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芪药消渴方剂治疗2型糖尿病70例疗效分析
目的:探讨自拟芪药消渴方剂治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将140例2型糖尿病患者随机分为治疗组70例和对照组70例,分别予中西医结合治疗及单纯西药治疗2月.疗程结束后评定临床疗效.结果:①2组临床疗效比较,治疗组总有效率为78.57%,对照组为75.71%;差异无显著性意义(P＞0.05).②2组均有一定的降低血糖作用,但无统计学意义;与治疗前相比,治疗组能明显降低总胆固醇(TC)(P＜0.01),与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比较,治疗组与对照组均有一定的降低24h尿白蛋白排泄率作用,但治疗组治疗前后降低24h尿白蛋白排泄率的作用更为显著,与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③2组治疗后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为80.33%,对照组为76.67%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用自拟芪药消渴方剂治疗2型糖尿病疗效确切,值得临床推广使用.[关犍词]芪药消渴方剂;2型糖尿病;中医治疗;疗效分析
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中西医结合治疗磷酸肌酸激酶持续升高1例
患者,男,68岁.因饮食咳呛9年,加重伴下肢活动受限、言语不利1周,于1995年9月15日以"脑梗塞"入院.既往有前列腺肥大病史5年.查体血压160/90mmHg,心肺听诊无异常,右侧鼻唇沟变浅,闭目时右眼裂增大,上下肢肌力、肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出.心电图示:窦律,偶发室早,左室高电压.头颅MRI示:左侧豆状核及左额叶皮质下多发腔隙性脑梗塞.肌电图示:广泛神经原性损害.心电检测无异常.化验检查:血、尿、便常规正常;丙氨酸氨基转氨酶(ALT)14 IU/L,总胆红素13.68μmol/L,直接胆红素3.42μmol/L;尿素氮6.64mmol/L,肌酐79.56μmol/L,肌酐79.56μmol/L;电解质正常;乳酸脱氢酶(LDH)548 IU/L,磷酸肌酸激酶(CPK)4289 IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)62 IU/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)224 IU/L;CPK同工酶101 IU/L;LDH同工酶正常;总胆固醇6.11mmol/L,甘油三酯3.44mmol/L,高密度脂蛋白0.73mmol/L,低密度脂蛋白4.26mmol/L;肌钙蛋白0.42ng/ml.西医诊断:多发性脑梗塞,球麻痹,神经原性肌病、高血压病.中医诊断:中风(中经络),肝肾阴虚,风痰阻络型.
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优秀女子举重运动员高脂血症情况调查
了解女子举重运动员血脂情况,为提高运动员健康水平提供科学依据.以国家女子举重集训队为对象,连续6年的血总胆固醇和甘油三脂检测调查.结果表明:女子举重运动员高血脂症发生率为23.1%～32.5%,主要表现为高胆固醇血症或高甘油三酯血症.75+Kg级别组运动员高甘油三酯血症发生率在33%～100%.高甘油三酯血症运动员血清甘油三酯浓度高于正常运动员的1至2.5倍.高胆固醇血症运动员较正常运动员血总胆固醇浓度高27.6%至45.4%.建议关注女子举重运动员血脂问题,重视饮食干预和增加有氧训练,提高运动员的健康水平.
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6～13岁肥胖儿童血清瘦素与胰岛素、血脂的关系及意义
为了探讨6～13岁儿童血中瘦素(Leptin)与体重指数(BMI)、胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的关系及意义.对118名(男64名,女54名)6～13岁学龄期儿童(正常非肥胖儿童56名,肥胖或超体重儿童62例)血中Leptin进行测定,并与BMI、Insulin、TG和TC进行了相关性研究.结果显示:①肥胖或超体重儿童各项观察指标均明显高于非肥胖儿童(P＜0.001或P＜0.01);且两组同性别间均有肥胖或超体重儿童各项观察指标,均明显高于非肥胖儿童(P＜0.001或P＜0.05);②同组中男女间比较:两组均有女童Leptin值显著高于男童(P＜0.001或P＜0.05),BMI仅有肥胖或超体重组中女童显著高于男童(P＜0.001),各组中其余的观察指标均无明显差异(P＞0.05);③Leptin与BMI、Insulin和TG均存在明显正相关(P=0.001).表明Leptin 水平可随性别、BMI和血脂水平等因素作用而发生相应变化,如能研究和使用提高Leptin受体效应的药物,可能对防治肥胖有一定的帮助.
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急性脑梗死患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平及其临床分析
目的 探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平在急性脑梗死(ACI)患者中的临床意义.方法 收集ACI组96例,对照组98例,各组均测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB),并计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 ACI组non-HDL-C、APOB、TC、TG、LDL-C水平明显高于正常对照组,HDL-水平显著低于对照组,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),non-HDL-C与APOB、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 non-HDL-C可作为评价ACI危险程度的指标之一,应重视ACI和ACI高危人群血清non-HDL-C水平的检测.
关键词： 急性脑梗死 非高密度脂蛋白胆固醇 总胆固醇 高密度脂蛋白 载脂蛋白B -
来适可与舒降之对降脂的作用及其对血浆ET-1水平的影响
通过检测血浆ET-1与血清TCH(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)和LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)含量,来了解降脂治疗中患者情况,观察疗效.
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脑梗死与脑出血患者血清甘油三酯及总胆固醇水平检测的临床对比观察
随着我国步入老龄化社会,脑血管疾病发病率近年来呈逐年增高趋势[1].研究表明,脑血管疾病的发生与脂质代谢异常密切相关;但血清甘油三酯及总胆固醇与脑梗死、脑出血的相关性国内报道较少,且有较大分歧[2].本文检测脑梗死与脑出血患者血清甘油三酯及总胆固醇水平的差异,探讨血清甘油三酯及总胆固醇水平与脑血管疾病关系,现报道如下.
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孕期不同甲状腺功能状态血脂代谢的动态变化
目的 分析不同甲状腺功能状态对孕妇血脂代谢的动态影响.方法 筛选甲状腺功能正常孕妇30名、亚甲减孕妇19名及亚甲亢孕妇8名.测定孕龄为9～12、14～17、23～ 26和37 ～ 40周四个妊娠时段的空腹血清总胆固醇(CHOL)和甘油三酯(TRIG)含量并统计分析.结果 统计分析结果表明,亚甲亢组与正常孕妇组、亚甲亢组与亚甲减组,血清CHOL含量的差异均有统计学意义(P＜0.05),正常孕妇组与亚甲减组血清CHOL含量的差异无统计学意义(P＞0.05).三组孕妇血清TRIG含量的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期孕妇血清CHOL和TRIG含量总体呈上升趋势.亚甲亢组血清CHOL含量较正常孕妇组低,亚甲减组(药物治疗)孕妇血清CHOL含量与正常孕妇组无差别.此两种甲状腺功能异常对孕妇血清TRIG代谢均无影响.
关键词： 孕妇 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能亢进 甲状腺功能 血清 总胆固醇 甘油三酯 -
Ghrelin基因多态性与2型糖尿病的相关性
目的 探讨ghrelin基因多态性与2型糖尿病之间的关系.方法 进行ghrelin基因C408A和G346A的多态性分析,同时进行生化指标和临床参数的检测.结果 正常对照组(NGT组)C408A基因型CC、CA、AA的基因型频率分别为75.4%、24.0%及0.6%.2型糖尿病组(DM组)中CC、CA及AA的基因型频率分别为70.8%、28.2%及1.0%.NGT组CC基因型者总胆固醇水平明显高于CA+AA基因型者(P＜0.05);DM组CC基因型者血尿酸水平明显高于CA+AA基因型者(P＜0.05).在所有的受试者中未发现G346A多态性存在.结论 Ghrelin基因C408A分布与等位基因频率没有明显的差异;本组人群中未发现ghrelin G346A多态性存在;CA08A多态性与总胆固醇和尿酸水平相关.
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毁损弓状核后血清中不同成分及一氧化氮和脂质过氧化物的变化
目的探讨下丘脑弓状核在动脉粥样硬化(AS)形成中的影响.方法用谷氨酸单钠毁损弓状核后,检测血清中与AS形成密切相关的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、一氧化氮(NO)和脂质过氧化物(LPO)的变化.结果毁损弓状核后血清中促AS形成的物质如TC、OX-LDL、MDA明显增高,而有抗AS作用的NO则降低,HDL无变化.结论毁损下丘脑弓状核对AS的形成有促进作用,下丘脑可能参与AS的调控.
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阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平影响的研究
目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平的影响.方法用酶联免疫吸附法和常规酶法测定45例常规治疗组和45例阿托伐他汀治疗组冠心病患者治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及总胆固醇(TC)水平的变化.结果与常规治疗组相比,阿托伐他汀组病人治疗4、8周后sICAM-1、TNF-α以及TC水平均明显降低(p均<0.05),并且上述三个因子水平治疗4、8周后均呈逐渐下降趋势(p均<0.05).阿托伐他汀组sICAM-1水平降低与TNF-α水平降低呈相关性(p<0.05),但sICAM-1和TNF-α水平降低与TC降低无相关性(p均>0.05).结论阿托伐他汀可以降低冠心病患者血清sICAM-1和TNF-α水平,减轻冠心病的炎症反应,并且这种机制独立于降脂作用以外.
关键词： 阿托伐他汀 冠心病 可溶性细胞间粘附分子 肿瘤坏死因子α 总胆固醇 -
新型低密度脂蛋白吸附剂的制备及其吸附性能研究
作者曾介绍了三种低密度脂蛋白(LDL)吸附剂的合成及其性能[1].本文介绍了用反相悬浮聚合法制备新型低密度脂蛋白的吸附剂,观察了此类吸附剂对低密度脂蛋白、总胆(TC)及高密度脂蛋白(HDL)的吸附性能.实验结果表明:该吸附剂对LDL具有较高的选择性,吸附率可达54.9%,而对HDL则不吸附.
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青年冠心病患者临床特点及危险因素分析
目的 探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素.方法 对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄＜45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析,比较冠脉造影阳性组与阴性组之间的差异.所有统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料以例数和百分比表示,采用x2检验,并进行Logistic回归分析,总结青年人冠心病发生的临床特点及危险因素,以P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 冠脉造影阳性的青年患者男性(P=0.002 5)、吸烟史(P=0.0365)、高血压史(P=0.003 5)、肌钙蛋白T(cTnT)(P=0.000)、B型钠尿肽(BNP) (P =0.000)、总胆固醇(TC) (P=0.0232)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (P =0.040 9)、血糖(P =0.000)、纤维蛋白原(Fib) (P =0.035)水平均明显高于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).总胆红素(TBIL) (P =0.001)、直接胆红素(DBIL) (P =0.0048)水平均明显低于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).冠脉造影阳性与否与青年患者性别(OR =3.4)、吸烟史(OR=2.4)、高血压病史(OR=1.98)、TC(OR=1.34)、LDL-C(OR =1.38)、Fib(OR=1.77)、TBIL (OR =0.91)和DBIL(OR=0.77)水平呈显著相关性.结论 男性、高血压病史、吸烟史、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素是青年人群发生冠心病的危险因素,应对这部分人群进行早期预防与治疗.
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7765例公务员血液代谢指标检测结果的临床分析
目的 了解我市公务员体检人群血液代谢指标-总胆固醇、血糖、尿酸的情况.方法 将7 765例公务员分为≤44岁、45～64岁和≥65岁三个年龄组,分别统计不同年龄组、不同性别公务员高总胆固醇、高血糖和高尿酸血症的检出率.结果 ①7 765例公务员中,高总胆固醇的检出率为44.02%,高血糖的检出率为12.30%,高尿酸血症的检出率为11.59%.②三种代谢指标的检出率总体上随着年龄增加而增高.③在男女公务员之间,高总胆固醇的检出率无明显差别,而高血糖的检出率男性高,女性相对较低.④高尿酸血症的检出率男性高于女性;而≥65岁女性组,其高尿酸血症的检出率呈快速上升趋势.结论 我市公务员群体的代谢异常较为普遍,应加强健康教育和保健防治工作.
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冠心病患者血清高敏C-反应蛋白的检测及临床意义
目的 检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平并探讨其在冠心病的临床意义.方法 采用乳胶增强免疫比浊法对91例冠心病患者和45例健康志愿者进行血清高敏C-反应蛋白的检测,并按照常规方法测定血脂水平.结果 冠心病患者血清高敏C-反应蛋白水平20.9±6.7mg/L明显高于健康对照组(2.6±1.8mg/L,P＜0.01),而总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高敏C-反应蛋白在冠心病患者中明显增高,它是冠心病的一个很好的预测因子,并且hs-CRP和血脂的联合检测较单独进行血脂检测对于冠心病的危险性具有更好的预测价值.
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1 958例体检对象血压与血脂多重关系分析
目的 探讨血压与血脂的多重关系.方法 以1 958例体检者为研究对象,检测血脂和血压.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)检测均为终点比色法,在全自动生化仪分析完成.结果 ①HDL-C、LDL-C、TC随着血压的升高而升高,但三者升高均不明显;②TG均值随着血压的升高而有规律性地升高,高均值为2.60 mmol/L比低均值1.17 mmol/L高122%;TG升高例数占本组总例数的百分率亦随着血压的升高而明显升高;③收缩压和舒张压均处于正常高值以上的组别,TG均值和TG升高例数占本组总例数的百分率明显高于收缩压和舒张压均处于正常低值的组别;④TC升高例数占本组总例数的百分率亦随着血压的升高而升高;⑤TG均值、TG升高例数占该组别总例数的百分率,男性明显高于女性.结论 血脂中的TG与血压的关系为密切;TG/HDL-C比值随着收缩压和/或舒张压的升高而明显升高;收缩压和舒张压相同时,TG均值、TG升高例数占该组别总例数的百分率,男性明显高于女性;高血压前期发生心脑血管病危险性增加可能与患者TG水平普遍升高有关.
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双足跟腱黄色瘤的高频超声表现1例
患者女,30岁.因发现双侧跟腱肿物10年,术后复发5年入院.查体:双足跟腱表面及周围皮肤隆起,范围约3 cm×7 cm,肿物质地韧,与周围组织分界不清楚,压痛(+).双下肢运动、感觉未见异常,其他系统查体未见异常.入院相关检查:血脂:总胆固醇13.1 mmol/L,低密度脂蛋白11.2 mmol/L,载脂蛋白B2.3 g/L.双足跟腱彩超显示:双侧跟腱表面可见实质性近梭形低回声区,左侧范围约72 mm×21 mm×13 mm,右侧范围约71 mm×23mm×14 mm,近心端与小腿筋膜延续,与跟腱组织分界不清楚,内部可见跟腱纤维的条状略强回声(图1),CDFI:血流信号不明显.行手术中治疗所见:双侧跟腱肿物黄色、质韧,无包膜,呈弥漫性,浸润至受累段跟腱全幅,期间有条索状健康跟腱纤维残存.行减体积手术.术后病理组织学报告:双侧跟腱黄色瘤伴大量胆固醇沉着、玻璃样变性(图2).
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超声组织定征法分度均匀性脂肪肝与血液生化指标的测量研究
目的探讨不同程度均匀性脂肪肝超声组织定征(UTC)定量特征与相对应的血液生化指标间的关系.方法用超声组织定征(UTC)定量分级方法将脂肪肝分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三个等级,同时测量这些病例的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及甘油三脂(TG).结果脂肪肝级别愈高,则后方衰减愈明显.以UTC视频法分度脂肪肝为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度三组,三组间的血液生化指标总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及甘油三脂(TG)的差异有统计学意义(P＜0.05).结论以UTC视频法分度脂肪肝与血液生化指标有着良好的对应关系,超声视频组织定征法这一无创性方法对定量分度均匀性脂肪肝有着重要价值,血脂的高低与脂肪肝有明显的相关性.
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肝糖原累积症超声误诊为肝转移性肿瘤1例
患者女,18岁.以"肝脾肿大3年余,体检发现肝内多发占位5d"入院,患者5 d前于外院体检时,B超示肝内多发性占位性病灶(转移性肿瘤首先考虑),临床初步诊断:肝多发占位(转移性?).入院后实验室检查异常表现:白球蛋白比例↑,谷丙转氨酶↑,谷草转氨酶↑,碱性磷酸酶↑,谷氨酰转肽酶↑,甘油三脂↑,总胆固醇↓;而AFP为正常范围.
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腰椎间盘突出症患者血脂水平的临床观察
目的 研究腰椎间盘突出症患者血脂水平,探讨高脂血水平与腰椎间盘疾病之间的关系.方法 168例经医学影像学和手术确诊的腰椎间盘突出症患者分为2组,一组为81例接受腰椎间盘手术(腰椎间盘组),另一组为87例因其他骨科病接受其他手术(对照组).手术前空腹采集静脉血,测定总胆固醇(TC)和总甘油三酯(TG)水平.结果 两组患者临床特征没有统计学差异,腰椎间盘组总胆固醇(5.41±1.3) mmol/L,甘油三酯(1.65±1.12)mmol/L,均显著高于对照组[分别为(5.22±1.02)mmol/L和(1.53±0.93) mmol/L,P=0.041和P=0.037.结论 血脂水平也许与腰椎间盘疾患发生有关,控制血脂水平可能有助于阻止或者延缓腰椎间盘疾患发展.
