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循证医学杂志
The Journal of Evidence-Based Medicine 순증의학
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-5144
- 国内刊号: 44-1548/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 46-326
- 曾用名:
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《循证医学》杂志社
- 出版地区: 广东
- 主编: 吴一龙
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Pembrolizumab联合标准化疗方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效
1 文献来源Langer C J,Gadgeel SM,Borghaei H,et al.Carboplatin and Pemetrexed with or without Pembrolizumab for advanced,non-squamous non-small-cell lung cancer:A randomised,phase 2 cohort of the open-label KEYNOTE-021 study [J].Lancet Oncol,2016,17(11):1497-1508.2 证据水平1b.3 背景·在以往的临床试验中,单药PD-1抑制剂Pembrolizumab在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中已显示可喜的疗效.
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Pembrolizumab与多西紫杉醇在晚期经治PD-L1阳性非小细胞肺癌患者中的疗效比较
1 文献来源Herbst RS,Baas P,Kim DW,et al.Pembrolizumab versus Docetaxel for previously treated,PD-L1-positive,advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010):A randomised controlled trial[J].Lancet,2016,387(10027):1540-1550.2 证据水平1b.3 背景·PD-1是一类表达于T细胞表面的共抑制信号分子,其配体PD-L1表达于多种肿瘤细胞表面,PD-1与其配体PD-L1/PD-L2结合可介导免疫负性调节作用,进而使肿瘤细胞逃避免疫细胞杀伤;·CheckMate 017、CheckMate 057、POPLAR等临床研究均表明PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有较好的疗效.
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Pembrolizumab与化疗在PD-L1阳性非小细胞肺癌患者中的疗效比较
1 文献来源Reck M,Rodriguez-Abreu D,Robinson AG,et al.Pembrolizumab versus chemotherapy for PD-L1-positive non-small-cell lung cancer[J].N Engl J Med,2016,375(19):1823-1833.2 证据水平1b.3 背景Ⅰ期临床试验KEYNOTE-001和Ⅲ期临床试验KEYNOTE-003的数据表明:程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达比例≥50%的晚期非小细胞肺癌患者较PD-L1低表达的患者更可能对Pembrolizumab治疗产生应答.Pembrolizumab是一个高选择性的人源性抗程序性死亡-1(programmed death 1,PD-1)单克隆抗体,它阻断PD-1与PD-L1、PD-L2的结合.
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非小细胞肺癌患者PD-1通路抑制剂客观缓解率低与EGFR突变或ALK阳性有关
1 文献来源Gainor JF,Shaw AT,Sequist LV,et al.EGFR mutations and ALK rearrangements are associated with low response rates to PD-1 pathway blockade in nonsmall cell lung cancer:A retrospective analysis [J].Clin Cancer Res,2016,22(18):4585-4593.2 证据水平2b.3 背景目前数据显示非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者使用PD-1通路抑制剂的客观缓解率只有不到20%,临床中迫切需要能更好地预测临床疗效的生物标志物,以进一步划分可接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的患者.
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靶向肿瘤KRAS突变的T细胞过继免疫治疗
1 文献来源Tran E,Robbins PF,Lu YC,et al.T-cell transfer therapy targeting mutant KRAS in cancer[J].N EnglJ Med,2016,375(23):2255-2262.2 证据水平4.3 背景·过继免疫细胞具有一定的抗肿瘤作用,可能的原因是T细胞具有特异性识别肿瘤抗原表位的免疫活性;·G12D是KRAS基因常见的突变位点,目前尚缺乏针对KRAS G12D突变蛋白有效的抗肿瘤药物或者疫苗.
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早期乳腺癌患者保乳术后体外部分乳腺加速照射的循证治疗
目的 应用循证医学方法为1例行保乳术后的早期乳腺癌患者确定放疗方案.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、Wanfang和VIP数据库,纳入所有关于乳腺癌外照射部分乳腺加速放疗的随机对照试验,放疗技术不限.检索时限均为从建库至2015年10月31日.结果 检索到3项随机对照试验.与全乳腺放疗相比,外照射加速部分乳腺放疗能够显著缩短放疗时间、不增加局部复发的风险,但提高美容效果、延长生存时间的作用有限.结论 外照射加速部分乳腺放疗实现部分早期乳腺癌术后辅助放疗是可行的,但其疗效与远期生存结果仍需随机对照试验进一步研究.
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血浆可溶性OX40配体对冠状动脉介入治疗后心血管事件的预测价值
目的 探讨检测血浆可溶性OX40配体对冠状动脉介入治疗后患者主要不良心血管事件的预测价值.方法 连续入选2014年3月至2015年3月于锦州市中心医院成功施行冠状动脉介入治疗并自愿随访的患者116例,检测两组患者血浆可溶性OX40配体、血生化及超声心动图等指标.术后随访1年,根据是否发生主要不良心血管事件分为不良事件组及无不良事件组,比较两组患者的一般临床指标、超声心动图、血生化、可溶性OX40配体等指标,并运用受试者工作特征曲线评价可溶性OX40配体对主要不良心血管事件的预测价值.结果 不良事件组患者血浆可溶性OX40配体水平显著高于无不良事件组[(27.82±6.47) ng/mL vs.(20.96±5.62) ng/mL,P=0.000],差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示,可溶性OX40配体升高是冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件发生的独立危险因素(优势比=5.056,P=0.003);在可溶性OX40配体预测主要不良心血管事件能力的受试者工作曲线中,其曲线下面积为0.782(P< 0.001);当血浆可溶性OX40配体取25.79 ng/mL时,其阳性预测值为71.4%,阴性预测值为96.8%.结论 冠心病患者血浆可溶性OX40配体升高对冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件的发生具有一定的预测价值,血浆可溶性OX40配体水平超过25.79ng/mL时患者术后发生主要不良心血管事件的风险较大.
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肺癌免疫治疗2.0时代:全面战争
1 引言2015年10月AlphaGo横空出世,成为第一个击败职业棋手的围棋程序,而后续的快速迭代更令世人刮目相看,AlphaGo先后战胜李世石及中日韩一众高手.然而谷歌公司Deep Mind并没有止步,神秘ID“Master”借助大数据昼夜演练,今年1月,在各路围棋平台上杀戮四方,更名为令人丧胆的AlphaGo 2.0.无独有偶,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)近日发布了2017癌症年度报告,并将今年的主题定为“精准与联合:免疫治疗2.0”,一时间终结化疗的新时代来临并成为热议话题.
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2016年肝细胞癌经肝动脉途径治疗研究进展
众所周知,经肝动脉途径治疗肝细胞癌是目前中晚期肝癌的标准治疗之一.伴随着材料分子学的发展,经肝动脉途径治疗肝细胞癌的模式不断演变,从传统的肝动脉化疗栓塞(conventionaltransarterial chemoembolization,c-TACE)到载药缓释微球动脉化疗栓塞(drug eluting beadsTransarterial chemoembolization,DEBs-TACE)和放射性栓塞(Transarterial radioembolization,TARE)等,各自具有各自的优势.目前不同肝动脉栓塞治疗模式以及联合其他治疗方法的临床疗效和不良反应报道甚多,结论不一,现就2016年经肝动脉途径治疗肝细胞癌的重要文献进行回顾性综述.
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未来正以令人难以置信的步伐向我们走来——2016年乳腺癌转化医学进展
2016年乳腺癌在转化医学方面的进展,主要在三个方面:(1)基因组学进展;(2)三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新的靶点;(3)免疫治疗新进展.1 基因组学进展1.1 问题一:我们对乳腺癌细胞的基因全景了解足够全面了么?Nik-Zainal等[1]2016年发表在 《Nature》 上的一篇文章,对560位乳腺癌患者进行了全基因组测序,展现了乳腺癌体细胞突变的全景.
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2016年血液恶性肿瘤免疫治疗热点追踪
2016年是血液恶性肿瘤免疫治疗取得众多进展的一年,其中细胞免疫治疗和抗体免疫治疗尤为突出.本文将对近一年来已发表的以及第58届美国血液病学会(American Society of Hematology,ASH)会议中关于血液恶性肿瘤免疫治疗的新进展作一综述.
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2016年头颈肿瘤研究进展
2016年头颈部肿瘤的研究进展迅速,特别在免疫治疗方面取得了较大的进展.本文就过去一年头颈部肿瘤已发表的相关文献及国际学术会议报道的重要进展做一综述.1 鼻咽癌的研究进展1.1 晚期鼻咽癌的化疗方案选择晚期/复发鼻咽癌的治疗以含铂全身化疗为主,目前的一线标准化疗方案仍未确立.2016年发表在《Lancet》上的一项Ⅲ期临床研究对比了吉西他滨联合顺铂与传统化疗方案5-FU联合顺铂的疗效[1].
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2016年淋巴瘤研究新进展
2016年淋巴瘤领域的新进展,主要是复发难治淋巴瘤的新方案或新药尝试的临床研究,结果逐渐出炉,近2年备受肿瘤领域青睐的细胞治疗也在淋巴瘤治疗中结果不俗.
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儿童恶性血液肿瘤性疾病诊疗进展
儿童恶性血液肿瘤性疾病的治疗方案除急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)外,多衍生于成人方案,疾病的诊断及治疗多在原治疗方案基础上更为细化,有一定进展.1 急性淋巴细胞白血病虽然目前儿童ALL临床治愈率达80%,仍有约20%复发.对于复发儿童白血病仍以白血病细胞免疫分型、微量残留病(minimal residual disease,MRD)、复发部位及停用维持化疗时间进行危险度分型及治疗,T细胞表型、骨髓复发、完全缓解时间小于30个月都提示预后欠佳,而单纯髓外复发预后良好.
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2016年肺癌临床研究重大进展与展望
在临床肿瘤学的研究里,足以或很可能改变临床实践的临床研究,谓之重大进展,包括正式在杂志发表的、或在大型国际会议上[如肺癌的美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)、欧洲临床肿瘤学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)和世界肺癌大会(World Conference on Lung Cancer,WCLC)三大年会]口头公布的临床研究结果.
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2016年晚期胃肠肿瘤临床研究进展
2016年在晚期胃肠肿瘤领域中,免疫治疗和精准治疗是临床研究的热点.免疫治疗在晚期胃癌显示出良好的前景,Nivolumab和Pembrolizumab 已经被FDA批准用于dMMR/MSI-H的晚期结肠直癌,多个新的靶向药物也在胃肠肿瘤进行了探索.本文对2016年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)及欧洲临床肿瘤学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)会议的相关临床研究做简单回顾,期待2017年在晚期胃肠肿瘤治疗方面有新的突破性进展.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 |