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奥美拉唑与雷尼替丁治疗上消化道溃疡并出血的临床效果对比观察
目的:对比观察奥美拉唑与雷尼替丁治疗上消化道溃疡合并出血的临床效果。方法将200例上消化道溃疡合并出血患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组在一般对症支持治疗的基础上联合使用奥美拉唑,对照组联合雷尼替丁治疗。观察并比较2组临床疗效、幽门螺杆菌( Hp)转阴率、止血时间和不良反应。结果观察组总有效率和Hp转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组止血时间短于对照组,不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),结论奥美拉唑治疗上消化道溃疡合并出血治疗效果优于雷尼替丁,且安全性高,值得临床推广应用。
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中西医结合治疗上消化道溃疡的疗效观察
目的 观察中西医结合方法治疗上消化道溃疡的疗效.方法 选取2010年5月-2012年11月我院上消化道溃疡患者64例.按照患者自主选择治疗方法进行分组:单一使用奥美拉唑治疗的30例为对照组;使用奥美拉唑基础上加用中药治疗的34例为观察组.观察两组疗效.结果 观察组显效21例,有效11例,失败2例;对照组显效13例,有效7例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合方法治疗上消化道溃疡具有满意的治疗效果.
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168例上消化道出血急诊内镜检查分析
我院自1990年9月~1997年8月急诊胃镜检查上消化道出血168例,现将其结果分析如下.
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雷尼替丁致血小板减少1例
患者,男,30岁.在本院因"上消化道溃疡并穿孔"行胃大部分切除术后,按医嘱口服雷尼替丁胶囊0.15 g,每日2次,维生素B1 20mg,每日3次,连服20 d后唾液带血、鼻塞、轻度喉痛,无发热.患者自认为"感冒",未经治疗,3 d后上述症状加重,早晨唾液带血增多,自觉病情严重,到医院就诊,给予先锋霉素V 4.0g静脉滴注及对症治疗3 d,未见好转,再次就诊.查体:T 37℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大.部分牙龈明显渗血,右眼球结膜见一红斑,右前臂外侧有一约4.0 cm×3.0cm片状瘀斑,无痒感.
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原发性肾病综合征患者使用肾上腺糖皮质激素和阿司匹林对消化道出血的影响
目的 使用肾上腺糖皮质激素(激素)和阿司匹林对原发性肾病综合征患者发生消化道出血的影响.方法 选择167例原发性肾病综合征患者进行病例-对照研究.根据服药情况分为单用激素组、联合用药组和对照组.结果 16例患者发生消化道出血.在多变量Logistic回归模型中,和对照组比较,单用激素不是消化道出血的危险因素,而激素联合阿司匹林可增加消化道出血104.9%(95%可信区间1.431-2.682).结论 对于原发性肾病综合征患者,单独使用激素不是消化道出血的危险因素,但是合用阿司匹林可显著增加消化道出血风险.
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关于上消化道溃疡急性穿孔的保守治疗效果观察
目的:观察上消化道溃疡急性穿孔的保守治疗效果.方法:选取我院于2011年2月-2014年2月收治的163例上消化道溃疡急性穿孔患者 ,从中严格选取符合空腹穿孔、腹膜炎体征局限等条件的89例 ,依托回顾性分析方法 ,采取保守治疗方法进行治疗 ,并观察治疗效果.结果:选取的89例患者均治愈 ,并且无腹腔脓肿的并发症和再穿孔的情况.但是 ,在回访调查中 ,有86例完全治愈 ,复发2例 ,死亡1例.结论:对于上消化道溃疡急性穿孔患者符合严格指征的情况下 ,采用的保守治疗 ,可以取得较好的治疗效果 ,值得在临床治疗中推广及应用.
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急性上消化道溃疡穿孔25例保守治疗临床分析
目的 探讨急性上消化道溃疡穿孔保守治疗经验.方法 对辽宁省铁岭市中心医院普通外科2004年1月至2013年1月保守治疗25例急性上消化道溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.男性19例,女性6例.结果 25例患者中,23例保守治疗痊愈;2例因腹膜炎加重行穿孔修补术后治愈.25例患者均无腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.结论 对于急性上消化道溃疡穿孔的患者,在把握好适应症前提下行保守治疗可以取得满意疗效.应用生长抑素可能效果更佳.
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上消化道溃疡的临床诊治分析
目的 探讨上消化道溃疡的临床诊断以及治疗方法.方法 2008年5月至今,我院收治上消化道溃疡患者450例,搜集其临床诊断以及治疗资料进行总结分析.结果 450例患者,处12例出现穿孔,其余患者经积极的临床治疗均完全康复,12月内回访未见复发.结论 上消化道溃疡早期发现是治疗的关键.
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黄连乌贝散加减配合四联疗法治疗上消化道溃疡疗效观察
目的:观察自拟黄连乌贝散加减配合四联疗法治疗上消化道溃疡的临床疗效.方法:选取我院上消化道溃疡合并HP感染需治疗患者80例,随机分为两组各40例,治疗组予自拟黄连乌贝散联合常规四联疗法对照组予西医抗溃疡治疗联合常规四联疗法治疗,比较两组治疗后临床疗效、HP清除率、治疗前后症状积分和溃疡直径.结果:治疗组治疗后总有效率95%高于对照组,HP清除率87.5%高于对照组,症状积分3.14±2.01低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡直径2.38±0.87 mm低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:西医常规疗法配合自拟黄连乌贝散加减治疗上消化道溃疡临床疗效较好,症状积分下降和溃疡直径愈合速度均较快,不良反应发生率低.
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按需给药质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡疗效观察
PPI(质子泵抑制剂)是目前临床上治疗上消化道溃疡(特别是难治性溃疡)的一线用药,因疗效较佳,大都能迅速使溃疡灶愈合,深受临床医师欢迎.但因上消化道溃疡复发率较高,而应用PPI治疗有一定的副作用,且需有足够的疗程,目前市场上此类药物的价格又偏高,并且该种药物长期使用所引起副作用也逐渐引起注意.故本文通过对112例上消化道溃疡病人PPI不同方案(系统治疗和按需治疗)治疗的门诊随访,了解两种治疗方案的有效率及复发率,以探讨按需给药的可行性.
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上消化道溃疡穿孔的非手术治疗
目的 探讨上消化道溃疡穿孔非手术治疗的可行性.方法 对符合非手术治疗适应证的19例上消化道溃疡穿孔患者分两期予以药物保守治疗.结果 本组患者经非手术治疗后,首次胃镜和,<'14>C-尿素呼气试验,42%(8/19)获临床治愈;3个月后获随诊的14例,73%(14/19)治愈;余失访.结论 通过本组病例,说明上消化道溃疡穿孔的非手术治疗是可行的,并可使患者的住院时间缩短、治疗费用降低,避免了各种术中及术后并发症的发生.
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奥美拉唑治疗上消化道溃疡伴出血132例临床分析
上消化道溃疡合并出血在临床较为多见,出血严重者存在致命性危险.选择止血迅速、作用持久、方法简便、安全、无毒副作用的药物至关重要.在1999-2002年我们观察了奥美拉唑对132例上消化道溃疡合并出血的疗效,现报告如下.
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纤维胃镜确诊儿童上消化道溃疡25例临床体会
我院自1988年8月至1996年12月收住并经胃镜检查确诊儿童上消化道溃疡25例,现报告如下:1.临床资料1.1一般资料全部病例都做上消化道钡餐造影及胃镜检查.25例均经胃镜检查确诊有消化性溃疡存在.其中X线钡餐检查检出10例,确诊率40%.25例中男性17例,女性8例.十二指肠溃疡21例,胃溃疡4例.
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肝脾联合切除治疗肝癌与门静脉高压
肝癌合并门静脉高压时往往会出现食管静脉曲张、上消化道溃疡、凝血功能障碍等合并症,对这类病人的治疗较不合并门静脉高压的肝癌要困难很多,病人在术后非常容易出现肝功能衰竭、上消化道出血等严重的并发症,甚至危及生命[1].因此,肝癌合并门静脉高压及其并发症的防治仍然是影响肝癌远期疗效的重要因素之一.在治疗肝癌的同时能否处理好同时存在的门静脉高压症直接关系到此类肝癌病人的预后,有必要引起外科医生的足够重视.术前肝功能的正确评估,合理地选择治疗方案,以及积极的围手术期处理是改善这类病人预后的关键.
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两种联合用药方案治疗上消化道溃疡43例的临床观察
目的:研究兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡患者的疗效,探讨其在治疗上消化道溃疡患者的应用价值。方法:利用回顾性分析方法随机选取我院2013年1月1日-2014年5月31日收治的43例经胃镜检查确诊 H P检测为阳性的上消化道溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者按治疗方式不同进行分组,实验组23例患者运用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗方案,而对照组20例运用兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行治疗。对比观察两组上消化道溃疡患者的治疗情况。总结分析两组运用不同方法治疗上消化道溃疡的有效率、Hp根除情况、不良反应发生情况。结果:实验组的有效率、H p根除情况、不良反应发生情况均显著好于对照组,两组比较有明显差异(p<0.05)。结论:兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡患者效果显著;比较采用兰索拉唑阿莫西林、甲硝唑进行治疗的临床效果更加显著,并且显著根除了患者 Hp ,降低不良反应,值得临床大力推广使用。
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我院使用奥美拉唑治疗38例上消化道溃疡临床观察
目的:回顾性分析在我院接受奥美拉唑治疗的上消化道溃疡患者情况,希望对我院及同行临床工作有一定意义。方法:回顾性分析在该院2011年3月至2016年3月接受奥美拉唑治疗的38例上消化道溃疡患者情况,38例患者均接受奥美拉唑治疗,40 mg +100 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,静滴30 min,1次/12 h。结果:我院接受奥美拉唑治疗的上消化道溃疡患者,8 w 后获得痊愈、显效及有效的患者数为35例(92.1%)。Hp转阴率为33例(86.84%),不良反应发生4例(10.5%)。结论:奥美拉唑在上消化道溃疡治疗上具有优势,值得推广使用。
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自拟黄连乌贝散加减治疗上消化道溃疡62例
目的:观察以抑酸、益气健脾、活血止痛为主要治则,治疗上消化道溃疡的临床效果。方法:采用自拟黄连乌贝散加减(黄连、乌贼骨、白及、元胡、浙贝母、砂仁、赤芍、白芍、黄芪、甘草等)治疗上消化道溃疡患者62例。结果:总有效为96.8%。结论:本法治疗上消化道溃疡有抑酸、益气健脾、活血止痛、促进溃疡愈合的功效。
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中西医结合治疗消化性溃疡126例
消化性溃疡是农村常见病、多发病.笔者自1999年2月~2005年1月使用中西医结合的方法,治疗消化性溃疡126例,取得了较好的疗效,现报道如下:
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胃溃疡并出血患者血清胃泌素水平变化和临床意义
H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂相继应用于临床以来,溃疡病进行手术治疗者明显减少,而溃疡性上消化道出血率并没有明显减少,因此,溃疡所致的上消化道出血仍存在着很多有待解决的问题.血清胃泌素在上消化道溃疡的发生和发展过程中有一定的作用,但对溃疡性出血影响的有关研究甚少.我们从1996年10月~1999年6月共观察170例胃溃疡并出血患者血清胃泌素水平变化,以探讨两者的关系和临床意义.1材料与方法1.1研究对象170例胃溃疡并出血(GUH)患者,其中男性94例,女性76例,年龄为16~82(46.83+18.50)岁,均为轻中度出血.胃溃疡患者74例,其中男性40例,女性34例,年龄为16~77(44.27+15.40)岁.两组患者均经纤维或电子胃镜检查而确诊.选用非消化道疾病、贫血、缺氧和肿瘤患者93例为对照组,其中男性53例,女性40例,年龄为17~75岁(46.20+18.13)岁.这3组患者的性别构成比及年龄的差别均无统计学意义.
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生长抑素联合凝血酶治疗上消化道溃疡合并出血的效果及安全性评析
目的:探究用生长抑素联合凝血酶治疗上消化道溃疡合并出血的效果及安全性.方法:选择河池市人民医院消化内科收治的94例上消化道溃疡合并出血患者作为研究对象.按照治疗方法的不同,将这些患者分为对照组和观察组.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,用生长抑素对对照组患者进行治疗,用生长抑素联合凝血酶对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者入院至止血的时间、总出血量及不良反应的发生率.结果:治疗后,观察组患者入院至止血的时间短于对照组患者,其总出血量少于对照组患者,P<0.05.在用药期间,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05.结论:用生长抑素联合凝血酶治疗上消化道溃疡合并出血可取得良好的效果,能显著缩短患者止血的时间,减少其出血量,且用药的安全性较高.