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超声与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期的诊断与鉴别价值
目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块早期中的临床应用价值.方法 对我院早期乳腺肿块患者89例,进行超声引导下穿刺活检,并与超声诊断及术后病理进行对比,评价其临床应用价值.结果 89例乳腺肿块患者,取材成功率97.8%(87/89),超声诊断的灵敏度82.0%,特异度88.0%,准确度79.0%.超声引导下穿刺活检的灵敏度90.0%,特异度89.0%,准确度94.0%.病理诊断乳腺良性肿瘤49例,恶性肿瘤38例.超声引导下粗针穿刺活检组对早期乳腺肿块诊断的准确度明显高于超声诊断组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于早期乳腺癌的超声诊断,超声可以呈现不均匀低回声、边界回声表现、钙化和血流情况等,但也有部分肿块声像图特征不典型.而超声引导下粗针穿刺活检能提高乳腺肿块的诊断准确度,安全性高,值得应用.
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胃肠超声造影对胃十二指肠疾病诊断价值
目的:通过临床实践,探析胃肠超声造影对胃十二指肠疾病诊断价值.方法:选取我院从2011年11月至2012年12月间收治的100例胃及十二指肠疾病患者,在排除禁忌症前提下,对其口服有回声型超声助显剂,以此充满胃腔,选择患者的食管下段、贲门、胃、十二指肠等部位,进行超声检查.结果:经过超声检查,探测出62例慢性胃炎,13例胃癌,5例十二指肠球炎,3例十二指肠溃疡,1例胃恶性淋巴瘤,其中与胃镜检查符合率87.5％,与病理检查符合率为84.6％.对此,超声造影在检查慢性胃炎、胃恶性淋巴瘤与胃镜及病理检查的结果比较,其差异没有明显地差异,没有统计学意义(P＞0.05).结论:胃肠超声造影对胃十二指肠疾病诊断有着很高的价值,在与胃镜检查相结合,可以提升整个的诊断水平.
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甲下血管球瘤治疗体会
血管球瘤多见于肢端,手指的血管球瘤常见指甲下,发病较少,但易误诊.2001年以来我院共治疗甲下血管球瘤8例.均采取门诊手术切除,疗效佳,并经病理检查所证实.现报告如下.
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腹部超声诊断宫外孕的临床价值分析
目的：探讨分析腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法：选取2013年5月～2014年12月期间接收治疗的宫外孕患者40例作为研究分对象，患者均采用腹部超声进行诊断，与病理检查结果进行对照分析。结果：病理检查确诊40例宫外孕，采用腹部超声诊断39例，符合率为97．5％，组间数据无明显差异，不存在统计学意义（P ＞0．05）。诊断结果包含附件区有包块、胚芽、假孕囊、卵黄囊、胎心搏动等几个方面，腹部超声诊断和病理检查各项间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：宫外孕可首选腹部超声进行诊断，此诊断方式诊断准确率较高具有较高临床应用价值，可大力推广。
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98例妇女刮宫的临床病理及诊断
目的:分析自然流产妇女刮宫的临床病理及诊断.方法:随机选择来自本院的98例行刮宫术的自然流产妇女,将刮出物送病理检查进行分析诊断.结果:98例妇女中有9位病人被诊断为完全性葡萄胎,所占比例为9.18%;10位病人被诊断为部分性葡萄胎,所占比例为10.20%;22位病人被诊断为绒毛水泡状退行性变,所占比例为22.44%;57位病人被诊断为蜕膜组织及绒毛,所占比例为58.16%,有19位病人可检查出炎症坏死性组织,所占比例为19.38%.结论:通过观察自然流产妇女宫腔刮出物的病理学检查,可诊断出患者流产的原因,明确治疗目的,有利于减少患者的误诊、漏诊率,提高对女性生殖健康的保护.
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术前胃镜活检与胃癌根治术后常规病理检查的结果
目的 分析术前胃镜活检与胃癌根治术后常规病理检查结果.方法 以2014年7月至2016年8月期间收治的接受胃癌根治术的88例胃癌患者为研究对象,对其术前胃镜活检和术后病理检查结果进行回顾性分析.结果 两种不同检查方式胃癌诊断准确率、病理类型及分化程度诊断对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌患者术前进行胃镜活检具有重要的临床诊断和治疗意义,同时结合术后病理检查,能够有效诊断出胃癌类型和分化程度,进而为临床治疗提供重要的参考依据.
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乳腺癌一例报告
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性健康,近年来乳腺癌的发展已居恶性肿瘤的前三位.早期发现,彻底治疗,已成为治疗乳腺癌的关键.1 一般资料患者女,45岁,副主任医师,因右乳房溢乳一周2011年5月在门诊就诊.查体:双乳等大,无明显肿块,无红肿热痛.超声检查:诊断为右乳腺病.左乳无异常.
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甲状腺未分化癌患者的CT表现与病理对照(80例)
目的 研究甲状腺未分化癌患者的CT表现,同时与病理结果进行对照,给临床研究提供参考.方法 选取2015年12月至2017年12月接收的80例甲状腺未分化癌患者作为研究对象,所有患者均经病理证实,对所有患者实施CT检查,分析其CT表现,并与病理检查结果进行对照观察.结果 80例甲状腺未分化癌患者中,双侧27例,占比33.8％,单侧53例,占比66.3％,同时峡部受累8例,病灶43个,腺瘤性增生3例,合并结节性甲状腺肿14例.患者肿瘤大直径为1.4～9.1 cm,平均(4.39±0.86)cm;病灶呈不规则形52例,病灶边缘不光整73例,病灶边缘光整48例,病灶呈类圆形以及圆形13例.CT平扫病灶后,呈低密度69个,等密度27个,密度不均匀66个,密度均匀58个,病灶内见钙化29个.增强后病灶明显强化63个,病灶中度强化52个,轻度强化34个.结论 对甲状腺未分化癌患者采用CT检查技术,临床诊断价值较高.
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探析185例妇科疾病利用阴道镜检查的效果
目的:评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法:回顾分析2009年10月～2013年10月对行阴道镜检查,同时根据阴道镜图像异常处定位活检的185例患者资料.结果:根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率87.10%,对宫颈湿疣的符合率100%.结论:阴道镜检查对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈湿疣的早期诊断与病理诊断有较高的符合率,具有重要的临床价值.
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查 对宫颈癌前病变的诊断价值
目的:观察阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值.方法:我院2017年3月-2018年3月接受的268例疑诊宫颈癌前病变患者为本次研究对象,所有患者均给予阴道镜下宫颈活检以及宫颈环形电切术后病理检查,观察比较阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查与两种方法联合诊断结果.结果:两种方法联合诊断结果疾病检出率依次高于阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查,数据差异明显,P<0.05.结论:对于宫颈癌前病变患者联合阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查可有效提高检出率.
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宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值
目的 探究在在子宫内膜病变诊断中应用宫腔镜检查后给予子宫内膜病理检查的价值.方法 选取在我院就诊的100例子宫内膜病变患者作为研究对象,应用系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组50例.对照组单纯应用宫颈镜检查进行诊断,研究组在应用宫腔镜检查后给予子宫内膜病理检查进行诊断,对两组患者的诊断结果 进行观察分析.结果观察两组患者阳性检出率发现,研究组高于对照组,P<0.05,两组间差异显著且具有统计学意义.结论 宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值高,值得在临床上推广应用.
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阴道超声诊断宫腔粘连的临床价值
目的 深入探讨阴道超声作用于宫腔粘连诊断中的临床价值.方法 选取医院2014年11月至2015年8月进行治疗的疑似宫腔粘连的40例患者作为研究对象,所有患者均行阴道超声检查,然后结合宫腔镜行病理检查,对两种检查方法的结果进行比较和分析.结果 宫腔镜术后病理检查结果证实,本研究所选取的40例患者宫腔粘连34例,发生率为85.0%;阴道超声检查结果提示40例患者中宫腔粘连30例,检出率为75.0%,漏诊4例,准确率为88.2%.结论 在宫腔粘连的诊断中,阴道超声诊断具有较高的准确率,且该方法具有无创、操作简单及经济的优势,具有广阔的使用范围.
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甲状腺微小乳头状癌术中冰冻的病理诊断
目的 分析甲状腺微小乳头状癌术中冰冻的病理诊断结果.方法 选取医院2016年3月至2017年3月收治的甲状腺微小乳头状癌患者49例,均给予石蜡切片病理检查、冰冻切片病理检查,将石蜡切片病理检查作为金标准,观察冰冻病理检查的诊断符合率.结果 经石蜡切片病理检查确诊的49例甲状腺微小乳头状癌患者,经冰冻病理检查显示,42例为甲状腺微小乳头状癌,误诊2例,漏诊5例,冰冻病理检查诊断符合率为81.63％.结论 甲状腺微小乳头状癌诊断中冰冻病理检查方法有一定的指导意义,但存在误诊、漏诊等情况,临床检查中应加强对误诊、漏诊原因分析,以提高诊断符合率.
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颌面鳞癌颈淋巴结术前B超和术后病理检查的相关研究
目的 探讨颌面鳞癌患者颈淋巴结术前B超检查与术后病理检查的相关性及淋巴结B超特征.方法 选取2016年9月～2018年7月于我院颌面外科就诊的鳞癌病例20例,术前行颈淋巴结B超检查,记录患者是否发生颈淋巴结转移,并标记55枚怀疑转移淋巴结的超声特征术后与病理结果比对.用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,P<0.05有统计学差异.结果 B超检查颈淋巴结发生转移敏感度为93.75％,特异度为50％,准确度为85％,阳性预测值88.23％,阴性预测值66.67％;B超怀疑转移55枚淋巴结,术后病理确诊转移46枚(84％),未转移9枚(16％);转移与非转移组淋巴结在纵径值、横径值、L/S值、淋巴门回声参数对比上具有统计学差异(P<0.05),可判别淋巴结是否转移;而两组在边界参数对比上无明显统计学差异(P>0.05),无法判别淋巴结是否转移,应结合其他指标诊断.结论 术前B超对鳞癌患者颈淋巴结检查结果与术后病理结果一致性较高,可作为术前检查鳞癌患者颈淋巴结的主要影像学方法;淋巴结纵径和横径值的增大、L/S值≤2、淋巴门回声消失等参数对判别淋巴结是否转移有意义,而边界是否清晰对判别淋巴结是否转移无特殊指示作用.
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超声诊断宫外孕的临床价值
目的：探讨超声诊断宫外孕的临床价值。方法对84例经手术治疗并被病理检查证实为宫外孕患者的声像图资料进行回顾性分析。结果84例宫外孕患者中超声检出80例，误诊4例，诊断符合率为95.24%。结论宫外孕声像图的表现具有特征性，超声检查有助于宫外孕的诊断，极大地提高了宫外孕的诊断率、符合率。
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术前胃镜活检与外科术后病理检查在胃癌诊断上的临床价值
目的 探讨胃癌诊断中术前胃镜活检与外科术后病理检查的应用价值.方法 选择我院2013年4月至2016年5月收治的35例确诊胃癌的患者作为研究对象,所有患者均接受胃切除术治疗,术前、术后分别进行胃镜活检、病理检查,比较两种检查方法的结果.结果两种检查方法对胃癌检出率均为100.00%,但胃镜活检对胃癌病理类型的判断与术后病理检查结果存在较大差异,其中两种方法诊断一致者28例,不一致者7例,一致率为80.00%;胃镜活检中,分化型12例,分化不良型21例,分化型占比为34.29%;病理检查中,分化型17例,分化不良型17例,分化型占比为48.57%;两种检查方法的分化型占比有差异(P<0.05);两种方法在胃癌分化程度诊断中一致者28例,不一致者7例,一致率为80.00%.结论 胃镜活检术前诊断中准确度较高,可为早期诊治提供可靠参考,但对胃癌全面评估,还需病理检查,二者均具有临床应用价值.
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21例淋巴结瘘型气管支气管结核临床分析
淋巴结瘘型气管支气管结核是由胸内淋巴结结核穿透气管、支气管壁形成的一类较为特殊的气管支气管结核.其临床症状无特异性,影像学也容易误诊、漏诊.国内外对这一疾病的报道较少,并由于延误治疗或治疗不当导致肺不张、气道狭窄、支气管结核播散等并发症,严重者甚至危及患者生命.现就我院2009年6月至2013年6月收治的21例经病理检查确诊的淋巴结瘘型气管支气管结核的临床资料进行回顾性分析,以提高对此疾病的认识及诊治水平.
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胸液溶菌酶和γ-干扰素的检测对结核性胸膜炎的诊断价值
胸腔积液可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等多种原因引起,结核性胸膜炎和胸部肿瘤引起的胸腔积液为常见.结核性胸膜炎可靠的诊断依据是胸液结核分枝杆菌的检测和胸膜活检病理检查,阳性率分别为:胸液涂片5.8%,胸液培养30%左右,胸膜活检69.9%～82%[1].尽管采用了多种诊断方法,但仍有20%的胸腔积液存在病因诊断问题[2].近年随着分子生物学和细胞生物学的发展,许多文献报道溶菌酶和干扰素水平在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义.本文对结核性及恶性胸腔积液胸液溶菌酶和γ-干扰素水平进行检测,探讨其临床诊断价值.
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纵隔巨大结核性淋巴结压迫食管误为食管平滑肌瘤1例
患者,男性,28岁,3年前因咯血、咳嗽发现右肺中部结核病,痰菌阳性,以2SHRZ/4HRE方案治疗,吸收良好,即予停药.今年5月来觉吞咽不适,食管中部似有梗塞感并日益严重,今年8月来沪就医,给以肺部X线摄片(图1)及钡剂食道造影.胸片示右侧第三、四前肋纤维化钙化病变,左肺门有多个钙化灶.食管造影(图2)示,食管中部有8mm×10mm球形灶,管道狭窄,球形灶上部食管有扩张现象,随即做食道镜检查(2次),可见食管中段有突出块肿,左侧壁附于食管内壁,块肿表面光滑,略有充血,诊断为"食管平滑肌瘤".8月底施行食道中段切除并吻合术.手术自左侧胸部切口,探查到纵隔见隆突下有成群淋巴结,并相互粘连,其中大一枚淋巴结(8mm×9mm)与食管紧密粘连,在清除淋巴结群时,大一枚淋巴结撕裂了食管肌肉,随即实施食管肌肉修补术,手术后行规范化抗结核治疗,2周后恢复良好,1个月后食管钡剂造影(图3)示食管蠕动完全正常,现仍在继续抗结核治疗中,摘除淋巴结病理检查为"典型结核性病理变化,有郎罕氏细胞,大淋巴结中已有干酪坏死.
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扁桃体、舌结核一例
患者,男性,46岁,因盗汗1年,颈淋巴结肿大,扁桃体,舌根溃烂11个月就诊.1997年9月感夜间潮热、盗汗.1998年5月,发现左侧淋巴结肿大如黄豆大,不红,无痛感,未引起重视.1998年7月左侧淋巴结肿大如蚕豆,穿刺病理检查提示"炎性反应",经抗炎治疗无效,继续肿大,用H、R抗痨治疗一月,肿块缩小一半,自停药.一周后肿块增大,右侧扁桃体肿大并迅速波及左侧扁桃体,舌根部肿胀、溃烂,咽部灼痛,历时数月,经多种检查及抗炎治疗仍无效果,食欲差,体重减轻7公斤,于1999年3月2日转入本所治疗.
