前列腺增生手术前后的护理

良性前列腺增生(benign prostatic layperplasia)亦称前列腺肥大,是50岁以上老年人常见的泌尿外科疾病.由前列腺增生引起的排尿困难、尿潴留给病人带来很大的痛苦.而手术切除是临床治疗的常用手段,根据近年来对来我科就诊的前列腺手术患者的护理体会和经验,对老年前列腺手术患者应做好以下几方面的准备和护理.

四物汤临证运用举隅

紧张性头痛患者,女,26岁,电脑打字员,2003年10月12日初诊.非搏动性头痛反复发作2年,伴有劳累时加重.2年前因接触电脑时间较长,即感头痛,但能自行缓解.后来头痛发作频繁,疼痛时伴有心烦,注意力不集中,头部CT、核磁共振检查,均未见器质性改变,经某医院诊断为紧张性头痛,给予针灸,按摩理疗,不见好转.

舒适护理对前列腺电切术后膀胱痉挛及护理质量的影响

目的 分析研究舒适护理对前列腺电切术后膀胱痉挛及护理质量的影响.方法 选取本院2016年5月～2018年5月收治的120前列腺电切术患者作为本次研究对象,按照其入院时间顺序进行随机分组,分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在其基础上进行舒适护理干预,比较两组患者的护理满意度以及术后膀胱痉挛发生率.结果 经过比较发现,观察组患者膀胱痉挛发生率远远低于对照组患者,并且观察组的护理满意度要优于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用舒适护理能有效降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生概率,同时能有效提高患者治疗护理期间的舒适度,提高患者的满意度,是临床上优质的护理方法.

如何躲过前列腺的多事之"秋"/按摩"四穴"防感冒/医生想提醒你的话(一)/医生想提醒你的话(二)

经尿道前列腺电切术手术配合的体会

目的:介绍经尿道前列腺电切术(TUR-P)手术护理的体会.方法:通过对65例TUR-P患者术中护理配合分析,探讨TUR-P的护理工作细节及预防手术并发症的措施.结果:65例患者手术过程顺利,术后恢复快,临床疗效满意.结论:TUR-P作为前列腺增生症的一种治疗方法,对手术配合要求高,护士必须在术前正确评估患者病情,熟悉手术器械及仪器性能熟练掌握手术配合的操作步骤,才能保证手术顺利进行.

膀胱冲洗液温度、速度对前列腺摘除术后膀胱干预效果

目的:研究膀胱冲洗液温度及滴速变化对前列腺摘除术后不稳定膀胱的干预效果.方法:将120例前列腺摘除术后膀胱不稳定(痉挛)、出血的患者做为研究对象,分为对照组、观察组,分别作了膀胱冲洗液温度、速度干预术后膀胱不稳定、出血的对照实验研究.对照组采用常温(18～20℃)和任意滴速进行膀胱冲洗,观察组采用不同温度和滴速冲洗膀胱.结果:观察组在26～30℃温度段、冲洗液滴速调控在85～50滴/分钟,膀胱冲洗液温度、滴速与前列腺良性增生术后膀胱不稳定、出血有直接关系.结论:前列腺摘除术后,用26～30℃的灭菌生理盐水,滴速调控在85～50滴/分冲洗膀胱,膀胱无论从外环境、还是内环境都能处于相互适应的协调稳定状态,能有效减少膀胱内出血,缩短尿液转清时间,降低术后膀胱不稳定发生率.

前列腺癌54例临床病理及免疫组化分析

目的:探讨前列腺癌的临床病例特征及免疫表型.方法:54例前列腺癌根据WHO(2004)前列腺肿瘤分类标准进行分类,同时应用免疫组化方法检测PSA、34 β E12、P63及AMACR,结合临床资料和病理形态学进行研究.结果:54例前列腺癌中年龄小54岁,大92岁,平均年龄67岁.背外侧42例(78%),移行区11例(20%),中央区1例(2%).腺泡腺癌50例(93%).导管腺癌3例(6%),尿路上皮癌1例(1%).形态学观察发现肾小球样结构18例(33%),神经浸润18例(33%),胶原性小结12例(22%),前列腺类结晶21例(39%),粘液性分泌物23例(43%),发现一种形态学特点的8例(15%),两种的21例(39%),三种的13例(24%),四种的4例(7%),五种的3例(6%),没有的5例(9%).54例前列腺癌PSA53例阳性(98%),34 β E12阳性5例(9%),P63阳性3例(6%),AMACR阳性43例(80%).结论:结合病理形态结构、免疫组化染色及临床资料对前列腺癌进行诊断和鉴别诊断.

B超诊断输尿管移行上皮癌1例

1 病例患者男,71岁.半月前无明显诱因出现排尿困难,伴肉眼血尿,呈条状血凝块;无尿频、尿急、尿痛.查体:未见异常.肛诊提示:前列腺中度肥大,表面不光滑.尿常规:RBC(+++).

论直肠超声在前列腺疾病中的诊断意义

目的:评估直肠超声在前列腺疾病中的诊断意义.方法:采用回顾分析法选取2010年1月-2016年5月入院诊治疑似前列腺疾病患208例随机分为观察组与对照组各104例,对照组病患行腹部超声前列腺检查,观察组病患行直肠超声前列腺检查.以直肠穿刺病理活检作为终诊断标准,对比两组病患诊断率.结果:208例疑似病患诊断结果为,前列腺正常48例、患前列腺增生104例、患前列腺炎15例、患前列腺囊肿22例、患前列腺癌19例,观察组直肠超声诊断率86.8％显著高于对照组腹部超声诊断率71.25％ (P＜0.05)差异具备统计学意义.结论:在前列腺疾病的诊断中,经直肠超声检查具有“测值准确、图像清晰、分辨率高”等显著优势,为临床正确诊断提供有效的技术支持,值得临床推广使用.

3.0T磁共振DWI序列在PI-RADS评分的应用

目的:探讨3.0T磁共振多参数序列扫描结合PI-RADS评分鉴别前列腺良恶性病变的价值.方法:收集97例行3.0T前列腺磁共振多参数序列扫描并经病理证实的前列腺疾病患者,以第2版PI-RADS为依据对前列腺病变进行判读评分,包括T2WI、DWI序列、动态对比增强(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)序列,以病理结果为金标准,采用独立样本t检验和绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果:97例患者中,前列腺良性病变(前列腺增生+前列腺炎)73例(75.3％,73/97),前列腺癌24例(24.7％,24/97).依据第2版PI-RADS评分,鉴别前列腺良性病变和前列腺癌的均数±标准差分别为2.09±1.10、3.50±1.00,独立样本t检验结果显示前列腺良性病变和前列腺癌差异有统计学意义(t值为-7.122,P值为0.000<0.05).前列腺良性病变曲线下面积为0.849,P=0.000,有统计学意义,PI-RADSv2评分对前列腺良性病变的诊断有意义;前列腺癌曲线下面积为0.848,P=0.000,PI-RADS v2评分对前列腺癌的诊断有意义.结论:基于第2版PI-RADS前列腺磁共振的评分,对于前列腺良恶性疾病的鉴别诊断具有重要的指导意义.

探讨前列腺癌患者采取经直肠超声穿刺活检术的临床意义及护理干预对其产生的影响

探讨前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的临床意义及护理干预对其产生的影响;在超声影像引导下经直肠行前列腺穿刺,取组织诊断疾病;经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全是当前用于筛查前列腺疾病的重要方法.

3.0T动态增强MRI在前列腺癌诊断中的价值评价

目的:对3.0T动态增强M R I在前列腺诊断中的应用价值进行分析和讨论.方法:本次50例研究对象均为我院2017年2月—2017年12月接收的前列腺患者,给予所有患者常规M R I和3.0T动态增强M R I检查,对前列腺恶性病变和良性病变早期强化率、开始时间以及大信号强度进行比较.结果:前列腺癌患者的开始时间、大信号强度、早期强化率与前列腺增生患者存在显著差异,统计学意义成立(P<0.05).结论:3.0T动态增强M R I在前列腺诊断方面具有良好的针效果,其能够清楚地显示出前列腺增生和前列腺癌,同常规的MRI相比检查结果更为准确.

原发性肝癌肉瘤的诊治体会(附1例报告)

原发性肝脏肿瘤以肝癌为常见,肝癌肉瘤极少见[1],肝癌肉瘤的病理学特征是肝脏肿瘤内同时出现癌和肉瘤的成分,其中癌肉瘤的发生机制为上皮细胞和间叶组织同时发生恶变,多系细胞同时向癌和肉瘤两种方向分化[2],且多发生在乳腺、子宫、食管、喉、肺、膀胱、前列腺等器官,发生在肝脏者极为罕见,查阅国内外相关文献,相关报道不足20余例,且都是以个案报道为主,据相关文献,肝脏癌肉瘤多被误诊为肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等,占误诊的34%～50%[3].因此提高肝癌肉瘤的诊断显得极为重要.现将收治的1例原发性肝癌肉瘤患者报告如下.

8例前列腺癌误诊分析

方法 8例患者均行直肠指检、B型超声、血清PSA检查以及前列腺多点穿刺检查,对于伴有腰腿痛及病理性骨折的患者还行X线检查.结果 8例患者经治疗后,随访3年,2例患者治疗1年后死亡,3例患者治疗2年死亡,3例健在.结论 早期诊断、早期治疗对于前列腺癌的预后尤为重要,早期治疗可使患者获得治愈,提高生活质量.

前列腺电切术后并发症的治疗与探讨

目的 探讨前列腺电切术(TURP)后并发症的治疗.方法 对我院收治的行电切术的前列腺患者106例,年龄在61～85岁之间,平均年龄约为75.9岁,术后出现并发症41例,探讨这41例患者的术后并发症原因以及治疗方法.结果 106例行TURP术的前列腺增生患者,手术后3个月患者的剩余尿量(RU)较手术前明显减少、大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)较手术前明显增大.本组共有41例患者术后出现并发症,其中有4例继发性出血;3例尿路感染;21例尿失禁;2例膀胱痉挛,11例尿道狭窄,对以上并发症予以针对性治疗,治愈或者得到了有效的缓解.结论 对前列腺电切术后并发症及时予以针对性治疗,患者病情治愈或得到有效的缓解,且减轻了患者的焦虑和抑郁的情绪,能够显著提高患者的生活质量.

护理干预对前列腺电切术后患者的影响

目的 探讨护理干预对前列腺电切术患者的影响.方法 选择该院2010年2月-2011年2月收治的前列腺电切术患者60例,对所有患者均进行手术前、手术后护理及出院指导,监测患者护理前后的心率、血压、尿量率以及IPSS评分,并进行统计对比分析.结果 所有患者均治愈出院,患者护理后的心率、血压与护理前比较均显著降低(P＜0.05)；大尿量率、平均尿量率与护理前比较均显著升高(P＜0.05)；IPSS评分与护理前比较有显著下降(P＜0.05).结论 实施手术前、手术后护理及出院指导有助于提高前列腺电切术患者耐受力和治疗效果,值得临床推广.

民营医院2.0样板

从总给人以专攻"下三路"(各类性病、不孕不育、前列腺等)印象的江湖游医,到各种有针对性的或专科或连锁或综合医院;从总给人以高价暴利的诊所,到也会讲究惠民服务的股份制医院;从单一的民间资本到私兼并公的产权所有制变迁,民营医院升级换代,但各有各的不同.

内镜室的管理及内镜的保养维护

我院内镜室原为泌尿科专设,随着科室的发展,内镜室的规模也在逐渐扩大,设备得到了不断的更新和完善.该内镜室分设了内镜操作室、尿动力检查室、清洗消毒贮存室等.配备的主要仪器有德国科曼公司的气压弹道碎石机、输尿管肾镜、前列腺气化电切镜及丹麦维迪电子有限公司的尿动力学分析系统,还有日本欧林巴斯OTV-SC的摄像系统和国产NP-3A膀胱镜2套.为了使各种内镜处于佳使用状态,配备了具有中级职称专业技术人员负责保养维护.

前列腺自发性出血诊治及相关因素分析

前列腺自发性出血是膀胱内出血填塞的主要原因之一,在一般情况下需要急诊处理.诊断和治疗具有一定的特点.本报告28例病例,探讨前列腺自发出血的病因,诊治及相关因素.

汕头超声双平面双凸阵经直肠探头技术

汕头超声（S I U I）在超声的专业化方面又有新的进展，在泌尿科超声领域取得新的突破，推出双平面双凸阵经直肠探头，且该探头的多项技术在国际上处于先进的水平，主要具有如下优势：
　　（1）采用双平面双凸阵设计，可以实现对前列腺或其占位病变多个轴面下大角度的扫查，且由于两组阵列所占跨度小只需将探头植入患者直肠很浅位置就可以实现对整个前列腺的扫查，方便易行。
　　（2）双阵列同时工作、双平面实时显示技术，能同时观察矢状面和横断面，大大提高了穿刺的准确性。
　　（3）多角度大范围穿刺功能，在穿刺时得心应手，准确快速。