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循证医学杂志
The Journal of Evidence-Based Medicine 순증의학
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-5144
- 国内刊号： 44-1548/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 46-326
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《循证医学》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 吴一龙
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重妊娠期高血压增加母婴围产期不良结局的风险
1 文献来源Magee LA,von Dadelszen P,Singer J,et al. The CHIPS randomized controlled trial (control of hypertension in pregnancy study) :Is severe hypertension just an elevated blood pressure?[J]. Hypertension,2016,68(5):1153-1159.
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二甲双胍在伴多囊卵巢综合征妊娠中的 应用增加子代4岁时超重的风险
1 文献来源Hanem LGE,Stridsklev S,Júlíusson PB,et al. Metformin use in PCOS pregnancies increases the risk of offspring overweight at 4 years of age:Follow?up of two RCTs[J]. J Clin Endocrinol Metab,2018,103 (4):1612-1621.
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基于美国女性大型前瞻性队列研究探讨妊娠期糖尿病与远期心血管疾病的关系
1 文献来源Tobias DK,Stuart JJ,Li S,et al. Association of a history of gestational diabetes and long ? term cardiovascular disease risk in a large prospective cohort of US women. The Nurses ' Health Study Ⅱ(NHS Ⅱ)[J]. JAMA Intern Med,2017,177(12):1735-1742.
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预测妊娠期糖尿病风险模型的外部验证:基于荷兰人群的前瞻性多中心队列研究
1 文献来源Lamain?de RM,Kwee A,Naaktgeboren CA,et al. External validation of prognostic models to predict risk of gestational diabetes mellitus in one Dutch cohort:Prospective multicentre cohort study [J]. BMJ,2016,354:i4338.
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老年性痴呆患者认知功能训练指南的系统评价
目的 评价有关老年性痴呆患者认知功能训练的指南质量,并提取相关推荐意见,以期为老年性痴呆患者临床认知功能训练提供依据.方法 计算机检索国际指南联盟(GIN)、美国国家临床指南中心(NGC)、英国国家卫生和临床优化研究所(NICE)、加拿大安大略注册护士专业协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、世界卫生组织(WHO)六大指南数据库,PubMed和Cochrane图书馆两大英文数据库,以及知网、万方、维普三大中文数据库,搜集老年性痴呆患者认知功能训练相关循证指南,期限为建库至2017年12月25日.纳入指南的质量通过指南研究与评价的评审工具(AGREE)Ⅱ进行评价.结果 共纳入10部指南.指南质量评价者之间具有较好的一致性(组间相关系数0.98～1.00).总体得分较高的维度为范围和目的;得分较低的维度为参与人员、清晰性、严谨性、应用性、独立性.共提取出20条推荐意见,分别围绕认知训练、认知刺激、认知康复等认知干预给出意见,一致性较好.结论 纳入指南的质量不高,指南的应用性、严谨性和独立性维度得分甚低,不利于指南在临床中的应用,建议今后指南的制定应注重其质量.多部指南给出老年性痴呆患者的认知干预推荐,国内医务人员可结合临床,应用证据,推广认知干预.
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抑郁症患者失眠严重程度与临床特点相关性研究
目的 探讨抑郁症患者失眠严重程度与临床特点的相关性.方法 分别统计并分析轻中重度三组失眠的抑郁症患者在性别、年龄、发作次数及病程的分布;用汉密顿抑郁量表?24评价的总分及各因子评分评估病情严重程度,比较轻中重度三组失眠患者之间的病情严重程度的差异.结果 抑郁症患者失眠严重程度在不同性别(x2=7.30,P<0.05)、发病年龄(x2=15.75,P<0.05)以及病情严重程度(W=42.06,P<0.05)的差异有统计学意义.抑郁症患者以轻、中度失眠为主,轻度和中度失眠患者各21例,分别占总人数比例的36.8％,重度失眠患者15例,占总人数比例的26.4％;女性以轻度失眠为主,男性以中度失眠为主;失眠程度越严重,发病年龄越晚,病情越严重;而在不同发作次数(x2=3.46,P>0.05)以及不同病程(x2=2.58,P>0.05)间差异没有统计学意义.结论 抑郁症患者以轻中度失眠为主;女性以轻度失眠为主,男性以中度失眠为主;失眠程度越重、发病年龄越晚、抑郁病情也越严重.
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孕期心血管风险暴露与母子两代心血管代谢 风险的相关关系
随着经济和科技的高速发展,用于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)治疗的新型药物和器械层出不穷,但CVD患病率和死亡率仍然居高不下.2016年发布的《中国心血管病报告》显示,近10年来中国CVD的患病率处于持续上升阶段, 2015年CVD死亡率仍然高居首位,超过肿瘤和其他慢性非传染性疾病.因此,CVD防控仍然面临着非常严峻的形势.
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子痫前期:母子两代心血管疾病防治的重要机遇
子痫前期(preeclampsia ,PE)是孕产妇和围产儿死亡的重要原因.近年来研究发现,PE女性远期患心血管疾病(cardiovascular disease ,CVD)的风险显著增高,全球超过3亿女性的心血管健康将因此受到影响.同时,PE子代因高血压宫内环境暴露,患CVD的风险亦显著增高.本文综述近10年来在此领域的相关文献,从探讨母亲和子代远期CVD风险角度出发,以期为女性和青少年CVD防范与阻断寻找可行的路径和策略.
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1例血管免疫母T细胞淋巴瘤合并滤泡树突细胞肉瘤的诊治历程
1 病历摘要患者,女性,45岁,因"淋巴结肿大1年余,加重伴左下肢肿胀10多天"于2018?06?22收入我院风湿免疫科.患者于2017年4月开始出现耳前、下颌、颈部淋巴结肿大,2017年6月我院PET/CT提示全身多发肿大淋巴结、鼻咽、腮腺、扁桃体高代谢灶,考虑淋巴瘤.见图1.鼻咽活检以及颈部细针穿刺均未发现肿瘤证据.请风湿科及血液科会诊后,考虑浆细胞增多症,于2017年6月开始予泼尼松50 mg qd、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)10 mg qw口服治疗,半年前开始减量为泼尼松15 mg qd、MTX 10 mg qw维持至今.
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梅花开尽百花开:TFE3融合基因融合谱的故事
转录因子(transcription factor,TF)E3(TFE3)是转录因子螺旋?环?螺旋MiT转录基因家族4个成员之一[1].TFE 3基因即重链免疫球蛋白增强子TFE3,位于X染色体短臂11.22,长14.78 kb.该基因在人体广泛分布,并参与多种基因的调节[2].
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火眼金睛,神兵利器:EWSR1融合基因融合谱的故事
2017年5月,《Nat Med》杂志发表一篇重量级文章,纪念MSKCC癌症研究中心的科学家采用MSK?IMPACT方法,开展了一项大规模、前瞻性的临床测序研究,他们对1万多名晚期癌症患者,接近300多种肿瘤进行基因二代测序,同时收集这些患者的临床注释、病理等方面的信息.
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栽下梧桐树引得凤凰来:ERBB2融合基因融合谱的故事
基因融合与肿瘤的发生发展和临床结局明显有关,随着近年高通量测序方法和生物信息学技术的迅猛发展,越来越多与肿瘤相关的基因融合被发现,其中癌基因相关融合与肿瘤的恶性生长特性呈正相关[1],因此,有关ERBB2基因融合的研究值得人们关注.
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利用线性模型的置换检验实现Meta分析:基于SAS宏的实现
目的 介绍利用线性模型的置换检验实现小样本研究的Meta分析方法.方法 通过Fleiss93cont实例介绍美国南佛罗里达大学Kromrey等共同研发的一款基于线性模型的置换检验实现协变量分析的SAS宏命令(％METAPERM2).该数据集中的小样本研究并不能满足正态性、独立性、方差齐性等前提假设.结果 采用广义线性模型的回归系数为:X1(年龄)=0.125,X2(地区)=0.291.五种回归权重检验方法的结果为:传统加权小二乘法β1=0.000,β2=0.338;Freedman Lane模型β1=0.228,β2=0.180;Kennedy模型β1=0.472,β2=0.557;Manly模型β1=0.064,β2=0.040;Ter Braak模型β1=0.075,β2=0.142.结论 在正态性、独立性、方差齐性理论假设条件下,传统小二乘法系数检验的显著性比任何置换检验都要大;小样本研究的Meta分析采用置换检验可能是一种更为合适的统计学方法.
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阿拉明和去甲肾上腺素对感染性休克猪血流动力学和氧代谢的影响
目的 探讨阿拉明和去甲肾上腺素对感染性休克猪血流动力学和氧代谢的影响.方法 成年小型猪10只,静脉泵入大肠埃希氏菌脂多糖建立感染性休克模型,随机分为阿拉明组及去甲肾上腺素组.模型制备稳定1h后按感染性休克集束化治疗,阿拉明组在基础治疗上使用阿拉明提升血压,去甲肾上腺素组采用去甲肾上腺素提升血压.在治疗前(T0)及治疗1/2 h(T1/2)、1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)使用脉搏指示连续心排出量监测仪观察并记录心率、平均动脉压、心指数、系统血管阻力指数;血气分析检测血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度及乳酸水平并计算氧输送指数、氧耗指数、氧摄取率以及乳酸清除率.结果 大肠埃希氏菌脂多糖持续静脉泵入成功制备感染性休克模型猪,血管活性药物处理后两组模型的血流动力学指标均得到显著改善(P=0.000),与阿拉明组相比,在T2、T3时去甲肾上腺素组心率(t=2.317、t=2.474)、平均动脉压(t=2.284、t=2.313)明显较高(P值均<0.05),去甲肾上腺素组在T2时系统血管阻力指数显著大于阿拉明组(t=2.884,P<0.05),在T1、T2、T3时去甲肾上腺素组的心指数均明显大于阿拉明组(t=3.360、t=3.058、t=2.559,P值均<0.05);两组模型的组织氧代谢指标均得到显著改善(P<0.05),血清乳酸水平显著下降(P=0.000),与阿拉明组相比,去甲肾上腺素组在T2、T3时氧输送指数(t=2.832、t=2.680)、氧耗指数(t=2.519、t=2.713)以及血氧饱和度(t=2.167、t=2.560)均明显大于阿拉明组(P值均<0.05);去甲肾上腺素组的乳酸水平在T1、T2、T3显著低于阿拉明组(t=2.807、t=3.285、t=2.938,P值均<0.05),去甲肾上腺素组乳酸清除率明显高于阿拉明组(t=4.939,P=0.000).结论 阿拉明和去甲肾上腺素均能有效的改善感染性休克模型猪的血流动力学状态和组织氧代谢,去甲肾上腺素较阿拉明起效快,更有效.
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Sanger测序法和Snapshot法检测乳腺癌BIM缺失多态性比较分析
目的 比较分析Sanger测序法和Snapshot法检测乳腺癌BIM缺失多态性的一致性.方法 共收集336例乳腺癌患者手术标本制备成石蜡包埋的蜡块,提取DNA后采用Sanger测序法和Snapshot法检测乳腺癌患者中BIM基因缺失多态性突变率.采用卡方检验分析BIM缺失多态性在不同临床特征患者中的比例情况.采用配对卡方检验和κ系数检验分析两种方法的一致性.结果 Sanger测序法检测出39例患者BIM基因缺失,阳性率为11.61％;Snapshot法检测出47例患者BIM基因缺失,阳性率为13.99％.Sanger测序法检测出的BIM突变状态在不同年龄阶段(x2=6.242,P=0.044)和孕激素表达水平(x2=4.070,P=0.044)的乳腺癌中差异有统计学意义.配对卡方检验显示两种检测方法差异无统计学意义(P=0.152),Kappa检验结果表明两种方法的一致性较好(吻合系数κ=0.695,P=0.000).结论 在中国乳腺癌患者中BIM缺失多态性的比例约为11.61％.Sanger测序法和Snapshot法检测乳腺癌BIM缺失多态性具有较好的一致性,可以相互补充.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 |
