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颅内表皮样囊肿影像学表现
目的:探讨颅内表皮样囊肿影像学特征.方法:经手术病理证实的表皮样囊肿36例.分析病变的好发部位、大小形态及CT、常规MRI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和弥散加权成像(DWI)中的信号特征.结果:在本组病例中,表皮样囊肿在FLAIR为稍低信号,DWI中均为高信号.结论:磁共振常规序列、FLAIR及DWI对表皮样囊肿的诊断有特异性,以此可以和颅内类似的囊性病变鉴别.
关键词： 表皮样囊肿 液体衰减反转恢复序列 弥散加权成像 -
常规MRI联合弥散加权成像对结肠癌性肠梗阻的诊断意义分析
目的:研究常规MRI与弥散加权成像联合诊断法在结肠癌性肠梗阻中的应用价值.方法:选择2015年9月～2017年4月本院接诊的结肠癌病患42例,并对其施以常规MRI平扫和弥散加权成像检查.综合分析本病病患常规MRI等检查的影像学特征.结果:本组42例病患中,结肠癌性肠梗阻23例,影像学特征为:肠腔明显狭窄,呈现出细管样亦或者是线样征,并且癌性狭窄移行段出现肩样征.单纯性结肠癌19例,其狭窄近侧的肠管并无显著扩张的现象.结论:在诊断结肠癌性肠梗阻中,常规MRI联合弥散加权成像法具有非常高的应用价值,值得临床借鉴.
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联合应用磁共振弥散加权成像和T2加权成像在老年脑血管病急性发病中的价值
目的:分析老年脑血管病急性发病应用磁共振弥散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2*WI)的临床价值.方法:选择本院2017年1月～2017年12月诊治的87例脑血管病急性发病老年患者,两组患者均进行CT检查与磁共振检查,比较两种检查方法的诊断结果及MRI各序列显示病灶的结果.结果:MRI检查显示阴性0、颅内出血95.83％、急性脑梗死91.43％、脑微出血100.00％、动脉瘤100.00％、脱髓鞘变性90.00％、腔隙性脑梗死92.31％,均优于CT检查(P<0.05);DWI显示急性脑梗死100.00％,优于其他序列(P<0.05).结论:MRI预测、诊断老年脑血管病的效果显著,联合DWI与T2*WI能够良好显示老年脑血管病急性发病情况.
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磁共振颈部血管异常及颈动脉超声对短暂性脑缺血发作的诊断价值评估
目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)颈部血管异常及颈动脉超声对短暂性脑缺血(transient ischemic attack,TIA)发作的诊断价值评估.方法:选取2016年4月～2017年5月于本院治疗的TIA患者共110例,给患者进行DWI扫描,根据扫描结果将入组患者分为正常组及异常组,另选取46名身体健康的志愿者,将其归入对照组.对156名受试者行颈动脉超声扫描.对比以上三组患者的颈动脉斑块类型及狭窄程度.结果:对照组的颈动脉斑块检出率较正常组及异常组相比均较低;而异常组的斑块检出率、不稳定斑块发生率、颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及动脉狭窄程度要明显较正常组高,结果显示差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:DWI颈部血管异常及颈动脉超声对TIA的诊断价值评估具有较高的准确性.
关键词： 弥散加权成像 短暂性脑缺血 颈动脉内膜-中膜厚度 颈动脉粥样硬化症 -
弥散加权成像（DWI）技术及其临床应用
本文给出了核磁共振中弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)技术的理论工作原理。对DWI技术在颅内组织、肝脏、泌尿生殖系统、骨组织、乳腺、淋巴结等部位的成像以及其较其他成像技术的优越性做了阐述。
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磁共振DWI技术在栀子苷、胆酸及配伍治疗脑缺血大鼠研究中的应用
目的通过磁共振,动物神经行为学评分以及脑组织超微组织观察判断栀子苷、胆酸及其配伍对局灶缺血性大鼠的治疗作用.方法用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,应用磁共振弥散加权成像(MRDWI)技术于造模后缺血再灌注3 h综合评价组分配伍的治疗作用,神经功能检查法对脑缺血后动物进行行为测评,病理及超微组织观察作为药效评价辅助手段,准确界定不同组分配伍的功效作用.结果与模型组比较,各治疗组病灶的表现弥散系数值及平均弥散系数值有升高趋势;栀子苷加胆酸组病灶周边区差异有显著性(P＜0.05).结论栀子苷加胆酸组分配伍具有脑神经保护作用,磁共振技术结合行为学评分及脑组织超微组织观察是评价神经保护剂的有效手段.
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弥散加权磁共振扫描评价川芎嗪对局灶性脑缺血损伤保护作用的实验研究
目的用弥散加权磁共振技术评价川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.方法采用局灶性脑缺血模型,将16只雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组(TMP组),每组8只,分别在缺血前腹腔注射生理盐水和TMP.行弥散加权(diffusion-weighted imaging,DWI)磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)系列扫描,观察缺血后1、2、6、12、24 h脑梗死灶变化,以及24 h三苯四氯氮唑(TTC)染色的脑梗死容积.结果TMP组各时间点DWI-MRI扫描脑梗死容积明显小于对照组(P＜0.01).与1 h点相比,对照组脑梗死容积在栓塞后2、6、12、24 h分别扩大13.3%、29.7%、50.3%、57.3%,TMP组扩大9.9%、21.3%、37.1%、40.5%.缺血24 h TTC测算的脑梗死容积大于DWI-MRI测算的脑梗死容积.结论缺血前注射TMP对大鼠局灶性脑缺血损伤具有作用;采用DWI-MRI扫描动态观察脑缺血灶的演变过程和评价脑保护措施的作用,具有重要的意义.
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磁共振弥散加权成像在肝炎纤维化评估中的价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术在肝炎纤维化程度评估中的价值,以早期发现肝纤维化,防止肝硬化、肝癌的发生.方法 对43例慢性病毒性肝炎患者和10名无肝脏病史、无肝功能异常的受试者行磁共振DWI检查,在弥散敏感系数b值分别取0、500、1000s/mm2的情况下,测定感兴趣区的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),两周后行肝脏穿刺活检,病理切片进行常规HE染色,采用Knodell组织学活动度指数(histological activity index,HAI)积分系统进行慢性肝炎纤维化程度分期,采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,将慢性肝炎患者不同肝叶的ADC值与正常对照组进行对比,并将不同肝叶的ADC值与HAI评分及肝纤维化分期进行相关性统计分析.结果 慢性肝炎组ADC值低于正常对照组(P＜0.05),左外叶、左内叶及右前叶的ADC值亦低于正常对照组的相应ADC值,各叶ADC值与HAI及肝纤维化呈正相关.结论 DWI技术可用于评价慢性病毒性肝炎的纤维化程度.
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核磁共振弥散峰度成像在脑中风诊断中的应用
目的 研究弥散峰度成像(DKI)对脑组织灰质和白质的描述以及在脑中风诊断中的应用.方法 采用2例正常人以及15例脑中风患者(包含9例脑梗死,急性、亚急性和陈旧性各占3例)的脑部核磁共振图像作为试验数据.针对每例数据各个像素位置,分别对9个不同弥散梯度场下各个信号强度进行非线性拟合得到弥散系数(D值)和弥散峰度(K值),进而做出ADC图和DKI图.观察比较分析各例在ADC图和DKI图的表现.结果 DKI成像具有更多的纹理细节,包含更丰富的组织特征.急性、亚急性脑梗死病灶在DKI图呈现高信号,陈旧性脑梗死病灶在DKI图呈现低信号,平均峰度相对值(rMK)分别为2.193±0.166,1.789±0.162,0.564±0.069.结论 DKI对脑组织尤其是灰质以及一些脑中风病灶的描述相对于ADC图包含更多的组织信息.脑梗死病灶的rMK值具有特征性演变规律.
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3.0T磁共振背景抑制弥散加权成像不同图像后处理方法观察盆腔淋巴结的比较
目的 比较3.0T磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)不同图像后处理方法对盆腔淋巴结的观察效果.方法 对47例病理证实的子宫颈癌病例行常规MRI及DWI扫描.DWI进行4种不同方法的大信号强度投影(MIP)重建,即冠状6mmMIP组、横断6mmMIP组、横断10mmMIP组、三维全景组.分别记录不同大小、不同部位所显示的淋巴结数,比较不同图像后处理方法的淋巴结显示情况.由2位放射诊断医师全盲随机观察所有图像,比较常规MRI和弥散加权成像淋巴结的观察效果.结果 (1)短径<5 mm及位于双侧腹股沟区的淋巴结,4种图像后处理方法与DWI(b=1000 s/mm~2)原始图像显示的淋巴结差异均有统计学意义.4种图像后处理方法中以横断6 mm MIP为佳.(2)弥散加权成像结合T_2WI发现淋巴结的能力明显优于常规MRI[(7.1±3.4)个/例比(5.3±2.5)个/例,P<0.05].结论 对于不同的图像后处理方法,横断6 mm MIP重建对于不同大小、部位的盆腔淋巴结显示佳;而对于小于5 mm及腹股沟区的淋巴结,4种图像后处理方法误差较大,需结合薄层DWI原始图像观察.3.0 T磁共振DWIBS分辨率高,能够更加清晰、直观地显示盆腔淋巴结,为临床治疗及预后评价提供更多信息.
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灌注加权成像-弥散加权成像不同匹配与急性脑梗死患者降纤治疗疗效的关系
目的 分析磁共振(MR)灌注加权成像(PWI)-弥散加权成像(DWI)不同匹配与急性脑梗死患者降纤治疗疗效的关系.方法 收集2015年1月至2017年1月本院收治的急性脑梗死患者68例,所有患者均行降纤治疗.患者入院时行PWI、DWI扫描,比较PWI和DWI显示异常的区域范围.治疗前、治疗后7 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分检查并评价临床疗效.按PWI与DWI显示异常区域范围的匹配情况分为4组:PWI>DWI组(不匹配>20%)、PWI=DWI组(不匹配±20%以内)、PWI
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磁共振弥散张量成像对急性缺血性梗死的诊断价值
弥散加权成像(DWI)能够在中风发作即刻显示出脑缺血性改变,它对超急性及急性脑梗死的定位、定性诊断的价值已被公认[1-2].DTI是其技术的延伸,它通过增加采集方向,揭示水分子在三维空间的弥散情况,它侧重反映的是组织结构的空间方向性和完整性.常用弥散各向异性分数来表示,它提供了进一步检测缺血损伤造成的组织微结构改变的能力.大量研究证实中风24 h后缺血区弥散各向异性显著降低[3-5],但24 h内的弥散各向异性变化的报道非常不一致[4-10].因此,本研究侧重探讨DTI对发病24 h内的急性脑梗死的诊断价值.
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弥散加权成像技术对猪心肺复苏后亚低温治疗脑损伤的效果评价
目的：通过弥散加权成像（DWI）技术研究心肺复苏成功后72 h内脑功能、脑水肿的动态变化趋势和亚低温的脑保护作用。方法五指山猪33只，致颤8 min后按标准心肺复苏操作，复苏成功30只，随机分为低温组（15只）和常温组（15只）。低温组在自主循环恢复后给予血管内降温，将核心体温以快速度降至33℃，维持低温12 h后被动复温（0.5℃/h）至37℃，常温组不干预温度，两组动态监测血流动力学变化，于基础状态和ROSC后6 h，12 h，24 h，72 h行脑组织磁共振弥散加权成像技术检测。统计学处理采用 Student t 检验、重复测量方差分析及Kaplan-Meier生存分析。结果低温组72 h成活率显著优于常温组（73.3％vs.40％，P＜0.05），72 h神经功能缺损评分显著优于常温组（43.81分vs.119.50分，P＜0.01）。DWI结果显示，低温组表观弥散系数值较常温组降低幅度小，DWI图像相同时间点脑水肿程度较常温组轻。结论心脏骤停复苏后早期即出现了严重的脑水肿，脑水肿在复苏后6h严重，此后逐渐恢复；亚低温疗法一定程度上可以提高复苏成功率，减轻脑细胞水肿，对脑复苏具有重要的保护作用；弥散加权成像技术可以对复苏后脑损伤进行动态监测，对干预措施进行动态评价。
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无肠道准备的磁共振成像对胃肠道间质瘤的诊断价值初探
目的 探讨无肠道准备的磁共振成像对胃肠道间质瘤(GISTs)的诊断价值.方法 对7例不能耐受肠道准备或不愿接受辐射检查的GISTs患者进行无肠道准备的腹部磁共振常规扫描及弥散加权成像.结果 7例GISTs中发生于胃3例,腹膜后2例,小肠及肠系膜各1例;良性1例,恶性6例;7例GISTs于DWI像均呈高信号,与邻近正常组织对比明显.结论 无肠道准备的磁共振成像检查简便、无X线辐射,结合弥散加权成像,有助于GISTs的检出及定位.
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1.5T与3.0T MRI弥散加权成像对腰椎间盘退变诊断价值的比较
目的 比较1.5T与3.0T MRI弥散加权成像(DWI)在诊断腰椎间盘退变中的临床价值.方法 选择105例腰椎间盘退变患者(525个椎间盘)作为研究对象,分别行1.5T与3.0T MRI扫描并测量测得椎间盘表观系数(ADC)值,同时根据Pfirrmann标准对每例患者的腰椎间盘进行分级,对比1.5T与3.0T MRI在不同分级上的ADC值差异.结果 ①1.5T MRI扫描结果显示,Ⅴ级和Ⅳ级椎间盘的ADC值均低于Ⅰ~Ⅲ级(P <0.05),且Ⅴ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅳ级(P <0.05),Ⅰ~Ⅲ级椎间盘之间的ADC值差异无统计学意义(P >0.05);②3.0T MRI扫描结果显示,Ⅴ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅳ级(P <0.05),Ⅳ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅲ级(P <0.05),Ⅰ级与Ⅱ级椎间盘之间的ADC值差异无统计学意义(P >0.05);③相同级别的椎间盘,3.0T MRI的ADC值均显著低于1.5T MRI(P <0.05).结论 1.5T MRI与3.0T MRI均能够用于腰椎间盘退变的诊断,且Pfirrmann分级越高,其对应级别腰椎间盘的ADC值越低;3.0T MRI对椎间盘的早期、轻度退变的敏感性要高于1.5T MRI.
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MR弥散加权成像在肝脏局灶性病变诊断中的应用
目的 探讨MR弥散加权成像(DWI)在肝脏局灶性病变中的临床应用价值.方法 对37例肝脏局灶性病变的弥散加权成像表现进行回顾性分析,其中肝癌13例,肝转移瘤11例,肝血管瘤8例,肝囊肿5例.进行常规平扫、动态增强扫描,加做DWI序列,采用单次激发回波平面成像(EPI)技术,弥散敏感度b值取100 s/mm2、300 s/mm2,500 s/mm2、800 s/mm2、1 000 s/mm2,屏气扫描,计算指数表现弥散系数(eADC)、表现弥散系数(ADC)值,绘制表现弥散系数/弥散敏感度(ADC/b)值变化曲线.进行比较、判断.结论 肝脏占位性病变在DWI中具有不同的特征,结合eADC、ADC值的量化特征,对肝脏占位性病变的鉴别有一定的参考价值.
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囊性脑转移瘤的MR诊断及鉴别诊断
目的 探讨囊性脑转移瘤的MR诊断及鉴别诊断. 方法回顾性分析经手术病理或临床证实的15例囊性脑转移瘤患者的MR平扫、增强、DWI及ADC图表现. 结果 15例共22个囊性转移灶,囊壁在T1WI、T2WI呈等或低信号,囊液T1WI信号稍高于脑脊液,T2WI信号亦高于脑脊液;增强扫描肿瘤呈环形强化,部分病灶可见强化壁结节;DWI图呈低信号,ADC图呈高信号,平均ADC值为(1.87±0.24)×10-3 mm2/s. 结论囊性脑转移瘤DWI图、ADC图、囊内信号、囊壁增强的MR表现有助于其诊断和鉴别诊断.
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全身弥散加权成像技术进展及其临床应用
全身弥散加权成像(WB-DWI)是一种评价全身多发病变的新型影像技术,能对全身病变提供有益的信息,在应用中需要与其他成熟的序列比如STIR相结合.一个完整的扫描序列及合成WB-DWI的总时间在40分钟以内.本文对全身DWI可行性、局限性及初期临床应用效果作如下综述.
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脑转移瘤磁共振弥散加权像与原发肿瘤病理学相关性初步探讨
目的 探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤诊断中的价值,及转移瘤DWI弥散受限与原发肿瘤组织病理间的相关性.方法 76例脑转移瘤患者根据原发肿瘤病理进行分组,分别测定肿瘤实质、坏死囊变区、瘤周水肿及正常脑实质表观弥散系数(ADC);计算肿瘤在DWI上呈现高信号(即弥散受限)病例的比值,并统计与原发肿瘤病理之间的相关性.结果 转移瘤病灶部位平均ADC:实质区(1.1364±0.310)×10-3 mm2/s,囊变坏死区(2.167±0.472)×10-3 mm2/s,周围水肿区(1.597±0.238)×10-3 mm2/s,正常脑实质区(0.812±0.158)×10-3 mm2/s(P<0.05).有15例转移病灶出现弥散受限(19.7%),弥散受限病例原发肿瘤为肺癌的10例(66.6%),其中5例为小细胞肺癌,5例为非小细胞肺癌;3例原发肿瘤为乳腺癌;另2例原发肿瘤为结肠癌和睾丸畸胎癌(P>0.05).弥散受限转移瘤实质部分小ADC (0.72±0.16)×10-3 mm2/s和无弥散受限转移瘤小ADC (0.78±0.21)×10-3 mm2/s也无显著性差异(P=0.325).结论 DWI能反映脑转移瘤的组织病理变化;弥散受限的肿瘤与原发组织病理学无相关性.
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正常人与早期颈髓损伤患者MRI表观弥散系数的比较
目的：比较正常人与早期颈髓损伤患者表观弥散系数(ADC)的变化。方法对18例早期颈损患者和5例健康对照者进行MRI T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)检查，获得颈髓不同平面的ADC值和ADC图。结果和结论早期颈髓患者的ADC值低于健康人，两者分界点为800.0×10-6 mm2/s；部分MRI检查无明显异常信号的患者ADC值也下降。
