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  • 一起甲型肝炎疫情的流行病学分析

    作者:徐建荣

    目的 探讨一起甲型肝炎暴发疫情的流行病因.方法 采用1:1配比的病例对照研究和现代流行病学病因判定准则,共调查57例确诊甲肝病人和57例对照,计算比值比(OR)及OR的95%可信限.结果 病例组食用象港棒冰厂生产的白糖棒冰史明显高于对照组(x2=23.06,P<0.01),食用象港棒冰厂生产的白糖棒冰患甲肝的危险是对照组的10.33倍(95%可信区间为3.97~26.91).结论 本次疫情是一起由棒冰引起的水型甲肝暴发疫情.

  • 湖州市甲型病毒性肝炎血清流行病学研究

    作者:金玫华;沈建勇;韩建康;姚文庭;邹勇

    目的 了解甲型肝炎在湖州市自然人群中的感染情况与流行特征.方法 在湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇三群,随机抽取 1 666 名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附(ELASA)方法测定血清抗-HAVIgG,同时调查相关危险因素.结果 湖州市甲型肝炎感染率为 61.10%,标化率为 53.93%;感染率与年龄呈正相关(r=0.944,P<0.01),不同居住地人群感染率差异有统计学意义(χ2=12.77,P<0.01),男女性别间差异无统计学意义,不同职业(χ2=217.08,P<0.01)、不同文化程度(χ2=20.07,P<0.001)间感染率有差异,感染无家庭聚集性现象.结论 湖州市甲型肝炎感染率属中等水平,感染率在地区间存在差异,小年龄组(<10岁)感染率较低,并随年龄增长而升高.

  • 泰安市甲型肝炎流行年和非流行年发病率比较

    作者:张爱华;王兆国;尚随刚

    目的 探讨甲肝不同流行特征的原因,为制定有效的甲肝防制措施提供依据.方法 分析1990-2005年甲肝疫情资料及相关因素,比较甲肝流行年和非流行年的发病率水平和流行特征.结果 在1990-1994年甲肝发病流行年,甲肝年平均发病率为59.85/10万,高发季节为秋冬季节,男性发病多于女性,以2~15岁儿童少年发病为主;在1995-2005年甲肝发病非流行年,年平均发病率为4.26/10万,发病无明显季节性,男性发病多于女性,以20~50岁成人发病为主.结论 加强甲肝疫苗的常规免疫,做好人群甲肝抗体监测及疫情监测,控制甲肝发病.

  • 甲肝暴发疫情中甲肝疫苗的应急接种

    作者:徐建荣

    甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是世界性的公共卫生问题,全世界的报告年发病人数约200万.我国是甲肝的高流行区,其发病率曾占各型病毒性肝炎首位.近年来随着经济文化的发展,卫生条件的改善,甲肝的发病率呈现下降趋势,但时有暴发或流行.

  • 一起疑似禽流感死亡病例的流行病学调查报告

    作者:郑能雄;林云钦;王镜泉;陈阳伟;郑高

    2003年1月25日,港藉8岁患者,女性,随其母姐兄一家4人回福州市平潭县老家过春节.1月27日下午6点许,患者出现发热(39℃)、畏寒、头痛等症状,2月4日上午11点5分死亡.其父36岁,于2月6日发病,7日回香港,9日住院,17日死亡.平潭县医院对患者死亡诊断为疑似肺炎.香港卫生检测机构从其父和兄两份血清中分离出甲型H5N1流感病毒,诊断为禽流感病,现将这起疑似病例的情况报告如下.

  • 疑似流感病例临床症状与荧光RT-PCR 检测结果关系分析

    作者:孟祥杰;于伟群;胡永勤;莫国华

    目的了解流感/疑似流感病例临床症状与咽拭子标本荧光RT-PCR检测结果的关系,为有关人员提供参考.方法研究资料为2004年1月至2005年5月间余杭区经实验室确定的甲型流感暴发疫情中的29名流感/疑似流感病例的临床资料及其咽拭子标本荧光RT-PCR检测结果,并根据检测结果将病例分为阳性组与阴性组,并对研究资料进行统计分析.结果高体温≥39℃及≥38.5℃的发生率(阳性组分别为58.82%及94.12%;阴性组分别为16.67%及25.00%)两组间差异均有统计学意义(P<0.05),而其他各种临床症状的发生率及采样日期距发病日期天数构成比两组间差异均无统计学意义.结论流感暴发疫情中流感/疑似流感病例发病后高体温是决定其咽拭子标本荧光RT-PCR检测结果的主要指标.

  • 甲型病毒性肝炎预警指标的探讨

    作者:戴孟阳;王萍;孙百军;张红;孙瑛;李宁;郭延哲;蒋东梅

    甲型病毒性肝炎(简称甲肝)已成为严重危害人民身体健康的重要公共卫生问题.由于甲肝具有传染性强、发病率高、流行范围广、传播迅速、传播途径广泛且易实现等特点,部分病例病情较轻且常呈隐性感染不易引起人们的注视,给其防制工作带来了极大的难度.通过开展对甲肝发病率、流行病学特征及相关危险因素的长期系统的监测,准确预测甲肝的发病趋势及危险度,对其防制效果进行准确评估,确定甲肝发病的高危人群、高危职业、高危季节及变化消长趋势,确定相应的预警等级和预警方案,采取有针对性的预防控制措施,变被动的控制为主动的预防是非常必要,也是可行的.

  • 1998-2002年杭州市流感病毒的HA1序列及与推荐疫苗株的比较研究

    作者:潘劲草;叶榕;黄志成;闻洪根;方顺源;王明法

    近年来,杭州市在部分人群中进行了流感灭活疫苗的接种.为了解杭州市当前甲型和乙型流感毒株HA1区氨基酸序列的变化情况及与流感疫苗株相应序列的关系,我们对1998-2002年于杭州分离的甲1、甲3和乙型流感病毒毒株HA1片段进行核酸序列测定,并与WHO推荐的流感疫苗株HA1序列进行比较分析,现将结果报告如下.

  • 太原地区2005-2006年儿童流行性感冒病毒感染调查

    作者:兰涛;王乃昌;常一华;彭桂香;那丹宇;张创业;吴立平

    目的 了解太原地区2005-2006 年流行性感冒(流感)在儿童急性呼吸道感染中的分布并确定当年的流感病毒优势株.方法 采集山西省人民医院门诊急性呼吸道感染患儿的标本87份,分别经传代犬肾(MDCK)细胞分离病毒和血凝抑制试验(HI)鉴定流感病毒型别;并于2005年10月和2006年3月(流感流行前、后期)采集415份非呼吸道疾病的儿童及部分成年人血清标本进行了流感HI抗体检测.结果 从87份流感样患儿血清标本中分离出甲1型流感病毒7株,阳性率8.04%.415份血清标本中0~岁、3~岁及7~18 岁组甲1型流感HI抗体阳性率及几何平均滴度流感流行后期均明显高于流行前期,差异有统计学意义(P<0.01).结论 2005-2006 年冬春太原地区儿童流感流行以甲1型为主.

  • 一起水源污染引起的甲型副伤寒爆发疫情调查

    作者:何平;田克城;潘忠伦;欧建中;周俊

    2001年8月下旬贵州省台江县台拱镇发生较多以发热为主要症状的病人,省、地、县卫生防疫站接到疫情报告后立即组织人员按照统一的调查方案及诊断标准进行入户调查,病例诊断按照GB16001-1995的标准进行.

  • 中国流感与人禽流感预防控制

    作者:肖东楼

    一、近年来流感疫情1997年5-12月,以往仅能感染禽类的禽流感病毒H5N1却在香港地区引起人群感染暴发.这是全球首次发现禽流感病毒能直接感染人.1999年3月,香港又发生禽流感病毒H9N2感染人类的事件.2003年2月,香港再次发生人感染禽流感病毒H5N1事件.同年3月,荷兰养殖场暴发禽流感病毒H7N7,随后,禽流感病毒通过结膜感染80多人,死亡1人.2003年12月,香港再次证实1人感染禽流感病毒H9N2.2003年底以来,禽流感病毒H5N1先后在亚洲的越南、泰国、韩国、日本、中国、俄罗斯等国家的禽类中发生暴发.目前,经实验室证实,禽流感病毒H5N1已经导致121人发病,其中62例死亡,病死率50%.在短短的几年时间里,先后发生禽流感病毒H5N1、H7N7、H9N2跨越种属屏障直接感染人类,引起世界各地流感专家们的高度关注.虽然,目前还没有发现禽流感H5N1、H7N7、H9N2病毒具有人传人的能力,但它们均属甲型流感病毒,且甲型流感病毒变异性非常大,有专家认为,禽流感病毒可能通过抗原变异或通过与人流感病毒发生基因重配,形成重配株,从而具备人传人的能力.因此,禽流感给人类带来了严峻的挑战,它具有极其重要的公共卫生意义.

  • 禽流感危机及其应对策略

    作者:易学锋;罗会明

    1997~2003年,以往仅感染禽类的禽流感(avian influenza)H5N1、H9N2、H7N7病毒却在我国香港、广东地区及荷兰分别引起人类疫情爆发或个案感染[1-5].2003年底至2004年初,亚洲有8个国家出现了禽流感H5N1爆发疫情,且在越南、泰国再次出现人感染禽流感H5N1病毒,其中死亡18例(截止2004年2月10日的数据),引起全球高度关注[6].在短短的几年时间里,先后发生禽流感H5N1、H9N2、H7N7病毒跨越种属屏障直接感染人类的事件,预示着禽流感病毒的变异在加速.至今尚没有发现禽流感具有人传人的能力[1,5,7],但该病毒均属甲型流感病毒,而甲型流感病毒变异性非常快,就有可能通过抗原变异或通过与人流感病毒发生基因重配,形成重配株[8],从而具备人传人的能力.也就是说,它们有可能变为全球大流行株[1],有可能造成人的流感流行或世界大流行.因此,禽流感爆发和其越过种属屏障感染人类,已经对全人类健康构成严重的潜在威胁.

  • 流行性感冒疫苗组分的确定及其免疫预防策略

    作者:舒俭德;张云

    流行性感冒(流感)病毒主要由内、外抗原两大部分组成,因外抗原中的血凝素和神经氨酸酶在不断变化,导致每年新亚型不断产生,其中流感病毒甲型变异频繁,尤其是甲1和甲3型易造成大流行,10~40年发生1次;乙型变异比较少,不会形成大流行;丙型没有变异.目前使用的流感疫苗一般包括3个型别即甲1、甲3和乙型流感病毒株.

  • 国外流感大流行预案概述

    作者:张广;余宏杰;张静;杨维中

    流感的世界范围大流行常由甲型流感病毒引起[1,2].目前的流感大流行的预防措施主要包括疫情监测、疫苗接种、抗病毒药物预防、隔离与消毒等方面[3].在流感大流行前提前制订预防方案(预案),加强流感监测,制定切实可行的免疫策略,疫苗和抗病毒药物开发计划,保持对流感大流行的高度警惕,是当前各国政府在流感非流行期间可采取的积极防范措施.

  • 提升社区的防控能力是抗击流感大流行的根本

    作者:王声湧

    甲型H1N1流感已传播到39个国家,确诊报告8480例(截止5月17日).我国也有传人性病例.wH0已拉响全球流感大流行的警报.流感流行或早或迟、或大或小在世界各地发生已势在必然.

  • 防控甲型H1N1流感要有较长时期的思想准备

    作者:俞顺章;居丽雯;姜庆五

    近曾光教授提出针对甲型H1N1流感要做好秋季流感大流行的准备.WHO官员也提出警告,对流感疫情不要盲目乐观.甲型H1N1流感正在继续传播,存在巨大不确定因素.

  • 酒精性心肌损害1例临床分析

    作者:扈生武;才让吉

    酒精诱发甲型预激综合征在青藏高原并不少见,但酒精引起心肌损害尚无明确定论.现就1例酒精性心肌损害-沃尔夫-帕金森-怀特(Wolf-Parkinson-White,WPW)综合征进行临床分析.

  • 2004—2015年中国甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

    作者:孙校金;王富珍;郑徽;缪宁;袁千里;王华庆;尹遵栋;张国民

    目的 分析中国2004—2015年甲型肝炎流行病学特征.方法 资料来源于2004—2015年"中国疾病预防控制信息系统"的监测数据库,该系统覆盖中国31省份(不包括中国香港、澳门和台湾数据),病例纳入标准为:发病日期为2004年1月1日至2015年12月31日,传染病报告卡审核状态为"已终审卡",病例分类为"实验室诊断病例"和"临床诊断病例",疾病名称为"甲型肝炎",病例信息包括患者性别、出生日期、发病日期、现住地址编码等.将发病数据分为2004—2007、2008—2011和2012—2015年3个时段,分别代表甲型肝炎疫苗纳入扩大国家免疫规划前4年、纳入扩大国家免疫规划后第1个4年和第2个4年.结果 2004—2015年,中国累计报告574697例甲型肝炎病例,平均发病率为3.62/10万,2015年甲型肝炎发病风险为2004年的0.23倍.四川、新疆、云南的发病例数占全国病例数的27.27%,2012—2015年中部、东部省份发病率均降至2/10万以下,分别为1.21/10万和1.08/10万,西部省份仍较高,为3.46/10万.2004—2015年,甲型肝炎报告病例数在各年龄组均大幅下降,5~9岁报告病例数从43711例下降至5938例,10~14岁从29722例下降至3438例,15~19岁从23212例下降至3646例,降幅分别为86.42%、88.43%和84.29%;0~4岁儿童甲型肝炎发病数从24079例下降为10304例(下降57.21%);但2012—2015年0~4岁儿童发病数却居各年龄组之首,病例主要集中在新疆和四川,共报告甲型肝炎病例8008例,占同期全国0~4岁病例数的77.72%.农民、学生、散居儿童占总病例数的69.95%(402023例),学生病例构成比从24.08%(2004—2007年)下降至8.67%(2012—2015年).结论 中国甲型肝炎发病呈逐年下降趋势,发病风险降至较低水平.但西部省份、5岁以下儿童甲型肝炎发病风险仍较高,应采取精准干预措施进行预防控制.

  • 2004—2015年中国甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

    作者:孙校金;王富珍;郑徽;缪宁;袁千里;王华庆;尹遵栋;张国民

    目的 分析中国2004—2015年甲型肝炎流行病学特征.方法 资料来源于2004—2015年"中国疾病预防控制信息系统"的监测数据库,该系统覆盖中国31省份(不包括中国香港、澳门和台湾数据),病例纳入标准为:发病日期为2004年1月1日至2015年12月31日,传染病报告卡审核状态为"已终审卡",病例分类为"实验室诊断病例"和"临床诊断病例",疾病名称为"甲型肝炎",病例信息包括患者性别、出生日期、发病日期、现住地址编码等.将发病数据分为2004—2007、2008—2011和2012—2015年3个时段,分别代表甲型肝炎疫苗纳入扩大国家免疫规划前4年、纳入扩大国家免疫规划后第1个4年和第2个4年.结果 2004—2015年,中国累计报告574697例甲型肝炎病例,平均发病率为3.62/10万,2015年甲型肝炎发病风险为2004年的0.23倍.四川、新疆、云南的发病例数占全国病例数的27.27%,2012—2015年中部、东部省份发病率均降至2/10万以下,分别为1.21/10万和1.08/10万,西部省份仍较高,为3.46/10万.2004—2015年,甲型肝炎报告病例数在各年龄组均大幅下降,5~9岁报告病例数从43711例下降至5938例,10~14岁从29722例下降至3438例,15~19岁从23212例下降至3646例,降幅分别为86.42%、88.43%和84.29%;0~4岁儿童甲型肝炎发病数从24079例下降为10304例(下降57.21%);但2012—2015年0~4岁儿童发病数却居各年龄组之首,病例主要集中在新疆和四川,共报告甲型肝炎病例8008例,占同期全国0~4岁病例数的77.72%.农民、学生、散居儿童占总病例数的69.95%(402023例),学生病例构成比从24.08%(2004—2007年)下降至8.67%(2012—2015年).结论 中国甲型肝炎发病呈逐年下降趋势,发病风险降至较低水平.但西部省份、5岁以下儿童甲型肝炎发病风险仍较高,应采取精准干预措施进行预防控制.

  • 甲型肝炎疫苗H2减毒株的流行病学效果考核

    作者:张勇;刘新立;马景臣;夏建铃;侯通;韩长全;张世勇;张英林;刘洪斌;邢占春;徐志一

    目的考核病毒性甲型肝炎(简称甲肝)减毒活疫苗(H2减毒株)的流行病学效果 .方法以正定县的3个乡和石家庄郊区全部10个乡为研究现场,以其适龄儿童约3.7万人为观察对象,进行随机、对照试验.观察对象按其出生的单、双月份随机分为疫苗组和空白对照组,疫苗组接种1 ml 106.5/ml半数细胞培养感染量(TCID50)的甲肝疫苗 ,空白对照组不做任何处理.接种后严格随访观察对象中甲肝病例的发生情况.结果在3.5年的随访中,易感的对照组出现甲型肝炎20例,发病率为136.4/10万;疫苗组出现1例,发病率8.1/10万. 2 组发病率差异有显著性.疫苗的保护率为94.1%,95%可信限:67.1%~100%. 结论每毫升106.5TCID50的甲肝减毒活疫苗保护效果良好,可以满足人群免疫的需要.

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