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Flexible 空间与 Kulldorff 圆形扫描统计量在甲型肝炎空间聚集性探测中的比较研究
目的:比较Flexible空间与Kulldorff圆形扫描统计量在甲型肝炎聚集性探测及其早期预警中的应用价值。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集云南省2012年129个县(区)1335例甲型肝炎患者的发病数据。以月份提取时间长度,分别采用Flexible空间扫描统计量和Kulldorff圆形扫描统计量对甲型肝炎发病情况进行空间聚集性分析,并对两种分析结果进行比较。结果Flexible不规则形状扫描统计量空间聚集性分析结果显示,在2012年云南省全省共有15个甲型肝炎空间聚集性区域,其中2012年7月,包括个旧市、蒙自县、文山县在内的区域的聚集性强[对数似然比( LLR)=52.66,P=0.001]。Kulldorff圆形扫描统计量的分析结果显示,共有20个甲型肝炎空间聚集性区域,其中2012年7月,个旧市、河口县、马关县、蒙自县、屏边县、文山县的聚集性强( LLR=47.82,P=0.001)。 Flexible不规则形状扫描统计量探测出的发病聚集性区域均与实际监测结果一致,而Kulldorff圆形扫描统计量在5、6月探测出实际发病例数为0的地区有聚集性的发生。聚集性多覆盖的区域数为5和15时的探测结果显示:与聚集性大覆盖的区域数为5时比较,大覆盖的区域数为15时,Flexible不规则扫描统计量探测结果增加了沧源县、耿马县、澜沧县、临翔区和云县;Kulldorff圆形扫描统计量探测结果增加了沧源县、耿马县、临翔区、龙陵县、施甸县、双江县、永德县、云县和镇康县。结论 Flexible 不规则扫描统计量可以逐月探测出甲型肝炎的空间聚集性, Flexible空间扫描统计量探测的准确性优于Kulldorff圆形窗口扫描统计量。
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2009年北京市甲型H1N1流行性感冒暴发疫情分析
自2009年4月起,甲型H1N1流行性感冒(简称流感)在多个国家和地区造成局部暴发疫情或广泛传播[1].开展针对甲型H1N1流感的监测,及时掌握流感疫情的态势,是甲型H1N1流感防控的一项主要手段,其中暴发疫情监测是一个重要的组成部分.
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厦门市甲型H1N1流行性感冒流行期间孕妇疫苗接种意愿电话调查结果
2009年3月墨西哥、美国等地出现的甲型H1N1流行性感冒(简称甲流)迅速在全球各地暴发流行。随着孕妇重症甲流病例和死亡病例比例的不断攀升,2009年12月11日卫生部正式将孕产妇列为甲型H1N1流感疫苗的重点接种人群。为掌握孕妇对甲流疫苗的认知与接种意愿,对评估孕妇甲流疫苗的需求,厦门市CDC于2010年3月对市内2009年8月—2010年3月建卡的孕妇进行抽样调查,以期为孕妇甲流疫苗免疫策略的制定提供科学依据。
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杭州市某高校甲型H1N1流行性感冒隔离者心理影响评价
2009年8月25日至9月1日,杭州某大学出现聚集性甲型H1N1流行性感冒(简称流感)疫情.笔者单位除按照卫生部甲型H1N1流感防控要求开展常规防控工作外,同时还组织了对相关学生的心理影响评估和重点人群心理危机干预工作,以期了解聚集性甲型H1N1流感疫情及隔离防控措施对高校学生的心理影响,指导甲型H1N1流感的防控工作.
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我国首起学校甲型H1N1流行性感冒暴发疫情的流行病学分析
2009年6月18日,广东省东莞市石排镇某小学发生流行性感冒(简称流感)样病例暴发疫情,经流行病学调查和实验室检测,确认该次疫情为我国首起学校甲型H1N1流感暴发疫情,经过积极防控,7月2日该起疫情平息,现将调查处理与分析结果报告如下.
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长沙市辖区甲型H1N1流行性感冒流行病学与时空分布研究
2009年甲型H1N1流行性感冒(简称甲流)引发的全球性流感大流行给世界各国造成了巨大损失[1],截止到2010年我国内地共确诊甲流患者12万多例,死亡800多例[2].在这种复杂的情况下,如何大限度地减轻疫情的不良影响和造成的损失已经成为值得研究的重要课题.笔者基于地理信息系统技术对长沙市辖区甲流患者进行流行病学分析,研究其时空分布特征,以为甲流的防控提供决策依据.
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航空器上甲型H1N1流行性感冒疑似病例密切接触者卫生检疫措施
2009年3月18日墨西哥首都墨西哥城发现甲型H1N1流行性感冒(简称流感)疑似病例,然后快速传播到美国、加拿大等北美地区,并在2个多月的时间内疫情迅速蔓延至全球.作为输入性传染病,其通过飞沫或气溶胶经呼吸道跨地区传播是其主要特点,同时由于航空业的飞速发展造成国际间旅行时间的大大缩短,导致现有的口岸卫生检疫措施难以发现处于潜伏期的甲型H1N1流感病例[1],因而有必要对入境航空器上疑似病例和其密切接触者进行医学管理和采取必要的卫生检疫措施,这对于我国疫情的防控具有重要意义.笔者结合上海口岸甲型H1N1流感防控情况,对航空器上疑似病例密切接触者卫生检疫措施界定的范围和依据进行了探讨.
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127例甲型H1N1流行性感冒流行病学分析及防控措施探讨
2009年4月发生于墨西哥的甲型H1N1流行性感冒(简称流感)在全球不断蔓延,截至2009年11月1日,全球共报告甲型H1N1流感确诊患者482 300例,死亡6071例[1].
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深圳市两阶段入境人员甲型H1N1流行性感冒电话调查分析
自2009年4月甲型H1N1流行性感冒(简称流感)在墨西哥、美国暴发后迅速蔓延至全球.深圳作为边境人口流动大市,加强入境口岸的检疫排查和健康宣传显得尤为重要.
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我国内陆首例甲型H1N1流行性感冒病例密切接触者追踪管理分析
2009年5月10日,1例从美国乘飞机经东京、北京抵达成都的中国留学生包某某被诊断为甲型H1N1流行性感冒(简称流感)疑似患者.5月11日,经卫生部专家判定为确诊患者,这是中国内陆首例被确诊的甲型H1N1流感患者.该患者密切接触者的追踪和管理工作,从5月10日追踪开始,到5月17日全市统一解除隔离为止.
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甲型H1N1流感无症状感染者7例报告
2009年5月15日-6月22日期间北京地坛医院收治了7例甲型H1N1流感无症状感染(asymptomatic infection)者,现将其临床经过报告如下.一、资料与方法共收治33例甲型H1N1流感病毒感染者,对其中的7例无症状感染者进行研究.
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水城钢铁厂甲型副伤寒流行危险因素调查
水城钢铁厂是我国西南地区大型钢铁企业,位于贵州省西部,近年连续出现甲型副伤寒流行.1999年报道297例(发病率为495/10万),2000年报道461例(761/10万),2001年1~5月报道193例(317/10万),发病率呈上升趋势.我们用病例对照研究的方法对危险因素进行了探讨.
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甲型H1N1流行性感冒病毒血凝素HA1氨基端的表达及双抗体夹心ELISA法的建立
甲型H1N1流行性感冒(简称流感)病毒是一种人类常见的流感病毒之一,2009年引起流感大流行的病毒并非一种全新的流感病毒[1],陆一涵等[2]推测可能是北美地区的H1N4病毒发生了一定程度的变异(包括重组和重排)所致。基因组测序发现,该病毒包含禽流感、猪流感和人流感3种流感病毒的基因片段[3-4],其中血凝素(HA)蛋白来源于猪谱系,一直存在于经典猪流感病毒和三源重排子猪流感病毒中[5]。HA蛋白是流感病毒主要的表面抗原,与病毒吸附穿膜及宿主对病毒易感性有关[6-8],其变异率较高,常通过突变使病毒逃脱宿主免疫引起新的流感大流行。这种变异主要体现在HA1氨基端球形头部的受体结合部位与抗原决定簇氨基酸的改变,因此甲型H1N1病毒HA1氨基端蛋白的表达是建立特异性检测方法的关键。笔者通过原核表达此次甲型H1N1流感病毒血凝素HA1氨基端蛋白,制备多抗血清,建立了特异性双抗体夹心ELISA检测法。
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一起疫苗接种后学校内甲型H1N1流行性感冒暴发的调查
2011年1月16日,温州某学校报告该校近1周流行性感冒(简称流感)样患者骤然增加,而该校1年前90%以上的学生接种过甲型HINI流感(简称甲流)疫苗.为查明高接种率下甲流疫情暴发的原因,笔者开展了本次现场调查,现将结果报告如下.一、对象与方法1.病例调查:根据国家流感样病例诊断标准,接到报告后立即开始对学校内所有流感样患者采用统一的调查表进行流行病学个案调查.调查患者基本情况、发病时间、主要临床症状、疫苗接种史等.2.标本采集:根据甲流疫苗接种记录,采用简单随机抽样法,在与高中组同期(前后1周内)接种同批号甲流疫苗的校外人群中选择1年内未出现流感样症状的健康人53名作为对照组;在预科班学生中选择1年内未出现流感样症状的健康人53名作为对照组,选择流感样患者47例作为病例组,分别采集其血液标本5 ml.另外采集16例患者的咽拭子标本.
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甲型H1N1流行性感冒疫情暴发的思考
近年来,传染病的"新现"(emergency)与"再燃"(re-emergency)已经逐渐凸显为为重要的公共卫生问题之一.在亚洲,H5N1高致病性禽流感病毒间或性地感染人群、造成病例死亡,并出现人间传播病例,不仅重创了当地的禽类养殖业和旅游业,更引发社会普遍的恐慌;在东部非洲,由于雨季时间延长,使得裂谷热病毒疫情再次上升,更重要的是病毒通过当地的伊斯兰教朝觐者逐渐向中东地区传播,沙特阿拉伯和也门相继报告了确诊病例;在南美洲,黄热病病例的分布范围不断扩大,促使整个大洲不得不共同协调进行监测,同时实施大规模的疫苗接种项目以避免疾病的进一步扩散;在欧洲,蓝舌病病毒的新变种BTV-8使得原本仅存在于南欧的蓝舌病逐渐向北欧蔓延,不仅严重危害家畜养殖,同时也引发了这种改变是由于病毒本身的变异抑或是媒介昆虫改变所导致的新讨论.
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全球应对流行性感冒大流行的疫苗策略
2009年4月墨西哥出现一种新的甲型H1N1流行性感冒(简称流感)暴发,并在短短的2个月内传播到全球.6月11日世界卫生组织(WHO)把流感大流行警戒级别提升为高的6级,表明世界正处在2009年流感大流行的开端[1].
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传染病时空传播研究:规律探索与决策支持
2009年甲型H1N1流行性感冒(简称流感)疫情肆虐全球,超过214个国家和地区受袭,WHO将全球流感大流行警告级别提升至高等级(第6级).从2003年的SARS到2009年的甲型H1N1流感大流行,传染病所造成的巨大灾难重回公众视野.近年来,新发传染病不断出现,曾经被消灭和控制的传染病也有死灰复燃之势[1],生物袭击导致的传染病发生与流行风险与日俱增[2].随着国际间交流愈发频繁,城市化进程加速,人口高度聚集,一旦有新发传染病暴发,受累人口将急剧增长,造成巨大的经济损失,可见传染病防控形势十分严峻,因此,如何大限度地减轻疫情的影响、减少损失,已成为重要课题[3].
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2015年山东省社区人群甲型肝炎抗体水平调查
目的 分析山东省社区人群甲型肝炎抗体(抗-HAV IgG)水平.方法 于2015年10月,根据山东省地理位置,采用分层抽样方法将17个设区的市分层后,采用随机数字表法进行抽样.首先,选择2个东部市(青岛、日照),2个西部市(聊城、枣庄)和3个中部市(济南、淄博、莱芜);其次,每市抽取1个县,每县抽取2个乡镇;后,以所有乡镇中≤7岁(甲型肝炎疫苗免费接种儿童)、8~11岁(甲型肝炎疫苗自费接种儿童)、12~24岁(甲型肝炎疫苗查漏补种人群)、25~34岁(甲型肝炎疫苗使用前出生人群)和≥35岁(甲型肝炎疫苗使用前出生人群)人群为调查对象,共调查了1654名.调查年龄、性别、家庭住址等基本信息后,采集其血清标本.采用ELISA方法检测血清抗-HAV IgG.采用2015年山东省统计年鉴数据以及2010年全国人口普查数据进行标化后,计算抗-HAV IgG阳性标化率(标化率)与95%CI值.结果 1654名调查对象中,男性856名(51.75%),女性798名(48.25%),年龄为(13.44±13.06)岁.抗-HAV IgG阳性率为91.41%(1512例),标化率为90.93%(95%CI:90.92%~90.94%);≤7岁组标化率高(95.90%,95%CI:95.88%~95.91%),25~34岁组低(83.23%,95%CI:83.21%~83.25%);东部地区标化率(96.79%,95%CI:96.78%~96.80%)高于中部(86.66%,95%CI:86.65%~86.67%)和西部(91.96%,95%CI:91.95%~91.97%).结论 山东省人群抗-HAV IgG阳性率水平较高,但青壮年偏低.建议在做好儿童甲型肝炎疫苗接种的同时,加强青壮年特别是中部和西部地区青壮年人群甲型肝炎防制工作.
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2015年山东省社区人群甲型肝炎抗体水平调查
目的 分析山东省社区人群甲型肝炎抗体(抗-HAV IgG)水平.方法 于2015年10月,根据山东省地理位置,采用分层抽样方法将17个设区的市分层后,采用随机数字表法进行抽样.首先,选择2个东部市(青岛、日照),2个西部市(聊城、枣庄)和3个中部市(济南、淄博、莱芜);其次,每市抽取1个县,每县抽取2个乡镇;后,以所有乡镇中≤7岁(甲型肝炎疫苗免费接种儿童)、8~11岁(甲型肝炎疫苗自费接种儿童)、12~24岁(甲型肝炎疫苗查漏补种人群)、25~34岁(甲型肝炎疫苗使用前出生人群)和≥35岁(甲型肝炎疫苗使用前出生人群)人群为调查对象,共调查了1654名.调查年龄、性别、家庭住址等基本信息后,采集其血清标本.采用ELISA方法检测血清抗-HAV IgG.采用2015年山东省统计年鉴数据以及2010年全国人口普查数据进行标化后,计算抗-HAV IgG阳性标化率(标化率)与95%CI值.结果 1654名调查对象中,男性856名(51.75%),女性798名(48.25%),年龄为(13.44±13.06)岁.抗-HAV IgG阳性率为91.41%(1512例),标化率为90.93%(95%CI:90.92%~90.94%);≤7岁组标化率高(95.90%,95%CI:95.88%~95.91%),25~34岁组低(83.23%,95%CI:83.21%~83.25%);东部地区标化率(96.79%,95%CI:96.78%~96.80%)高于中部(86.66%,95%CI:86.65%~86.67%)和西部(91.96%,95%CI:91.95%~91.97%).结论 山东省人群抗-HAV IgG阳性率水平较高,但青壮年偏低.建议在做好儿童甲型肝炎疫苗接种的同时,加强青壮年特别是中部和西部地区青壮年人群甲型肝炎防制工作.
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2015年山东省社区人群甲型肝炎抗体水平调查
目的 分析山东省社区人群甲型肝炎抗体(抗-HAV IgG)水平.方法 于2015年10月,根据山东省地理位置,采用分层抽样方法将17个设区的市分层后,采用随机数字表法进行抽样.首先,选择2个东部市(青岛、日照),2个西部市(聊城、枣庄)和3个中部市(济南、淄博、莱芜);其次,每市抽取1个县,每县抽取2个乡镇;后,以所有乡镇中≤7岁(甲型肝炎疫苗免费接种儿童)、8~11岁(甲型肝炎疫苗自费接种儿童)、12~24岁(甲型肝炎疫苗查漏补种人群)、25~34岁(甲型肝炎疫苗使用前出生人群)和≥35岁(甲型肝炎疫苗使用前出生人群)人群为调查对象,共调查了1654名.调查年龄、性别、家庭住址等基本信息后,采集其血清标本.采用ELISA方法检测血清抗-HAV IgG.采用2015年山东省统计年鉴数据以及2010年全国人口普查数据进行标化后,计算抗-HAV IgG阳性标化率(标化率)与95%CI值.结果 1654名调查对象中,男性856名(51.75%),女性798名(48.25%),年龄为(13.44±13.06)岁.抗-HAV IgG阳性率为91.41%(1512例),标化率为90.93%(95%CI:90.92%~90.94%);≤7岁组标化率高(95.90%,95%CI:95.88%~95.91%),25~34岁组低(83.23%,95%CI:83.21%~83.25%);东部地区标化率(96.79%,95%CI:96.78%~96.80%)高于中部(86.66%,95%CI:86.65%~86.67%)和西部(91.96%,95%CI:91.95%~91.97%).结论 山东省人群抗-HAV IgG阳性率水平较高,但青壮年偏低.建议在做好儿童甲型肝炎疫苗接种的同时,加强青壮年特别是中部和西部地区青壮年人群甲型肝炎防制工作.