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心理暗示及诱导法治疗癔症性失声16例
癔症性失声是由于精神过度紧张或情绪剧烈波动等精神心理因素影响,而出现正常语言功能障碍的疾病.2005年3月-2008年11月,我们采用心理暗示及诱导的方法治疗癔症性失声16例,疗效满意.现分析报告如下.
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MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析
目的 评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效.方法 采用米托嗯醌(mitoxantrone)和阿糖胞苷(cytarabine)对35例成人ANLL患者进行联合化疗.结果 临床和血液学完全缓解(CR)15例(42.9%),部分缓解(PR)9例(25.7%),总有效率68.6%.结论 在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其不良反应可以耐受.
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MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析
目的 评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效.方法 采用米托嗯醌(mitoxantrone)和阿糖胞苷(cytarabine)对35例成人ANLL患者进行联合化疗.结果 临床和血液学完全缓解(CR)15例(42.9%),部分缓解(PR)9例(25.7%),总有效率68.6%.结论 在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受.
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抗体免疫诱导疗法对肾移植受者的影响
器官移植术后早期应用环孢素或普乐可复、酶酚酸脂或硫唑嘌呤以及大剂量皮质激素,用于诱导免疫抑制状态,预防和治疗急性排斥反应,为常规免疫诱导疗法.在此基础上,加用各种抗淋巴细胞球蛋白(单克隆抗体或多克隆抗体)以增强免疫诱导效果(一般5~7天),称为抗体免疫诱导疗法.
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行为诱导在儿童口腔门诊的应用
儿童口腔诊疗的成败,很大程度上取决于患儿的配合,而配合的程度则是医务人员的把握.行为管理渗透于日常工作中的许多环节,在临床实践中如何处理孩子的不合作行为是医务人员经常要面临的一个挑战[1].就2007年前来就诊的720例患儿的行为表现进行归类,并采取相应的诱导疗法,取得较好的效果.现介绍如下.
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狼疮性肾炎维持阶段的中西医结合治疗
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见且严重的并发症,也是继发性肾病导致终末期肾衰竭的常见病因之一.LN一旦起病便呈发作与缓解相互交替的临床过程,其肾病理特点为不同的病理类型相互重叠,并且随着疾病活动性和治疗效果的变化互相转化.影响肾脏长期预后的往往不是确诊时的病情活动程度,而是慢性化病变.肾脏的慢性化过程则是由多次反复的急性病变累积而成,决定了终末期肾衰竭发生的危险度[1].因此,黎磊石院士认为:"国内在重症LN治疗中普遍存在着对诱导疗法及维持治疗的意义及其合理应用的原则认识不足,表现在诱导疗法取得效果以后不重视维持治疗,甚或中断治疗,导致SLE病情迅速复发.虽然再次应用诱导治疗又可能导致病情缓解,但已加重了肾组织的损害,加速慢性肾衰竭的发生."[2]由此可见,重视LN维持性治疗是保护肾功能的关键环节.在LN漫长的病情演变过程中,要全面把握患者的情况,动态分析病情的演变,权衡治疗中的利弊得失,与其说是一门科学,倒不如说是一门艺术[3].笔者就个人临床感悟并结合文献,撰文如下与同道交流.
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诺贝尔医学奖实证:中药免疫诱导疗法肝炎、肝硬化、肝腹水的终点站
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慢性丙型肝炎干扰素抗病毒诱导疗法的效果研究
慢性丙型肝炎的抗病毒治疗仍然首选α干扰素.目前在干扰素的具体用法上存在隔日1次的常规给药方案和开始每日1次,15~30 d后改为隔日1次的"诱导疗法".本文对79例患者随机以不同方案抗病毒治疗并随访.
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开塞露治疗术后尿潴留的临床观察
尿潴留是某些手术的术后常见的并发症之一,以往常用改变体位,局部热敷及诱导疗法,但往往效果不佳,导尿虽然能解决排尿困难但无疑会增加病人的痛苦和感染机会.我科自1999年起对50例术后尿潴留患者使用开塞露治疗受到良好的效果,现报道如下.
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MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析
[目的]评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效.[方法]对诊断明确者分为M1、M2型及M4、M5型,各型内部随机分为MA组和柔红霉素、阿糖胞苷(DA)组,1、2个疗程后,分别评价疗效.[结果]M1、M2型中,MA、DA组1个疗程后CR分别为70.0%、63.6%,2个疗程总CR分别为75.0%、68.2%,总有效率分别为85.0%、81.8%,两组间均无显著性差异.M4、M5型中,MA、DA组1个疗程CR分别为68.8%、33.3%,两者有显著差异,而2个疗程总CR分别为68.8%、46.7%,总有效率分别为81.3%、60.0%,两组间无显著性差异.MA组骨髓抑制作用强于传统DA组.[结论]MA方案可作为成人ANLL(M4、M5)首选诱导治疗方案.
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诱导放化疗后手术治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察
目的:观察顺铂和长春瑞滨化疗方案联合同步放疗后手术治疗局部晚期非小细胞肺癌( NSCLC )的疗效和安全性。方法选择NSCLC患者23例,第1、8天静滴顺铂(40 mg/m2)和长春瑞滨(20 mg/m2),3周为1个周期,共2个周期。第2天给予胸部放疗,总剂量为40 Gy,分20次完成。诱导放化疗后3~6周,对可耐受患者进行手术,不可耐受者给予与术前方案相同的化疗和放疗(总剂量20 Gy)。观察放化疗后的疗效及不良反应,随访记录患者的生存期和疾病进展时间(TTP)。结果诱导放化疗后总有效率为78.3%,病期下调率为39.1%。诱导化疗后3~4级中性粒细胞减少和贫血的发生率分别为95.7%、39.1%,放疗后90 d无Ⅲ/Ⅳ度放射性肺炎或食管炎发生。23例患者中,13例接受手术,10例未接受手术;接受手术的患者术后发生细菌性肺炎2例,肝脏损害1例,手术部位出血2例,呼吸急促1例,无治疗相关性死亡。接受手术的患者中位生存期和TTP均高于未接受手术的患者,P均<0.05。接受手术的患者肿瘤复发6例,未接受手术的患者为8例,P>0.05。结论顺铂和长春瑞滨化疗方案联合同步放疗后手术治疗局部晚期NSCLC安全、有效。
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多发性骨髓瘤的治疗进展
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤的10%.该病通常起自一种被称为"意义未定的单克隆丙种球蛋白病"(MGUS)的浆细胞克隆增生,早期并无临床症状,随着MGUS的病情进展逐渐发展成为骨髓瘤或其他相关恶性肿瘤.近年来,多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高,其诱导治疗及干细胞移植治疗均有较大改进.
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运用去甲氧基柔红霉素(伊达比星)和阿糖胞苷诱导疗法治疗复发性急性粒细胞白血病的长期存活观察
治疗急性粒细胞白血病(AML)通常采用诱导化疗联合蒽环类抗生素和阿糖胞苷,然后再予以缓解后疗法或巩固疗法.用柔红霉素(DNR)和常规剂量的阿糖胞苷(ara-C,100~200mg /m2)予7天的连续静脉滴注,完全缓解率(CR)在55%~70%之间.加用其他的化疗药,例如硫唑嘌啉或鬼臼叉乙甙,完全缓解率达55%~83%,但是这种三药联用疗法相对于两种蒽环抗生素加用ara-C疗法的优势还不能在随机实验中表现出来(除年轻患者外).运用两种化疗途径增强缓解后疗法,可通过提高CR来增强疗效.在诱导治疗中给予大剂量ara-C在某些实验中可使CR升高,但同时其毒性作用也会增强.一些随机实验显示:在诱导过程中运用伊达比星(IDA)类似物来代替蒽环抗生素DNR可使CR升高. 基于含IDA诱导疗法治疗AML的鼓舞性结果,我们首先运用ara-C和IDA增强诱导疗法进行了