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血乳酸监测在危重病患者中的临床价值
目的：探讨研究血乳酸监测在危重病患者中的临床价值，为血乳酸的监测在临床中的应用提供数据支持。方法对2012年5月~2013年6月本院收治的42例危重病患者在治疗原发病和并发症的同时进行血乳酸监测，及时跟踪测定其血中乳酸浓度，对血乳酸浓度异常的患者实施相应措施。结果通过临床观察发现危重病患者的死亡危险性不仅与APACHEⅡ的评分数值有关，而且与血乳酸的浓度存在线性的关系。对血中乳酸浓度进行积极地监测可以对危重病患者进行有效地救治。结论危重病患者身体状况通常较为复杂，常伴全身血液有效灌注减少以及有多个组织器官功能的不良甚至衰竭，导致氧气的供需失衡，机体经过无氧糖酵解过程累积大量乳酸。乳酸大量累积即使没有达到乳酸酸中毒的界限，但很有可能已经发生了高乳酸血症。对危重病患者实施及时有效地血中乳酸浓度的监测可以准确地了解患者的病情、控制高乳酸血症和乳酸酸中毒的发生、提高患者治疗效果、降低疾病的病死率，因此对于危重病患者实施血乳酸监测具有十分巨大临床价值。
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血乳酸监测在ICU危重症伴休克患者诊疗中的临床研究
目的:探讨ICU危重症伴休克患者诊疗中实施血乳酸监测的价值.方法:对ICU危重症伴休克60例患者(2016年1月到2018年8月间)实施研究,根据患者预后分组:死亡组(n=18)和存活组(n=42),均实施血乳酸监测,分析总结患者的检测结果.结果:死亡组入ICU血乳酸值、血乳酸峰值显著高于存活组,6h乳酸清除率显著低于存活组(P<0.05).高乳酸血症患者死亡率10.0％、轻度乳酸中毒患者死亡率30.4％、重度乳酸中毒患者死亡率52.9％对比差异明显(P<0.05).结论:ICU危重症伴休克患者诊疗中实施血乳酸监测可辅助患者病情及预后评估,并指导患者治疗过程.
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ICU危重症伴休克患者诊疗中血乳酸监测的临床意义分析
目的:分析血乳酸监测在ICU危重症伴休克患者诊疗中的临床价值.方法 :选取2014年1月~2016年1月期间我院ICU收治的危重症伴休克患者68例作为研究对象,所有患者入ICU病房后均实施常规救治措施,并进行血乳酸水平监测,经复苏及抗休克治疗6h后,再次测定患者动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率,根据患者预后情况,将本组患者分为存活组和死亡组两组,对比两组入ICU时血乳酸值、乳酸峰值、乳酸清除率等;按6h乳酸清除率,分为高清除率组和低清除率组两组,对比两组APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)、MODS(多脏器功能障碍)及病死情况.结果 :存活组入ICU时乳酸值、乳酸峰值均较死亡组低,存活组6h乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高清除率组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率均较低清除率组低,差异有统计学意义(P0.05);重度中毒组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率均高于高血症组、轻度中毒组,差异有统计学意义(P0.05).结论 :血乳酸水平监测,对判断病情、临床治疗及预后评价有重要意义.
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动态监测血乳酸在老年患者俯卧位脊椎手术围术期临床意义
乳酸(Lactate/lactic acid,Lac)是糖无氧代谢的特异性产物,可反映机体组织灌注情况,组织灌注不足导致的代谢紊乱常先于血流动力学指标的改变.俯卧位是脊柱后路手术常规的手术体位,胸部和腹部的压力变化增加了脊椎血管的压力,导致脊柱手术出血增多,临床上常常要求术中采取控制性降压以保证术野清晰及减少术中出血.然而,越来越多的系统性回顾及循证指南表明,俯卧位在生理上的变化会增加机体前结构的压力,使机体器官静脉性充血与动脉低血压合并,导致机体器官血流灌注不良.因此在俯卧位脊柱手术中动态监测患者血乳酸浓度,对评估老年患者围术期器官灌注及组织氧供情况,具有积极的临床意义.
