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新生儿黄疸200例病因分析
新生儿黄疸是新生儿常见症状,可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄疸.引起黄疽的原因复杂,临床表现各异,重症可致核黄疸,一旦发生核黄疸,病死率及致残率均高[1].因此及时寻找病因,积极预防,早期治疗尤为重要.为了解新生儿黄疽病因情况,现将我院近期收治的新生儿黄疸200例的临床情况做一分析.
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早期给予维生素E对新生儿黄疸的影响
新生儿黄疸是新生儿常见的症状之一,约90%有不同程度的黄疸.以往总是等到新生儿黄疸超过一定的临界值才对其中的一部分进行干预治疗,并且分为生理性黄疸和病理性黄疸治疗,这样就有可能出现血清胆红素水平过高而容易出现核黄疸,进而影响小儿的生长与发育,是小儿致残的重要原因之一.为了探讨一个早期有效且安全降低新生儿的胆红素的方法,我们对480例新生儿进行早期给予小剂量维生素E的试验,并定期测定其血清胆红素水平进行比较,现报告如下.
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游泳对新生儿生长发育和黄疸影响的临床研究
[目的]探讨游泳对新生儿生长发育和黄疸的影响.[方法]将200例剖宫产出生的足月正常新生儿随机分为观察组(游泳组)100例和对照组(单纯沐浴组)100例,观察新生儿出生时及生后7 d的体重、身长、摄奶量和胎粪初排时间、胎粪转黄时间及黄疸指数的变化.[结果]两组新生儿生后7 d的体重、身长、摄奶量和胎粪初排时间、胎粪转黄时间、黄疸指数比较,差异均有统计学意义.[结论]游泳有助于新生儿的生长发育,减少发生胆红素脑病的危险和降低新生儿病理性黄疸的发生.
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189例新生儿黄疸的社区观察及护理
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚引起巩膜、皮肤等黄染,它是新生儿期常见的症状,因而也常常被家长所忽视.新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,前者可自行消退,后者则需进一步的检查和治疗,正确区分两种不同的情况非常重要.病理性黄疸如未能得到及时就诊,可引起核黄疸,导致遗留永久性中枢神经系统后遗症.我院产儿科人员于2009年对辖区内438例的新生儿中发生黄疸的189例进行早期干预及治疗,取得了良好的效果.
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不规则抗体致新生儿溶血病的检测结果分析
新生儿溶血病(HDN)是母婴血型不合引起的免疫溶血性疾病,其发病机制为胎儿从父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少的,来自母体的IgG抗体通过胎盘屏障进入患儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,激活胎儿免疫系统,使胎儿或新生儿被动免疫[1],导致红细胞破坏,临床表现为黄疸、贫血、水肿、严重时可导致核黄疸甚至死亡。由不规则抗体引起的新生儿溶血病是继ABO血型不合之外,引起溶血性输血反应的免疫抗体。通过研究不规则抗体的特异性,能及时有效地为新生儿溶血病诊断和治疗提供理论依据,笔者对5400例病理性黄疸患儿进行了不规则抗体的调查研究,现将结果报告如下。
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新生儿高胆红素血症60例相关因素分析
新生儿早期可出现生理性黄疸,也可以出现病理性黄疸.其中病理性黄疸可引起胆红素脑病(核黄疸),一般多留有后遗症,严重者可死亡.本文收集了在我院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿共60例,分析其发病的相关因素,现报告如下.
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蓝光治疗新生儿病理性黄疸46例护理体会
现将2011年6月至2012年1月采用蓝光照射配合药物治疗的新生儿黄疸46例的护理体会总结如下.1资料与方法1.1 临床资料:我科自2011年6月至2012年1月共收治的新生儿黄疸46例,男婴25例,女婴21例,其中早产儿11例,无ABO血型不合.血清胆红素测定以间接胆红素升高为主,日龄2~28 d,体质量2 400~4 400 g,所有病例在综合治疗的基础上均给予宁波戴维医疗器械有限公司生产的新生儿黄疸治疗箱XHZ型双面黄疸治疗仪进行光疗12~48 h,早产儿同时配合暖箱进行光疗,灯管与患儿皮肤距离33~50 cm.一般采用波长425~475 nm的蓝光为有效,每次照射8~12 h.
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TBA的测定在新生儿黄疸诊断中的临床应用
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿黄疸患儿中的临床应用价值.方法:采用循环酶速率法检测263例各类黄疸患儿血清TBA指标水平,并将结果进行比较.结果:生理性黄疸患儿的TBA指标与对照组差异无显著性(P》0.05);而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组差异有显著性(P《0.01);且各类病理性黄疸患儿的TBA指标异常率明显高于ALT的异常率,两者差异亦有显著性(P《0.01).结论:当黄疸患儿的肝功能其他指标改变不明显时,血清TBA测定在病理性黄疸患儿诊断中是较为灵敏的肝实质损伤的指标,且病理性黄疸患儿的TBA指标可反映不同程度的胆汁淤积,对疾病的治疗和病情转归有重要意义.
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新生儿高胆红素血症蓝光治疗配合抚触游泳护理体会
黄疸是新生儿时期常见临床症状之一,它既可以是新生儿时期的生理现象,能自行消退,无需特殊处理,也可能发展成病理性黄疸即高胆红素血症,可引起神经系统及智力、听力、心肌、肾脏等多系统损害,甚至遗留核黄疸,需临床积极干预.蓝光照射治疗是新生儿高胆红素血症的有效治疗方法,可迅速降低血清胆红素水平,减少多系统,尤其是神经系统的损害,且简单、方便、快速、经济,不良反应少,已广泛应用于临床.我科从2010年6月至2012年12月共治疗新生儿高胆红素血症36例,采用蓝光照射治疗,同时配合抚触、游泳,取得良好的临床效果,现报告如下.
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抚触配合经络按摩对新生儿生理性黄疸消退的效果研究
新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一。由于新生儿胆红素代谢的特点,往往因为胆红素一过性增高而引起新生儿病理性黄疸,甚至引起核黄疸而造成不可逆性神经损害。近年来,针对新生儿生理和心理的发展规律,抚触逐渐在儿科保健中兴起,其在促进新生儿的消化、骨骼、肌肉以及神经系统方面的发育有重要的作用。但国内外学者的研究大多集中于对新生儿生长发育的影响,对抚触技术的改良研究相对较少,且缺乏效果分析和评价。本研究以小儿生理特点辨识为依据,将具有中医特色的经络调理融入抚触手法,对其进行效果分析,现报告如下。
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中医综合护理干预对新生儿病理性黄疸疗效的影响分析
目的:分析及探索针对新生儿病理性黄疸患儿采用中医综合护理干预服务对其治疗效果造成的影响.方法:收集本院新生儿科2015年3月~2017年6月间接收的患病理性黄疸的100例新生儿,随机分成两组:参考组共50例,行常规西医治疗及常规临床护理服务;护理组共50例,在参考组基础上加用中医综合护理干预服务.观察及比较两组干预前、后的血清总胆红素水平变化.结果:护理组干预后的血清总胆红素水平与参考组相比显著更低,日均降低值显著更高,降到<170μmol/L时间显著更短(P<0.05).结论:针对新生儿病理性黄疸患儿采用中医综合护理干预服务可有效促进总胆红素水平的下降,值得借鉴.
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脊背六法对新生儿黄疸疗效分析
目的:探讨中医治疗新生儿病理性黄疸的更有效途径,减少导致小儿脑瘫高危因素.方法:脊背六法每次10~15分钟,每10次为1疗程.结果:治疗组胆红素下降速度和黄疸消退日数均优与对照组.结论:脊背六法不仅可降低血胆红素水平,经与蓝光照射、中西药物疗法对比分析(P<0.05);还可促进胆红素所致脑损伤及其后遗症的康复.
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106例新生儿病理性黄疸病因分析及处理
目的:通过分析新生儿病理性黄疸病因,探讨防治措施,为新生儿黄疸的控制提供理论依据.方法:对106例新生儿病理性黄疸病因进行分析.结果:母乳性黄疸(28例,占26.4%)、围产因素(24例,占22.6%)、感染(19例,占17.9%)、新生儿溶血病(15例,占14.9%)、颅内出血(6例,占5.7%)列新生儿病理性黄疸前5位.在各种疾病的致病因素中,生产因素(包括产前、产时因素)占47.2%,后天因素占37.7%,遗传因素占12.3%,原因不明占2.8%..结论:加强产前检查,提高产科质量,预防新生儿感染,加强护理,及时治疗,防治并发症的发生.
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母乳喂养新生儿黄疸情况观察
为减少新生儿病理性黄疸的发生,对在我院出生的新生儿进行早期的母体接触,早吸吮,按需哺乳,使新生儿能及早、及时的摄入母乳.由于母乳量的增加,缩短了排出胎便的时间,使便内的胆红素快速排出,减轻了胆红素在肠肝循环的负担,减少了胆红素的回收.我们对出生3 d以内母乳喂养的新生儿黄疸情况进行了观察.现将结果报告如下.
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茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸临床观察
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,而重症黄疸若不及时有效治疗往往造成神经系统损害,易致残,危害很大.本院在传统治疗基础上对不同原因的新生儿病理性黄疸均加用茵栀黄注射液配合治疗,结果治疗组的退黄时间明显短于常规组,疗效明确,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗新生儿病理性黄疸疗效观察
目的:观察舒肝宁注射液治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:108例新生儿病理性黄疸患儿随机分成两组.对照组给予苯巴比妥及尼可刹米口服,治疗组给予舒肝宁注射液静滴.结果:治疗组显效率(70.6%)和总有效率(91.2%)与对照组比较有非常显著性差异,P<0.01.结论:舒肝宁注射液治疗新生儿病理性黄疸安全有效,副作用小.
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蓝光治疗保护帐的研制与应用
光疗是治疗新生儿病理性黄疸的一种安全且疗效显著的方法,采用波长420~470 nm的蓝光光源效果好[1].工作中我们发现,在行蓝光治疗的病房会出现不同程度的主观不适感,为此,我们研制了蓝光治疗保护帐,经临床使用30例,效果良好,现报道如下.
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早期新生儿高胆红素血症的防治
新生儿高胆红素血症是指新生儿在生后特定时间内血清总胆红素超过一定界限,以皮肤出现黄疸为临床表现,亦称新生儿黄疸,是新生儿早期常见的症状之一.新生儿黄疸原因复杂,有生理性和病理性之分.病理性黄疸可引起中枢神经系统受损,导致胆红素脑病,产生严重的后遗症,因此加强新生儿早期黄疸的观察,寻找病因,及时治疗尤为重要.
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人类细小病毒B19感染与新生儿病理性黄疸关系的临床研究
目的了解新生儿病理性黄疸人类细小病毒B19感染情况及临床特征.方法采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)技术对130例病理性黄疸新生儿进行血液B19 DNA检测,以同期80例健康新生儿的血液作对照组.结果 130例新生儿病理性黄疸的血液B19 DNA阳性率为34.6%(45/130),对照组为8.8%(P<0.01).在45例B19阳性的新生儿病理性黄疸中有25例为新生儿溶血性疾病,6例为头颅血肿,其余为感染性疾病;且具有贫血、出血、发热、皮疹等临床特点,少数病例出现一过性再障危象与多脏器功能损害.结论①细小病毒B19感染是新生儿病理性黄疸较重要的原因.②B19与新生儿病理性黄疸密切相关,且对病情与临床表现有一定的影响.
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新生儿黄疸血清总胆汁酸的变化及临床意义
临床资料:选择本科1998~1999年收治的新生儿患儿中作过全套肝功能检查,确诊为病理性黄疸[1]的患儿100例。其中缺氧性疾病组(包括新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿吸入性肺炎)20例,感染性疾病组(包括新生儿败血症、化脓性脑膜炎、重症脐炎、破伤风等)28例,溶血性疾病组(包括新生儿溶血病、头皮下广泛出血、头颅大血肿)20例,母乳性黄疸组20例和肝炎综合征组12例。另选择无病理性黄疸的缺氧性疾病组患儿20例和感染性疾病组患儿17例及无上述疾病的单纯性生理性黄疸18例(对照组)作为分析对象。