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磁共振弥散张量成像对急性缺血性梗死的诊断价值
弥散加权成像(DWI)能够在中风发作即刻显示出脑缺血性改变,它对超急性及急性脑梗死的定位、定性诊断的价值已被公认[1-2].DTI是其技术的延伸,它通过增加采集方向,揭示水分子在三维空间的弥散情况,它侧重反映的是组织结构的空间方向性和完整性.常用弥散各向异性分数来表示,它提供了进一步检测缺血损伤造成的组织微结构改变的能力.大量研究证实中风24 h后缺血区弥散各向异性显著降低[3-5],但24 h内的弥散各向异性变化的报道非常不一致[4-10].因此,本研究侧重探讨DTI对发病24 h内的急性脑梗死的诊断价值.
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磁共振弥散张量成像评估脊髓病变的临床应用进展
常规MRI可以清晰显示脊髓占位、水肿、出血或受压等征象,成为目前临床诊断脊髓病变的重要手段,但对脊髓微结构及病变真实范围显示的敏感性低,与神经功能缺失程度不符,损伤程度难以量化,且对纤维束的受损情况无法直观显示[1].磁共振弥散张量成像(MR-diffusion tensor imaging,MR-DTI)技术是在弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)基础上发展起来的,着重研究活体内水分子的扩散特性,以三维立体角度分解、量化组织弥散各向异性的信号数据,使微结构显示更加精细,并通过纤维束失踪成像(fiber tractography,FT)技术重建纤维束微观方向图,分析中枢神经纤维网络的完整性和方向性.
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弥散张量成像在急性脑梗死致皮质脊髓束损伤中的研究
本研究旨在利用DTI对脑梗死区弥散各向异性的变化特点及皮质脊髓束的形态变化进行初步研究,探讨DTI在脑梗死中的应用价值.
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糖尿病视网膜病变患者大脑视放射的弥散张量成像研究
目的:采用磁共振弥散张量成像技术(DTI)探讨糖尿病合并视网膜病变患者是否存在视放射区的白质异常.方法:眼底镜检查证实的18例糖尿病合并视网膜病变(DR组),21例糖尿病非视网膜病变者(NDR组)和15例非糖尿病对照患者采用3.0T MR进行头颅DTI成像.采用ROI法对两侧视放射纤维束弥散各项异性分数(FA值)进行定量分析,并比较三组研究对象FA值的差异及其与糖尿病病程和糖化血红蛋白水平之间的相关性.结果:DR组视放射白质平均FA值为0.53+0.04,显著低于NDR组(0.58±0.03)和正常对照(0.61±0.04),而NDR组视放射白质FA值与正常对照之间没有显著差异(F=17.80,p<0.01).相关性分析显示视放射平均FA值与糖化血红蛋白水平负相关(r=-0.41,p=0.001),而糖尿病病程之间没有显著的相关性(r=-0.31,P=0.06).结论:糖尿病合并视网膜病变患者存在视放射白质异常,进一步证实糖尿病视网膜病变与脑损害有关系.磁共振弥散张量成像可以无创性探测脑组织内微结构的改变,对了解糖尿病的脑内视觉通路的变化具有重要意义.
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磁共振弥散张量成像在婴幼儿痉挛型脑瘫中的应用
目的:探讨在婴幼儿痉挛型脑瘫中应用磁共振弥散张量成像(DTI)的价值.方法:选取某医院初次住院诊断为痉挛型脑瘫的33例患儿为研究组,与之年龄配对的33例正常小儿作为对照组,所有研究对象均行常规颅MRI平扫和DTI检查,测量弥散各向异性(FA),研究组在我院行综合康复治疗一年后复查上述两项检查.结果:研究组和对照组髓鞘发育存在一定规律,前者各部位FA值低于后者.研究组治疗后FA值较治疗前有增长.除了胼胝体膝部其余部位低年龄组FA值增长幅度大于高年龄组.结论:DTI能客观反应婴幼儿白质纤维束发育情况及髓鞘化规律,动态监测FA值为患儿病情评估和预后判断提供客观依据.
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卒中后失语症弥散张量成像的研究进展
脑卒中是目前世界上高发病率和高致残率的疾病之一,许多患者合并有失语症( aphasia )。据报道,在西方国家卒中后失语症每年的发病率为(43~60)/10万人,占脑血管意外患者的30%~38%[1-2];在国内,脑卒中的发病率则约为217/10万,其中1/3的患者伴有失语症[3]。失语症的发生严重影响了患者的沟通交流能力及日常生活,对患者及社会造成严重的不良影响。因此,对卒中后失语症的研究近年来广受关注。脑功能成像如功能性磁共振成像( functional magnetic resonance imaging ,fMRI)、单光子发射计算机体层扫描(single photon emission computed tomography ,SPECT)和正电子发射计算机体层扫描( positron emission tomography , PET)等技术以及其他方法技术如脑磁图和事件相关电位等的出现和广泛应用极大地促进了人们对失语症脑机制的认识。尽管以fMRI为代表的脑功能成像是目前研究失语症的热门手段,在研究大脑皮层功能激活方面有许多不可替代的优点,然而由于成像原理所限其主要集中于大脑皮层灰质各脑区,对与皮层灰质紧密联系的脑白质神经纤维则显得不够充分。弥散张量成像( diffusion tensor magnetic resonance ima-ging,DTI)是近年来迅猛发展的唯一可在活体进行脑白质结构成像的磁共振成像新技术,为研究脑白质纤维提供了可能性,且很好地弥补了其他神经影像学成像技术在这方面的不足。其利用水分子在生物体组织中的弥散各向异性( aniso-tropic diffusion )特点对生物组织结构进行成像,可提供其他神经影像学成像技术不能提供的白质纤维信息以及可以3D可视化白质纤维神经通路[4]。因此,在脑功能研究及临床应用方面,DTI已成为受欢迎的MRI技术之一。本文就卒中后失语症DTI研究的现状及进展进行综述。