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年轻乳腺癌的全数字乳腺X射线摄影误诊原因初探
目的 通过分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象,总结经验以提高X射线诊断符合率.方法 回顾性分析本院2011、1～2012、5以乳腺疾病就诊行乳腺X射线检查≤35岁患者.结果 329例患者,其中术后病理诊断乳腺癌为35例,5例术前X射线报告为BI-RA DS-2、3级,2例术后病理为浸润性导管癌,1例病理为导管原位癌(DCIS),1例为粘液癌,1例为炎性乳癌,2例术前诊断为BI-RAD-4、5级,术后病理1例为乳腺腺病瘤,1例为错构瘤.分析较典型征象为肿块影,边缘可见毛刺,钙化多见,以簇状、泥沙状多见,分布较密集,分析误诊病例回顾性分析与对侧对比可见局限性致密影,乳腺腺体边缘欠规则,另一例可见微小钙化,部分可见肿块影,边缘模糊并多发小钙化点,不同生理周期摄片对病变的显示有影响.结论 年龄≤35岁患者乳腺以多量腺体型居多,X射线影像对比度欠佳,拍片受月经周期影响明显,误诊率较高,除典型乳腺癌X射线征象外,尤其应注意不典型X射线征象,如局限性致密影,乳管增粗,血管影增多、增粗等,需密切结合临床及其他检查必要时活检,以提高疾病检出率.
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数字乳腺摄影与MRI及联合应用对乳腺癌的诊断价值
目的 评价全数字化乳腺X射线摄影与MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析手术病理证实的36例乳腺癌,患者术前均行数字化X射线摄影检查及动态增强MRI检查.患者全部数字乳腺像为第1组;MRI像为第2组,数字乳腺与MRI组合图像为第3组.两名诊断医师分别对三组图像进行独立诊断是否为乳腺癌.将2名医师阅片结果 的平均值用SPSS16.0版统计软件进行配对、检验.结果 2名医师用数字乳腺像、MRI像及组合图像诊断乳腺癌的平均例数分别为22、30、35,准确率分别为61%(22/36),83%(30/36),97%(33/36).各组之间分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字乳腺X射线摄影与MRI联合应用有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.
