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SPECT肾动态显像误诊肾囊肿为重度肾积水一例
患者男，67岁。因双侧腰部间断胀痛1个月收入院。患者无尿频、尿急、尿痛，不伴血尿，不伴全身冷汗，无畏寒、发热等，高血压病史15年。体检：体温36.1℃，心率88次/min，呼吸18次/min，血压153/96 mm Hg；肾区无叩击痛，各输尿管点无压痛，双下肢不肿。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常。SPECT肾动态显像的主要结果显示：右肾血流灌注缺损；右肾肾盂肾盏明显扩张，呈囊性核素分布缺损区；右肾功能重度受损，右肾内侧可见部分功能性皮质显影；考虑为右肾重度积水（图1A～1F）。CT血管造影与泌尿系造影否定了单纯的右肾重度积水的结论，其结果显示：左肾双肾盂双输尿管重复畸形；右肾下组肾盏内小结石；右输尿管上段结石，大小约5 mm×9 mm；右肾盂积水；右肾较大的囊肿（图2）。通过PACS系统调阅了CT泌尿系造影结果后，SPECT室重新核片并加做了延迟显像。延迟显像可见，右输尿管上段、右肾盂示踪剂明显滞留，右肾较大的囊性病灶内未见放射性的示踪剂进入，结果诊断为右肾较大的囊肿并右输尿管上段、右肾盂积水（图1G）。外科医师经腹腔镜对患者执行了右肾切除术，病理学报告为右肾囊肿，慢性肾盂肾炎伴肾皮质萎缩并右肾盂积水（图3）。CT泌尿系造影、SPECT延迟显像与终的病理结果均证实了右肾囊肿的存在。
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应用99mTc-DTPA肾动态显像评价心脏移植术后1个月及1年肾功能的变化
目的:应用99mTc-DTPA肾动态显像评价心脏移植患者术后1个月及1年肾功能的变化.方法:分析81例经99mTc-DTPA肾动态显像评价肾功能的心脏移植患者术后1个月、术后1年肾功能的变化,另定义肾小球滤过率(GFR)<60 ml/min为肾功能不全,将患者分为术前肾功能不全组(n=25)和术前非肾功能不全组(n=56)进行分析.分析术后应用免疫抑制剂环孢素者或他克莫司者术后1个月、术后1年肾功能不全发生率的变化.结果:心脏移植术前、术后1个月及术后1年肾功能不全发生率分别为30.9%、43.2%和60.5%,术后1年严重肾功能不全发生率6.2%.全组患者心脏移植术后1年GFR(56.72±19.08)ml/min较术前GFR(70.81±20.80)ml/min显著降低(P<0.01),差异有统计学意义,而血肌酐术后1年与术前相比无显著差异(P>0.05).术前肾功能不全组,心脏移植术后1个月GFR(56.08±17.62)ml/min与术前GFR(47.71±9.98)ml/min相比显著升高(P<0.05),术后1年GFR(50.02±17.45)ml/min较术前增高,但无显著差异;术前非肾功能不全组,心脏移植术后1个月GFR(68.80±18.39)ml/min、术后1年GFR(59.71±19.17)ml/min较之术前GFR(81.21±15.27)ml/min均显著降低(P<0.01),差异有统计学意义.术后应用免疫抑制剂环孢素者肾功能不全发生率术后1年(68.2%)与术前(28.3%)相比显著升高(P<0.01),而应用他克莫司者无显著差异,且两者术后1年时Ⅱ级以上排异反应的发生率无显著差异.结论:心脏移植术后1年GFR显著降低,但血肌酐升高不明显,应用99mTc-DTPA肾动态显像较之血肌酐评价肾功能有优势.
关键词： 心脏移植 肾功能不全 99mTc-DTPA 肾动态显像 肾小球滤过率 -
螺旋CT平扫测量肾实质体积和厚度评价慢性梗阻侧肾脏肾小球滤过率的价值
目的 探讨螺旋CT平扫测量肾实质体积和厚度判断梗阻侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的价值,并比较2种肾实质形态学指标与梗阻侧GFR之间的关系.方法 利用螺旋CT平扫测量71例慢性单侧上尿路梗阻性疾病患者的肾实质体积和厚度.①肾实质体积测量:扫描双肾,逐层标示各横断面面积,结合扫描层厚计算肾实质体积,并计算梗阻侧肾实质体积占总的肾实质体积百分比(%CTvol).②肾实质厚度测量:选择包含肾脏集合系统的第一个和后一个层面的内、外、后3个位置测量肾实质厚度,取平均值作为肾实质厚度,并计算梗阻侧肾实质厚度占总的肾实质厚度百分比(%CTt).采用99Tcm-DTPA肾动态显像技术,应用Gates法测定分肾及总的GFR值,计算梗阻侧肾GFR的百分比(%GFR),采用Pearson相关分析行%CTvol、%CTt与%GFR之间的相关分析.结果 71例患者%CTvol、%CTt与%GFR之间均有明显的相关性,r值分别为0.80(t=11.20,P＜0.05)和0.66(t=7.24,P＜0.05),直线回归方程分别为%GFR=0.05+0.80×%CTvol(F=125.48,P＜0.05)和%GFR=0.12+0.66×%CTt(F=52.36,P＜0.05).结论螺旋CT平扫测量肾实质体积和厚度可以作为临床上评价慢性梗阻侧肾GFR的方法,肾实质体积较肾实质厚度更准确.
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修正Gates'法测定肾小球滤过率的初步研究
目的 拟合新的肾小球滤过率(GFR)估算公式并验证,从而探讨对Gates'法测定GFR进行修正的可行性.方法 收集2011年9月至2016年3月于中山大学附属第三医院就诊的慢性肾脏病(CKD)成人患者资料,符合入选标准病例共229例,以双血浆法测定出GFR(记为rGFR),应用传统Gates'方程计算GFR(记为gGFR),以rGFR为标准将CKD患者按全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南分期,将全部病例行分层(按期别)随机抽样分为A、B两组.以A组患者应用肾动态显像得出的双肾放射性摄取率为自变量,以rGFR为因变量行回归分析,拟合出优曲线,得出新的GFR估算公式.将新公式应用于B组数据,得出新的GFR与rGFR行配对t检验,并运用Spearman秩相关分析,Bland-Altman一致性检验及准确性比较.结果 经新拟合方程计算的GFR(线性拟合记为GFRl,曲线拟合记为GFRc)及gGFR均与rGFR密切相关(P<0.01).GFRl、GFRc与rGFR相关性高于gGFR(r=0.885).GFRc与rGFR的一致性好,一致性界限范围小(-27.8,29.6),偏离度低[偏差和绝对偏差分别为-0.90、11.64 ml·(min·1.73 m2)-1].GFRl次之.Gates'法gGFR与rGFR的一致性差,一致性界限范围超过事先规定的专业界值60 ml·(min·1.73 m2)-1.准确性比较,GFRl、GFRc及gGFR的 ±30%病例符合率分别为75.2%、73.5%、62.8%,gGFR与GFRl、GFRc比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 新拟合方程计算的GFR与双血浆法GFR具有较好的相关性和一致性,其准确性优于Gates'方程,对Gates'方程能够起到一定的修正作用.三次拟合方程评估GFR的一致性及准确度佳.
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分析99mTc-DTPA肾动态显像Gates法与双血浆法评估分肾功能的价值
目的 探讨99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像Gates法与双血浆法评估分肾肾小球滤过率(GFR)的价值.方法 回顾性分析149例行99mTc-DTPA肾动态显像Gates法与双血浆法测量GFR的患者资料.患者于肘静脉注入185 MBq/lm199mTc-DTPA,然后进行肾动态图像采集,采用Gates法对图像进行处理,并计算分肾gGFR.同时患者于注射99mTc-DTPA2h、4h后各采集肘静脉血4 ml,肝素抗凝,离心、分离然后取血浆1 ml,测定其放射性计数,并采用双血浆法计算分肾tGFR.根据gGFR结果将患者肾功能分为5级,利用SPSS软件对肾动态显像Gates法与双血浆法测得的各级tGFR进行统计学分析.结果 配对t检验结果显示,二者检测方法对各级分肾功能检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),而Pearson结果提示,各级肾功能在肾动态显像Gates法与双血浆法所测得GFR之间均有显著相关性(P＜0.05);Bland-Altman检验显示,肾动态显像Gates法与双血浆法各级患者的一致性较好.结论 肾动态显像Gates法和双血浆法均适于肾功能损害患者GFR的测定,二者检测结果均值能更准确反映患者实际分肾功能.
关键词： 99mTc-DTPA 肾动态显像 双血浆法 肾小球滤过率 评估 -
急性输尿管梗阻解除后肾功能可恢复性的实验研究
肾积水是泌尿外科常见病、多发病.目前梗阻性肾积水病理生理改变方面的实验研究国内外很多[1-3],然而梗阻解除后肾功能可恢复性方面的实验研究较少.2004年3月至2005年3月本研究应用简便、准确的肾动态显像方法测定肾小球滤过率,探讨急性输尿管梗阻解除后肾功能的可恢复性,为临床提供实验依据.
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肾动态显像对高血压肾动脉狭窄介入治疗的肾功能观察
目的 评价高血压肾动脉狭窄患者介入治疗和药物治疗后血压及肾功能疗效和预后影响.方法 回顾分析2008年5月至2012年1月河南省人民医院经肾动脉造影诊断为肾动脉狭窄患者275例,按治疗方法分2组:介入治疗组,药物治疗组；按病因分动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)组和非动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(非ARAS)组；ARAS组中又分为年龄＜70岁组和≥≥70岁组.治疗后平均随访期(18 ±12)个月,随访期重点观察患者血压及肾功能变化.并探讨ARAS患者危险预测因素.结果 治疗前,非ARAS组肾小球滤过率(GFR)明显高于患肾,与ARAS组相比有显著差异(P＜0.05).ARAS组,单侧患者键肾功能轻度受损；双侧ARAS患者GFR基础值低于单侧ARAS患者.治疗后,非ARAS组血压及肾功能改善明显,GFR升高优于ARAS组(P＜0.01)；ARAS组,单侧年龄＜70岁、GFR基础值≥55ml/min者,血压及肾功能改善优于药物治疗组(P＜0.05).年龄≥70岁、GFR基础值＜55 ml/min者,血压控制,肾功能下降,与药物治疗组比无显著差异(P＞0.05).结论 表明非ARAS组介入治疗效果好,能显著改善患者高血压和肾功能.ARAS患者治疗应首先控制各种致粥样硬化危险因素,单侧、年龄＜70岁、GFR基础值≥55ml/min者介入治疗效果较好；年龄≥70岁和(或)GFR基础值＜ 55 ml/min者,应综合评估各种因素,慎重考虑介入治疗方法.
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肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的研究
目的 探讨肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的临床应用.方法 慢性肾功能不全患者72例.该组采用99mTc-DTPA肾动态显像并检测GFR,同时测定BUN、Scr和Ccr.比较GFR与BUN、Scr和Ccr的相关性,及GFR值与Ccr值均数的差异性.结果 该组患者GFR值与Ccr值相比较,GFR值明显低于Ccr值,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示:GFR与Ccr呈正相关(r=0.712),GFR与Scr呈负相关(r=-0.624),GFR与BUN无明显相关(r=-0.118);慢性肾功能不全患者治疗前后GFR水平比较差异无统计学意义(P＜0.05),治疗前后GFR变化不明显.结论 肾动态显像方法简单灵敏,可用于慢性肾功能不全的肾功能判断,对治疗方案和预后判断有重要临床价值.
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非糖尿病肾病患者肾动态显像GFR与尿蛋白的相关性分析
目的 尿蛋白的检测已成为评价糖尿病肾功能受损的重要指标,但在未出现蛋白尿的糖尿病患者中合并肾功能受损的现象并不少见.本研究分析非糖尿病可疑肾病患者99Tcm-DTPA肾小球滤过率(GFR)测定结果与尿蛋白(urine protein)定性测量的相关性,并探讨GFR和尿蛋白对其肾功能早期受损的判断价值.方法 分析无糖尿病可疑肾病来核医学兼放射治疗科行99Tcm-DTPA肾动态显像GFR测定,并采用干化学法进行尿蛋白定性实验2次以上测定结果的住院患者60例,以左、右肾总GFR 60 ml/min为界点分为正常组20例和异常组40例,其中尿蛋白定性分为4个等级:无、+或±、++、+++.通过比较2组间各等级的构成比,分析尿蛋白与GFR的相关性,并比较各组GFR值间的差异.结果 正常组20例,4个等级构成比依次为11/20、5/20、3/20、1/20;异常组40例,4个等级构成比依次为19/40、5/40、14/40、2/40;非糖尿病肾脏病患者尿蛋白定性与GFR无相关(x2=3.0,P=0.223).但是,随着尿蛋白的增加,GFR有下降趋势(t=-8.200,P=0.000).结论 尿蛋白定性结果尚未能准确反映非糖尿病肾脏疾病患者GFR的变化,尿蛋白正常的患者已有很大一部分出现肾功能下降;尿蛋白定性联合GFR有助于更好地评价非糖尿病可疑肾病患者肾功能受损情况.
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99mTc-DTPA肾动态显像对原发性肾病综合征患者早期肾功能的评价
目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像对原发性肾病综合征患者早期肾功能损害的诊断价值.方法 资料完整的早期PNS患者24例,其中肌酐正常(normal serum creatinine,NSCr)组17例,肌酐异常(abnormal serum creatinine,ASCr)组7例,健康对照组21名.均行99mTc-DTPA肾动态显像,Gate's法计算总肾GFR、分肾GFR、高峰时间(tp)、半排时间(t1/2)、20min与高峰相(peak)肾脏放射性计数比值,即R20/p值.结果 (1)NSCr组和ASCr组与正常对照组比较均发现GFR下降(P＜0.05),ASCr组较NSCr组更为明显(P＜0.05).(2)NSCr组和ASCr组正常对照组比较均出现tp延长(P＜0.05)、t1/2延长(P＜0.05)及R20/p升高(P＜0.05),且ASCr组较NSCr组变化更明显(P＜0.05).结论 全面分析99mTc-DTPA肾动态显像可对原发性肾病综合征患者进行早期肾功能评价,能有效检出急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者,并为临床早期诊断与及时诊治提供帮助.
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单光子发射型计算对宫颈癌化疗肾动态显像的观察
目的 探讨单光子发射型计算(SPECT)肾动态显像对宫颈癌患者化疗肾功能监测的临床意义.方法 用SPECT及示踪剂99TcmDTPA对30例对照组及158例宫颈癌化疗患者进行肾动态显像,以了解患者肾功能情况.结果 158例宫颈癌患者肾小球滤过率(GFR)降低.宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期(化疗时间较长的)患者GFR均明显低于对照组,差异有显著性.部分患者(47.8％)尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)异常.结论 宫颈癌患者化疗对肾功能均有不同程度的损害,且与化疗时间相关,SPECT肾动态显像可早期了解宫颈癌患者肾功能情况,以利于临床医生对患者情况了解及治疗.
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胱抑素C评估IgA肾病肾小球滤过率的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(SCys c)检测在评估IgA肾病肾小球滤过率中的价值.方法 将45例IgA肾病患者采用99mTc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测肾小球滤过率(GFR),按照其肾小球滤过率值分为3组,并同时测Cys C和血清肌酐(SCr)水平,采用统计学方法分析结果.结果 在IgA肾病病患者中,SCys C随GFR的下降呈明显改变,对早期肾脏的损害明显优于SCr(P<0.05).相关性分析提示在IgA肾损害的患者中,SCysC与GFR有明显的负相关关系(P<0.001).结论 SCysC检测在IgA肾病患者中能更为早期准确地发现肾功能损害,对临床评估IgA肾病的肾小球滤过率的动态变化有着积极意义.
关键词： 血清胱抑素C 肾小球滤过率 肾功能损害 99mTc-二乙三胺五醋酸 肾动态显像 -
肾动态显像对系统性红斑狼疮患者肾功能的早期评价
目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像对系统性红斑狼疮(SLE)(LN)患者早期肾功能损害的诊断价值.方法 正常对照组22例,实验组为SLE患者45例,其中狼疮肾炎(LN)组33例,非LN组12例,LN组根据血清肌酐测定值分为肌酐正常组(肌酐<100 μmol/L)15例、肌酐异常组(肌酐>100 μmol/L)18例.以99Tcm-DTPA肾动态显像观察肾小球滤过率(GFR)、20分钟排泄率(R20).结果 LN患者肌酐正常组和异常组的GFR值及R20值与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),SLE患者非LN组GFR值与对照组相比无差异(P>0.05)但R20值与对照组比较有显著性差异(P<0.01).SLE患者非LN组GFR和R20的诊断阳性率分别为29.2%和45.8%.LN患者肌酐正常组GFR和R20的诊断阳性率分别为86.7%和93.3%,LN患者肌酐异常组GFR和R20的诊断阳性率均为100%.结论 全面分析99Tcm-DTPA肾动态显像,对LN患者肾功能损害的早期诊断具有重要价值.
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核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值
目的 探讨核素肾动态显像在糖尿病肾病中的应用价值.方法选择100 例2 型糖尿病患者及20 例健康对照组进行放射性核素肾动态显像,计算GFR,同时采用放射免疫测定法检测患者及对照组尿白蛋白水平.结果正常白蛋白尿组GFR 值和对照组相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);白蛋白尿组GFR 值和对照组相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);正常白蛋白组尿白蛋白和对照组相比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);白蛋白尿组尿白蛋白和对照组相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论核素肾动态显像技术在糖尿病肾病的检测和诊断中具有重要的价值,能够较全面的对2 型糖尿病患者的肾功能损害情况进行评价.
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放射性核素肾动态显像诊断中的护理对策分析
目的 探讨放射性核素肾动态显像检查过程中的护理对策以及效果.方法 将我院自2013年5月至2016年10月行放射性核素肾动态显像诊断的患者80例作为研究对象,随机的分为两组,研究组43例给予针对性护理干预,对照组37例实施常规护理,观察两组患者的护理效果.结果 研究组患者放射性核素肾动态显像诊断检测依从率为100.00％,护理依从率为95.35％,护理总满意度为97.67％,高于对照组86.49％、78.38％和72.97％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行放射性核素肾动态显像诊断的患者在受检期间加强具有针对性的护理干预,能够有效提高患者检查依从率和护理满意度,同时有效的保障了显像的质量,为医师更好的掌握患者肾脏动态和制定治疗方案提供可靠依据.
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满空针采集时诊视床因素对肾动态显像影响的研究
目的:探讨满空针采集时诊视床因素对肾动态显像中肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的影响.方法:对40例患者进行肾动态显像测定GFR.分别在有、无诊视床板阻挡2种情况下采集满空针计数,并记录2组数据满空针计数差值.用Gates法分别按自动勾画感兴趣区域(region of interest,ROI)和手动勾画ROI 2种方案计算GFR,并将同种方案下的2组数据进行比较.结果:2种方案下,GFR的差别均具有统计学意义,无床板下得出的GFR将会出现假性减低.结论:在进行满空针采集时需要考虑诊视床板因素,其会影响到肾动态显像GFR的结果.
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卡托普利介入99mTc-双半胱氨酸肾动态显像对肾血管性高血压患者的价值
目的 研究卡托普利介入99mTc-双半胱氨酸(99Tc-EC)肾动态显像对高血压患者的肾血管性原因的诊断准确性,并评价其对肾血管性高血压(RVH)患者血管成型术后肾功能改善的预测价值.方法 55例临床疑似RVH的患者,口服卡托普利50mg,60min后进行99mTc-EC肾动态显像,结果异常患者次日再进行基线水平肾动态显像.按照显像结果将RVH的诊断分为高度可能组、不确定组和低度可能组.结果 高度可能组的22例患者中20例有肾动脉狭窄(RAS);不确定组10例中的5例有RAS;低度可能组23例均证实没有RAS.如果将不确定诊断组和低度可能组归为阴性,诊断Ras的灵敏度为80%,特异度为93.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为84.8%;如果将高度可能组和不确定诊断组归为阳性,则灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、77.7%、78.7%、100%.22例RVH患者进行介入治疗,高度可能组的18例患者中16例治疗有效,不确定组中3例无效、1例有效.结论 卡托普利介入 99mTc-EC肾动态显像是诊断RVH的有效手段,同时能预测患者血管成形术治疗效果.
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99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像对兔单侧急性上尿道梗阻的应用研究
目的 应用99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像观察兔单侧急性上尿道梗阻不同时期肾功能的变化以及与梗阻解除后恢复状况的比较.方法 健康家兔24只,手术制作左侧输尿管完全梗阻模型,术前及术后1周均行基础99Tcm-DTPA肾动态显像.选择梗阻后1周、3周、5～7周和8周以上不同时间点解除梗阻,并行99Tcm-DTPA利尿肾动态显像(利尿显像).结果 兔左侧输尿管形成梗阻后1周和3周,利尿显像可见左肾显影,但左肾肾小球滤过率(GFR)、摄取率降低,达峰时间延长,与术前比较有显著性差异(t=2.916,t=7.034,P<0.01).梗阻5～7周后,左侧肾脏仅见皮质显影,左肾GFR、摄取率明显降低,达峰时间明显延长,与术前比较有显著性差异(t=6.722,t=7.470,t=3.678,P<0.01),梗阻后8周以上,未见明显肾皮质影像,无法进行图像分析.利尿显像示梗阻1～3周后解除梗阻4周观察到左肾GFR为31.23±14.4(f=2.627,P<0.05),摄取率为4.09±2.10(t=2.795,P<0.05),与解除梗阻前相比功能基本恢复;达峰时间与解除梗阻前无显著差异(t=1.435,P>0.05).梗阻5～7周后解除梗阻4周时左肾GFR、摄取率部分恢复,与解除梗阻前相比无显著差异.梗阻8周以上再解除梗阻,肾功能无法恢复.结论 急性单侧上尿道完全梗阻后肾功能降低迅速,以早期为显著,早期梗阻解除后肾功能恢复明显.晚期梗阻,即使解除梗阻肾功能也不易恢复.99Tcm-DTPA肾动态显像方法是评价肾功能恢复的有效手段.
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99Tcm-DTPA肾动态显像在根治性肾切除术中的应用价值
目的 通过99Tcm-DTPA肾动态显像测定总肾及分肾肾小球滤过率(GFR),评价其在根治性肾切除术中的应用价值.方法 60例根治性肾切除术患者术前行99Tcm-DTPA肾动态显像,定量测得总肾及分肾GFR.依据肾脏肿瘤直径大小分为≥4 cm组和＜4 cm组,以了解术前患者GFR降低与肿瘤大小的相关性.采用t检验进行两组GFR水平的比较.单因素及多因素回归分析寻找术后肾功能不全的预测因子.结果 肿瘤＜4 cm组患侧平均GFR为(52.94±8.57) mL/min,≥4 cm组患侧平均GFR为(45.78±13.27) mL/min,两组术前患侧GFR水平的差异有统计学意义(t=2.152,P＜0.05).术前总GFR水平、术前健侧GFR水平的差异均无统计学意义(t=1.852、1.255,均P＞0.05).术后新出现肾功能不全的比例为21.6％,单因素及多因素logistic回归分析结果发现,术前健侧GFR降低(0R=3.6,P＜0.05)、术前总肾GFR降低(0R=5.64,P＜ 0.05)是术后肾功能不全的独立危险因素.结论 采用99Tcm-DTPA肾动态显像可以定量评价分肾和总肾GFR,对肾脏肿瘤患者术前指导及术后肾功能不全的预测有重要的临床意义.
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盆腔异位肾肾动态显像前后位像GFR测定值的差异比较
目的 比较分析盆腔异位肾肾动态显像前、后位像肾小球滤过率(GFR)测定值的差异.方法 回顾性分析10例盆腔异位肾患者的肾动态显像GFR测定结果,分别进行前位异位单肾处理和后位双肾处理,将后位像处理所获正常肾脏GFR与前位像处理所获异位肾GFR相加,获得总肾GFR,并与后位像处理所获双肾GFR和双血浆法GFR测定结果进行比较和相关性分析,并进行了相应随访.采用配对t检验法和双变量相关分析检验法对数据进行统计学分析.结果 10例盆腔异位肾患者前位像处理所获异位肾GFR[(27.48± 12.24) ml/(min· 1.73 m2)]较后位像处理所获异位肾GFR [(10.71±4.74) ml/(min· 1.73 m2)]高出46％,二者间差异有统计学意义(t=5.481,P＜0.01).前位像处理所获总GFR与双血浆法GFR差异无统计学意义(t=-2.238,P＞0.05),二者的相关性较好(r=0.704,P＜0.05);后位像处理所获总GFR与双血浆法GFR差异有统计学意义(t=4.629,P＜0.01),二者的相关性较差(r=0.576,P＞0.05).结论 在肾动态显像中,前位像处理所获GFR较后位像更能真实地反映盆腔异位肾的功能状况.
