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异丙酚靶控输注静脉麻醉在喉显微手术中的应用
靶控输注(target-controlled infusion,TCI)是以药代动力学与药效动力学为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静和镇痛深度的目的.TCI与传统的输注技术相比,无论从给药的方便性还是麻醉的可控性来说都是一种进步.
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支撑喉镜下喉显微手术并发症的原因分析及防治
我科1998年-2013年共行喉部显微手术1800例,其中出现并发症35例,现报道如下。
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全身麻醉喉显微手术并发症39例
我科1998年以来全身麻醉喉显微手术治疗各种声带良性病变452例,其中出现并发症39例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1998年7月至2008年3月我科收治各种声带良性病变共452例,包括声带小结12例,声带息肉383例,任克水肿48例,声带囊肿9例,其中男性188例,女性264例;年龄7~79岁,平均(37.4±8.6)岁;病程0.5~12年.既往吸烟史(包括二手烟)占87.5%.所有病例术前均在纤维喉镜下确诊,皆无明显手术禁忌证.并发症类型:活动性出血14例,声带息肉脱落2例,环杓关节脱位3例,舌体味觉减退13例,声带插管性肉芽3例,牙齿松动4例.
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5-Fu注射协助病变切除治疗喉乳头状瘤及喉白斑66例
1991年11月至2004年12月采用喉显微内镜术用5-FU分离技术切除喉乳头状瘤33例及喉白斑44例,现将随访到的66例介绍如下:
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喉显微手术后并发舌下神经麻痹2例
患者1,女性,56岁,因持续性声嘶半年就诊,门诊诊断为双侧声带息肉入院.体格检查:颈短、舌体较肥厚,双侧声带前中1/3见淡红色新生物,左侧较大,约3.0 mm×2.0 mm,声带活动正常.于2005年3月在全身麻醉气管插管支撑喉镜下行双侧声带息肉摘除术;因声带暴露较困难,手术持续约40 min.患者术后出现伸舌困难,右侧舌体疼痛、活动受限,言语不清,咽部阻塞感,开始未予临床医师重视,术后第3天上述症状加重;查体发现伸舌右偏,右侧舌体较左侧肿胀,右侧舌体后2/3感觉障碍,味觉减退;CT检查提示右侧舌根部血肿.
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喉显微下CO2激光手术的配合
喉显微下 CO2激光手术,具有能量集中、准确度高、炭化程度轻、对病变周围组织损伤小的优点,对声带小结、息肉、白斑及癌前病变等的气化、切割治疗效果较好.我院自 1999年 1月至 2002年 9月开展了此类手术 226例,均获成功,现将手术总结如下.
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布地奈德雾化吸入在喉显微手术后的治疗作用
喉部良性病变显微手术后,为了促使声带充血水肿的消退、声带黏膜的修复,临床上常用地塞米松磷酸钠注射液作雾化吸人治疗,而地塞米松是一种水溶性较大的糖皮质激素,脂溶性小,雾化吸入后在喉部黏膜上潴留的时间短,不易发挥作用.为此,我们应用布地奈德混悬液在喉部显微手术后作雾化吸入治疗,促使声带黏膜充血水肿的较快消退,并对其临床疗效进行了对比观察.现报告如下.
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微波辅助喉显微外科技术治疗声带小结和声带息肉85例
2005年1月1日~2007年12月31日,我们应用微波辅助喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结85例,疗效满意.现报告如下.
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支撑喉镜下喉显微手术后并发半侧舌麻痹4例报告
在全身麻醉下将显微镜与支撑喉镜或悬吊喉镜结合,行声带良性肿物(广基声带息肉、小结、肥厚、囊肿、白斑、喉室病变等)及早期恶性肿瘤切除,近10年在国内已广泛开展.
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显微支撑喉镜下治愈小儿瘢痕性喉狭窄
瘢痕性喉狭窄是由于各种原因引起喉部瘢痕组织形成,使喉腔逐渐变窄甚至闭锁,导致喉的呼吸、发声功能障碍.由于瘢痕性喉狭窄的病情复杂,其治疗颇为棘手,我们利用喉显微手术方法成功治愈小儿瘢痕性喉狭窄1例,现报告如下:
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支撑喉镜下喉显微手术并发症的原因及防治
我科自1988年7月起,采用支撑喉镜架与显微镜相结合,并经鼻气管内插管静脉复合麻醉,施行喉部手术800例,其中出现并发症29例,现就并发症的发生原因及防治介绍如下.
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喉显微术配合中药治疗广基声带息肉疗效观察
声带息肉是导致声嘶的常见喉部疾病,其中广基息肉常常因为伴有声带肥厚、Reinke间隙水肿、息肉体积巨大等原因导致治疗效果欠佳,术后仍有不同程度声嘶,我们采用喉显微术配合中药治疗取得满意疗效,现报告如下.