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李淑良教授治疗喉良性肿瘤的经验
喉乳头状瘤、声带白斑、声带肉芽肿作为喉良性肿瘤是喉科的常见病,西医多以手术治疗为主,术后复发率较高.李淑良教授认为喉良性肿瘤的形成多为气滞、瘀血、痰饮所致,其以中药汤剂益气活血化瘀、清热祛痰散结为原则,辨证论治,标本兼顾,取得了很好的临床疗效.
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P53蛋白在喉白斑及喉癌组织中的表达及其临床意义(摘要)
本研究采用免疫组织化学技术检测P53蛋白在声带息肉、喉白斑和喉癌组织中的表达,探讨喉上皮从正常状态向恶性转化的过程中,P53蛋白表达规律及其可能的作用机制,以期为临床病理诊断和预后评估提供依据.选用我院1992年至1999年喉活检或手术标本58例,其中声带息肉12例,喉粘膜白斑30例,喉癌16例,其中原位癌1例,高分化11例,低分化4例.组织块用10%福尔马林缓冲液固定,常规石蜡包埋、制片,所有患者术前均示未经放疗和化疗.应免疫组化方法测P53表达情况.
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嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值
目的:探讨嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值。方法采用Dr. Speech软件对48例喉白斑患者(喉白斑组)和50例健康者(正常组)进行嗓音分析和电声门图(EGG)检测,比较2组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、信噪比(SNR)、长发声时间(MPT)6个嗓音分析参数和EGG-Jit?ter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、EGG-HNR、EGG-SNR、接触率微扰(CQP)、接触幂微扰(CIP)7个EGG参数,并分析EGG波形。结果嗓音分析参数中,喉白斑组Jitter、Shimmer和NNE均高于正常组,HNR、SNR和MPT均低于正常组(均P<0.05);EGG参数中,喉白斑组EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CQP和CIP均高于正常组,EGG-HNR、EGG-SNR均低于正常组(均P<0.05)。喉白斑组EGG波形渐开相速度加快,整个闭合相缩短,呈尖峰状,波形规律,波形异常率占72.9%(34/48)。结论嗓音分析和EGG同步化测试可为声嘶程度提供客观指标,为喉白斑的预防、疗效评估、术后复发和发音矫治提供嗓音学依据。
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中西医结合治疗喉白斑
目的 探讨中西医结合治疗喉白斑的临床疗效.方法 对19例患者在表面麻醉下经鼻腔进行纤维喉镜下喉白斑摘除术,术后2周服用中药,疗程3个月以上.结果 14例未再复发,4例复发后继续中西医治疗随访,1例中断治疗后癌变.结论 纤维喉镜下手术摘除,结合中药治疗有显著疗效.
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中医中药治疗喉白斑
采用化痰散瘀为主的方法治疗喉白斑,疗程3个月,有显著疗效.
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5-Fu注射协助病变切除治疗喉乳头状瘤及喉白斑66例
1991年11月至2004年12月采用喉显微内镜术用5-FU分离技术切除喉乳头状瘤33例及喉白斑44例,现将随访到的66例介绍如下:
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喉白斑患者血清叶酸水平变化及其临床意义
目的 探讨喉白斑患者血清叶酸水平变化及其临床意义.方法 检测确诊喉白斑患者(LL组,30例)和健康体检者(NC组,30例)血清叶酸水平,分析两组以及吸烟者和非吸烟者血清叶酸水平差异.结果 LL组血清叶酸水平低于NC组[(6.56±0.74) nmol/L vs.(7.47±0.97)nmol/L](P<0.05).两组受试者中,吸烟者和不抽烟者的血清叶酸水平均无统计学差异[(6.69±1.04) nnnol/L vs.(6.73±0.81) nmol/L和(7.36±0.91) nmol/L vs.(7.51±0.47) nmol/L](P>0.05).结论 喉白斑患者血清叶酸水平显著低于常人.低血清叶酸水平可能是喉白斑发生的危险因子之一.
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喉白斑和喉乳头状瘤的中医治疗
喉癌前期病变属间变性喉白斑和喉乳头状瘤.近几年来,我们在临床上对11例间变性喉白斑和喉乳头状瘤术后复发者采用中药汤剂进行治疗,取得显著的临床效果.现初步报告如下.
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电子鼻咽喉镜下喉白斑治疗的临床分析
目的:探讨喉白斑的临床治疗效果,降低癌变率.方法:临床诊断并经病理证实的38例喉白斑者接受电子鼻咽喉镜下声带白斑切除术,术后随访1~5年.结果:10例喉白斑患者一次手术后无1例复发;28例喉白斑患者经2~4次手术后26例无复发,2例癌变经喉裂开手术愈合.结论:电子鼻咽喉镜下喉白斑的治疗简单易行,可在门诊进行,但部分患者需多次手术,并需进行定期随访,以防复发或癌变.
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喉白斑32例临床诊治分析及再认识
喉白斑是常见的喉部炎性增生性疾病,表现为喉黏膜表面的白色斑块状或白色改变,可有局部的突起[1].我们回顾分析了32例发生于声带的喉白斑的临床资料,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2016年8月至2018年6月收治的32例喉白斑的临床资料,其中男23例(71.88%),女9例(28.12%);38 ~ 70岁,中位年龄54岁;长期吸烟者26例(吸烟史10年以上,每日1~2包,占81.25%),长期饮酒者20例(饮酒史8年以上,每日100~ 200 mL,占62.5%),同时吸烟饮酒者12例;32例患者均因声音改变而就诊,病程3个月~3年.
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喉异物并声嘶误诊一例
患者男,59岁,因持续声嘶一月余伴呼吸困难一周于2005年11月入院.患者一月前不慎摔倒,头面部先着地,口唇及颏部撞击在水泥台阶上,口唇裂伤,上下门齿脱落,当即出现声音嘶哑,无明显呼吸困难,无呛咳.当地医院予以清创缝合及抗炎、雾化治疗,声嘶无缓解并逐渐出现咽喉部分泌物增多,一周前开始出现活动后呼吸不畅、憋气感,无咳痰及咯血.曾在当地医院三次行纤维喉镜检查均疑为喉白斑.
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Survivin和Caspase-3在喉白斑中的表达及意义
目的 研究Survivin和Caspase-3在喉白斑中的表达,并探讨其与喉白斑发展转归的关系.方法 采用免疫组织化学方法对22例喉白斑组织及12例声带息肉组织的Survivin及Caspase-3蛋白表达进行检测.结果 喉白斑和声带息肉组织中Survivin的表达阳性率分别为68.1%和8.3%(P<0.01),Caspase-3表达阳性率为63.6%和91.6%(P>0.05).随访中12例喉白斑患者恢复正常,其Survivin表达阳性率66.6%;未恢复正常10例喉白斑患者Survivin表达阳性率70%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 Survivin在喉白斑发生中可能起着一定作用,但是否主导喉白斑的恶变仍有待进一步观察研究.
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喉白斑的病因病机研究进展
喉白斑是喉癌前病变的一种,术后容易复发,反复手术容易癌变.喉白斑的基本病理变化是喉黏膜上皮增生,本文就其病因病机作一综述.
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中西医结合法治疗喉白斑病的临床疗效观察
目的 探讨喉白斑病的中西医结合治疗疗效.方法 将我院2007年3月~2008年9月收治的41例喉白斑患者随机分为治疗组19例、对照组22例,41例患者均经鼻腔纤维喉镜下行喉白斑粘膜表皮剥脱术,治疗组在术后连续服用中药8周.对两组治疗效果、复发情况进行比较.结果 治疗组19例患者中治愈17例,好转2例,治愈率为89.5%,治疗总有效率为100%;对照组22例患者中治愈19例,好转3例,治愈率为86.4%,治疗总有效率为100%.两组治愈率比较无统计学差异(x2=0.031,P>0.05).41例患者均获得6~27个月随访,治疗组复发率为5.2%,对照组复发率为36.4%,两组复发率比较有显著性差异(x2=4.08,P<0.05).结论 中西医结合治疗喉白斑病近期疗效良好,且能有效预防或延缓术后复发,是一种有效治疗方法.