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循证医学理念对泌尿外科临床预防性抗生素合理使用管理的影响研究
该文旨在探究循证医学理念对泌尿外科临床预防性抗生素合理使用管理的影响,为强化抗生素合理使用管理提供借鉴.研究中采用双盲法将2017年纳入的800例泌尿外科患者分为两组,对照组实行常规化管理,实验组实现循证管理,并对实施管理后两组医护人员预防性抗生素知识了解情况进行考察与评价,并对患者中预防性抗生素不合理发生情况和术后感染情况进行统计.实验结果显示,实施循证管理后,医护人员预防性抗生素知识各类别分值实验组明显比对照组要高,而患者发生预防性抗生素不合理率实验组明显比对照组要低,而且术后感染发生率也明显低于对照组.由此可以得出结论认为,循证管理对医护人员加快掌握泌尿外科预防性抗生素相关知识具有重要作用.因此,可以以循证医学理念指导预防性抗生素的使用,减少不合理使用,对手术后感染进行及时有效的预防.
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探析药剂科管理对抗菌药物合理使用的影响
目的 研究药剂科管理对抗菌药物合理使用的影响.方法 抽选该院2015年2月—2017年2月期间药剂科室处方305张,其中实施常规管理设为对照组,处方共150张;加强管理设为观察组,处方共155张.比较两组抗菌药物应用率、问题发生率及处方金额.结果 观察组抗菌药物应用率为60.00％、药物问题发生率为23.88％及处方金额为(71.54±10.33)元;对照组抗菌药物应用率为76.00％、药物问题发生率为38.00％及处方金额为(94.32±12.54)元,两组各指标比较差异有统计学意义(x2=8.949,x2=7.137,t=17.340,P<0.05).结论 强化医院药剂科管理对改善临床抗菌药物的应用情况,减少患者医疗费用具有积极影响,具有较高的可行性,建议推广应用.
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浅谈清热类中成药的合理使用
目的 探讨清热类中成药的合理使用措施及效果.方法 选取我院2011年1月-2012年12月使用清热类中成药的患者84例,依据是否进行药物干预使用分为观察组(合理使用干预组)和对照组(常规使用组)各42例,比较两组治疗效果差异,指导临床清热类中成药的合理使用.结果 进行合理使用干预的患者在治疗效果及不良反应发生率方面好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 清热类中成药在临床有着广泛的使用,遵循中医“辨证施治”的原则,严格掌握适应证,按照正确的用法用量、疗程使用,有利于提高疗效,规避不良反应的发生,具有积极的临床价值.
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抗生素合理用药管理在颅脑手术中的应用
目的：探究抗生素合理用药管理在颅脑手术中的应用。方法选取了2014年3月-2015年12月于该院进行颅脑手术的234例患者，按照抗生素合理使用原则给予相应种类、剂量的抗生素作为观察组，另选取2014年3月之前，未对抗生素的合理用药进行规范管理的234例颅脑手术患者作为对照组。根据颅脑手术术后颅内感染判断标准，确定对照组及观察组的颅内感染人数，比较两者差异有统计学意义。结果对合理使用抗生素进行规范化管理的观察组的234例患者，其中有13例患者在颅脑手术后出现颅内感染，颅内感染发生率为5.56%；未对合理使用抗生素进行规范化管理的234例患者，其中89例患者在颅脑手术后出现颅内感染，颅内感染发生率为38.03%，对照组与观察组进行统计学比较，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论对颅脑手术患者进行抗生素合理用药管理，能够降低患者术后颅内感染的发生率，利于患者康复。
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精神科住院患者院内感染现状及抗菌药物使用情况分析
目的：调查精神科住院患者院内感染及抗菌药物使用情况,为加强精神病专科医院合理使用抗菌药物提供参考。方法对2015年1-12月上报医院内感染人数及全年使用抗菌药物186例进行回顾性分析。结果共上报医院感染患者151例，院内感染率为3.99%。2015年度出院患者3785例中，使用抗菌药物186例，抗菌药物使用率为4.91%；使用抗菌药物共计10种，居前3位的依次为青霉素类、头孢菌素类、硝基呋喃类。其中治疗用药174例(93.54%)，预防用药12例(6.45%)，在药物分级方面，181例均使用非限制性药物，用药剂量、用药疗程等方面符合药品说明书的规定。在186例抗菌药物使用中，部分病例存在无指征用药、用药途径不当及用药疗程不足、病原学送检率过低等。结论该院住院患者院内感染率、抗菌药物例使用率、使用抗菌药物种类均符合有关规定，但在用药指征、途径、疗程、病原学送检率低等方面还存在不足。
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基层医疗机构抗生素不合理应用现状及分析
目的:了解基层医疗单位对抗生素不合理应用处方情况,以防止杭生素滥用,加强杭生素的管理.方法:对某基层医疗单位2009年1-12月,随机抽查门诊处方5126张,住院处方1570张(99%为妇产科病人).结果:门诊处方杭生素使用率达46.4%.不合理应用处方占4.0%,住院病人预防性应用杭生素使用率达53.3%.不合理应用杭生素处方占5.1%.,结论:应加强对正确使用抗生素的培训和宜传,严格执行杭生素药物的三级管理制度.医生应严格遵守卫生部<抗菌药物临床使用指导原则>,以减少和延缓耐药菌的出现.
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乳制品中苯甲酸、山梨酸、糖精钠含量的调查
随着人民生活水平的日益提高，乳制品的需求量逐年增加。合理使用食品添加剂苯甲酸、山梨酸、糖精钠，对防止腐败变质、增加甜度等方面具有积极的作用。但是，如果滥用和过量使用，将对人体健康产生一定的危害。我国对乳制品中苯甲酸、山梨酸、……
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湖南省卫生高级职称评审工作改革与思考
职称,源于建国初期“专业技术职务的名称”一词,是对各类专业技术人员的水平、能力与成就的评价以及各类专业技术职务的统称,是反映专业技术人员学识水平、综合业务能力和自身素质的载体,是种荣誉性的职衔标志,是专业技术人员进入社会接受挑选的技能资质凭证,是组织评价、激励人才的主要手段,是进行人力资源科学配置、合理使用的基础和重要依据.
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用人单位应合理使用就业歧视抗辩事由
案例背景案例一李某经应聘于2011年5月3日入职某通讯公司担任系统开发工程师,双方签订了为期3年的劳动合同,每月基本工资4776元.通讯公司称在李某入职时向其出具过系统开发工程师岗位说明书,该说明书载明职位要求为“计算机相关专业本科或以上学历”,而该单位入职须知显示“提供虚假个人信息的,公司有权解除劳动关系”.李某否认见过岗位说明书,但称见过入职须知.李某入职时填写的婚姻状况为“未婚”,学习经历为“2010年2月至今,北京理工大学,计算机科学与技术专业”,在“获得何学历”一栏登记为“本科”.诉讼中,李某向法院提交的成人高等教育毕业证书显示其于2012年7月10日取得北京理工大学本科学历.结婚证显示李某于2011年1月4日登记结婚.
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热点
临床研究经费单独核算专款专用
日前，国家卫生计生委公布《医疗卫生机构开展临床研究项目管理办法》，规定医疗卫生机构要对批准立项的临床研究经费进行统一管理，实行单独建账、单独核算、专款专用。医疗卫生机构内设科室和个人不得私自收受临床研究项目经费及相关设备。临床研究项目负责人应当严格按照本机构的规定和临床研究项目经费预算，合理使用研究经费，不得擅自挪作他用。 -
践行基药目录规范合理用药
新一轮医改启动以来，各地以实施基本药物制度为抓手，破除基层医疗卫生机构“以药补医”机制，在缓解群众看病难、看病贵，促进基层医务人员合理用药，提高基层服务能力等方面取得了显著成效。《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》是世界卫生组织推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
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剖宫产围手术期预防使用抗菌药物分析
目的：探讨剖宫产围手术期用药情况，观察分析抗菌药物整治活动前后应用抗菌药物的变化。方法：对2010-2012年1569例妇产科剖宫产手术患者进行调查，用SPSS 13．0统计软件对剖宫产围手术期用药、用药种类、联合用药、药品费用等资料进行统计分析。结果：1569例剖宫产患者抗菌药物应用率100%；其中抗菌药物整治活动前使用率排名前三位的是阿奇霉素、头孢硫脒和奥硝唑，抗菌药物整治活动后排名前三位的是头孢硫脒、头孢呋辛、克林霉素，选择药物趋于合理化，两组切口感染率无显著性差异。联合用药比例降低。药品费用分析提示抗菌药物整治活动对药费影响具有统计学意义。结论：医院剖宫产围手术期抗菌药物整治活动有助于合理用药，并降低抗菌药物使用费用。
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某医院治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检与检测结果分析
目的 研究医院感染患者病原学标本送检与抗菌药物使用的相关性,探讨抗菌药物使用的合理性.方法 通过回顾性调查方式,对某医院8 775例临床治疗性使用抗菌药物的患者病原学标本送检与检验结果情况进行分析.结果 该医院住院患者抗菌药物平均使用率为51.09％,治疗性用药构成比占56.93％,病原学标本平均送检率为66.36％.2013年治疗性用药比例和病原学标本送检率均较2012年有所提高.治疗性使用抗菌药物患者标本病原菌检出居前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌.治疗性使用抗菌药物频率由高至低依次为三代头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制、氨基糖阿甘类、碳青霉烯类和氟喹诺酮类.结论 该医院住院患者抗菌药物使用处于较合理的状态,病原学标本送检符合相关规范要求.
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青海省三级综合医院抗菌药物合理使用干预效果评价
目的 了解省级三级综合医院抗菌药物使用的基本情况,评价医院抗菌药物合理使用干预措施的效果.方法 通过回顾性分析方法,对青海省三所省级三级甲等综合医院住院患者抗菌药物合理应用情况进行调查.结果 本次调查的3所省级医院住院患者抗菌药物使用率呈现逐年下降趋势.治疗性使用抗菌药物和单品种用药比例均呈上升趋势,而预防性使用抗菌药物具有降低趋势.所调查的三所医院自2012年开始,治疗性用药患者病原学标本送检率逐渐趋向达标.结论 青海省三级综合医院对抗菌药物合理使用的干预效果显著,抗菌药物使用逐步趋于合理.
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医疗机构空气消毒机现状调查及合理使用方法研究
目的 了解天津市医疗机构空气消毒机使用情况,研究其合理使用方法.方法 通过现场查看和采样检测方法,对医疗机构空气消毒机使用中效果进行了监测.结果 在天津市66所医疗机构共抽检805台空气消毒机,均安装在病人较密集的科室,输液室人均面积应达到1.5 m2.经对163间次空气消毒机运行后进行监测,其中60间次符合静态下消毒效果要求.有效合理使用关键要素是消毒机与空间体积要匹配,结合表面擦拭消毒和适当控制人员流动.结论 天津市医疗机构空气消毒机使用主要集中在三级和二级医院内,加强合理使用是保证消毒效果的关键.
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普外科Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物干预效果
目的 观察某医院普外科实施干预措施对Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物控制效果,促进抗菌药物合理使用.方法 通过组织专门人员和实施行政及制度干预措施,比较干预前后各种手术病人围手术期抗菌药物使用情况,评价干预效果.结果 经对干预前后各90例手术病人观察表明,预防性使用抗菌药物率由干预前的100％下降到干预后的83.33％；抗菌药物使用持续时间由干预前的3～5d下降到干预后的1～2d.有3种手术病人围手术期抗菌药物使用率明显下降.结论 该医院普外科实施干预措施对Ⅰ类切口围手术期病人抗菌药物使用率的控制取得一定效果,提高了医生在围手术期抗菌药物合理使用水平.
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某院围手术期抗菌药物使用现状调查
目的 了解医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用现状,加强抗菌药物合理使用.方法 通过回顾性调查,结合抗菌药物专项整治活动,对某医院骨科50例清洁手术抗菌药物使用情况进行调查与分析.结果 该医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用率为98％,术前预防用药为94％,在术前2h内用药占92％.一代头孢菌素使用率为63.27％,青霉素为16.33％,其余为二、三代头孢菌素;70％以上为单联用药.结论 该医院骨科清洁切口手术围手术期抗菌药物使用比较合理,显示出此次抗菌药物专项整治活动取得初步成效,需要进一步巩固抗菌药物合理应用整治成果.
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老年患者抗菌药物使用情况调查
目的 了解我院住院老年病人抗菌药物使用情况,为老年病人合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对本医院2010年1-8月内科系统住院老年病人(60岁以上)抗菌药物使用情况进行了调查.结果 本次共调查住院老年患者1 417例,其中1 198例病人使用抗菌药物,使用率为84.55%.在使用抗菌药物的老年病人中,发生不良反应32人次,占2.67%;医院感染率为0.85%.结论 老年患者抗菌药物使用率较高,不良反应发生率也比较高,应控制老年病人抗菌药物的使用率.
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抗菌药物合理应用和管控效果
目的 评价抗菌药物合理应用与管控整治实效.方法 通过信息管理和蓝蜻蜓医院感染管理系统以及临床监管和调查方法,对某医院临床抗菌药物应用情况进行调查和专项整顿,并作出效果评价.结果 经过近3年的临床应用监管措施,使得清洁切口围手术期用药率由100％降低到45.7％;冠脉介入诊断抗菌药物用药率由33.2％降低到0.0％.抗菌药物合理用药率由监管前的20％以下提高到90％以上.使用抗菌药物的患者病原学标本送检率由监管前的23.5％上升到62.4％.结论 该医院实施抗菌药物干预措施和临床监管,明显提高了抗菌药物合理使用率,取得明显效果.
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基层医疗单位消毒效果监测
医院消毒是降低医院感染发生率的重要手段,加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节.山东省高密市医疗机构消毒与灭菌工作一直在本地区医疗卫生行政部门监控之中并进行过报道.为了进一步加强医院消毒规范化管理,提高医院卫生消毒质量,我们依照<消毒技术规范>的有关规定,对2001～2005年本市辖区内医疗单位消毒效果以及消毒剂合理使用状况进行了监测.
