一定特征,当AML出现侵袭性表现,应考虑到肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤.其确诊仍有赖于病理组织学及免疫组织化学检查.
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乳腺癌保乳术后调强计划的剂量学研究
目的 比较乳腺癌术后患者采取仰卧位与俯卧位两种不同体位接受治疗的调强计划在靶区和危及器官上的剂量差异性,寻求乳腺癌术后调强放疗较佳的治疗体位.方法 随机选取12例乳腺癌保乳术后的患者并随机分为两组,分别采取仰卧位、俯卧位两种体位扫描,应用Pinnacle9.2计划系统,设计患侧乳腺切线方向小角度展开入射的4野调强计划,在计划靶区满足处方剂量的前提下,比较分析两种体位的调强计划靶区的适形度和剂量均匀性,肺的、和平均剂量,心脏的V39和V40平均剂量等剂量学指标.结果 通过对12例乳腺癌保乳术后调强计划设计中,仰卧位、俯卧位两种不同体位扫描的计划比较发现,两组计划在靶区适形性及心脏受量方面差异均无统计学意义,仰卧位调强计划靶区均匀性优于俯卧位,而俯卧位使肺得到较好的保护.结论 乳腺癌术后调强放疗体位可根据患者的肺功能状况选择仰卧位或俯卧位.
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CT引导下臭氧联合硬膜外置管治疗椎间盘突出的临床应用
目的 探讨CT引导下臭氧联合硬膜外置管治疗椎间盘突出的临床疗效.方法 选择43例临床有明确腰背痛及坐骨神经性疼痛经CT确诊为椎间盘突出的患者,采用臭氧联合硬膜外置管注射治疗椎间盘突出.应用视觉评分法(visual analogue scale,AS),于术前、术后1个月、术后3个月进行评分,对治疗后1个月与3个月时的疗效进行比较.结果 术后1个月及3个月VAS评分与术前对比,均有显著差异；1个月与3个月之间,无论VAS评分以及治疗有效率的比较均无显著性差异.结论 CT引导下臭氧联合硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出疗效确切,具有安全性高、不良反应少等优点,值得临床推广.
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320排CT对冠状动脉血管成像的诊断价值
目的 分析320排CT不同心率患者冠状动脉血管成像的图像质量和诊断结果.方法 分析113例行320排CT冠状动脉血管造影和传统冠状动脉血管造影的患者的影像资料.以传统冠状动脉血管造影作为参考进行比较,评价冠状动脉狭窄的诊断准确性.结果 共分析1326段冠状动脉.3组图像的优良率和可评价比例差异无统计学意义(P＞0.05).低、中、高心率患者诊断结果的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 320排CT冠状动脉血管成像能保证不同心率的图像质量并具有较好的诊断结果.
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儿科胸部DR摄影中儿童辐射剂量水平与评价
目的 探讨小儿胸部数字化摄影中甲状腺、胸腺、性腺等对应部位的体表入射剂量(ESD),在此基础上,通过科学分析,提出切实可行的防护措施.方法 随机选取150例0 ～10岁儿科送检儿童作为研究对象,按年龄段分为5组,每组30人.摄片时分别在上述三个部位布放TLD元件,曝光后用RGD-3B型热释光剂量仪对其读数,得出相应部位的剂量值并分析.结果 各年龄段的儿童胸部DR摄影中,照射野中心位置的ESD均值分别为97.9uGy,100.9 uGy,105.3 uGy,107.5 uGy,111.5 uGy;甲状腺位置的ESD均值与照射野中心位置相当略低；性腺位置的ESD均值分别为89.3 uGy,68.0 uGy,43.5 uGy,32.6 uGy,16.4 uGy.结论 儿科胸部DR摄影辐射剂量低,诊断正确率高.
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再谈三维适形放疗时CT模拟定位扫描技术的应用价值
目的 强调三维适形放疗时CT模拟定位扫描技术的重要性和应用价值.方法 做好扫描前的各项准备工作,使用碳纤维底板、网状热塑体膜和三维激光定位系统,CT扫描以螺旋扫描方式为主必要时配合高压注射器同步增强扫描.结果 218例病人均一次顺利完成定位扫描,100％显示三维坐标点,肿瘤区(GTV)显示良好.结论 CT模拟定位扫描是三维适形放疗首关核心技术,对勾画靶区、射野设计、治疗时重复摆位乃至放疗效果都起到了决定性的作用.
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X射线数字断层融合技术显示颞骨茎突中低剂量的应用
目的 探讨X射线数字断层融合技术显示颞骨茎突中低剂量的应用.方法 选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的50例茎突综合征患者为研究对象,所有患者均接受低剂量X射线数字断层融合和CT扫描,比较两种方法茎突测量值的差异度.结果 在茎突正位长度和侧位前倾角度,应用两种方法测量,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在茎突X射线数字断层融合检查时,进行低剂量投照可以获得可靠的结果.
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肥大性肺性骨关节病的核素骨显像分析
目的 探讨肥大性肺性骨关节病(HPO)核素骨显像特征及与肺部疾病关系,利于鉴别骨转移和HPO,并有助于肺肿瘤的早期发现.方法 收集我院2010年1月～ 2012年6月间22例诊断HPO患者的临床资料和骨显像结果进行分析.结果 22例患者均有“双条”征表现,其中下肢骨放射性浓聚较上肢骨明显,8例伴有关节周围对称性放射性浓聚.22例患者中发现肺癌19例,食道癌3例.结论 “双条”征为HPO主要显像特征,骨转移癌与HPO的分布不同,“双条”征的出现往往提示肺部肿瘤的发生.
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230例急性胰腺炎及并发症的MSCT诊断
目的 探讨MSCT对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值.方法 回顾性分析230例经临床证实的急性胰腺炎的MSCT表现.结果 230例中急性间质性胰腺炎175例,主要表现为胰腺局限性或弥漫性肿胀,轮廓模糊；坏死性胰腺炎55例,表现为胰腺肿胀及胰腺实质坏死,以及邻近及远处组织结构的相应改变.230例中30例为慢性胰腺炎急性发作,表现为胰腺局限肿胀及萎缩,局部钙化,胰管增宽等.65例并发假性囊肿,5例并发假性动脉瘤.结论 MSCT对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值较大,可以清晰显示胰腺本身及邻近及远处组织结构的相应改变.
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年轻乳腺癌的全数字乳腺X射线摄影误诊原因初探
目的 通过分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象,总结经验以提高X射线诊断符合率.方法 回顾性分析本院2011、1～2012、5以乳腺疾病就诊行乳腺X射线检查≤35岁患者.结果 329例患者,其中术后病理诊断乳腺癌为35例,5例术前X射线报告为BI-RA DS-2、3级,2例术后病理为浸润性导管癌,1例病理为导管原位癌(DCIS),1例为粘液癌,1例为炎性乳癌,2例术前诊断为BI-RAD-4、5级,术后病理1例为乳腺腺病瘤,1例为错构瘤.分析较典型征象为肿块影,边缘可见毛刺,钙化多见,以簇状、泥沙状多见,分布较密集,分析误诊病例回顾性分析与对侧对比可见局限性致密影,乳腺腺体边缘欠规则,另一例可见微小钙化,部分可见肿块影,边缘模糊并多发小钙化点,不同生理周期摄片对病变的显示有影响.结论 年龄≤35岁患者乳腺以多量腺体型居多,X射线影像对比度欠佳,拍片受月经周期影响明显,误诊率较高,除典型乳腺癌X射线征象外,尤其应注意不典型X射线征象,如局限性致密影,乳管增粗,血管影增多、增粗等,需密切结合临床及其他检查必要时活检,以提高疾病检出率.
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某社区卫生服务中心放射科建设项目职业病危害控制效果评价
目的 评价某基层社区卫生服务中心放射科建设项目职业病危害放射防护控制效果.方法 依据国家相关法律、法规、标准及规范,对项目放射工作场所的辐射剂量水平进行检测,并对其辐射危害进行综合评价.结果 该中心放射科放射工作场所辐射剂量水平和安全措施符合国家有关标准的要求.结论 该建设项目在正常运行时,对放射工作人员和周围公众的辐射影响符合国家标准要求.
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海南省放射性废物临时库退役效果评价
目的 对海南省放射性废物临时库址进行退役和处置,监测及评价该场所的治理效果.方法 通过源项清点、二次整备、安全转移和场地清理,确保转移过程及退役后的辐射水平达到国家相关标准要求.结果 通过对该场所空气吸收剂量率、地下水、库内贮源坑及附近土壤中放射性水平的监测结果表明,该场地退役后的环境辐射可达正常天然放射性本底水平.结论 随着原库存放射源的转移和“临时库”退役,库址及周围环境放射性水平为正常天然放射性本底范围内,整个场地处理和退役工作可确保原场址达到无限制开放使用的目的.
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放射源在线监控系统设计与应用
目的 为了防止在用放射源发生脱落、丢失、超标使用、私自转移等情况,大限度避免辐射安全事故.方法 根据放射源本身特性,使用要求,安全保证及监控所需条件.结果 设计建立放射源在线监控系统,对放射源放射性指标(辐射剂量率)及所处位置(经纬度)实行连续的自动监测.结论 通过各级监管平台设置放射源超标、异动等报警程序,全面提升放射源科学监管水平.
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天水市医疗放射工作者的健康观察
目的 了解小剂量职业照射对人体健康的影响,评价天水市放射工作人员健康状况；评价辐射防护知识培训,防护条件改善的效果.方法 通过辐射流行病学现况调查方法,按照国家卫生部发布的《放射工作人员健康标准》及放射工作人员体检表的项目要求,2010年、2012年两次对天水市放射工作人134个单位280人员进行健康监护.其中乡、镇卫生院放射工作人员占72％.结果 其中辐射敏感指标晶状体混浊、血常规、淋巴细胞微核率、染色体型畸变率异常发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 放射组主诉头晕、疲乏无力等自觉症状.其中辐射敏感指标晶状体混浊、血常规、淋巴细胞微核率、染色体型畸变率异常发生率明显高于对照组,应加强基层放射工作人员的辐射防护,保护其身心健康.
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2006～2010年新疆放射工作人员染色体畸变率分析
目的 观察长期接触小剂量照射对放射性工作人员健康的影响；对新疆2006～1010年来加强辐射防护知识培训,改善辐射工作条件的效果作出评价.方法 近五年新疆省826名放射工作人员职业健康检查染色体资料进行分析.采用微量全血培养法进行常规染色体畸变分析.结果 放射性从业人员外周血染色体畸变率与对照组比较(P＜0.01)差异有统计学意义；染色体畸变(双+环)在逐年降低.结论 长期接触小剂量照射对放射工作人员健康的影响,主要表现在细胞遗传学上的一些损害效应.
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呼和浩特市2009～2012年生活饮用水总α、β放射性水平分析
目的 分析呼和浩特市生活饮用水总α、β放射性水平.方法 对呼和浩特市生活饮用水按照《生活饮用水标准检验方法》检测分析,以及对实验中遇到的问题进行讨论.结果 各类生活饮用水总α、β放射性均符合国家标准.结论 呼和浩特市生活饮用水总α、β放射性均保持在自然本底水平,未遭到辐射污染.
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新一代多普勒天气雷达电磁辐射预测模式的探讨
目的 探讨某CC型新一代多普勒天气雷达电磁辐射影响的定量分析.方法 以实际工作中接触的雷达为例探讨基电磁辐射水平估算的方法.结果 由于计算方法的不同会导致主射方向上达标安全距离远近不一,不考虑时间占空间比的情况睛主射方向达标安全距离为2155 m,考虑占空比的情况下主射方向达标安全距离为114m,综合考虑时间占空比的情况下主射方向达标安全距离为34 m.结论 在选取计算方法时要尽可能的考虑到雷达近行的方式和影响的范围,估算出一下较合理的安全距离.
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福岛核事故对兰州地区黄河水、自来水中放射性水平的影响
目的 评价日本福岛核电站事故对兰州地区黄河水、自来水的放射性水平影响程度.方法 根据国家标准GB/T 5750.13-2006对黄河水、自来水放射性水平进行分析.结果 黄河水和自来水放射性水平均低于国家标准中总α放射性、总β放射性限值(总α≤0.5 Bq/L、总β≤1.0 Bq/L).结论 日本福岛核电站事故对兰州地区黄河水、自来水造成的放射性污染不显著.
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南通市土壤放射性环境本底调查
目的 对江苏省南通市建成区约100 km2开展土壤放射性环境本底调查与研究,以2 km×2 km在建成区画网格采集土壤样品30个.方法 通过γ能谱法测量南通市土壤中天然放射性核素的含量,并计算得出南通市室外空气吸收剂量率.结果 南通市室外空气吸收剂量率平均值为66.7 nGy/h,低于全国调研值72 nGy/h,估算被调查地周围居民因土壤中的放射性物质所致居民剂量为81.8 μSv,低于全国调研值88μSv.结论 调查结果表明南通市环境的放射性水平属于正常本底水平.
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某钴源辐照装置退役辐射环境监测与评价
目的 对某钴源辐照装置退役项目进行环境影响评价.方法 依据国家相关标准规定的限值及监测方法作为评价标准和监测手段.结果 退役后辐照室内外空气吸收剂量率范围在92.1～ 112.9 nSv/h,辐照室内及周围环境表面污染水平为0.04～0.07 Bq/cm2,贮源井水总α为0.026 Bq/L,总β为0.240 Bq/L,钴-60活度浓度小于0.020 Bq/L.结论 测定结果表明,该辐照装置退役过程中未对环境造成污染,对工作人员影响较小,原址无限制开放使用是可行的.
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鼻咽癌调强放射治疗的三个热点问题
调强放射技术(intensity modulated radiationtherapy,IMRT)是放射肿瘤史上的一次变革,它能大限度地将放射剂量集中在靶区内以杀灭肿瘤细胞,并使周围正常组织和器官所受剂量小,并且可使靶区的定位和照射准以及靶区内的剂量分布均匀,从而大提高放射治疗的增益比[1].IMRT在临床上的应用逐渐增多,本文就其应用于鼻咽癌治疗的一些热点问题进行综述.
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CR39中子个人监测系统的建立
目的 建立基于固体核径迹技术的中子个人剂量监测系统.方法 从CR39中子探测原理和剂量计结构出发,对CR39中子个人剂量计的能量响应、角度响应以及对镅铍中子源产生的中子注量响应等进行性能实验,并建立相应的质量控制体系.结果 CR39中子探测元件的探测阈能约是100 keY,中子注量灵敏度与中子能量和入射角有较强的中子依赖性,入射中子的临界角约为64°,该批次CR39对241Am-Be源的中子注量灵敏度约为2.24 ×10-4tracks·n-1·cm-2.结论 固体核径迹技术(CR39探测元件)进行中子外照射个人剂量监测,可以在中子辐射场有效区分n-γ混合场的中子剂量贡献,还具有低信号衰退率,环境依赖性小,可探测能量高等特点,适合进行油气田行业的中子职业个人监测工作.
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高效液相色谱法测定尿中拟除虫菊酯及其代谢产物的方法研究
目的 建立用液相色谱法测定人尿中的拟除虫菊酯(氰戊菊酯)及其代谢产物(3-苯氧基苯甲酸)的定量方法.方法 样品经酸水解,C18 SEP-PAK固相萃取后,用Zorbox SB C18色谱柱分离,高效液相二级阵列管检测器进行检测.结果 方法线性良好,相关系数(R2)＞0.996,氰戊菊酯和3-苯氧基苯甲酸的相对标准偏差(RSD)＜10％,回收率范围均大于75％,检出限分别为0.78 μg/ml和1.93μg/ml.结论 该方法方便,成本低,重复性好,能满足从普通人群到职业特殊人群的生物监测工作的特殊需求.
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DR和CR系统口腔全景摄影质量对比分析
目的 通过对数字化X射线摄影(DR)与计算机X射线摄影(CR)拍摄的口腔全景片图像质量和曝光量分析总结,探讨口腔DR的优势.方法 分别抽取DR和CR系统拍摄的口腔全景片各300张,进行图像质量的评测并将曝光量进行比较.结果 图像主观评判DR和CR系统甲级片与乙级片两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而废片两组之间差异无统计学意义(P=0.07),两组曝光量比较有统计学意义(P＜0.01).结论 DR系统口腔摄影较CR系统有着明显优势,既可提高图像质量,提供更加丰富的图像信息,又能进一步减少重拍率,降低了辐射剂量.
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《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》的解读
目的 规范健康体检中放射检查技术的应用,防止滥用放射检查技术,确保人民群众的身体健康.方法 依据《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》.结果 通过背景介绍,说明了发布和执行“通知”的必要性,对内容逐条分析解读,有助于理解和执行“通知”精神.结论 必须严格执行“通知”精神,以保证医疗照射的正当化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
