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一次性空针帽作为氧气枕连接装置的妙用
危重患者外出检查或转运途中,经常会使用氧气枕.氧气枕与鼻塞吸氧管的连接装置在使用或保存中常常破损、甚至遗失,造成氧气枕不能正常使用.将一次性针帽简单处理后即可作为连接装置,正常使用氧气枕.
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肛管排气法的改进
临床上常采用肛管排气法来排除肠腔积气,减轻腹胀.物品准备中需要玻璃接管、盛水的玻璃瓶和橡胶管,它们在消毒过程中很容易碎裂,老化,有时也因玻璃接管与肛管连接不紧而影响了肛管排气效果的观察.现在我们用一次性引流袋和一次性鼻塞代替这些物品,经临床使用效果很满意,现介绍如下.
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院前救护中婴幼儿给氧面罩的制作与应用
院前急救中经常接诊很多病情危重的婴幼儿,需要进行氧疗,但是由于婴幼儿的鼻腔很小,使用鼻导管或鼻塞给氧时不易固定、容易造成鼻腔出血,而且供氧效果较差.我院自制婴幼儿给氧面罩进行氧疗,效果良好,现介绍如下.
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保护吸氧管鼻塞的小方法
氧疗在内科慢性病和各种急症抢救中起着重要的作用,越来越受到各级医护人员的重视.我科以老年病人为主,他们大多数同时存在心脑、心肺的慢性病变,具有心脑肺等重要器官的慢性缺氧症状,所以医生通常把吸氧作为和药物同样重要的常规治疗,有超过60%的病人使用氧疗.
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巧用废弃输液袋保护吸氧鼻塞
患者在给氧期间往往会有进食、饮水、如厕等日常活动,需要暂时停止吸氧,鼻塞便会暴露在外,患者不注意碰到,还会掉到床铺上,床头柜及地面上造成污染,凶此,我科将输液后废弃的输液袋积攒起来,用于包裹鼻塞.
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用麻醉机实施鼻导管给氧的方法
我院麻醉手术科共有9个手术间,麻醉机共7台,静吸复合麻醉占全部麻醉的50%左右.非静吸复合麻醉手术病人的给氧方式统一使用氧流量表与中心供氧装置相连接的鼻塞给氧,有麻醉机闲置的情形.2006年2月以来我科利用麻醉机实施鼻塞给氧,经30例病人的术后随访示并无鼻部不适,该方法操作简单,麻醉机处于功能状态,便于紧急情况时应用.
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鼻塞与鼻罩在新生儿无创通气中的应用及护理进展
鼻塞与鼻罩是目前应用广泛的新生儿无创通气的连接界面。短的双鼻塞对新生儿鼻腔施加小的外部压力,增强患儿的舒适感,有利于鼻黏膜的保护,更有利于减少气管插管,但长时间应用短的双鼻塞易导致鼻孔和鼻中隔损害。近年来应用的软硅鼻罩,无效腔较小,对鼻孔无刺激,不压迫鼻中隔,易与鼻部气道贴合,密封性好,但长时间应用也会损害鼻唇沟等鼻部周围皮肤。鼻塞或鼻罩导致鼻部损伤的发生率基本相似,但导致鼻部损伤的部分不同。在使用过程中针对易出现的问题采取选择合适大小的鼻塞、鼻罩、帽子和精心护理等综合性措施预防,可以减轻鼻部损伤。先使用鼻罩,72 h后与鼻塞轮换使用,可以提高无创通气的疗效,进一步减少鼻部损伤的发生。
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巧用小毛巾固定持续气道内正压通气鼻塞
持续气道内正压通气(CPAP)是一种通气方式,是病人通过按需活瓣或快速持续正压气流系统进行自主呼吸.在临床上很常用,主要用于治疗NRDS、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、肺水肿、器官插管后应用、胎粪吸入综合征、感染性肺炎等.
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改良固定法在新生儿经鼻无创辅助通气中的应用
目的:探讨改良固定鼻塞方法在新生儿经鼻无创辅助通气中的应用效果。方法将使用经鼻无创辅助通气的新生儿61例,采用随机数字表法分为传统组29例和改良组32例。传统组使用传统固定方法固定鼻塞,改良组使用自制裁剪的3M弹力胶布固定鼻塞,比较两组通气效果。结果改良组患儿鼻塞脱落平均0.16次/100 h,鼻部损伤2例,压力下降平均2.4次/100 h,均低于传统组的9.60次/100 h,8例,15.7次/100 h,差异有统计学意义(χ2分别为10.526,4.292,11.966;P<0.05);两组有创机械通气率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿经鼻无创辅助通气时,与传统固定方法相比,使用自制裁剪的3M弹力胶布固定鼻塞,能使鼻塞脱落及鼻部损伤明显减少,减少漏气,更好地保持无创辅助通气有效压力。
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3例快克过量所致精神障碍的护理
快克胶囊(复方氨酚烷胺)是-种解热镇痛药,临床常用于感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛、发热等,但由于临床用药不当,可能会导致其他的疾病发生.我院2001年2月~2001年9月收住的3 例快克所致的精神病患者通过临床治疗和护理,现痊愈出院,介绍如下.
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自制简易鼻塞持续正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭的护理
目的 探讨自制简易鼻塞持续气道正压给氧(CPAP)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的护理.方法 采用自制简易鼻塞CPAP治疗13例新生儿肺炎合并呼吸衰竭的住院患儿.结果 13例患儿经应用CPAP治疗后,除1例住院1 d放弃治疗,其余12例存活11例,死亡1例,治愈率91.6%.结论 应用自制简易鼻塞CPAP治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭,成功率较高,并发症较少,且其结构简易,操作方便,值得广大基层医院推广应用.
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原发性心脏粒细胞肉瘤超声表现1例
患者男,33岁.因活动后气短1个月,低热3 d人院.1个月前无明显原因出现活动后气短,呼吸不畅,休息后症状缓解,3 d前出现低热,高体温37.7℃,伴有咳嗽,无鼻塞流涕,单位体检B超提示"心包积液".
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鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗下鼻甲肥大引起的鼻塞
目的 探讨鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗下鼻甲肥厚导致鼻塞的疗效.方法 对76例下鼻甲黏膜肥厚致鼻塞患者采用鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗双侧下鼻甲,术前及术后1个月和3个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉.结果 患者术前鼻塞VAS评分左侧为7.8±0.4,右侧为7.5±0.8;术后1个月左侧为5.6±0.3,右侧为5.3±0.6,术后3个月左侧为3.0±0.9,右侧为3.3±0.6.左右侧VAS评分分别与术前比较,差异均有显著意义(P<0.01).结论 鼻内镜下等离子低温射频消融术是治疗下鼻甲黏膜肥厚导致鼻塞的一种微创、疗效确切和方便的方法.
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Nd:YAG激光治疗药物性鼻炎
药物性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见疾病.临床上采用的各种治疗方法,虽然有一定的疗效,但由于在治疗期间仍要遭受鼻塞的痛苦,有些患者不乐意接受,特别是病程较长、病情较重者.
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Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎20例
资料:慢性肥厚性鼻炎患者20例,其中男性12例,女性8例;年龄22~45岁。病程4~5年。 方法:患者取坐位,1%丁卡因肾上腺素(6∶1)表面麻醉5~10 min。Nd∶YAG激光波长1.06 μm,功率25 W,光纤直径0.5 mm。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状 凝固,至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连, 滴抗生素麻黄合剂,连续10天,一月内勿用力擤鼻涕,以防止出血。 结果:术后随诊3月,显效(鼻塞等症状消失,下鼻甲缩小或正常,鼻腔通气良好)12例,有 效(鼻塞等症状改善,下鼻甲正常,鼻腔通气尚可)7例,无效(术前后症状及体征无明显改善 )1例,总有效率95%。
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雷诺考特鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效分析
变应性鼻炎(allergic rhintis,AR)是指由IgE介导的鼻黏膜变应性炎症反应.其主要的临床表现有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等.本科于2007年2月至2008年2月采用雷诺考特鼻喷雾剂治疗,取得良好的效果,报告如下.
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鼻腔支架的临床应用研究
目的:在鼻腔内植入金属网状支架增加鼻腔有效通气量,以解除多种原因所致的鼻塞、鼻腔狭窄症状及其相关的如鼾症等继发症状,也可以用于过敏性鼻炎、鼻腔出血的治疗.方法:在30例患者的52侧鼻腔里面使用植入器分别放置了用口腔科涂层钢丝制作的网状支架,观察评估其疗效,症状缓解后取出鼻腔支架.结果:30例患者中除1例患者因鼻中隔嵴状偏曲,1天内不能承受而取出支架外,其余患者均有不同程度的疗效(其中2例好转,27例临床治愈).有2例一度发生鼻腔感染.结论:支架放置时间根据病情从5天到215天不等,但是佳放置时间为30天,制作支架的钢丝直径以0.35mm为宜.鼻腔支架可以有效治疗多种原因引起的鼻塞、鼻出血(尤其是鼻腔粘膜糜烂引起的出血),对过敏性鼻炎以及鼻腔狭窄也有极好的疗效.放置过程痛苦很小,费用也很少,没有严重不良反应.
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鼻咽癌放疗后的护理
鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一,多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法.由于放疗会损伤周围的正常组织,常出现鼻腔干燥、鼻塞、流涕,甚至出血等症状,严重者可引起黏膜的脱落,甚至导致大出血.所以,对于鼻咽癌护理至关重要,这是顺利完成放疗并减少并发症的关键,现将护理体会总结如下:
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葶苈大枣泻肺汤对结核性渗出性胸膜炎的辅助治疗作用
结核性渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展.当前,有医家采用葶苈大枣泻肺汤辅助治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,现查阅分析介绍如下:1 浅议葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤源于<金匮>卷上,方剂由葶苈、大枣12枚组成;又名葶苈汤、葶枣散、泻肺汤、葶苈大枣汤.该方主治肺痈,喘不得卧;肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;支饮胸满者.<千金方衍义>:"肺痈已成,吐如米粥,浊垢壅遏清气之道,所以喘不得卧,鼻塞不闻香臭.故用葶苈破水泻肺,大枣护脾通津,乃泻肺而不伤脾之法,保全母气以为向后复长肺叶之根本.然肺胃素虚者,葶苈亦难轻试,不可不慎."
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恶性肉芽肿误诊1例
患者,女,19岁.双侧鼻塞、脓涕、头痛1月余伴高热5天,于2001年11月3日就诊.查:全身一般情况可,心肺腹部无异常发现.