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循证医学杂志
The Journal of Evidence-Based Medicine 순증의학
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-5144
- 国内刊号： 44-1548/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 46-326
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《循证医学》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 吴一龙
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前应用HER2特异性树突状细胞疫苗治疗导管原位癌患者的安全性和有效性评估
1 文献来源Lowenfeld L,Mick R,Datta J,et al. Dendritic cell vaccination enhances immune responses and induces regression of HER2pos DCIS independent of route:Results of randomized selection design trial[J]. Clin Cancer Res,2017,23(12):2961-2971.
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Ⅱ～Ⅳ期乳腺癌患者中Panagen激活继发性免疫反应和白细胞活性的Ⅱ期多中心双盲安慰剂对照临床研究
1 文献来源Proskurina AS,Gvozdeva TS,Alyamkina EA, et al. Results of multicenter double-blind placebo-controlled phase Ⅱ clinical trial of Panagen preparation to evaluate its leukostimulatory activity and formation of the adaptive immune response in patients with stage Ⅱ-Ⅳ breast cancer[J]. BMC Cancer,2015,15(1):122.2 证据水平1b.
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PD-1抑制剂派姆单抗治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效
1 文献来源Nanda R,Chow LQ,Dees EC,et al. Pembroli-zumab in patients with advanced triple-negative breast cancer:PhaseⅠb KEYNOTE-012 study[J]. J Clin Oncol,2016,34(21):2460-2467.2 证据水平2c.3 背 景?派姆单抗(Pembrolizumab)是一种高亲和力和高选择性的抗PD-1单克隆IgG4-k抗体,派姆单抗已被证实在其他肿瘤抗PD-1治疗中具有较好的疗效.
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抗阻力训练对乳腺癌术后患者免疫功能 和炎症反应标志物的影响
1 文献来源Hagstrom AD, Marshall PWM, Lonsdale C, et al. The effect of resistance training on markers of immune function and inflammation in previously sedentary women recovering from breast cancer:A randomized controlled trial[J]. Breast Cancer Res Treat,2016,155(3):471-482.2 证据水平2b.3 背 景?恶性肿瘤及其治疗将导致患者免疫功能和炎症反应系统受损.自然杀伤(natural killer,NK)细胞作为抗肿瘤细胞和病毒感染的第一道防线,在预防癌症复发中发挥着关键作用.
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"五习惯"医患沟通继续教育模式的应用研究
目的 运用"五习惯"医患沟通继续教育模式对新进医生进行沟通技能培训,评价培训效果.方法 互动教学和理论讲授相结合,对75名医生进行为期2天的强化培训,培训前后录制医生与标准化患者的问诊视频,由评价员根据《"五习惯"医患沟通量表》对视频进行评分,医生在培训结束后提交医患沟通培训体验报告.培训前后得分比较采用配对秩和检验或者配对t检验,培训体验报告使用Meta归类法分析.结果 75名新进医生参加了培训,其中73名医生的资料纳入分析.培训后总平均分显著提高[(53.048±6.127)vs.(61.363±6.598),t=-14.328,P=0.000],五个维度的平均分都有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05).培训后学员体验报告提示医生们对"五习惯"模式的接受程度较高.结论 "五习惯"医患沟通培训可以提高医生的医患沟通技能,可考虑将该模式推广应用于医患沟通继续教育,促进医患和谐.
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非药物干预对新生儿重症监护室早产儿 睡眠影响的Meta分析
目的 采用Meta分析方法评估非药物干预措施对新生儿重症监护室早产儿睡眠的影响效果.方法 检索CENTRAL、EMBASE、MEDLINE、CBM、CNKI、维普和万方数据库相关的随机对照研究,检索时间均为建库至2016年11月.由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量和提取资料,运用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入40项研究,Meta分析结果显示:①新生儿个性化护理与评估未改善早产儿睡眠效率(均数差=6.90,95％可信区间-4.83～18.62,P=0.25);②音乐疗法提高早产儿睡眠时间(均数差=1.95,95％可信区间1.79～2.11,P<0.00001);③睡垫改造提高早产儿总睡眠效率和活跃睡眠效率(均数差=14.01,95％可信区间8.05～19.98,P<0.00001;均数差=9.51,95％可信区间2.75～16.27,P=0.006);④周期性光照提高早产儿睡眠时间(均数差=1.19,95％可信区间0.16～2.22,P=0.02).结论 音乐疗法、睡垫改造和周期性光照具有改善早产儿睡眠的作用,但应用此类干预方法的研究证据不足,有待开展更多高质量随机对照研究加以验证.
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老年人心血管系统药物潜在不适当用药标准的 循证评价
目的 为制定我国老年人潜在不适当用药判断标准和临床用药提供参考.方法 检索PubMed、EMBASE、中国知网、中国医学文献数据库及万方数据库中已发表的老年人潜在不适当用药标准,以表格形式对纳入文献中的心血管药物进行汇总分析.结果 纳入22篇老年人潜在不适当用药标准,各个标准的目标人群略有差异(≥65～≥75岁),多数研究对标准的开发过程有详述,但仅少数表明了标准适用范围.各研究涉及到的心血管系统相关药物数差异大(1～30种).其主要内容为3个方面:①一般情况下潜在不适当用药;②特定疾病状态下潜在不适当的用药;③老年人应避免的药物-药物相互作用.结论 各国老年人心血管药物潜在不适当用药标准各有不同,涉及药物广泛,部分药物不适合我国,使用国外老年人潜在不适当用药标准评价我国老年人用药问题不一定恰当,汇总的药物目录可为医生和药师提供简单参考.在制定我国老年人不适当用药标准时,要根据我国临床实践和指南选择性地参考国外标准形成初始老年人潜在不适当用药目录,再采用德尔菲法进行专家咨询.
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超声骨刀在脊柱手术中的有效性与安全性的Meta分析
目的 通过Meta分析评价在脊柱手术中应用超声骨刀的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于比较脊柱手术中应用超声骨刀与传统工具(如高速磨转等)的相关研究,检索时限均从建库至2017年1月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,纳入患者641例.Meta分析结果显示:与传统工具相比,超声骨刀能够节省手术时间[标准化均数差=-2.44,95％可信区间(-4.23,-0.66),P=0.007],减少术中出血量[标准化均数差=-2.31,95％可信区间(-4.24,-0.38),P=0.02].但二者的住院时间[标准化均数差=-0.00,95％可信区间(-1.22,1.21),P=0.99],症状改善率[比值比=0.94,95％可信区间(0.43,2.10),P=0.89]以及术后并发症[比值比=0.96,95％可信区间(0.47,1.95),P=0.90]差异无统计学意义.结论 现有证据表明,在脊柱手术中应用超声骨刀安全有效,可以减少术中出血、节省手术时间,但与传统手术器械相比,在症状改善率、缩短住院日及术后并发症方面无明显差异.以上结论尚需更多高质量研究来证实.
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Toric人工晶状体植入治疗合并角膜散光的白内障临床疗效的Meta分析
目的 系统评价散光型Toric人工晶状体矫正白内障合并角膜散光的临床效果及对视功能的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关Toric人工晶状体治疗白内障合并角膜散光的相关文章,由2位评价者独立进行文献检索、筛选文献、资料提取和质量评价,选择裸眼远视力、佳矫正远视力、残余散光作为观察指标,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入18篇文献,共计1761例患者1923眼.Meta分析结果显示:与传统人工晶状体植入或传统人工晶状体植入联合松解切口相比,Toric人工晶状体治疗白内障合并角膜散光具有更好的远期裸眼远视力(LogMRA)(均数差=-0.07,95％可信区间-0.10～-0.04,P<0.0001);Toric人工晶状体植入的患者中远期裸眼远视力无法达到20/25视力的患者比例更低(比值比=0.32,95％可信区间0.24～0.43,P<0.0001),佳矫正远视力无法达到20/25视力的患者比例也更低(比值比=0.58,95％可信区间0.41～1.01,P=0.05);植入Toric人工晶状体组残余散光度数低于传统人工晶状体组(均数差=-0.49,95％可信区间-0.69～-0.30,P<0.00001).结论 与传统人工晶状体相比,Toric人工晶状体在提高患者术后视觉质量、减少残余散光方面有较大的优势.
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乳腺癌免疫治疗,是梦幻还是现实?
乳腺癌是女性发病率高的癌症,是全球女性健康的头号杀手.近三十年来,新型抗癌药如雨后春笋般出现,诊断与治疗的进步使得乳腺癌死亡率下降了39％之多[1].但这场抗击乳腺癌的战争仍面临着许多问题和挑战,亟待探索新的有效治疗方法.
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结肠癌同时性肝转移患者的术后维持治疗
1 病历摘要患者曾×× ,女,58岁,2016-07-25因"左下腹痛伴便血2个月"入住我院普外科,经肠镜、增强CT和PET检查诊断为乙状结肠癌合并周围系膜内淋巴结转移和肝脏多发转移.2016-08-02行乙状结肠切除术+肠粘连松解术,术后病理:(乙状结肠)中分化腺癌,肿瘤大径约3.8 cm;未见明确脉管癌栓及神经束膜侵犯;肿瘤浸润肠壁全层至浆膜下脂肪组织;两端外科切缘未见癌灶;肠壁肠系膜淋巴结未见癌转移灶(0/13);pT3N0M1Ⅳ期(肝转移),KRAS、NRAS、BRAF野生型.
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相见恨晚:EGFR融合基因融合谱的故事
2016年6月,Konduri等在《Cancer Discov》上报道了5例罕见的EGFR基因融合的患者,案例1患者是一位35岁从未吸烟的女性黄种人,肺腺癌伴随多发淋巴结、肝、骨骼、肾上腺、脑、腹膜转移,患者在接受了脑部和脊柱放疗后,由于发生了弥漫性血管内凝血,患者没有接受化疗.二代测序显示其具有EGFR-RAD51基因融合,随后应用了厄洛替尼治疗,在服药2周后,弥漫性血管内凝血消失了,淋巴结及骨骼转移灶也显著缩小了.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 |
