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仙灵骨松胶囊防治糖皮质激素诱发骨质疏松症的临床观察
目的:研究仙灵骨松胶囊和福善美(阿仑膦酸钠)防治糖皮质激素(GC)诱发的骨质疏松症(OP)的作用,并对其临床疗效、副作用进行比较.方法:选择需长期服用GC的患者,随机分为治疗组(治疗1组及治疗2组)和预防组(预防1组及预防2组),分别给予仙灵骨松胶囊和福善美口服,观察治疗前后骨密度(BMD)、骨代谢相关指标的变化及副作用等.结果:治疗1组、治疗2组患者治疗后腰椎及股骨近端的骨密度均较治疗前明显提高(P＜0.05),血骨钙素(BGP)、尿吡啶啉(U-PYD)/Cr、尿脱氧吡啶啉(U-DPD)/Cr较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),而血钙、血磷的变化不明显(P＞0.05);预防1组、预防2组患者用药后腰椎及股骨近端的骨密度、血BGP均较治疗前有所提高,U-PYD/Cr、U-DPD/Cr有所下降,但差异无显著性(P＞0.05),血钙、血磷的变化亦不明显(P＞0.05).结论:两种药物在防治GC所致OP方面均有很好的临床效果,但仙灵骨松胶囊疗效更为显著且副作用小.
关键词： 糖皮质激素类/副作用 骨质疏松/中医药疗法 @仙灵骨松胶囊 -
糖皮质激素引起股骨头缺血坏死16例分析
现将我院2000/2006年因激素所致股骨头缺血坏死16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女6例,年龄8～52岁.其原发疾病分别为慢性肾炎3例,类风湿关节炎6例,以上9例因原发疾病严重.长期大剂量使用糖皮质类激素认为是正当的.此外,还有坐骨神经痛3例,良性关节痛3例,多发性肌炎1例,以上7例长期大剂量使用皮质类激素大多是不必要的,可以说是用药不当或滥用,结果造成左侧股骨头无菌坏死者4例,右侧股骨头无菌坏死者6例,双侧股骨头无菌坏死者6例.
关键词： 股骨头坏死/病因学 糖皮质激素类/副作用 -
滥用糖皮质激素导致肺结核加重并播散26例分析
现就我科2004-01～2006-01收治的因滥用糖皮质激素导致肺结核加重并播散26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女11例,年龄15～82(平均28)岁.
关键词： 结核 肺/病因学 糖皮质激素类/副作用 -
糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症误诊48例分析
目的:分析糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症误诊的原因.方法:回顾分析2005/2008年48例糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退症的临床资料,分析误诊的原因.结果:48例均首诊误诊,以呕吐、厌食收住消化科15例(31.4%)}以骨痛收住骨科10例(20.3%);以贫血收住血液科9例(18.7%);以精神差或烦躁收住神经科8例(16.8%);以气喘收住呼吸科3例(6.4%);以昏迷收住ICU2例(4.3%);以心悸收住心血管科1例(2.1%).结论:误诊的主要原因是对本病认识不足,其次是患者滥用糖皮质激素.
关键词： 艾迪生病/病因学 人类 糖皮质激素类/副作用 误诊 -
糖皮质激素性青光眼32例分析
目的:探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点和预防措施.方法:对32例(58眼)糖皮质激素性青光眼患者进行回顾性分析.结果:所有患眼均具有开角型青光眼的临床表现,其视野和视神经的损害程度与用药时间相关.结论:滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因,视盘与视野损害与用药时间正相关.
关键词： 青光眼/病因学 青光眼/诊断 糖皮质激素类/副作用 -
短期应用消炎痛、激素诱发急性胃穿孔一例
1 病例介绍患者男性,66岁,因双眼视力下降2年、加重1个月于1999年3月16日入院.入院时检查,生命体征正常,双眼视力手动,双眼晶体核及皮质不均匀混浊,虹膜部分后粘连,眼底窥不进,眼压正常.
关键词： 消炎药 非甾类/副作用 糖皮质激素类/副作用 病例报告 -
SARS临床诊断病例1291例糖皮质激素治疗不良反应分析
目的:探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)治疗中糖皮质激素(glucocorticosteroids,GCS)的使用与不良反应的关系.方法:收集北京市SARS病历资料,建立数据库,回顾分析1 291例临床诊断SARS病例.按照GCS起始剂量、日大剂量和累积剂量分组,均换算为甲泼尼龙(methyprednisonlone,MP)剂量.使用SAS 8.10软件统计GCS相关不良反应,包括血糖增高(≥7.8 mmoL/L)、低钾血症(＜3.5 mmol/L)、低钙血症(＜2.12 mmol/L)、收缩压升高[≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]及舒张压升高(≥90 mm Hg).结果:GCS组1 084例,未用GCS组207例.GCS平均日使用剂量总趋势是递减,早期日平均剂量(中位数)为160 mg/d,10天后下降,13天降到80 mg/d.GCS组病程中高血糖(8.68±4.80)mmol/L,未用GCS组(6.39±3.71)mmoL/L,两组比较差异有显著性(P＜0.001).MP起始≥80 mg/d,MP大≥160 mg/d以及MP累积≥3 000 mg各组的平均血糖均明显升高.使用GCS后第1～2周血糖升高显著,而后逐渐下降.MP累积≥3 000 mg组血糖增高且持续时间延长,与其它组比较差异有显著性(P＜0.05).GCS组病程中低血钾为(3.66±0.50)mmoL/L,低钾持续时间1(1,75)天,与未用GCS组(4.01±0.51)mmol/L,1(1,9)天比较差异具有显著性(P＜0.05).GCS使用后第1周血钾降低明显,第2周血钾回升.MP起始≥320 mg/d、MP大≥320 mg/d、MP累积≥3 000 mg与较低剂量组比较,血钾明显降低(P＜0.001);且低钾持续时间长,到第3周才回升.GCS组低血钙持续19(1,74)天,未用GCS组为8(1,32)天,两组比较差异有显著性(P＜0.05).低血钙持续时间随大剂量、累积剂量增加而延长.MP累积＜999 mg组与未用GCS组比较低血钙持续时间相近.GCS使用后收缩压和舒张压逐渐升高,第4周升高显著.结论:血糖增高水平、低血钾水平和持续时间与GCS的剂量和疗程关系密切.GCS影响低血钙持续时间,使收缩压和舒张压逐渐升高.使用适当剂量的GCS(MP起始＜159 mg/d,MP大＜159 mg/d、MP累积＜2 999 mg)可以避免血糖、血钾、血钙的明显异常.使用GCS较大剂量时密切监测上述指标变化对临床治疗具有重要价值.
关键词： SARS 糖皮质激素类/副作用 -
面部皮质类固醇依赖性皮炎40例报告
近几年来，随着皮质类固醇外用药的滥用现象日趋严重，由此引起副作用的病例逐渐增多。现将作者于1998年1月～1999年12月间诊治的40例面部皮质类固醇依赖性皮炎报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 40例中男6例，女34例；年龄16～39岁。病程1～10个月，平均3.5个月。1.2 外用皮质类固醇情况 用药原因：脂溢性皮炎17例，痤疮15例，皮肤干燥脱屑4例，代替护肤品4例。用药种类：皮炎平霜21例，皮康王16例，二者均使用3例。用药时间3～20个月，且以春秋季为用药高峰。1.3 临床表现 40例均有共同特点，即面部发红起疹后外用皮炎平霜或皮康王可迅速改善，但不能停药，否则很快复发，甚至更加严重。初诊时面部红斑脱屑40例，干燥紧绷感36例，搔痒21例，毛细血管扩张18例，刺痛16例，色素沉着12例，痤疮样皮疹3例，皮肤萎缩1例。
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糖皮质激素诱发小儿急性胰腺炎2例
小儿急性胰腺炎较少见,糖皮质激素诱发的急性胰腺炎更罕见.我院2001年收治因糖皮质激素诱发急性出血坏死性胰腺炎2例,现报告如下:
关键词： 胰腺炎/化学诱导 急性病 糖皮质激素类/副作用 -
视网膜中央静脉阻塞玻璃体腔注射曲安奈德后发生睫状视网膜动脉阻塞一例
患者女,28岁.因左眼视物模糊1个月,加重1周于2010年5月18日来我院就诊并收入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.6,不能矫正.
关键词： 视网膜静脉闭塞/药物疗法 糖皮质激素类/副作用 睫状动脉 病例报告 -
正确合理使用糖皮质激素:一个眼底病治疗中仍需重视的问题
糖皮质激素是临床上治疗眼底疾病的重要手段之一,除了抑制炎症反应以外,近年来也被用来治疗各种病因引起的黄斑水肿、脉络膜新生血管等;为增加局部药物浓度,减少全身副作用,给药途径也更多地采用球周和玻璃体腔注射等.但是随着该类药物的应用范围扩大,由此而引起的临床问题也逐渐增多.正确合理使用糖皮质激素,仍然是一个眼底病治疗中值得重视的问题.临床医生在决定应用糖皮质激素治疗眼底病之前,应尽可能明确疾病诊断,充分了解糖皮质激素的药理特点,正确掌握适应证,明确并发症和禁忌症,重视球周和玻璃体腔注射等局部给药途径的局部和全身影响,从而充分发挥糖皮质激素的治疗作用,大限度地减少其并发症的发生.
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养阴清热中药对糖皮质激素诱导的生长延滞影响的组织形态观察
目的:观察养阴清热中药对糖皮质激素诱导的生长延滞的动物模型生长板的影响.方法:动物分为实验组、对照组和空白对照组.实验组喂饲养阴清热中药,对照组予地塞米松按5mg/kg·d注射,空白对照组使用注射用水同样给药.5周后观察动物生长板组织形态学变化.结果:与空白对照组比较,对照组生长板厚度变窄,结构变得紊乱,而实验组生长板组织形态变化介于两者之间.结论:养阴清热中药对糖皮质激素诱导的生长延滞的生长板软骨细胞具有一定的保护作用.
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活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素疗效及副作用观察
目的:探讨活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素的安全性.方法 :观察组50 例均为初治菌阳肺结核并发哮喘患者.对照组60例为单纯初治菌阳肺结核患者,比较两组抗 痨后的疗效.结果:观察组2个月末痰菌阴转45例,占90%;6个月疗程结束后治愈48例,占9 6%;对照组2个月末痰菌阴转55例,占91.7%;6个月疗程结束后治愈58例,占96.6%,经Fish er检验,两组均无显著性差异(P>0.05),6个月疗程结束后,观察组胸部X线片好转46 例,无 变化2例,恶化1例;对照组好转56例,无变化3例,恶化1例,两组比较无显著性差异(经Ri di t检验,u=0.0579,P>0.05).结论:肺结核并发哮喘患者抗痨同时吸入糖皮质激素是安全的.
