首页 > 文献资料
-
急性眼压改变对兔眼球后动脉血流动力学的影响
目的应用超声彩色多普勒诊断仪对短期内不同眼压条件下兔眼球后动脉的血流动力学参数进行对比研究.为临床上选择降眼压、改善眼球后动脉血流药物的筛选提供理论依据.方法进行兔左眼球后动脉的自身对照研究:制作兔眼的高眼压模型.测量正常眼压、高眼压及高眼压后人为再恢复至正常眼压这三种条件下眼球后动脉血流动力学参数.结果兔眼动脉、视网膜中央动脉、睫状动脉主干及睫状后短动脉均为低阻力血管,当眼压迅速增高时,以上各动脉的血流阻力指数增高,流速降低,当使眼压短期内恢复正常后,大部分血流参数不能恢复至正常水平. 结论眼压短期内的变化影响眼球后动脉血流动力学的变化.彩色多普勒超声测量技术是对这种改变进行监测的较好方法.
-
原发性视网膜色素变性患者脉络膜和视网膜血流的异常变化
目的 探讨眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉血流参数变化与原发性视网膜色素变性(RP)的相关性.方法 回顾性系列病例研究.应用彩色多普勒血管显像检测184例(92只左眼,92只右眼)临床诊断为RP的患者.测定眼动脉、视网膜中央动脉及睫状动脉的收缩期峰速(PSV),舒张末期流速(EDV),时间平均大流速(TAMV),脉动指数(PI)和阻力指数(RI).所得定量数据采用单样本t检验,行RP组与以往文献中健康人(对照组)的各项参数进行比较.结果 RP患者眼动脉PSV、EDV、TAMV分别为(33.05±8.62)、(7.74±3.04)、(14.16±4.43) cm/s,与对照组[(31.47±9.63)、(7.11±2.34)、(12.44±3.64) cm/s]相比均明显升高,差异有统计学意义.但患者PI(1.87 ±0.73)较对照组(2.02±0.71)相比明显降低,差异有统计学意义(t=-2.794,P＜0.05).RP患者视网膜中央动脉的PSV、EDV、TAMV、PI和RI分别为[(5.30±1.36)、(2.11±0.49)、(3.01 ±0.680) cm/s]、[(1.05±0.28)、(0.60±0.18)],与对照组[(10.82±2.97)、(3.28±1.11)、(5.50±2.06) cm/s]和[(1.48±0.49)、(0.71±0.08)]相比均明显降低,差异有统计学意义(t=-55.186、-32.015、-49.634、-20.430、-8.704;P ＜0.05).RP患者睫状动脉的PSV、EDV、TAMV、PI和RI分别为[(7.60±1.95)、(2.59±0.58)、(4.07±1.00) cm/s]和[(1.23±0.28)、(0.65±0.80)],与对照组[(11.61±3.41)、(3.34±1.25)、(5.83±1.91) cm/s]和[(1.49±0.43)、(0.70±0.09)]相比均明显降低,差异有统计学意义(t=-28.097、-17.541、-23.842、12.445、-8.720;P＜0.05).结论 RP患者眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉血流参数异常提示眼部的血液供应和RP病理过程存在相关性.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的眼血流变化
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者的眼动脉、睫状后动脉及视网膜中央动脉的血流参数变化及其对血流的影响.方法 病例对照研究.选取2010年10至12月,由体检中心确定的健康超体重者15例作为正常对照组；选取2010年6至12月由睡眠监测中心诊断的42例OSAS患者,分为轻度OSAS组14例,中重度OSAS组28例；进行病例对照研究.所有受试者均行整夜多导睡眠监测；监测次日上午行潮气末二氧化碳、眼压及眼部超声多普勒检查.受试者眼部血管内径和血流速度用中位数(大值,小值)表示,采用Kruskal-Wallis法检验,组间两两比较采用Bonferroni检验法(仅提供D值)；患者眼血流速度与多导睡眠监测指标的相关性采用偏相关分析法.结果 中重度OSAS患者组:眼动脉内径为0.08 (0.15,0.06)cm,显著低于对照组0.15 (0.26,0.11)cm,差异有统计学意义(P=0.000)；睫状后动脉内径和视网膜中央动脉收缩期血流速度分别为0.10(0.13,0.07)cm和16.50(19.40,13.10) cm/s,显著高于对照组0.05(0.09,0.04)cm和11.30(16.70,8.20) cm/s,差异有统计学意义(PCV内径:P=0.000,视网膜中央动脉收缩期血流速度:P=0.001).视网膜中央动脉舒张末期血流速度:轻度OSAS患者组为7.00(8.30,4.50) cm/s,中重度OSAS患者组为8.90(9,90,5.10)cm/s,对照组为5.50(7.40,3.40) cm/s；组间舒张末期血流速度差异有统计学意义(x2=14.45,P＜0.05).中重度组睫状后动脉收缩期和舒张末期血流速度分别为32.50(43.10,19.10)cm/s和12.80(15.20,5.70) cm/s,显著高于对照组22.60(32.20,12.40) cm/s和7.20( 11.20,3.90)cm/s,也高于轻度组24.00(30.70,13.30) cm/s和8.00(9.90,3.90) cm/s,差异均有统计学意义(睫状后动脉收缩期血流速度:P=0.000,0.002；睫状后动脉舒张末期血流速度:P=0.000,0.0101).眼动脉、睫状后动脉血管内径均与潮气末CO2相关(r=-0.41,-0.34；P＜0.05)；视网膜中央动脉收缩期血流速度与低血氧饱和度相关(r=-0.37,P＜0.05)；视网膜中央动脉舒张末期血流速度与潮气末二氧化碳、平均血氧饱和度相关(r=0.57,-0.39;P ＜0.05),睫状后动脉收缩期血流速度与低血氧饱和度、微觉醒指数相关(r=-0.34,0.56；P＜0.05)；睫状后动脉舒张末期血流速度与低血氧饱和度和微觉醒指数相关(r=-0.29,0.61；P＜0.05).结论 OSAS患者的眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉的管腔内径和血液流速均发生改变,其眼部血管自主调节功能较正常对照者减弱.
-
艾塞那肽联合川芎嗪治疗糖尿病视网膜病变临床观察
目的 观察艾塞那肽联合川芎嗪对糖尿病视网膜病变(DR)患者球后动脉血流动力学变化情况及临床疗效.方法 选择2014年2月-2015年8月收治的DR 80例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.两组均给予艾塞那肽+二甲双胍+羟苯磺酸钙胶囊,观察组在此基础上给予磷酸川芎嗪片,治疗30 d.观察两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPBG)及视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)、眼动脉(OA)收缩期高血流速度(PSV)、舒张末期低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)的变化情况,记录治疗过程中的不良反应并评估临床疗效.结果 两组治疗后HbA1c、FPG、2 hPBG均较治疗前降低(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组CRA、PCA、OA PSV及EDV均高于治疗前,RI低于治疗前(P＜0.01);治疗后观察组CRA、PCA、OA PSV及EDV均高于对照组,RI低于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应,且发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾塞那肽联合川芎嗪治疗DR能有效改善球后动脉血流,提高临床疗效,安全性高.
-
中短期激素疗法治疗视神经乳头血管炎Ⅰ型疗效分析
视神经乳头血管炎Ⅰ型是由视神经乳头内的睫状血管小分支所发出的睫状动脉的炎性病变引起,临床表现为视神经乳头水肿,患者视力正常或有轻微减退,常为单眼受累[1].近年来临床采用大剂量皮质类固醇药物治疗视神经乳头血管炎Ⅰ型取得显著效果,可大大缩短病程[1],但该疗法因激素剂量大、疗程长,因而副作用大;若采用小剂量、短疗程激素疗法,则病程迁延.
-
Stulln滴眼剂对老年性黄斑变性眼血流动力学的临床应用研究
目的:以CDI技术探讨AMD眼血流动力学的变化及观察Stulln滴眼剂对眼血流动力学的影响.方法:应用CDI技术检测AMD患者33例66只眼(其中萎缩型50只眼,渗出型16只眼和正常对照组33例66只眼的眼动脉(OA),颞、鼻侧睫状后短动脉(TPCA、NPCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流.动脉血流指标为PSV、EDV、Vm、PI及RI.其中8例16只眼用施图伦滴眼剂前后行CDI检测.结果:①AMD组(萎缩型+渗出型)与正常对照组比较,CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低(P＜0.01).②用施图伦后AMD患者的CRA、TPCA、NPCA眼血流速度明显提高(P＜0.01).阻力指数(RI)亦降低.结论:①老年性黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低,表明AMD的脉络膜血流灌注不良.②老年性黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低,提示AMD除脉络膜灌注不良外,尚有较广泛的眼血流灌注异常或者为一种继发性的自主调节反应.③施图伦滴眼剂可改善眼血流,部分病人视力得到提高.
-
视网膜睫状动脉并视网膜中央静脉阻塞
视网膜睫状动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞临床少见,我们遇到1例青年患者,报告如下.患者男21岁右眼前有黑影,视物不清20天.
-
眼的后短睫状动脉系统及相关的循环障碍
后短睫状动脉(SPCA)系统血管主要分布在脉络膜和视神经,眼底检查不像中央血管那样直接可见,诊断容易造成困惑.随着吲哚青绿血管造影的应用,对阐明脉络膜病变更为有利.
-
睫状动脉阻塞伴视网膜静脉分支阻塞1例报告
1 病历摘要 女患，56岁，教师，住院号16271。因突然左眼视物不清6d于1999年4月22日入院。既往高血压病史20a。入院检查：Bp28／22，心肺正常。眼科情况：视力右1.0，左指数／1m，双眼前节正常，瞳孔正常大小，对光反射存在。眼底：右眼底Ⅱ级动脉硬化，左眼视乳头颞侧边界不清，色正常，动∶静＝1∶3，动脉呈铜丝状，动静脉压痕(＋)，视乳头至黄斑区可见舌形视网膜苍白色水肿区，睫状动脉纤细，血柱有中断，黄斑区无樱桃红，中心凹光反射消失，视网膜静脉颞上支颞侧走行第2分支走行部位可见扇形出血灶，有渗出，静脉怒张。诊断：左眼睫状动脉阻塞，左眼视网膜静脉颞上支分支阻塞。经球后注射642-2、维生素B12，口服降血压药，静点碟脉灵、能量合剂、维脑路通，进行氧透射等治疗。视力逐渐提高，治疗第3天视力0.05，第6天0.2，第26天0.6，血压正常，视网膜水肿苍白区恢复正常视网膜，呈桔红色，治愈出院。2 讨论 睫状动脉较少见，仅占人群的15%，而睫状动脉阻塞则罕见，睫状动脉阻塞伴视网膜静脉分支阻塞未见报道。从本例看，睫状动脉阻塞与视网膜静脉分支阻塞均为高血压动脉硬化所致，二者无因果关系，同时发病属偶然。本病例较有意义的是鉴别诊断，视网膜静脉分支阻塞容易诊断，但此病例单用静脉分支阻塞不能解释突然出现严重视力下降，仔细检查发现睫状动脉走行区视网膜乳白色水肿，睫状动脉血柱有中断。睫状动脉阻塞影响视力程度根据其是否供应黄斑而定，本例睫状动脉走行从视乳头延伸到黄斑区，而睫状动脉供应黄斑区，故视力损害严重。
-
前部缺血性视神经病变
前部视神经包括视乳头(视盘)和筛板后区,其血供来源主要是后睫状动脉,而视盘表面的神经纤维层则由视网膜中央动脉分出的毛细血管供应.所以以上血液供给发生障碍则出现前部缺血性视神经病变(anterior ischemic one neumpathy AION).
-
显微血管分离保留前睫状动脉在斜视术中的应用
目的在斜视术中不中断相应睫状动脉,避免斜视术对眼前节血流的不良影响,起到预防眼前节缺血综合征的作用.方法对38例48眼斜视手术中截除、后徙或转位任何一条直肌,用显微血管分离术保留前睫状动脉.结果38例48眼手术前后均为正常的眼外肌血流图.术后效果与常规手术相同.结论术后保持了正常的眼前节血循环,也是对手术技巧的一个发展,为复杂性斜视一次动用几条肌肉带来可能性.
-
眼动脉、睫状动脉及视网膜中央动脉血流参数变化与原发性视网膜色素变性的关系
目的 探讨眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流参数变化与原发性视网膜色素变性(RP)的关系.方法 采用彩色多普勒血管成像技术(CDI)测定30例(60只限)正常体检者及32例RP患者(左22只限,右24只眼)OA、PCA及CRA血流参数水平及时间段血流参数.结果 RP组患者OA中脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均大流速(TAMV)水平高于对照组,而PI显著低于对照组(P＜0.05).RP组PCA中PI、RI、PSV、EDV、TAMV水平显著低于对照组(P＜0.05).RP组CRA中PI、RI、PSV、EDV、TAMV水平显著低于对照组(P＜0.05).OA各部位相关血流参数存在明显的线性关系(P＜0.05),CRA、PCA与OA相关血流参数呈明显正相关(P＜0.05).结论 RP患者OA、PCA、CRA血流参数变化提示眼部血流供应与RP病理过程存在明显相关性.通过测定RA血流参数间的关系对研究RA眼内血流动力学的变化具有重要的意义.
关键词： 眼动脉 睫状动脉 视网膜中央动脉 血流参数变化 原发性视网膜色素变性 -
彩色多普勒成像技术对老年黄斑变性眼血流动力学的研究
目的以彩色多普勒成像(CDI)技术探讨老年黄斑变性(AMD)眼血流灌注缺损.方法应用CDI技术检测非渗出型AMD患者30例(60只眼)的眼动脉(OA),颞、鼻侧睫状后短动脉(TPCA、NPCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流.动脉血流指标为PSV、EDV及RI.结果非渗出型AMD与正常对照组比较,CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低(P＜0.01).而眼动脉血流速度无明显变化(P＞0.05).结论 (1)老年黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低,表明AMD的脉络膜血流灌注不良;(2)老年黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低,提示AMD除脉络膜灌注不良外,尚有较广泛的眼血流灌注异常.
-
复方樟柳碱治疗眼前部缺血性视神经病变52例
眼前部缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视乳头供血不足引起视功能损害的眼病,治疗颇为棘手.我们对2000年5月至2004年5月期间,应用复方樟柳碱治疗眼前部缺血性视神经病变,收到良好的效果.
-
抗青光眼手术对原发性开角型青光眼血流动力学的影响
目的探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,P()AG)眼血流动力学变化,观察抗青光眼手术对眼血流动力学的影响.方法利用标准化彩色多普勒成像(color Doppler imaging,CDI)技术检测POAG患者16例20眼手术前后的眼球后血流态.结果抗青光眼术后视网膜中央动脉和睫状后短动脉血流速度较术前明显提高,血流阻力下降.结论抗青光眼术后眼血流可得到改善,有益于保护视功能.CDI检测技术应标准化,实现检测结果的可比性.
-
伴鼻侧睫状视网膜动脉供血的视网膜中央动脉阻塞一例
患者男,57岁.因突发右眼无痛性视力下降3d到眼科就诊.既往高血压病史5年,未规律服用药物,血压控制不佳.无糖尿病、高血脂病史.无脑梗死、心肌梗死病史.全身检查:血压178/98 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏83次/min.眼部检查:右眼视力光感,角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径5mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射灵敏,晶状体密度增浓;视盘界限欠清,视网膜动脉细且呈节段样改变,静脉无明显纡曲,动静脉比约1∶4;黄斑鼻侧见一睫状视网膜动脉,相应区域可见一舌形色泽正常视网膜区,其余视网膜弥漫灰白色水肿,黄斑樱桃红斑(图1A).左眼视力1.0,眼前节及眼底未见明显异常.
-
以睫状视网膜动脉阻塞为首诊的颈动脉重度狭窄一例
患者男,64岁.因右眼突发视物不清2d于2017年6月20日到我院眼科就诊.既往高血压病10年,未规律用药.入院查体,患者神清语明,四肢肌力Ⅴ级,未见明显脑缺血相关神经系统症状及体征.眼部检查:右眼视力数指/20 cm,左眼视力0.8.右眼眼前节未见明显异常.眼底检查,视盘边界清晰,乳斑束区视网膜可见一类横椭圆形黄白色水肿区;其余视网膜颜色正常,动脉细,反光增强,静脉走形未见明显异常,动静脉比约1:3,黄斑中心凹反光消失(图1A).左眼眼底未见明显异常.双眼眼压19 mmHg(1mrnHg=0.133 kPa).荧光素眼底血管造影(FFA)检查,右眼视盘颞侧至黄斑区可见片状背景荧光遮蔽(图1B).光相干断层扫描(OCT)检查,右眼黄斑鼻侧视网膜内层结构水肿增厚(图2).诊断:右眼睫状视网膜动脉阻塞(CLRAO).
关键词： 睫状动脉 视网膜动脉闭塞/诊断 颈动脉狭窄/诊断 病例报告 -
视网膜中央静脉阻塞玻璃体腔注射曲安奈德后发生睫状视网膜动脉阻塞一例
患者女,28岁.因左眼视物模糊1个月,加重1周于2010年5月18日来我院就诊并收入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.6,不能矫正.
关键词： 视网膜静脉闭塞/药物疗法 糖皮质激素类/副作用 睫状动脉 病例报告 -
睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞一例
患者男,65岁.因右眼下半部反复视物模糊6个月,视物不见12 h于2007年5月19日入院.既往诊断为双眼开角型青光眼6个月,使用拉坦噻吗滴眼液治疗,眼压控制在正常范围内;患有高脂血症2年;否认高血压和糖尿病等全身病病史.眼科检查:右眼视力数指/40 cm,不能矫正,左眼视力1.2.眼压:右眼19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼20 mm Hg.右眼角膜透明,前房深,瞳孔圆,直径3 mm,直接间接对光反射正常;晶状体透明.
-
伴有睫状视网膜动脉的视网膜中央动脉阻塞一例
患者男,52岁.因左眼视力急剧下降5 d来我院就诊.患者于2009年5月29日弯腰劳动时,突然自觉左眼视物不清、眼花,休息后无缓解;无眼红、眼痛,头痛、恶心等.当地医院给与消炎治疗(具体药物名称不详)未见好转,6月3日来我院眼科就诊并以"左眼视网膜中央动脉阻塞"收入院治疗.患者既往体健,否认糖尿病、高血压病史.全身检查:血压120/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脉搏68次/min,心电图检查示窦性心律,非阵发性交界区心动过速.
关键词： 睫状动脉 视网膜动脉闭塞/诊断 视网膜动脉闭塞/治疗 荧光素血管造影术 病例报告
