首页 > 文献资料
-
撕脱与药物注射联合治疗三叉神经痛
目的 探讨治疗三叉神经痛简便有效的新方法.方法 对116例三又神经痛患者采用手术方法游离出三叉神经周围支,将神经干切断后对骨孔内段行阿霉素注射或灌注,对末梢采用神经撕脱术.结果 116例患者中104例于术后7d内三叉神经痛症状消失或明显减轻,12例于术后2周疼痛消失,近期控痛率100%.结论 对三叉神经痛患者采用神经撕脱与阿霉素注射或灌注联合应用操作方便、安全、适应证广.可取得满意的治疗效果.
-
下颌神经高位切断术卵圆孔神经断面处理的研究
三叉神经的治疗方法很多,神经撕脱术是较为有效的治疗方法,但是术后复发率较高[1],为提高手术治疗效果,我科自1990年以来开展下颌神经高位切断术卵圆孔神经断面处理的新技术方法,共做50例,效果满意.
-
眶下神经撕脱与皮肤埋藏治疗三叉神经痛的体会
三叉神经痛是以面部阵发性剧痛为主要特征的疾病,治疗方法繁多.我们采取眶下神经撕脱与皮肤埋藏治疗周围支病变引起的上颌神经痛,疗效明显优于单纯眶下神经撕脱术,本术式为治疗三叉神经第Ⅱ支疼痛提供了一种有效的治疗方法.
-
复方奎宁翼腭管封闭治疗上颌神经痛210例
由于三叉神经痛病因错综复杂,故治疗方法多种多样.除口服药物外,有眶下管药物封闭、眶下神经撕脱术、半月结射频热凝术、三叉神经后根切断术等.
-
三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛疗效观察
目的:探讨三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛的疗效.方法:对29例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者,采用口内翼下颌韧带旁升支前缘径路,并附加颏孔区前庭沟径路,实施三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱.结果:术后观察0.5~5年未见复发,分支撕脱区域仍有麻木感.结论:对原发性三叉神经第Ⅲ支痛采用三叉神经第Ⅲ支多分支撕脱术,可以提高治疗效果,是一种值得选择的方法.
-
下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱治疗第Ⅲ支三叉神经痛的疗效观察
目的:评价下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱治疗三叉神经(Ⅲ支)痛的疗效.方法:对41例三叉神经痛患者进行单纯下牙槽、舌神经干注射阿霉素的治疗,52例进行神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱治疗.对2组术后3a、5a的复发率进行χ2检验.结果:单纯注射阿霉素组,37例疼痛症状消失,4例症状缓解;联合颊神经撕脱组,52例疼痛症状全部消失.随访3a,前者的复发率为12.2%,后者为3.8%(P>0.05);随访5a,前者的复发率为21.9%,后者为5.8%(P<0.05);随时间延长,2组间的复发率差异加大.结论:神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术,可提高神经干注射阿霉素治疗三叉神经(Ⅲ支)痛的疗效,减少其复发率.
-
经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛
目的探讨经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛的效果.方法采用经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛32例.经信件或电话随访1~7年.结果半年内治愈率100%,10个月~1年内复发者2例.在2000年以前接受手术的25例患者中,2~3年内复发5例,复发的患者中有2例为第Ⅱ支痛,经第Ⅱ支高位撕脱后疼痛消失.结论经翼颌间隙高位撕脱下牙槽神经,是治疗三叉神经第Ⅲ支痛的一种可选择的方法.
-
周围神经撕脱加微波热凝术在原发性三叉神经第Ⅱ支痛治疗中的应用
目的 观察微波热凝辅助周围神经撕脱术治疗三叉神经第Ⅱ支痛效果.方法 利用经口内周围神经撕脱加微波热凝术治疗65例三叉神经第Ⅱ支痛患者.结果 经2~5年随访,术后近期控痛率100%,复发率20%(13例).结论 该方法安全,创伤小,复发率低.
-
原发性三叉神经痛末梢撕脱术的疗效观察
原发性三叉神经痛其确切病因尚不清楚,治疗方法很多,但疗效都不确定,三叉神经痛的末梢神经撕脱术是目前治疗三叉神经痛较为有效的方法之一.我院自1985年~1999年采用末梢神经撕脱术治疗三叉神经痛87例,取得了较好的疗效.
-
三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的疗效观察
目的 探讨三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的临床效果.方法 对26例三叉神经痛患者采用手术方法游离出三叉神经周围支,将神经干切断后对近中枢段行阿霉素注射,对远中枢段采用神经撕脱术.结果 26例患者中25例于术后7 d内三叉神经痛症状消失或明显减轻,1例于术后2周疼痛消失,近期疗效满意.结论 对三叉神经痛患者采用三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗可取得较好的治疗效果.
-
阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的二种不同方法的疗效分析
目的通过两种注射法不同疗效的比较,找出一种更为有效的治疗方法.方法总共53例病例,其中22例将周围支撕脱后,在其近心端注射阿霉素,31例解剖出神经干后直接在神经干上尽可能多地注射阿霉素.结果53例病例在7~14d内疼痛症状均为消失或明显减轻;经24~36个月内随访,第一种方法共6例复发,第二种方法共3例复发.结论在阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的方法中,进入神经干的阿霉素总量是关键.
-
眶下孔闭塞术在治疗眶下神经痛中的应用
三叉神经痛是常见而使患者非常痛苦的疾病,治疗较为棘手.抗癫痫类药物及甘油或乙醇封闭治疗,效果均是短暂的.手术治疗可采用疼痛支神经撕脱术,三叉神经第2支(上颌神经)痛可行眶下神经撕脱术,开颅行三叉神经感觉根部分切断术等,但存在损伤大、易复发等缺点.1994年1月~1999年10月我们应用自行设计的眶下孔闭塞术,对 60 例三叉神经第2支疼痛的患者进行手术治疗,取得了满意疗效.现报告如下.
-
原发性舌神经痛1例
患者女,60岁,左侧舌缘阵发性刺痛3年.3年中,说话或吃饭均易诱发疼痛,疼痛呈闪电样剧痛,持续时间为1~2min,两次发作之间有间歇期,间歇期无症状.随着病情发展,发作愈来愈频繁,间歇期缩短.于是2001年3月2日来我科就诊,要求治疗.专科检查:口腔及舌部未见异常,牵拉舌体可诱发疼痛,疼痛呈闪电样剧痛;用探针轻划和轻刺左右侧舌部,左右侧舌部感觉相等,舌运动自如.用2% lidocaine 2ml作右侧舌神经封闭,疼痛立即停止,1h内没有发作.2d后再次诊断性封闭舌神经,疼痛消失,确定患支为左侧舌神经.X线曲面断层亦未见异常.诊断左侧原发性舌神经痛.入院后,完善各项辅助检查,在口内进行左侧舌神经撕脱术,给予抗炎及对症处理,1周后拆除缝线.患者说话及吃饭再未诱发疼痛.
-
上颌窦径路治疗三叉神经痛9例报告
目的:解决三叉神经痛第二支术后复发.方法:采用经上颌窦径路在翼腭窝内行上颌神经切断撕脱术治疗三叉神经痛.结果:共治疗9例,术后随访12~24个月,治愈率100%,无复发病例.结论:经上颌窦径路上颌神经切断术手术创伤小、效果好、避免经颅手术的并发症,是治疗复发性上颌神经痛的较好方法.
-
下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经痛的疗效观察
目的 评价下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经(Ⅲ支)痛的疗效.方法 对65例第Ⅲ支三叉神经痛患者进行下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术作为联合治疗组.78例进行射频温控热凝术作为射频治疗组.对两组术后治疗效果及5年复发率的差异进行χ2检验.结果 联合颊神经撕脱组,治愈60例,好转4例,无效1例,有效率98.46%;射频温控热凝组,治愈71例,好转5例,无效2例,有效率97.44%(P>0.05).前者的5年复发率为9.84%,后者为13.33%(P<0.05).结论 神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术止痛效果与射频治疗相近,远期复发率低于射频治疗,且严重的并发症基本上都可以避免.
-
三叉神经Ⅱ/Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛
目的探讨三叉神经Ⅱ、Ⅲ支撕脱治疗三叉神经痛的效果.方法行上颌窦前、后壁开窗进翼腭窝,在圆孔处将上颌神经切断并连同其周围支一并撕脱;在下颌经口内翼下颌韧带切口,将下颌神经前后干的感觉神经在乙状切迹平面切断并连同其周围支一并撕脱.结果 113例患者接受此类手术,术后74例患者有痕迹痛发生,平均持续时间6.3 d,3例复发.结论该术式短期内有手术彻底、止痛完全、复发率低等优点,远期疗效有待进一步观察.
-
微血管减压治疗三叉神经痛
三叉神经痛是一种顽固性疼痛,过去采用三叉神经半月节热凝术、眶上神经撕脱术等治疗,效果都不够理想,且并发症较多,近期,我们采用了微血管减压的方法,治疗25例三叉神经痛的患者,取得了显著的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男13例,女12例,年龄40~70岁,平均55岁。病变位于左侧10例,右侧15例,双侧者0例。病史6个月至7年,CT检查未发现颅后窝肿瘤。1.2 临床表现 均为单侧三叉神经痛,第1支2例,第2支4例,第3支5例,2支及3支同时受累8例,1~3支受累6例。15例表现出典型症状:骤发性的闪电式短暂而剧烈的疼痛,触发点多 在上唇、口角或颊等;10例表现为非典型症状,疼痛呈持续性,有加剧发作,但无典型的阵痛,疼痛不受其他刺激加重,且分布范围难以三叉神经痛的解剖作解释。
-
阿霉素神经干注射联合远中枢段神经撕脱术治疗三叉神经痛临床观察
目的:探讨治疗三叉神经痛的新方法以求提高疗效.方法:对33例三叉神经痛患者采用手术方法游离出三叉神经周围支,将神经干切断后对近中枢段行阿霉素注射,对远中枢段采用神经撕脱术.结果:33例患者中32例于术后7 d内三叉神经痛症状消失或明显减轻,1例于术后2周疼痛消失,近期疗效满意.结论:对三叉神经痛患者采用神经干近中枢段阿霉素注射及远中枢段撕脱术可取得较好的治疗效果.
-
全下颌管内外神经撕脱术治疗三叉神经(第Ⅲ支)痛
目的:介绍全下颌管内外神经撕脱术手术方法,评价治疗效果.方法:对34例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者,采用自下颌孔上方高位切断后,撕脱全部下颌管内段神经和颏孔末梢神经,同时撕脱颊神经,随访观察手术治疗效果.结果:34例手术均顺利完成,术后伤口愈合正常,无严重并发症,随访2~4年无复发.结论:全下颌管内外神经撕脱术是治疗三叉神经第Ⅲ支痛的有效方法.
-
引导骨再生技术在治疗三叉神经痛中的应用
目的:探讨引导骨再生( GBR)技术在治疗三叉神经痛的临床效果。方法选择三叉神经第Ⅱ支眶下神经痛的患者根据治疗方法分成治疗组48例,对照组47例,治疗组在眶下神经切断撕脱的同时采用GBR技术,对照组常规行眶下神经切断撕脱术。结果经术后1~2年随访,应用GBR技术治疗三叉神经有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论 GBR技术在治疗三叉神经中疗效确切,可作为治疗三叉神经的优先选择。