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针刺对坐骨神经再生形态与功能恢复的影响
1材料与方法1.1实验动物与分组Wistar远交系雄性大鼠168只,体重200±10g,随机分组如下表:1.2建造大鼠坐骨神经挤压伤模型用10%水合氯醛按3.5ml/kg量腹腔麻醉,左侧股后正中纵行切长6~8mm切口,暴露坐骨神经.距坐骨结节6~8mm处钳夹闭坐骨神经干,挤压5sec放松10sec 3次,挤压宽度3mm.9~0无创缝线标记后缝合.术后30min检测动作电位潜伏期、波幅,当运动神经传导速度(MCV)降至10m/s以下时人组.假手术组仅暴露坐骨神经但不做钳夹,在相应部位做标记缝合.各种治疗于术后6h开始.
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头孢哌酮钠速发性过敏性休克抢救成功1例
1病例介绍 患儿男,4岁.于2005年4月15日,以上呼吸道感染在门诊治疗,测体温37.8℃,脉搏104次/分.遵医嘱做青霉素皮试.皮试前询问有无过敏史,家长否认.皮试后,结果为阴性,肌注青霉素20万u,约10min后,静脉滴注5%葡萄糖100ml,头孢哌酮钠1.0g.约2min后患儿自述腹痛,患儿面色发白.立即取下静点.30s后患儿呕吐一次,然后抽搐,立即给予10%水合氯醛8ml保留灌肠.患儿继而出现呼吸停止,面色青紫,心跳微弱,立即给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml,洛贝林2mg.肌注地塞米松5mg,静推20%甘露醇100ml,静点0.85%生理盐水50ml加贝林3mg,头部枕冰袋保护脑细胞,气管插管,高流量氧气吸入.约4min后,患儿呼吸、心跳恢复,继续抗休克治疗,1h后转住院处治疗.7d后治愈出院.
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水合氯醛灌肠在上呼吸道感染致高热惊厥患儿急救中的应用效果
目的 探讨水合氯醛灌肠在上呼吸道感染致高热惊厥患儿急救中的临床效果.方法 选取2014年4月至2015年2月我院收治的84例上呼吸道感染致高热惊厥患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为对照组和研究组,每组各42例,对照组采用地西泮肌肉注射治疗,研究组采用水合氯醛灌肠治疗.对比两组治疗总有效率、退热时间、食欲恢复时间、止咳时间及住院时间的差异.结果 研究组治疗总有效率为95.2%,高于对照组的78.6%(P<0.05),研究组退热时间、食欲恢复时间、止咳时间、住院时间均优于对照组(P<0.05).结论 水合氯醛灌肠治疗上呼吸道感染致高热惊厥患儿疗效确切,能有效加速临床症状消失,且有效率高,值得临床推广使用.
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10%水合氯醛在小儿CT检查前的镇静探讨
目的 探讨小儿CT检查前减少睡眠配合水合氯醛的镇静效果及安全性.方法 对88例患儿于CT检查前采取检查当日早晨提前2h叫醒或取消其午间睡眠配合常用量10%水合氯醛口服,而后进行CT检查.结果 96%7岁以下的患儿能在30分钟内进入睡眠.镇静成功率96.5%.有1%患儿出现呕吐及活动过度等并发症.结论 CT检查前减少患儿睡眠配合10%水合氯醛是一种安全、有效的镇静方法.
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右美托咪定滴鼻对镇静失败幼儿的补救效应研究
目的:探讨水合氯醛镇静失败后,右美托咪定滴鼻对幼儿补救镇静的效果。方法156例年龄1~3岁患儿拟行核磁共振( MRI)检查,在水合氯醛初次镇静失败后给予补救镇静。补救方法为:追加10%水合氯醛25mg· kg-1口服(C组)、右美托咪定1mcg· kg-1(L组)及2mcg· kg-1(H组)滴鼻补救,补救镇静成功后记录患儿镇静效果、入睡时间,苏醒时间、生命体征及不良反应。结果意向治疗分析C、L和H组补救成功率分别为74.4%、80.0%和94.0%,其中H组补救成功率高于C和L组( P<0.05)。入睡时间组间无统计学差异。 C、L和H组平均苏醒时间为78.0 min、43.0 min和58.0 min,与L和H组比较,C组苏醒时间延长( P<0.05),与L组比较,H组苏醒时间较长( P<0.05)。无低氧血症及不良心血管事件发生。结论有效监护下,右美托咪定滴鼻能安全用于水合氯醛镇静失败的补救。对于1~3岁儿童,鼻内2 mcg· kg-1的镇静效果更满意,苏醒时间也更短。
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住院新生儿检查应用水合氯醛镇静的护理体会
目的 探讨住院新生儿外出检查应用水合氯醛镇静的安全性护理.方法 分析我科198例住院新生儿因检查需要使用10%水合氯醛镇静的相关资料.结果 198例使用水合氯醛镇静的新生儿检查一次成功;无出现呕吐、返流窒息等并发症.结论 新生儿使用水合氯醛存在一定的安全隐患,只有熟悉药物的性质,严格掌握给药的时机、剂量、途径以及严密观察用药后的反应,才能保证检查的顺利进行.
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水合氯醛预防发热惊厥复发疗效观察
发热惊厥(FC)是儿科常见急症,发生率约为4%[1],其中尚有1/3复发,还有2%~5%的患儿在发热惊厥后发展成为癫痫、智力低下等神经系统异常.为了减少复发及进一步避免惊厥导致脑损伤,我们从1995-05~1997-04在2年期间用水合氯醛注射剂对复发2次以上的单纯型FC的128例患者进行短时间间歇地预防治疗,与对照组比较疗效显著,现将临床观察的结果做如下报告和分析.
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水合氯醛保留灌肠在小儿眼科检查中的应用
在小儿眼部检查中,常常因小儿不能合作而致检查失败.水合氯醛灌肠镇静后进行眼部检查,能取得较准确的数据,方便、安全、实用.现将我院2002~2005年检查的36例患儿报告如下.
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小儿高热惊厥的护理体会
小儿高热惊厥是儿科的常见急症之一,高热惊厥以3周岁以内者为多见,现就临床护理体会介绍如下.1 小儿高热惊厥时,首先针刺人中,合谷、内关等穴位,行强刺激.在针刺2~3min内仍不能止惊时,应迅速选用止惊药物,鲁米那或10%水合氯醛保留灌肠.
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平痛新中毒1例报告
患儿女性,3岁,误服平痛新片3h,抽搐2次.于1999-02-11,17:00急诊人院.患儿当日14:00左右误服平痛新片50余片,1h后自述周身不适,未引起家长重视.人院前30min突然出现抽搐,当时意识不清,双眼凝视,口吐白沫,牙关紧闭,面色苍白,四肢强直,约3min后自行缓解,间隔10min后又出现抽搐,抽时症状同前.立即给予10%水合氯醛12ml灌肠,5min后缓解.
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患儿做检查前应用苯巴比妥类药物与应用水合氯醛镇静效果对比
目的:探讨苯巴比妥类药物与应用水合氯醛应用于儿科患儿检查的镇静效果.方法:选取2016年4月到2017年4月需要镇静的患儿共88例,按照患者岁数字抽签法将其分为对照组和观察组各44例.对照组给予苯巴比妥静脉注射,观察组给予水合氯醛灌肠镇静.比较患儿的镇静效果.结果:观察组患儿的镇静效果和成功率显著高于对照组(P<0.05),且观察组患儿的药物起效时间显著短于对照组(P<0.05).结论:在儿科患儿检查时,采用水合氯醛进行镇静的效果显著,药物起效快,具有积极的推广意义.
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口服水合氯醛对小儿制动效果好
为了明确诊断,在患儿入院后采取一些必要的辅助检查,如CT,胃肠透视,X线拍片,B超等.因为小儿恐惧,躁动影响检查效果,不利于治疗,因此检查前给患儿口服或肌注适量的镇静剂对小儿进行辅助检查起到很好的疗效.
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水合氯醛用于小儿腰穿制动效果观察
临床外伤性蛛网膜下腔出血时CT表现不明显,临床上常需腰椎穿刺检查以协助诊断.小儿由于控制能力差、环境生疏、对治疗器具恐惧等因素,在治疗中存在着不配合的现象,穿刺常常失败,根据这一情况,在临床护理过程中,对于5岁以下的小患者我们给予10%的水合氯醛溶液保留灌肠,使其制动来完成腰穿,临床观察15例效果满意,现将具体情况报道如下.
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水合氯醛镇静在小儿口腔治疗中的应用
儿童口腔诊疗过程是由医生在患儿的口腔内完成,其间伴随着牙钻的响声,各种药物的刺激及对针头或各种器械的恐惧,使患儿难以忍受以至拒绝接受治疗.对医务人员来说,患儿有焦虑恐惧情绪和不合作行为时会增加治疗难度和工作压力,降低诊疗效率.对行为管理无效的患儿采取10% 水合氯醛灌肠后行口腔治疗,效果肯定,安全性高,报告如下.
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水合氯醛不同给药途径对婴幼儿镇静效果的比较
辅助检查是为临床诊断疾病提供依据的有效手段,在我院儿科常见的辅助检查有CT、心脏彩超、心电图、脑电图、听力筛查等,检查前都需要镇静或制动,但婴幼儿由于年龄的特点,在检查过程中常常哭闹、躁动,不能配合检查。水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥等作用,在儿科临床得到广泛应用。为此,我们对水合氯醛口服和灌肠2种给药途径对婴幼儿的镇静效果进行了观察比较。
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开塞露应用于水合氯醛灌肠镇静的效果观察
在儿科临床工作中,各项检查、治疗需要患儿处于安静状态才能完成.水合氯醛是一种具有镇静、催眠、抗惊厥作用的药物,且起效快,持续时间长,通常用药后10~20 min患者即可入眠,持续6~8h,醒后无不适感,不易产生蓄积中毒[1].
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品管圈活动对提高水合氯醛镇静灌肠有效率的效果观察
品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创,是指同一工作现场的人员自动、自发地进行品质管理所组成的小组,这些小组作为全面质量管理环节中的一环,在自我启发、相互启发的原则下,应用各种统计工具,以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动[1].2013年6月我院急诊科护士开展了第三期品管圈活动,活动主题是提高水合氯醛镇静灌肠的有效率,取得了较好效果,现报告如下.
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10%水合氯醛灌肠致新生儿一过性黏液血便
10%水合氯醛灌肠,由于其起效快,副作用小,是新生儿镇静、止惊的常用治疗方法.笔者在临床实践中,经常发现新生儿用10%水合氯醛灌肠后的1~3次大便呈黏液便,甚至黏液血便,易被误诊为肠道感染,从而影响诊治.
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NOS阳性细胞在大鼠和小鼠睾丸内分布的比较
1 材料和方法选用雄性Waster大鼠8只,体重210±10 g,雄性昆明小鼠8只,体重22.1±2 g.4%水合氯醛(60 mg/kg)腹膜腔麻醉,经左心室灌注0.9%NaCl冲洗血液,4%多聚甲醛(2500 ml/kg)固定,取睾丸,后固定8 h,30%蔗糖过夜(4℃).液氮速冻后进行冰冻冠状切片,片厚30μm,裱于铬钒明胶片上.应用改进NADPH-d黄递酶组织化学方法进行NOS组织化学反应,常规脱水、透明、封片,光镜观察,每只动物随机选取10个高倍视野,将10个高倍视野的细胞数之和除以10,做为该只动物的NOS阳性细胞数,进行t检验.
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水合氯醛口服在患儿MRI检查中的应用和护理
MRI检查需要患者制动、安静,由于MRI检查时间长、噪声大,患儿对周围环境和仪器陌生,更容易产生恐惧心理,因此多数患儿在清醒状态下不能配合检查.为了顺利完成检查,临床常用镇静剂给患儿制动.