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孕妇产后会阴侧切伤口愈合不良原因分析
目的 探讨产后会阴侧切伤口愈合不良的原因.方法 采用配对病例对照研究,以2014年1月至2016年6月在我院自然分娩、产后会阴侧切伤口愈合不良的122例产妇作为病例组,按照1∶2比例选取同期住院自然分娩、年龄±3岁、会阴侧切伤口愈合良好的244例产妇作为对照组.单因素分析采用Pearson x2检验、Fisher精确概率法、秩和检验,将单因素分析筛选的变量纳入条件logistic回归进行多因素分析.结果 单因素分析表明,会阴侧切伤口愈合不良与体质指数(BMI)、羊水污染、高血压、胎膜早破、产钳以及产程有关,差异有统计学意义(P均＜0.05);条件logistic回归分析结果显示,BMI、产程≥9 h、产钳和羊水污染是会阴侧切伤口愈合不良的独立危险因素.结论 产后会阴侧切伤口愈合不良与BMI、产程时间、分娩时羊水污染、应用产钳有关.
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抗生素在正常产后中的应用
目的 探讨正常产后不应用抗生素对产妇的影响,减少抗生素的滥用.方法 对2004年1月至2006年12月在我院正常分娩的762例产妇分为初产妇和经产妇2个大的组,每组又分为观察组和对照组,对应用抗生素情况进行对照分析.结果 应用抗生素与未应用抗生素的产妇在产后体温、子宫复旧、恶露和会阴伤口愈合情况等观察无明显差异.结论 在正常产后常规正常护理可以减少抗生素的应用,以减少抗生素滥用造成抗生素耐药.
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合成线会阴伤口皮内缘缝合临床应用观察
自1998年1月以来,我院采用合成线连续缝合会阴伤口,明显减少了羊肠线缝合的缺点,现总结汇报如下.一、对象与方法1.对象:随机足月临产的阴道分娩会阴侧切的产妇120例为观察组.同期会阴侧切阴道分娩肠线缝合皮内缘的产妇132例作为对照组.两组间年龄、产次、会阴条件均无差异.
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大网膜在直肠癌腹会阴联合根治术中会阴伤口的应用
近年来直肠癌发病率逐渐升高,在我国尤以中低位直肠癌多见,占87.3%。对低位直肠癌实施腹会阴联合根治(APR)、乙状结肠造口术,降低了患者的生活质量,而会阴伤口的诸多并发症更加重了患者肉体和心理上的痛苦,延迟了术后辅助治疗的进行。我院在1998年间用游离的大网膜移植于会阴部伤口,取得了满意的效果。
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62例会阴伤口快薇乔缝线应用体会
1998年我院产房试用快薇乔缝线缝合会阴侧切口及会阴撕裂伤,术后不拆线,其效果佳,自1998年5～10月共应用62例,现报道如下.
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中西药结合治疗会阴伤口感染及预防
目的：探讨引起会阴伤口感染愈合的方法及预防措施。方法回顾性分析阴道分娩产妇的临床资料，以伤口感染的80例产妇作为观察组，选择同期无伤口感染的3440例产妇作为对照组，比较影响2组伤口愈合的相关因素。结果2组在产妇年龄、体质量指数、合并基础疾病、阴道检查次数、存在生殖道感染、发生胎膜早破、巨大儿、第二产程时间、胎盘娩出时间、接生者工作时间上比较差异有统计学意义（P ＜0.05），而孕周、预防性应用抗生素、城乡孕妇数量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论会阴伤口感染是多因素综合作用的结果，采用中西药结合疗法有助于伤口愈合。
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75％酒精会阴伤口湿敷预防感染效果观察研究
75％酒精会阴伤口湿敷预防感染效果观察研究，是课题组成员于1995年5月至1998年6月间选择同期住院产妇，共510例，观察组240例，对照组270例。观察组会阴伤口给予75％酒精局部湿敷，对照组给予青霉素和卡那霉素肌注或青霉索静滴，两组产妇进行疗效对照，前者疗效明显优予后者，现报告如下：
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复方黄柏液与远红外理疗仪治疗会阴伤口疗效分析
目的：探究会阴伤口接受复方黄柏液联合远红外理疗仪进行治疗的临床效果。方法：随机选取本院近年来收治会阴受损患者220例，根据会阴伤口治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患者100例，单纯接受远红外理疗仪治疗，观察组患者120例，该组患者接受复方黄柏液湿敷治疗，同时应用红外理疗仪辅助。对比2组患者在院与出院时治疗效果。结果：观察组患者在院时与出院时临床治疗效果相对于对照组患者均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：会阴受损是产妇常见并发症，阴道分娩接受会阴侧切术但是切口愈合不良好的会出现会阴伤口，对产妇身体与生活质量造成严重影响，对患者应用复发黄柏液联合远红外理疗仪进行治疗能够取得令人满意的临床疗效，具有突出临床应用价值，值得普及推广。
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分娩侧切后该如何护理
河南读者贾女士:我分娩的时候侧切了一下,请问怎么护理?连线医生——中国医科大学附属第一医院妇科主任医师 张颐 会阴侧切术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,术后主要观察伤口或侧切的切口有没有渗血、有没有硬结、有没有脓性分泌物排出、有没有红肿等.关于会阴伤口应进行如下的护理:保持清 洁每次大小便后要用温开水冲洗;勤换卫生巾,避免恶露长时间浸泡伤口.防止伤口裂开 大便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开.
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中药外洗治疗产后会阴愈合不良42例
会阴伤口愈合不良是阴道分娩的常见并发症,与产前阴道炎、外阴炎、卫生巾过敏、营养不良、贫血、缝合技术等多因素有关,导致会阴伤口疼痛,愈合时间长,严重影响产妇产后生理及心理的康复.笔者采用中药清热活血汤外洗治疗会阴伤口愈合不良42例,取得良好疗效,现报道如下.
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一次性无菌手术刀片在会阴伤口拆线中的优点探讨
目的：探讨一次性无菌手术刀片及一次性镊子拆线的优点。方法选取我院自然分娩390例行会阴切开及裂伤缝合术需出院前拆线的产妇进行讨论分析，随机将其分为观察组与对照组，观察组产妇采取一次性无菌手术刀片会阴拆线，对照组产妇采取传统无菌拆线剪刀拆线，结果观察组可降低医院成本，提高经济效益。结论刀片拆线能提高产妇舒适度，具有成本低，操作方便等优点，因此值得临床上推广应用。
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54例会阴伤口全层内8字丝线缝合临床观察
会阴侧切缝合是产科常用的手术,伤口愈合的好坏直接影响到产妇的心身健康及母乳喂养,我科曾采用华利康可吸收缝合线行皮内缝合,经临床实践发现常有肠线不吸收现象,在术后二十多天仍需拆除皮下的线结.
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碘伏湿敷会阴伤口的临床研究
[目的]观察产后应用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口2 h的临床效果.[方法]选取2003年9月-2003年12月有会阴伤口的产妇204例作为实验组,再取2002年9月-2002年12月有会阴伤口的产妇198例作为对照组.于产后伤口缝合完毕,分别用0.5%碘伏持续湿敷伤口2 h及0.5%碘伏擦拭伤口,比较两组产后24 h伤口水肿情况.[结果]实验组局部肿胀但无脓性分泌物34例,红肿伴针眼少许脓性分泌物3例,会阴伤口红肿率18.14%;对照组局部肿胀但无脓性分泌物117例,红肿伴针眼少许脓性分泌物12例,伤口部分裂开伴有脓液流出2例,会阴伤口红肿率66.16%.两组会阴伤口水肿率比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]产后侧切伤口缝合完毕用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口2 h能有效减轻会阴伤口水肿,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合.
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促进会阴切口愈合的探讨
会阴侧切缝合术是临床上产科分娩中的常用手术，其可有效减少自然分娩或者手术助产时会阴的阻力，会阴侧切可充分扩大阴道口，可有效避免发生会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，从而缩短第二产程，加速分娩手术［1］。会阴侧切术虽然手术小、但是会阴切口因解剖部位置特殊，分娩时多次阴查、胎粪污染、产钳助产、缝合技术水平、产后伤口暴露、尿液粪便污染等，均可使会阴伤口延迟愈合［2］，给产妇带来更多的痛苦和心理障碍，影响了产科质量。因此，预防会阴切口感染，提高切口愈合率，提高患者舒适度，是产科护理工作重点。本文主要探讨促进会阴切口愈合的方法，并收到了良好效果，报告如下。
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中药外敷在会阴伤口护理中的临床研究
目的:探讨会阴中药外敷在会阴伤口护理中的应用价值.方法:将2009年9月-2010年7月期间的300例存在会阴伤口的产妇作为观察对象,分为观察组和对照组观察组采用中药湿敷护理会阴伤口,对照组采用碘伏、硫酸镁热敷护理会阴伤口.结果:观察组产妇会阴水肿消失例教多于对照组,甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义.(P＜0.01).观察组甲级愈合率达到98％,与对照组相比有显著差异,(P＜0.01),结论:中药外敷护理方法对产后会阴伤口的水肿疼痛消失、伤口愈合具有显著疗效.同时对于产妇的心理护理有积极作用,增加了产妇的舒适感,提高了母乳喂养的信心.
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复合式昆脂愈肤灵会阴护垫在会阴伤口护理中的应用研究
目的 寻找一种适用于会阴伤口护理的有效方法,提高会阴伤口的甲级愈合率,减轻产妇痛苦.方法 选取2005年1-6月经阴道自然分娩有会阴伤口的产妇120例作为对照组,再选取2006年1-6月经阴道自然分娩有会阴伤口的产妇120例作为观察组.于产后伤口缝合完毕,对照组采用传统的碘伏擦洗法护理会阴伤口;观察组用碘伏擦洗后,再使用自制昆脂愈肤灵会阴护垫护理会阴伤口.观察2组产妇会阴伤口肿胀消退时间、疼痛程度、伤口愈合情况及拆线时间.结果 与对照组比较,观察组产后24 h会阴侧切伤口肿胀例数明显低于对照组;切口疼痛程度也低于对照组;伤口甲级愈合率显著高于对照组;伤口拆线时间早.结论 采用自制的昆脂愈肤灵会阴护垫护理效果优于传统的护理方法,能加速伤口肿胀消退,有效地缓解疼痛,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合,缩短拆线时间;且制作简单,使用方便,值得推广应用.
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碘伏湿敷应用于会阴伤口的效果观察
目的 探讨产后应用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口的临床效果及湿敷佳时间.方法 选取2003年9-12月有会阴伤口的产妇204例为实验组1,2004年9-12月有会阴伤口的产妇204例为实验组2,再取2002年9-12月有会阴伤口的产妇198例为对照组.于产后伤口缝合完毕,实验组分别用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口2 h及1 h,对照组用0.5%碘伏擦拭伤口,比较3组产后24 h会阴伤口水肿及愈合情况.结果 实验组1会阴伤口红肿率18.14%,愈合良好率98.53%;实验组2会阴伤口红肿率23.53%,愈合良好率97.55%;对照组会阴伤口红肿率66.16%,愈合良好率92.93%.3组会阴伤口水肿情况差异有显著性(P＜0.01).对照组与实验组1会阴伤口愈合情况差异有显著性(P＜0.01);对照组与实验组2会阴伤口愈合情况差异无显著性(P＞0.05).实验组1、2会阴伤口水肿及愈合情况差异无显著性(P＞0.05).结论 产后用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口的佳时间为1 h,能有效减轻会阴伤口水肿,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合.
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甲硝唑对预防羊水污染会阴切口感染的效果观察
会阴切开是产科常施行的小手术,分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会.羊水胎粪污染造成的感染,接产时不注意及时清洁切口,易引起感染而使切口裂开.为了缩短产妇会阴伤口肿胀的时间,降低会阴伤口感染的发生率,本院产房对800例羊水Ⅱ～Ⅲ度污染产妇,第三产程结束后,会阴侧切口缝合前立即用甲硝唑注射液彻底冲洗尿道口、阴道壁、阴道口、切口及会阴部预防切口感染,临床效果满意,现报道如下.
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2种不同溶度聚维酮碘对产后会阴伤口的影响
目的 观察2种不同溶度聚维酮碘对产后会阴伤口的影响.方法 将400例产妇分为2组,在分娩时及产后使用两种不同溶度聚维酮碘消毒会阴,了解产后伤口的愈合情况及产褥期病率. 结果 2组伤口愈合率,感染率及产褥期病率比较差异均无统计学意义. 结论两种不同溶度聚维酮碘对产后会阴伤口的影响无差异,
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会阴、阴道伤口全层缝合、全层拆线降低并发症的临床效果
目的 观察会阴、阴道伤口全层缝合、全层拆线伤口并发症发生率.方法 将2种不同缝合方法:既传统的会阴伤口缝合术130例设为对照组;会阴、阴道伤口全层缝合、全层拆线170例设为实验组,每组在拆线时、出院7 d内、产后14 d后、产后42 d分别进行评估.结果 实验组伤口并发症发生率明显低于对照组且远期效果更为突出(P<0.05).结论 会阴、阴道伤口全层缝合、全层拆线,拆线后会阴阴道组织内无任何缝线,无异物反应,使伤口愈合好,降低了因缝线留置组织内而引发的并发症的发生.
