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中医药治疗特发性直立性低血压临床研究近况
特发性直立性低血压又称Shy-Drager综合征(SDS),由Shy和Drager(1960)首先报道[1].SDS是一种病因未明的以自主神经功能损害为主的多系统神经变性疾病.主要侵犯脊髓侧角交感神经细胞、自主神经节、脑干迷走神经背核、下橄榄核、黑质、小脑皮质、齿状核以及基底节的纹状体等部位.
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特发性直立性低血压14例分析
特发性直立性低血压(Idiopathic orthostatic hypotension,IOH)为一种原因尚不明确的神经系统多发性变性疾病[1],临床较少见,易误诊.笔者总结1991年1月~2001年4月确诊为IOH的14例病例,结合文献分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女1例;年龄42~76岁,平均49岁.就诊时多发病已3~5年,14例均无家族史.
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Shy-Dragr综合征13例临床分析
Shy-Dragr综合征(Shy-Dragr Syndrome,SDS)又称特发性直立性低血压.本病少见,易导致误诊,现将我院1987年~2000年间确诊的13例报道如下.
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24例特发性直立性低血压综合征病人的护理
特发性直立性低血压(Shy-Drager综合征)是一种中枢神经多系统变性疾病.早期可出现直立性低血压、出汗障碍及阳痿等自主神经功能衰竭的表现,病程中可发生小脑、橄榄、桥脑等锥体外系受损的症状及体征.1982年1月至1997年1月我科收治24例Shy-Drager综合征病人,现将临床护理报告如下:
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Shy-Drager综合征患者的临床观察和护理
Shy-Drager综合征(Shy-Drager syndrome,SDS)又称为特发性直立性低血压,病因迄今尚不清楚,是一种以进行性自主神经功能衰竭为主要临床表现,常伴锥体外系统损害和(或)小脑、脑干等中枢神经多系统变性疾病,尚无特效治疗方法,患者发病后平均4-~5年死亡[1].睡眠呼吸暂停综合征是其死亡的首要原因,直立性低血压和震颤麻痹是导致患者残疾的主要原因.本研究对近5年收集的37例SDS患者实行针对性护理,有效延长了患者的寿命,降低了死亡率,现报道如下.
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1例特发性直立性低血压综合征的护理
特发性直立性低血压(Shy-Drager),是一种少见的特发性多系统的变性病,有较广泛的神经系统损害症状和体征,包括自主神经功能障碍、小脑性共济失调、Parkinson综合征、锥体束征和肌肉萎缩.因植物神经系统功能失调,在直立位置时血压降低导致脑供血不足,可出现眩晕、晕厥、视力模糊和全身无力等.我科于2002年7月收治1例特发性直立性低血压患者,经积极治疗,精心护理,住院21d后治愈出院.现将护理经验介绍如下:
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Shy-Drager综合征一例报道
Shy-Drager综合征(SDS)又称特发性直立性低血压,是一种以植物神经功能障碍为主的多系统变性病.突出症状是直立位时血压显著下降引起全脑供血不足,病人头晕、眼花甚至昏厥.但由于常以排尿困难为起病症状,临床上容易误诊为前列腺疾病而延误诊断.现报道一例SDS患者.
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特发性直立性低血压一例
患者男性,66岁,因反复直立性头昏乏力3年,加重5个月,于2000年9月30日入院。既往无高血压、糖尿病、脑出血病史。发病3年来,每于直立位时出现头昏乏力,测血压偏低,平卧后缓解,血压恢复正常。初期症状较轻,自今年4月起症状加重,发生晕厥一次,并出现尿失禁,性功能减退,便秘,少汗,声音嘶哑,双下肢针刺样疼痛。入院查体:抬入病房,神清,对答切题,卧位血压为120/70mmHg,立位即刻、1min、2min、3min、4min、5min,分别测血压为60/40mmHg,55/40mmHg,65/45mmHg,60/45mmHg,60/45mmHg,卧位后再次测血压仍为120/70mmHg;心率卧位时80次/min,站立时82次/min。化验检查:血Hb134g/L,k+4.1mmol/L,甲状腺激素,皮质醇,CEA,AFP等正常;血管紧张素Ⅱ16.9ng/L(正常值30-55ng/L)。头颅CT正常,头颅MRI: 老年性脑萎缩,腰椎MRI:正常。Holter示:窦性心律,房早;心脏彩超:左室收缩功能正常,二尖瓣轻度返流;膀胱B超:腺性膀胱。诊断:特发性直立性低血压。治疗上予穿弹力袜,甘草泡服,氢化可的松20mg 1/d,膀胱区针灸等,治疗1个余,出院时卧位血压137/80mmHg,立位血压90/60mmHg,无头昏,日常生活能自理,下肢疼痛基本消失,尿失禁好转。
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特发性直立性低血压的护理(附12例报告)
特发性直立性低血压又称神经源性体位性低血压,(SDS)是一种少见的特发性多系统变性病,自主神经功能异常是其特征的临床特点[1].表现为直立位血压降低导致脑供血不足而出现头昏、晕厥、视物模糊,全身无力,发音模糊及共济失调.卧位时血压正常,站位时血压下降3~5Kpa或更多[1].早期症状较轻时需直立相当长时间才出现症状,病情加重后不能连续站立1~2h,严重者立即出现晕厥,需长期卧床[1].本病起病隐袭,大多病程进展缓慢,临床少见,极易误诊.本科于1991~1992年诊治护理12例,报告如下.
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特发性直立性低血压9例临床分析
特发性直立性低血压又称为Shy-Drager综合征,是一种较为少见的综合征,本院于1986~2001年诊治9例,现报道如下.
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温阳益肾健脾法治疗特发性直立性低血压一例
特发性直立性低血压(Shy-Drager symdrom)[1]是多系统萎缩的三大表现之一(特发性直立性低血压、橄榄桥脑小脑萎缩、纹状体黑质变性),病因不清,起病隐袭,病程进展缓慢,临床表现为直立体位时出现头晕、眩晕、晕厥、视物模糊、全身乏力、发音模糊及共济失调,卧位时血压正常,站立时血压下降超过20~40mmHg或更多,早期症状较轻时,需直立相当长时间才出现症状,病情加重后不能连续站立1~2小时,严重者直立即出现晕厥,需卧床休息.现代医学目前采用选择性外周交感神经系统α1-受体拮抗剂盐酸米多君.笔者用温阳益肾健脾法治疗一例严重的直立性低血压患者,疗效甚佳.兹报道如下.
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特发性直立性低血压1例护理体会
患者女,25岁.两个月前,无明显诱因感四肢麻木(以手、足为主,无疼痛),双手持物不稳、颤动,行走时感双下肢沉重、不稳,但无明显乏力.站立时双眼视近物模糊,伴头晕、恶心、呕吐,上腹不适,食欲下降,少汗,有站立晕厥史.