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不明原因腹腔内出血1例报道
1 临床资料患者,女,38岁,因下腹针刺样疼痛伴肛门坠胀5h入院.患者于2007年8月9日5时性生活后感下腹针刺样疼痛,稍后伴有肛门坠胀并逐渐加重,故于当日10时入院.既往身体健康,否认高血压及血液病史,平素月经规律,周期为28~30d,末次月经为2007年7月11日.
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妇科腹腔内出血522例临床分析
目的明确妇科腹腔内出血的临床特征,以指导临床诊断及处理.方法对我院2002年10月至2004年10月间腹腔内出血的522例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠408例,占78.16%,卵巢破裂114例,占21.84%.异位妊娠有6例误诊,但人院后全部确诊.本组资料中404例经手术治疗止血,118例经保守治疗成功,无一例死亡.结论妇科腹腔内出血是威胁妇女生命健康的常见疾病.停经,腹痛,阴道不规则出血是异位妊娠的三联症,腹痛是卵巢破裂的主要症状.详细讯问病史,β-HCG检测和阴道超声检查,后穹隆穿刺或腹腔穿刺是诊断的重要手段.
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妊娠与非妊娠卵巢黄体囊肿破裂的临床分析
黄体囊肿可发生于妊娠期或非妊娠期,而卵巢黄体囊肿破裂是妇科常见的急腹症,因其常伴有不同程度的腹腔内出血,且有些病例是输卵管妊娠和黄体囊肿并存,或宫内妊娠黄体破裂,故易误诊,需仔细鉴别.
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出血性输卵管炎22例分析
出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,是在输卵管间质层发生出血,突破黏膜上皮进入管腔,甚至由伞端流入腹腔,引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症.现将我院1995-2000年间收治的22例报告如下.
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老年外科急腹症的治疗及护理要点
急腹症是急性腹痛疾病的总称.[1]外科急腹症分为感染和炎症、腹腔内出血、空腔脏器梗阻、脏器缺血四大类.外科急腹症往往发病急骤,病情复杂,进展较快,有致命性,因此应予以足够的重视. 1 临床资料 2009年12月~2010年12月,我院共收治外科急腹症患者33 例,其中男23例.女10例,年龄大78岁,年龄小52岁,平均年龄59.5岁±1.5岁.
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腹腔镜治疗宫外孕护理体会
宫外孕是受精卵着床于正常子宫体腔外任何部位,常引起腹腔内出血、失血性休克等严重的并发症,严重者危及患者生命.近年来宫外孕发病率日趋上升,且发病人群有年轻化趋势.应用腹腔镜手术治疗宫外孕是外科手术后微创发展的方向,具有诊疗和治疗作用.近年来我院开展腹腔镜技术应用于我科,使宫外孕治疗从"巨创"走向"微创".因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短,腹部几乎不留瘢痕,盆腔粘连少,输卵管轻微阻塞,更易保留输卵管,组织凝固创面可以纤维渗出、沉积等优点,能明显提高患者生活质量,因此深受广大患者欢迎.
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人流后不明原因腹腔内出血1例
人流术后常出现阴道不规则流血,其原因多见于子宫收缩不良、人流不全、感染及少数子宫穿孔,但导致腹腔内出血的病案并非常见。笔者救治1例人流后腹腔内2次出血的患者,现整理该患者就诊资料,探讨出血原因明确诊断。
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妇科腹腔内出血诊断和鉴别诊断
目的:明确妇科疾病内出血的临床特点,探讨腹腔内出血的诊断和鉴别诊断,以提高早期诊断率,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近年来收治的妇科腹腔内出血患者115例。结果异位妊娠105例,占91.30%。卵巢破裂8例,占0.069%。卵巢巧克力囊肿破裂及出血性输卵管炎均占1例,占0.008%。入院时有13例患者呈休克状态,因抢救及时无发生1例死亡。结论腹腔内出血是妇科常见并可危及生命的急腹症之一,本病发病急、病情重。一般需紧急处理。妇科腹腔内出血原因繁多,妇科腹腔内出血疾病的诊断和鉴别诊断应该受到重视。
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基层医院诊治外伤性脾破裂25例体会
脾脏损伤临床表现为腹腔内出血和腹膜刺激征,严重的脾损伤可在短时间内导致休克,甚至死亡,需紧急处理.除具有严格适应证的脾损伤可行非手术治疗以外,绝大部分的脾损伤都需要急诊手术治疗.笔者对近10年来收治的外伤性脾破裂25例病例资料进行回顾性分析,总结如下.
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闭合性腹部外伤的治疗体会
腹部外伤闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑是否有内脏损伤,且绝大部内脏损伤需早期手术治疗,现将276例腹部外伤患者情况报告如下.
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电阻抗成像监护家兔腹内出血的实验研究
目的为腹腔内出血监护研究建立一种家兔动物模型.通过对家兔腹腔内出血动物模型进行的监护实验,检验一种新研制的腹部出血电阻抗成像监护系统(EIT腹腔内出血监护系统)的成像效果.方法①应用专用撞击器对家兔肝外部进行撞击,制作家兔腹内出血动物模型.②用EIT对撞击后的家兔进行监护成像,检验实际成像效果.结果①15只家兔被撞击后,均发生了肝出血,出血率为100%,出血量在35~50ml之间,15只家兔均在被撞击后存活3 h以上.②EIT腹腔内出血监护系统成像清楚,出血与未出血图像比较反差很大,图像对比度明显,并随出血量的增多图像小灰度值明显变小.结论①家兔腹腔出血动物模型的建立是成功的.②EIT腹腔内出血监护系统成像结果较为清晰,对比明显.
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自体血液回输在妇科急腹症的应用
异位妊娠、黄体破裂、卵泡破裂是伴腹腔内出血的妇科急腹症.尤其是异位妊娠常造成大量出血可导致患者严重贫血,甚至休克,如抢救不及时将危及生命.
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自发性腹腔内出血的诊断和治疗
自发性腹腔内出血是由于腹腔内脏器或某一组织的肿瘤及血管自发性破裂,导致腹腔内或腹膜后严重的大出血,我们将此分为自发性实质性脏器及组织的肿瘤破裂和自发性非实质性脏器破裂二种.前者为肝脾等脏器的破裂和腹腔内组织肿瘤的破裂.而后者为腹膜后、肠系膜及空腔脏器浆膜面血管的破裂出血又叫腹部卒中,在临床中不常遇到.我院外科1985年1月-2002年12月共收治自发性腹腔内出血患者42例,均经手术治疗后恢复.现报告如下.
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女性附件疾病致腹腔内出血984例诊治分析
女性附件是指女性内生殖器中输卵管及卵巢,而输卵管内侧与子宫角相通,外端游离,与卵巢接近,极易发生疾病,如输卵管妊娠破裂,输卵管妊娠流产,卵巢破裂和巧克力囊肿破裂.这些疾病发生后,若得不到及时诊治,随着时间的推移,患者会很快进入失血和感染中毒性休克,治疗上十分棘手,抢救成功率极低,因此我们提出对上述疾病早期明确诊断,早期手术治疗,提高抢救治疗成功率.现将女性附件疾病致腹腔内出血984例诊治情况进行回顾性分析和探讨如下.
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腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血诊治分析(附4例报告)
腹腔镜胆囊切除术(LC)在外科领域早已是成熟手术,已被作为胆囊切除的金标准.我院2000年9月-2010年9月共施行LC 3 874例,有4例术后发生腹腔内出血,1例采取非手术治疗,对其余3例再次应用腹腔镜手术, 使患者得到了及时准确的诊治,取得了满意结果.现报告如下.
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妇科腹腔内出血138例的诊断和鉴别诊断
我院2003年7月1日-2005年12月31日共收治妇科腹腔内出血138例,均经手术证实并治愈出院.现进行回顾性分析,总结如下.
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中期引产致腹腔内出血抢救成功体会
1临床资料患者女性,31岁,已婚.主因妊娠5个月申请引产,于2001年10月16日16时入院.患者近2年月经不规律,停经3个月时于外院行HCG检查为阴性,口服黄体酮后阴道不规则出血持续1个月,口服止血药.现停经45天,自觉有恶心、呕吐等早孕反应.本院门诊检查HCG为阳性.患者孕6产1,人工流产4次,末次在1999年7月.
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Tc-99m红细胞显像在急性活动性妇科腹腔出血诊断中的价值
目的:通过Tc-99m红细胞标记技术,初步探讨其在妇科急性腹腔内出血诊断中的价值.方法:60例女性病人,均有停经史,后穹隆穿刺均可见不凝血,行Tc-99m-RBC显像,动态显示盆腔内有无膀胱外核素浓聚.结果:34例在实质期内可见膀胱外盆腔大小不等的同位素浓聚显像,其中偏左侧16例,右侧18例,延迟期放射性同位素浓聚仍持续存在,阳性率56.7%.26例未见明显持续性同位素浓聚.急诊手术,34例术中均证实为宫外孕伴有活动性出血.结论:Tc-99m-RBC多期成像对于妇科急性腹腔内出血的活动性及确定出血部位有一定的价值,为临床提供一种新的无创性检查技术.
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35例妇科腹腔内出血的临床诊治分析
目的:探讨妇科腹腔内出血的临床诊断与治疗.方法:本文将收集2007年5月-2012年10月间我院收治的35例妇科腹腔内出血患者的临床资料进行回顾分析.结果:通过临床诊断及辅助检查,根据患者病情采取不同治疗方法,术后均未发生并发症,所有患者手术后均治愈出院,治愈率为100%.结论:妇科腹腔内出血属于急症,因此需尽早进行准确的临床诊断与治疗,通过采取科学治疗方法让患者获得合理的治疗,从而提升了患者的生活质量.
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妊娠晚期腹腔内出血一例报道并文献复习
妊娠期子宫血管破裂为临床罕见病例,尽早诊断、及时手术是抢救孕产妇及围生儿生命的关键.本院收治1例23岁孕妇,于妊娠29周无明显诱因突发下腹疼痛,超声提示双子宫和盆腔大量积液,后穹隆穿刺见不凝血,急诊开腹探查见妊娠子宫右后壁下方一静脉血管破裂.予缝扎止血,患者术后恢复好,创口愈合.