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罕见腹膜后阑尾脓肿1例报告
笔者报告1例罕见腹膜后阑尾脓肿如下:1病例介绍患者,男,17岁,中学生,因转移性右下腹疼痛4天伴发热3天,于203年2月27日下午8时45分入院.查体:体温39.6℃,急性面容,未查及心肺异常;腹部略膨胀,右中腹及下腹压痛、反跳痛,右中腹脐旁压痛明显,右肾叩击痛敏感,腰大肌试验阳性,结肠充气试验阴性.
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腔内激光结合泡沫硬化杂交手术在日间手术模式中应用的可行性
本文作者对2009年4月起本科采用3种不同方法治疗的180例大隐静脉曲张患者的疗效进行比较,现报道如下.1资料与方法1.1入组条件 选取按修订后的CEAP分级中C2~C4单侧肢体的静脉曲张,预计手术时间不超过90 min,无明显心肺异常,年龄≤60岁的患者.排外硬化剂注射史及浅静脉手术史、妊娠、正在接受抗凝治疗(口服小剂量的阿司匹林可以除外)、有明确的恶性肿瘤病史及结缔组织疾病患者.所有患者均通过下肢深静脉顺行造影或彩超检查证实深静脉通畅.所选患者共180例,其中男性114例,女性66例;左侧肢体105例,右侧肢体75例;其中C2 69例,C3 80例,C4 31例;年龄21~58岁.将所选患者随机分为3组:应用静脉腔内激光结合泡沫硬化的杂交手术组、单纯静脉腔内激光治疗组和静脉曲张剥脱手术组,3组患者年龄、性别、患肢、病程时间及CEAP临床分级比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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先天性心肺异常误诊为喘息性支气管炎1例
2003年8月,我科收住1例罕见的异位心脏并先天性右肺缺如的患儿,经抢救治疗,临床症状消失,心肺功能恢复而出院.现将病例报告如下.
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气管插管术后迟发性面颈胸部皮下气肿1例
患者女,14岁,40 kg,因肠瘘行肠切除术,肠吻合,术前一般情况好,无心肺异常,无药物及食物过敏史,术前30 min予阿托品0.1 g,东莨菪碱0.3 mg肌肉注射.术中常规监测心率、心电图、血压和脉搏血氧饱和度,开通外周静脉输液,静吸复合麻醉后,经口明视插管,气管导管型号D7.0,因气管痉挛咳嗽两次插管失败,第3次插管成功并接呼吸机控制呼吸,听诊双肺呼吸音对称正常,术中麻醉平稳,手术历时3.5 h.术后未待清醒转入ICU病房,术后4 h患者完全清醒,由于插管不顺利.
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环丙沙星误治脊柱侧弯并左肾静脉压迫综合征1例
患儿,女,14岁.因反复腰胀伴血尿两年,在院外经环丙沙星口服治疗四个疗程共两月无效,来我院就诊.查体:消瘦体型,血压正常面部及全身无浮肿,未见其心肺异常,双肾区无叩痛,肝脾未扪及,尿道口未见充血.实验室检查:尿量正常,尿常规红细胞++~+++,尿红细胞形态为非肾小球性血尿,尿Ca/Cr<0.2,尿培养三次均为阴性.
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胸壁松毛虫病误诊为胸壁脓肿2例
例1:患者,男,18岁.起病时为右前胸痛,继之右季肋部出现肿胀,胸痛加剧,夜间尤为明显.在当地乡医院诊断为胸壁脓肿,给予抗炎治疗及切开排脓,术后伤口一直流少量黄色液体,经抗炎、换药处理10余天不见愈合,因而转来我院诊治.经询问病史,患者病前3d有松毛虫接触史.体检:T 36.9℃,右胸骨下段右侧胸壁有一窦道,有淡黄色液体流出,周围皮肤稍潮红,压痛明显,心肺体检正常.血ESR42mm/h,血常规正常,胸部X线片未见心肺异常及肋骨有破坏.经局部扩创、换药、口服强的松及抗生素治疗,2周后伤口愈合.