中性粒细胞/淋巴细胞比值与高血压患者左心室舒张功能不全的关系研究

目的：探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与高血压患者左心室舒张功能不全的关系。方法选取2013年1月—2015年10月在中山市小榄人民医院心血管内科住院的高血压患者46例，根据是否合并左心室舒张功能不全分为对照组（未合并左心室舒张功能不全，n =30）和观察组（合并左心室舒张功能不全，n =16）。比较两组患者实验室检查指标〔包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、纤维蛋白原（FIB）及 C 反应蛋白（CRP）〕及超声心动图检查结果〔包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、舒张早期 E 峰峰速/舒张晚期 A 峰峰速（E/ A）比值、E 峰减速时间（EDT）、左房室瓣舒张早期血流峰速度/左房室瓣环舒张早期运动峰速度（E/ Ea）〕，比较不同左心室舒张功能不全分级患者 NLR、E/ A 比值、E/ Ea 及 EDT，并分析 NLR 与 E/ A 比值、E/ Ea 及EDT 的相关性。结果观察组患者HDL-C和 TG 水平低于对照组（P ﹤0.05）；两组患者LDL-C、FIB、CRP 水平比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者 LVEF、LVEDd 及 LVESd 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者 IVS、LVPW、E/ Ea 及 NLR 大于对照组，EDT 短于对照组，E/ A 比值小于对照组（P ﹤0.05）。根据左心室舒张功能不全分级标准将观察组患者分为Ⅰ级9例，Ⅱ级4例，Ⅲ级3例。Ⅲ级患者 NLR、E/ A 比值、E/ Ea 大于Ⅰ级和Ⅱ级患者，EDT 短于Ⅰ级和Ⅱ级患者（P ﹤0.05）；Ⅱ级患者 NLR、E/ A 比值、E/ Ea 大于Ⅰ级患者，EDT 短于Ⅰ级患者（P ﹤0.05）。Pearson 直线相关性分析结果显示，NLR 与 E/ A 比值（r =0.395，P ﹤0.05）、E/ Ea（r =0.419，P ﹤0.05）呈正相关，与 EDT 呈负相关（r =-0.17，P ﹤0.05）。结论 NLR 与高血压患者左心室舒张功能不全严重程度有关，可作为高血压患者左心室舒张功能不全的预测指标。

综合疗法治疗高血压合并左心室舒张功能不全的疗效观察

目的 观察高血压合并左心室舒张功能不全经综合治疗后的效果并应用于临床.方法 分析我院80例高血压合并左心室舒张功能不全患者的临床资料,分为两组,一组为综合治疗组,另一组为非综合治疗组,每组各40例,两组均采用相同的药物治疗,综合治疗组除采用药物治疗外,还给予休息、减轻体质量、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、戒烟和限制饮酒、增加有氧运动等干预.结果 综合治疗组有效率为97.5%(39/40),而非综合治疗组的有效率为72.5%(29/40),差异有统计学意义.结论 高血压合并左心室舒张功能不全患者经综合治疗的效果明显.

左室射血分数正常的老年高血压患者脑钠肽与左室肥厚和舒张功能不全的关系研究

目的 研究左室射血分数(LVEF)正常的老年高血压患者血浆脑钠肽(BNP)与左室肥厚(LVH)和左室舒张功能不全(LVDD)的相关性.方法 选择我院收治的108例高血压患者,采用彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST) 、左室后壁厚度 (LVPWT)、LVEF、舒张早期血流播散速率(FPV)、左房室瓣舒张早期血液流速峰值(E)以及舒张晚期流速峰值(A),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI);对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系.结果 LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均增加,E/A及FPV均降低,差异有统计学意义(P＜0.01);LVDD组较正常组BNP水平、LVPWT和LVMI均升高,E/A及FPV均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).BNP与LVPWT和LVMI呈正相关(P＜0.01),与E/A和FPV呈负相关(P＜0.01).结论高血压LVH时,BNP明显升高,而当高血压LVH伴LVDD时,BNP升高更明显,BNP是反映LVH及LVH伴早期LVDD的敏感指标.

培哚普利对慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者的影响

目的 探讨培哚普利(雅施达)对慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者的临床影响.方法 将106例患有慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者,随机分成治疗组(52例)和对照组(54例).2组患者均给于冠心病常规治疗,其中治疗组患者加用培哚普利4～8 mg/d,疗程6月.疗程结束后,采用运动平板试验和彩色多普勒心脏超声,评价患者的临床症状与左心室舒张功能指标的改善情况.结果 治疗组总有效率优于对照组(69.4%比52.9%,P＜0.01);治疗组治疗后运动耐量增加[(6.3±2.4)met和(9.5±1.8)met,P＜0.01)];左心室舒张功能指标除LVPW、LVEF外均有改善(P＜0.05～0.01),而对照组在治疗前后无明显差异(P＞0.05),左室舒张功能指标除AcTe、DcTe、IRT有改善外(P＜0.05),其余均无显著改善(P＞0.05).结论 培哚普利能减少慢性稳定型冠心病患者的缺血症状,增加其运动耐量,纠正左心室舒张功能不全,从而改善其预后.

硝苯地平缓释片对高血压合并舒张功能不全患者血浆脑钠肽水平的影响及临床意义

目的 观察硝苯地平缓释片治疗高血压伴左室舒张功能不全患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化情况.方法 筛选原发性高血压(EH)伴舒张性心力衰竭(DHF)及左心室肥厚(LVH)组患者42例为A组,EH伴DHF无LVH组患者54例为B组,EH伴舒张功能正常患者24例为C组,及健康对照组40例.EH患者予以硝苯地平缓释片20 mg治疗24周,分别测定左心室质量指数(LVMI)、E/A 比值和BNP,并对BNP和LVMI、E/A比值进行相关性分析.结果 A、B组患者BNP浓度显著高于C组及对照组,且A组BNP浓度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);经硝苯地平缓释片治疗后各组血浆BNP水平下降,以A组下降明显(P<0.01),且与LVMI呈正相关(治疗前r=0.45,P<0.05;治疗后r=0.41,P<0.05),与E/A比值呈负相关(治疗前r=-0.68,P<0.05;治疗后r=-0.62,P<0.05).结论 硝苯地平缓释片可明显降低高血压伴左室舒张功能不全患者脑钠肽水平,逆转舒张功能不全.

心脏舒张功能不全危险因素的病例对照研究

①目的探讨心脏舒张功能不全的危险因素。②方法采用1：2配对病例对照研究方法，对心脏舒张功能不全发病危险因素进行研究。配比条件为居住同一地区、同性别、同民族，年龄差不超过±3岁健康人群，用条件 Logistic回归分析。③结果单因素分析：16个因素与心脏舒张功能不全可能有关。多因素分析：选入5个危险因素，危险程度依次为原发性高血压、冠心病、性别、年龄、糖尿病。④结论心脏舒张功能不全的发生是多因素共同作用的结果，其中原发性高血压、冠心病、性别是主要危险因素。

体外超声波治疗冠心病舒张功能不全的临床研究

冠心病是目前的常见病、多发病,多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多,占死亡人数的30%～50%[1].随着冠心病心功能不全的研究逐步深入,左心室的舒张功能日益受到重视.我院对冠心病舒张功能不全患者,应用体外超声波治疗疗效满意,报告如下.

治疗慢性心力衰竭药物研究进展

慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭(congestive heart fail-ure),是由多种原因引起的心肌收缩功能和(或)舒张功能不全的一种综合征.也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征.

普伐他汀治疗高血压伴左室肥厚及舒张功能不全疗效观察

目前研究认为,高血压伴左室肥厚(LVH)是导致心脏舒张功能不全(DHF)的主要独立危险因素之一[1],因此,有效防治LVH是保护患者心功能的重要一环.

高血压性肥厚型心肌病1例

高血压性肥厚型心肌病是以长期高血压引起的,室壁重度肥厚,左室腔径缩小,舒张功能不全,收缩功能正常或超常为特征的一种疾病.治疗与收缩功能不全有很大不同.

左心室单纯舒张功能不全的研究

心脏病患者多有左心室收缩功能不全，但有些患者左心室收缩功能正常，却仍有心衰症状，此时则可能为左心室单纯舒张功能不全(IDHF)，应引起重视。下面就 IDHF 的基本概念、发病机理、病因及诊断进行综述。1 IDHF 的基本概念及发病机理 IDHF 为临床综合征，表现为心脏收缩功能正常，但在正常舒张压的情况下，其左心室充盈障碍，从而导致肺及静脉淤血［1］。发病机理：(1) 心室松弛功能异常；(2)心室僵硬。松弛功能受损或顺应性降低的结果是不能代偿性提高心室充盈压，从而导致肺静脉高压。此类患者舒张压的容量关系曲线上移。在压力与容量曲线中有一段陡峭部位，在此处相对较小的容积改变，即可引起肺静脉较大的压力变化。有学者报道 13 %～74 % 的住院心脏病患者发生 IDHF，一般认为其发病率为 20 % 左右［2］，但仅有少数患者得到诊断和治疗。有些患者起初可由 IDHF 引起症状，而住院时又发生了左心室收缩功能不全，提示临床医生对 IDHF 的发生应引起足够的重视。

应用盐酸曲美他嗪治疗老年左心室舒张功能不全的临床研究

目的:探讨用盐酸曲美他嗪治疗左心室舒张功能不全的临床疗效.方法:将我院2010年1月～2011年3月收治的52例老年左心室舒张功能不全患者随机分为两组.其中一组为常规治疗组(25例),常规治疗组患者接受心衰标准治疗,另外一组为盐酸曲美他嗪组(27例),盐酸曲美他嗪组患者在常规治疗组患者治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪(每次服20mg,每天服3次)进行治疗.治疗3个月后,比较两组患者治疗前后的NYHA分级、LVEF(左室射血分数)、E/A(舒张早晚期血流峰值比值)和E/e'(二尖瓣口舒张早期的血流峰值速度E与二尖瓣环舒张早期峰值速度e'的比值).结果:①两组患者的基线指标无显著性差异.②治疗后,两组患者的症状和体征均有明显的改善,但盐酸曲美他嗪组患者治疗的有效率明显高于常规治疗组患者(85％vs64％,P＜0.05).③与治疗前相比,两组患者的LVEF和E/A均显著增加、E/e’均显著降低,但盐酸曲美他嗪组患者上述三项指标的改善程度较常规治疗组患者更明显.结论:应用盐酸曲美他嗪治疗老年左心室舒张功能不全可以在不影响患者血流动力学变化的前提下显著改善患者的左心舒张功能.

右心室功能不全及治疗进展

右心室功能不全已成为许多心肺疾病中普遍存在的问题,直接影响疾病的转归.在急性和慢性冠状动脉闭塞性疾患[1,2]、在合并肺动脉高压的左室瓣膜疾患[3]、先天性或后天性心脏病心脏手术时,右心室功能均可遭受严重损害,直接影响患者的生活质量和生存率.近的研究显示,高血压病早期就存在右心室舒张功能不全,而且左右心室同时出现肥厚.[4]

心脏舒张功能不全患者的生活质量的综合评价

目的:探讨心脏舒张功能不全患者的生活质量状况及相关影响因素.方法:依据超声心动图结果选取心脏舒张功能不全患者328例及同期健康体检者300例,分别作为观察组和对照组.采用SF-36健康调查表进行生活质量调查.测评量表对两组患者生活质量进行评价.结果:观察组患者生理健康相关各因子得分均明显低于对照组；心理健康方面,观察组患者在精力、情感职能及精神健康方面得分均明显低于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏舒张功能不全患者生活质量普遍下降,其中以生理健康方面表现更为突出,心理方面亦会受到一定的影响.

维拉帕米治疗高血压患者舒张功能不全的临床研究

目的:研究维拉帕米治疗高血压患者左心舒张功能不全的作用.方法:对24例高血压患者,应用心动超声(心超)多普勒测定二尖瓣水平舒张早期血流速度曲线峰值(E)与心房收缩期血流速度曲线峰值(A)及左室射血分数(LVEF),结果:服药5周后心率(HR)及舒张压(DBP)、A值均减低(分别为69.18±6.52与76.23±8.72次/分,82.61±8.95与98.44±10.34mmHg,66.30±14.04与73.94±12.28 cm/s,P均＜0.001),E与E/A值增加(分别71.49±9.84与52.22±11.89 cm/s,1.091±0.26与0.727±0.17,P均＜0.001).结论:维拉帕米可显著改善高血压患者的左心舒张功能不全.

颈动脉窦压力反射刺激改善心脏舒张功能不全

一种新型可植入体内的医疗设备能通过刺激颈动脉窦的压力感受器发挥降压作用,减低左室充盈压,减轻左室重构及增高致命性室性心律失常的阈值,调节自主神经张力的失平衡,改善舒张功能不全患者的心功能.

舒张性心力衰竭的研究进展

舒张性心力衰竭或射血分数正常的心力衰竭约占临床慢性心力衰竭的一半左右,以往被视为与收缩性心力衰竭完全不同的表现形型,经越来越深入的研究后表明,两者是不可分割的有机整体,前者是后者的一部分.进一步从病理生理角度提出慢性心力衰竭诊断的新思路.对于舒张性心力衰竭的治疗仍然缺乏循证依据.

033心衰患者动脉僵硬度与舒张功能不全和血浆醛固酮水平有关

辛伐他汀对舒张功能不全大鼠心功能保护与减轻心肌线粒体损伤的相关研究\银杏内酯B对血管平滑肌细胞和内皮细胞增殖的影响

络活喜与阿替洛尔联合治疗舒张功能不全性心力衰竭

作者应用钙离子拮抗剂络活喜和选择性β1受体阻滞剂阿替洛尔治疗舒张功能不全性心力衰竭,观察临床症状及舒张功能的改善情况.