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子宫内膜蜕膜化的分子细胞学机制
蜕膜对胎盘功能、胎儿生长和孕体变化起调节作用,为妊娠提供了物质基础.子宫内膜蜕膜化包括子宫腺的内分泌改变、基质细胞的分化、子宫自然杀伤细胞的积聚和血管再生.
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川夏宁坤汤治疗子宫腺肌病痰湿瘀结证临床研究
目的 观察川夏宁坤汤治疗痰湿瘀结证子宫腺肌病(AM)的疗效.方法 将60例痰湿瘀结证AM患者随机分为2组,治疗组33例予川夏宁坤汤治疗,对照组27例予散结镇痛胶囊治疗.2组疗程均为3个月.3个月后比较2组治疗前后血清CA125、痛经、月经血量变化情况,其中以中文版COX痛经症状评分量表(CMSS)、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价痛经改善情况,采用月经失血图(PBAC)评估月经血量,并统计2组临床综合疗效.结果 治疗组总有效率84.84%,对照组62.96%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后血清CA125均较本组治疗前明显降低(P<0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后NRS评分、PBAC评分及CMSS评分中严重程度和持续时间评分均较本组治疗前下降,且治疗组NRS评分、CMSS评分中严重程度和持续时间评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后子宫体积均无明显变化(P>0.05).结论 川夏宁坤汤对痰湿瘀结证AM有较好的疗效,能有效改善痛经症状,减少月经量,但在降低血清CA125、减小子宫体积方面优势不明显.
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雌激素效应相关因子与子宫腺肌病的关系
子宫腺肌病是子宫内膜异位性疾病的一种.近年来的报道显示,腺肌病是雌激素依赖性疾病,且发病率有上升趋势,已成为妇科常见病之一[1].现就雌激素效应相关因子芳香化酶(aromatase,Arom)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)在子宫腺肌病中的作用作一综述.
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COX-2在子宫腺肌病患者子宫内膜和肌组织中的表达及意义
目的 观察环氧合酶-2(COX-2)在子宫腺肌病患者子宫内膜和肌组织中的表达,探讨其意义.方法 以64例手术切除子宫患者为研究对象,其中子宫腺肌病34例为观察组,子宫肌瘤30例为对照组.采用免疫组织化学方法检测COX-2在两组子宫内膜和肌组织中的表达.结果 观察组增殖期和分泌期在位内膜及异位内膜COX-2阳性率均高于对照组,异位内膜高于在位内膜,P均<0.01;异位内膜病灶周围肌层COX-2阳性率显著高于正常子宫肌层(P<0.05);异位内膜增殖期和分泌期COX-2免疫组化评分均显著高于在位内膜,P<0.01.结论 COX-2高表达可能与子宫腺肌病的发生、发展有关.
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子宫内膜息肉,手术摘除是首选
子宫内膜息肉是妇产科相对常见的一种宫腔内病变,发病率较高,生育年龄妇女、老年妇女均可见到.子宫内膜息肉是种什么病?凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉.因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤),在手术摘取或切除后病理结果未确诊之前统称为子宫内膜息肉.
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78例宫腔镜下子宫内膜息肉切除的疗效观察
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉.在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤).子宫内膜息肉指子宫内膜局灶性增生,并突向宫腔形成有蒂的圆形或椭圆形肿块,镜下息肉由内膜腺体及间质构成,单个或多个,直径多在lcm以下,也有较大的可占据整个宫腔.一般无症状,少数患者表现为经量增多、延长或不规则阴道流血.本文对选我院2011年1月~2012年9月收治的78例子宫内膜息肉患者,进行宫腔镜治疗,给临床资料进行分析,现报道如下.
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子宫腺内膜肌症并子宫肌瘤及子宫息肉一例/嗜酸粒细胞性肠炎1例/放置宫内节育器引起子宫规律性收缩1例
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子宫腺肌病患者泌尿系统症状发生情况及对生活质量的影响
【目的】研究子宫腺肌病患者泌尿系统症状发生情况及对生活质量的影响。【方法】随机选取自2012年12月至2013年12月就诊于本院并行妇科超声检查的子宫腺肌病患者,共90例(即子宫腺肌病组)。对照组为超声检查示子宫肌层结构均正常的健康查体者,共90例。所有受试者均行盆腔检查,填写泌尿生殖尿失禁困扰量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷(IIQ-7)两项调查问卷,并记录其泌尿系统症状发生情况。【结果】与对照组相比,子宫腺肌病组的压力性尿失禁,尿急,日间尿频,急迫性尿失禁和性交痛等泌尿系统症状的发生率显著较高,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05)。子宫腺肌病组的 UDI总得分显著高于对照组(P<0.05),且子宫腺肌病组的与社会关系相关问题的 IIQ得分亦显著高于对照组(P<0.05)。【结论】子宫腺肌病患者尿路功能障碍发生率较高,且泌尿系统症状可能会影响子宫腺肌病患者的生活质量。
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血清CA125在子宫腺肌病与卵巢子宫内膜异位症患者中的检测及意义
[目的]探讨血清中CA125测定对子宫腺肌病及卵巢子宫内膜异位症患者的检测及意义.[方法]选取子宫腺肌病患者56例(A组),卵巢子宫内膜异位症患者63例(B组),健康体检者45例(C组),用化学发光免疫法检测三组术前血清CA125并比较.[结果]A组、B组阳性率分别为69.64%、49.21%,均显著高于C组(P<0.05),且A组阳性率显著高于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]血清CA125水平可作为临床子宫内膜异位症及子宫腺肌病的诊断及治疗的常用指标.
关键词: 子宫腺 CA-125抗原/血液 子宫内膜异位症/血液 -
VEGF在子宫腺肌病子宫内膜-肌层界面的表达及意义
【目的】探讨子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层界面(endometrial-myometrial interface ,EM I)血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ;VEGF)的表达及意义。【方法】采用免疫组化 ElivisiongTM Super法对40例子宫腺肌病患者(观察组)子宫内膜(含部分肌层)和40例子宫肌瘤患者(对照组)子宫内膜(含部分肌层)的组织进行标记、检测并比较。【结果】观察组增生期及分泌期EMI处VEGF的表达均显著高于远肌层( P <0.05),观察组增生期、分泌期EMI处VEGF表达均显著高于对照组( P <0.05)。【结论】子宫腺肌病患者EMI处VEGF的高表达,可促使异位内膜及其周围肌层血管生成,其可能在子宫腺肌病的发生发展中起重要作用。
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音乐疗法在超声消融治疗子宫腺肌病中的应用研究
目的 探讨音乐疗法在超声消融治疗子宫腺肌病患者中的应用效果.方法 将2015年1月至2016年4月该院收治的169例子宫腺肌病患者按随机数字表法分为试验组86例和对照组83例,试验组患者在常规护理基础上接受音乐疗法(聆听法),对照组只接受常规护理.比较两组患者术中生命体征变化,记录术后使用镇痛药情况,采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术后0.5、2.0 h发生疼痛情况.结果 试验组患者术中0.5、1.0 h及手术结束时收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后0.5 h VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后2.0 h VAS和止痛药的使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法可有效改善接受超声消融治疗子宫腺肌病患者的术中应激状态,稳定其生理指标,减少术后止痛药的使用,值得临床应用推广.