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鼻咽癌放疗后的护理
鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一,多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法.由于放疗会损伤周围的正常组织,常出现鼻腔干燥、鼻塞、流涕,甚至出血等症状,严重者可引起黏膜的脱落,甚至导致大出血.所以,对于鼻咽癌护理至关重要,这是顺利完成放疗并减少并发症的关键,现将护理体会总结如下:
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放射性肺损伤的影像学诊断
放射性肺损伤(ILI)是胸部肿瘤行放射治疗中所发生的一种合并症[1,4].肺是放射线敏感性高的脏器之一,胸部肿瘤放疗中,不仅杀死了肿瘤组织,而且正常的肺组织也受到照射的损伤,其危害性较大,愈来愈受到医学界的重视.现收集1998年8月-2003年2月在我院接受放疗且资料完整者85例,报道如下.
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恶性肿瘤术中放疗475例临床分析
对恶性肿瘤作综合性治疗时常采用术前、术后放、化疗加手术的序贯疗法,但腹部等人体深部的恶性肿瘤对放射线敏感性差,且放射线易损伤周围正常组织和脏器.采用术中放疗能单次大剂量照射,直接杀灭残存的肿瘤细胞,从而提高疗效.我院1997年7月～2003年12月采用手术加术中放疗治疗恶性肿瘤475例,现报道并分析如下.
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调控Livin基因表达对食管癌EC9706细胞生物学行为的影响
目的:探讨调控Livin基因表达对食管癌EC9706细胞生长速度、细胞凋亡以及放射线敏感性的影响.方法:取EC9706细胞,分7组,siRNA组、Livinα组、Livinβ组分别用脂质体包裹法转染沉默Livin表达的siRNA载体pSUPER-neo-Sli1、Livinα表达载体pIRES2-AcGFP-Livinα及Livinβ表达载体pIRES2-AcGFP-Livinβ;Livinα/β组同时转染pIRES2-AcGFP-Livinα和pIRES2-AcGFP-Livinβ,空siRNA载体组转染pSUPER-neo,空表达载体组转染pIRES2-AcGFP,空白对照组不转染.取各组细胞,荧光定量RT-PCR法检测Livin mRNA表达情况,MTT法测定细胞生长曲线,TUNEL法检测细胞凋亡,同时检测Caspase-3 活性及放射线敏感性.结果:与空白对照组比较,空表达载体组、空siRNA载体组细胞倍增时间、凋亡指数、Caspase-3活性和放射线敏感性差异均无统计学意义(P＞0.05).与空白对照组比较,Livinα组、Livinβ组和Livinα/β组细胞倍增时间、凋亡指数、Caspase-3活性和放射线敏感性均降低(P＜0.05);siRNA组细胞凋亡指数、Caspase-3活性和放射线敏感性增加(P＜0.05),细胞倍增时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:调控EC9706细胞Livin基因的表达,可有效改变细胞的生物学行为;Livin基因可能成为肿瘤治疗的新靶点.
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鼻咽癌放疗的护理体会
鼻咽癌在我国属于常见的恶性肿瘤,以广东、广西发病率高,男性居多,30-59岁占绝大多数.多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,由于鼻咽腔的淋巴管非常丰富,原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内,所以放疗成为治疗鼻咽癌的首先方法.1.放疗前的准备嘱患者洁齿,拔除龋齿,避免放疗后引起慢性骨髓炎[1].内衣宜选宽大柔软、棉质、开衫为宜,必须是圆领,以免磨伤颈部皮肤.
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EGFR突变型NSCLC细胞EGFR表达水平与放射线敏感性的关系
目的 探讨不同表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)细胞EGFR表达水平与放射线敏感性的关系.方法 选用6株不同EG-FR基因突变的NSCLC细胞:PC-9和HCC827为19外显子突变;H3255为21外显子突变;H1975为21外显子突变伴T790M突变的原发EGFR-TKI耐药细胞;PC-9/AB和PC-9/ZD为19外显子突变伴T790M突变的获得性耐药细胞.NGS测定EGFR基因状况、Western blot法检测EGFR表达量、RNAi沉默EGFR表达、X射线诱导放射抵抗、克隆成型实验检测各细胞放射线敏感性.结果 H1975细胞放射线敏感性显著高于其他5株细胞,HCC827、H3255细胞对放射线中度敏感,PC-9、PC-9/AB、PC-9/ZD细胞对放射线敏感性低.H1975细胞的EGFR表达量低,显著低于其他5株细胞,HCC827、H3255、PC-9/ZD细胞EGFR呈中度表达,PC-9、PC-9/AB细胞EGFR表达量高.RNAi下调PC-9/ZD细胞的EGFR表达后,其放射线敏感性显著提高(P＜0.05).X线诱导产生放射线抵抗的PC-9/ABIR、PC-9/ZDIR细胞EGFR表达量较亲本的PC-9/AB、PC-9/ZD细胞显著增加(P＜0.05).结论 不同EGFR突变型NSCLC细胞间放射线敏感性存在差异,放射线敏感性与EGFR表达量相关,EGFR表达高对放射线相对抵抗,EGFR表达低则对放射线相对敏感.EGFR表达量有望成为EGFR突变型NSCLC放射线敏感性预测指标.
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缺氧诱导因子-1对人脑胶质瘤细胞株T98G放射线敏感性的影响
目的:观察缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factory-l,HIF-1)以及其拮抗剂对人脑胶质瘤细胞株T98G放射线敏感性的影响,初步探讨缺氧影响放疗疗效的机制.方法:以化学性缺氧模型观察缺氧诱导因子-1对细胞放射敏感性的影响,以及缺氧诱导因子-1拮抗剂毛壳菌素的放射增敏作用.结果:氯化钴显著降低放射线对T98G细胞的增殖抑制作用,使用毛壳菌素拮抗缺氧诱导因子-1的转录活性可逆转放射线脱敏现象.结论:氯化钴抑制胶质瘤细胞的放射线敏感性,该作用与缺氧诱导因子-1的转录活性相关.
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放射线敏感性调节信号通路在癌症治疗中的作用研究进展
越来越多的证据表明信号转导异常使得放射线诱导的DNA损伤受阻,从而削弱放射线治疗癌症临床效果甚至起相反作用.对这些异常信号通路进行干预或阻断,将能够极大地改善放射线治疗效果.因此,研究放射线治疗前后癌细胞内关键信号通路的转变,并寻找干预方法或手段,对了解放射敏感性机制、解决临床放射线治疗抵抗或开发新型治疗方案都具有重要意义和应用价值.本综述通过对近十年来p53等关键信号通路在放射线敏感性调节中的作用研究进展进行综述,以期对我国相关研究领域或临床治疗进展提供有益线索或理论指导.
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鼻咽癌腔内放疗的临床护理体会
鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一,多与EB病毒感染有关,对放射线敏感性高,故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法.由于放疗会损伤周围的正常组织,常出现鼻腔干燥、鼻塞、流涕,甚至出血等症状,严重者可引起黏膜的脱落,甚至大出血,所以对于鼻咽癌患者放疗的护理至关重要,也是减少并发症的关键.我院2008年10月～2009年9月对22例鼻咽癌患者进行了腔内放射治疗,通过良好的放疗及精心护理,均收到了满意的效果.现将护理体会报告如下.
