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大黄碳酸氢钠片对血液透析不充分患者的疗效观察
目的:观察大黄碳酸氢钠片对血液透析不充分患者的疗效.方法:收治血液透析不充分患者58例,随机分为治疗组30例与对照组28例.对照组血液透析每周1次,治疗组在每周1次血液透析的基础上加大黄苏打片3次/日,2~8粒/次,12周后进行透析充分性评估,并进行统计学分析.结果:治疗组临床症状及相关检验指标较对照组有明显改善,两组差异有显著性(P<0.05).结论:大黄碳酸氢钠片可以改善血液透析不充分患者临床症状,减缓病情进展,提高生活质量.
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中药治疗糖尿病神经源性膀胱24例体会
糖尿病神经源性膀胱是糖尿病患者的一种常见并发症,常给患者生活和工作带来很多不便,另外它还是造成肾功能衰竭的原因之一,因此应早期发现并给予有效治疗.我院采用积极控制血糖、进行膀胱功能训练的基础上加用中药治疗收到满意效果,现报告如下.
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大黄结肠透析治疗肾功能衰竭的观察护理
目的:大黄结肠透析治疗肾功能衰竭.方法:采用200mg大黄中药煎剂,保留灌肠.结果:126例患者通过临床观察和实验室检查结果,延缓病情发展,延长患者生命,且有较好的经济实用价值.
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基层社区糖尿病的防治措施及健康教育
糖尿病(diabetes)是一种常见病、多发病,是伴随终身的一种代谢性疾病.它是以高血糖及蛋白质、脂肪等代谢紊乱症状为主的一组临床综合征.糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,其慢性并发症涉及肾脏、眼、心脑血管和神经系统.常导致脑卒中、心肌梗死、下肢坏疽、肾功能衰竭和双目失明等,影响着人们的生活质量.目前我国糖尿病的发病率呈明显上升趋势,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康.
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双肾结石行体外冲击波碎石(ESWL)致肾功能衰竭1例
病历资料患者,男,44岁.因肾结石多次行体外冲击波碎石后出现气短、恶心4天入院.患者与入院前1个月出现左侧腰部疼痛,在外院门诊行泌尿系超声提示双肾多发结石,20天内连续行双侧ESWL 14次.入院前四天出现气短、恶心症状,就诊本院.查体:双肾区叩击痛,双侧输尿管体表投影区压痛明显;超声检查:双肾多发结石,双侧输尿管结石,双肾肾盂中度积水.肾功+离子:尿素氮22.1mmol/L,血肌酐1062.0μmol/L,钙2.03mmol/L,磷0.65mmol/L,钾4.8mmol/L,阴离子间隙22.9mmol/L,肌酐清除率6.6ml/分,空腹血糖5.8mmol/L,尿常规镜下血尿,血常规未见异常.
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异位甲状旁腺功能亢进症2例报告
病历资料例1:患者,男,61岁,因发现血肌酐、血钙升高1年余入院.患者1年前因脑出血行有颞顶开颅脑出血血肿清除术,术后出现左侧肢体活动不良,围手术期查体发现血肌酐升高,血钙>3.3mmol/L,诊断为肾功能衰竭,并于出院后口服中成药治疗肾功能衰竭,高钙血症未予特殊处理.
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阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析
2009年来,使用阿昔洛韦针剂滴注引起肾功能衰竭患者2例,现分析如下. 病历资料例1:患者,男,10岁,因水痘4天入院,入院后给予阿昔洛韦0.45g加入5%葡萄糖液100ml静滴,1次/日,每次1小时内滴完,第1天出现尿少、腰痛、未予注意,第2天注射完后出现12小时无尿.腰痛,乏力明显伴有心悸,查体:P 96次/分,BP 96/60mmHg,神清精神差,双眼睑及双下肢无浮肿,周身可见多个水泡疹,部分结痂,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未扪及,双肾区叩击痛明显,实验室检查:血常规示正常,尿常规示:颜色深黄,红细胞(RBC)(+++),尿蛋白(PRD)(++),白细胞(WBC)0-3/HP,肾功能:尿素氮(BUN)18.32mmol/L,肌酐(CR)450.2μmol/L,尿酸(UA)590.1μmol/L,肝功能电解质正常,双肾B超正常,心电图结果正常.入院诊断:药物性肾损害,急性肾功能衰竭,水痘停用、阿昔洛韦,给予血液透析,速尿利尿及地塞米松静注,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱.1天后尿量增多,2天后出现多尿,1周后尿量正常,复查尿常规.肾功能正常痊愈出院.
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中西医结合治疗门静脉血栓引起的难治性腹水1例
门静脉血栓并非是常见的病症,其发病原因尚不明确.目前认为与肝硬化、门静脉周围淋巴管炎、门静脉血流减少、肝组织纤维变性、门静脉硬化等因素有密切的关系,其发病年龄很广,从婴儿到成人均可发病.在肝硬化的患者中,门静脉血栓的发病率高达24%~32%,目前肝硬化已被公认是成人门静脉血栓的主要原因.其血栓若发生于门静脉主干及其属支,临床上常出现食道、胃底静脉曲张破裂出血,而且出血量较大,也是腹水形成的一个诱因.腹水生长速度迅速且难以消退,1天出水量8~20L,重者可引起失血性休克以及肝肾综合症、肾功能衰竭等,如不及时治疗会危及生命.现报告运用中西医结合法成功救治1例门静脉血栓引起的难治性腹水病历报告.
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原发性小血管炎1例
病历资料 患者,男,60岁.因"发热、乏力1个月,加重伴周身浮肿4天",于2009年7月1日就诊.1个月前患者因不明原因咯血于外院住院治疗,初无发热,行胸部CT:双肺气肿,左肺上叶多发肺大泡,右肺上叶纤维灶,双肺多发小结节,双侧胸腔积液.
关键词: 咯血 肾功能衰竭 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 -
羟苯磺酸钙与贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效比较
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因.在发达国家,DN已成为终末期肾病(ESRD)主要的病因.随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化,DN的发病率也在逐年增高.DN的早期表现为肾小球"三高"(肾小球内高压、高灌注、高滤过)、肾小球肥大,出现微量白蛋白尿,继而肾小球系膜区细胞外基质(ECM)增生,肾小管间质纤维化,肾小球滤过率(GFR)进行性下降,尿蛋白逐渐增多,肾功能减退,后导致肾小球硬化,肾功能衰竭[1].在DN早期,肾脏病变尚处于可逆阶段,给予积极的治疗,可延缓甚至阻止其恶化.故加强对早期DN的认识及提高防治水平,对于提高患者的生存质量及降低医疗费用具有十分重要的意义.羟苯磺酸钙系血管保护剂,能够降低微血管壁通透性、血液黏稠度和血小板的高聚集性,可预防和治疗微循环障碍引起的多种疾病.本文旨在探讨羟苯磺酸钙对DN的疗效及作用机制.
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通腑降浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭97例观察
目的:观察通腑降浊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效并探讨其机制.方法:对97例CRF住院患者以2∶ 1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组(64例)用通腑降浊汤治疗,对照组(33例)用包醛淀粉酶胶囊治疗;除观察两组治疗前后症状、体征改善情况,检测治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、白蛋白(Alb)、中分子物质(MMS)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(SCa)、血磷(sP)等变化.结果:治疗组经通腑降浊汤保留灌肠治疗后,患者症状、体征积分明显下降(P<0.05),对照组下降不明显(P>0.05);治疗组用药后MMS、PTH、SCa、SP均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),而对照组无明显改善(P>0.05).治疗组显效37例,有效19例,无效8例,总有效率87.5%;对照组显效9例,有效13例,无效11例,总有效率66.7%;两组疗效比较差异有显著性(X2=11.72,P<0.01).结论:通腑降浊汤保留灌肠治疗CRF有较好的疗效,其机制可能与降低MMS和PTH以及改善钙、磷代谢障碍有关,大黄制剂对肾功能有延缓和保护作用.
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与肾损害有关的药物分析
药物在疾病诊断、治疗及预防中起着巨大作用,但是药物又具有一定的不良反应,应用不当非但达不到预期目的,甚至产生严重的不良后果.近年来,药物引起的肾损害日渐增多,有些是极其严重的,有些是致命的.文献报告约20%肾功能衰竭患者与肾毒性药物有关.临床药师要做好用药指导,避免和减少肾损害的发生.
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妊娠高血压疾病患者尿素氮肌酐尿酸水平变化
妊娠高血压疾病是妊娠晚期一种常见的合并症,也是妊娠期肾损害的主要病因,发病率较高,严重时可导致肾功能衰竭,威胁母儿生命[1].为进一步分析妊娠高血压疾病妇女肾功能的变化及受损情况,对本院妊娠高血压疾病妇女和正常妊娠妇女肾功能的各项生化指标进行测定,并对比分析,以便观察妊娠高血压疾病妇女肾功能的变化.
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无肝素透析治疗高危出血肾功衰竭的护理效果观察
目的 观察无肝素透析治疗高危出血肾功衰竭的护理效果.方法 回顾分析2006年7月至2010年6月我院应用无肝素透析治疗并护理30例高危出血肾功能衰竭患者病例.结果 无一例发生凝血或大出血,均透析成功并安全度过危险期.结论 透析器凝血的预防是高危出血肾功能衰竭患者的无肝素透析中应重点注意的事项.
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血清唾液酸检测在肾功能衰竭中的临床意义
目的 研究急、慢性肾功能衰竭患者血清中唾液酸水平的变化及其临床意义.方法 选取2006年10月至2010年5月本院收治的肾功能衰竭患者60例(观察组),采用单一试剂显色法测定唾液酸,并与同期本院健康体检者40名(对照纽)比较.结果 观察组患者血清唾液酸水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者中,急性肾功能衰竭患者血清唾液酸水平,高于慢性肾功能衰竭患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾功能衰竭患者中血清唾液酸水平明显增高,唾液酸水平的测定对于肾功能衰竭患者病情判定临床治疗等具有指导意义.
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肾功能衰竭患者血液透析的常见并发症及护理干预对策
目的 探讨护理干预在血液透析中的护理效果,总结护理经验,提高临床治疗效果.方法 83例行血液透析治疗的肾功能衰竭患者随机分成对照组(40例)和干预组(43例),2组药物治疗及透析方案无差别,对照组采用传统的护理方法,干预组采用护理干预措施,比较二者的护理效果.结果 干预组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有助于患者疾病的康复,减少了并发症的形成,丰富了 “以人为本”、“以病人为中心”的护理服务内涵,提高了护理质量及患者的满意度,值得临床推广.
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55例结肠透析患者护理
目的 归纳总结肠透析患者在透析过程中的临床护理措施.方法 回顾性分析该院55例肠透析病人的临床资料.结果 本组肠透析患者临床护理过程中,所有病人均能积极配合临床透析治疗,55例患者显效患者为47例,患者透析总有效率达85.5%,透析效果较为满意.结论 对病人进行有针对性的护理,可显著提升病人治疗的依从性,对肠透析的顺利进行有极大的帮助.
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红花注射液治疗93例糖尿病肾病肾功能衰竭的临床观察
目的 观察红花注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果.方法 在2009年5月-2010年6月期间,随机选择患者93例,将其分为治疗组和对照组,治疗组为47例,对照组为46例,治疗组使用注射红花治疗,然而对照组使用传统治疗方式.4周后观察肾功能好转情况以及整体治疗效果.结果 两组患者症状、体征均有改善,疲倦乏力、水肿、夜尿增多等症状均有明显好转.治疗组观察组治疗后空腹血糖(6.08±0.76) mmol/L、血尿素氮(9.27±2.79) mmol/L、血肌酐(.228.40±97.81) μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.58±0.31)g,总体情况来看与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),且与对照组比较均有统计学差异(P<0.05).结论 使用红花注射液能有效延缓糖尿病肾病发展,并且治疗效果比其他治疗效果好,适合大量推广使用.
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二甘醇制造国际麻烦
"首先是肾功能衰竭,紧接着中枢神经系统失灵.随后,麻痹症状开始扩散,造成呼吸困难,于是不得不经常使用呼吸器.后,绝大部分受害人死亡.其中很多人都是孩子."在一篇题为"从中国到巴拿马,追踪有毒药品"的报道中,《纽约时报》记者以骇人的描述,记录了有毒药品对服用者的危害过程.
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也谈医生注意义务和说明义务
患者何某,男,23岁。因“腹痛伴胸闷憋气4小时”于某日20:00就诊于某三甲医院急诊。患者自述下午突感头晕,头重脚轻;上腹部隐痛,恶心呕吐3~4次,为胃内容物,量约100ml。自解大便1次,成形。查体腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。血液检查WBC13.25×109/L,N82%,L10.3%,HBC155g/L,PLT214×109/L,K+3.09mmol/L,CK184U/L, CR170umol/L。医院考虑为急性胃肠炎,予以急诊留观,抗炎补液治疗。输液过程中发现血压增高,高达220/120mmhg,给予口服降压药治疗。次日晨6:00,患者输液完毕要求回家,医师告知因血压高存在脑血管意外、肾功能衰竭、猝死等风险,患者签署了“了解病情,后果自负”后离院。