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小儿脑血管的发育特点与疾病分类
小儿脑血管病(cerebrovascular disease in children)是血管源性病变所致的神经功能障碍,其主要病理过程是在血管壁病变的基础上,加上血液成分、血流动力学的改变,引起脑血管突然闭塞或破裂,导致局部缺血性或出血性改变.临床上可表现为急性偏瘫、失语、惊厥、意识障碍及颅内压增高症状.由于小儿与成人在脑血管的结构、大脑代谢需要与侧支循环代偿能力等方面均存在差异,使小儿脑血管病的病因及预后与成人有着明显的不同.
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儿童脑动脉血栓形成
脑动脉血栓形成(cerebral arterial thrombosis,CAT)是儿童脑血管病中较为常见的疾病,由各种病因引起脑动脉壁自身病变而致管腔狭窄、闭塞,或在狭窄的基础上形成血栓,造成局部急性血流中断,脑组织缺血、软化、坏死,并出现一系列相应的神经系统定位体征,如惊厥、肢体瘫痪或失语等.临床上又称脑血栓形成、脑栓塞或急性偏瘫.临床上许多患儿虽经多方检查,仍病因不明,这些非特异性或特发病闭塞性脑血管病又称为小儿急性偏瘫综合征.
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尼莫通佐治小儿急性偏瘫综合征25例疗效分析
为探讨尼莫通对小儿急性偏瘫综合征(AHS)的治疗价值,我们在传统治疗的基础上加用尼莫通,获得显著疗效,现报道如下。一般资料:本文患儿为1995年10月至1998年9月收住我院的52例AHS患儿;均符合1988年全国第三届脑血管病会议通过的诊断标准。随机分为两组。观察组25例,男15例,女10例,年龄(6.5±3.5)岁;发病至就诊时间(3.1±1.8)天;感染性14例,非常染性11例;左侧偏瘫9例,右侧偏瘫16例,运动性失语7例,混合性失语3例。20例行颅脑CT检查均提示脑缺血性改变,其中皮质性14例,基底节腔隙性6例。5例行颅脑MRI检查,其中两侧颈内动脉虹吸部(ICA)闭塞1例,大脑中动脉起始部、主干、皮层支动脉闭塞各1例、2例和1例。对照组27例,其发病年龄、性别构成比、就诊时间、病因分类、临床表现与观察组有可比性。
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早期康复治疗对成人急性偏瘫运动功能研究
目的:早期康复治疗能够有效缓解成人急性偏瘫症状,使患者运动功能得到恢复,减少患者所遭受病痛。方法:选取某院2012年1月至2013年12月期间内所收治主要由脑卒中所引起的急性偏瘫患者为研究对象,将所选取的154名患者随机分为实验组与对照组。针对实验组开展药物治疗基础上,伴以早期康复治疗;对于对照组仅使用药物治疗。结果:在对两组患者分别采用不同治疗方式之后,以治疗后神经功能缺损评分、临床康复状况为判定标准,对治疗前后数据进行统计学分析,发现采用早期康复治疗的实验组缺损评分较低、康复情况更好。结论:由脑卒中所引发的偏瘫极为不容易治愈,并且容易引发肢体功能性运动障碍。经试验可发现,早期康复对该患者拥有较好疗效,使用时间越早,越能够对患者肢体功能恢复起到有益作用。
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小儿急性偏瘫67例临床分析
小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的,以急性一侧肢体运动障碍为主要特征的临床综合征,同时伴有惊厥、意识障碍.不及时抢救易危及生命,存活者常留有神经系统后遗症.现将我院1986年1月至2002年10月期间收治的67例急性偏瘫病例做回顾性分析,以指导今后的临床工作,早期发现、早期治疗可以挽救小儿的生命,减少后遗症的发生.
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小儿急性偏瘫14例临床分析
小儿急性偏瘫是多种原因所致的后天获得性病症.多因脑血管狭窄闭塞造成局部脑组织缺血坏死引起.近年随着CT及核磁共振(MRI)等放射影象学的发展,病因明确率明显提高,现将本院收治的14例分析如下.
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小儿急性偏瘫32例临床分析
小儿急性偏瘫综合征(ALH)是由于多种病因引起的以一侧肢体瘫痪为主要表现的临床综合征,其致残率高,可能严重影响成年后的生活质量.现将32例ALH患儿的临床资料总结如下.
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小儿急性偏瘫58例病因分析
小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的、以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征.现将我院1998年1月至2000年12月期间收治的58例分析报告如下.
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糖尿病并发低血糖致急性偏瘫3例报告
糖尿病并发低血糖致急性偏瘫临床较为少见,现报告3例如下.1 病例1.1 例1 男,75岁.因右半身无力伴言语障碍半天于2000年5月13日入院.患者有糖尿病史多年,服优降糖、达美康等药治疗.
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早期介入护理对脑卒中并急性偏瘫患者运动功能和生活质量的影响
目的 评价针对脑卒中合并急性偏瘫患者施行早期介入护理对其运动功能和生活质量的影响.方法 将108例脑卒中并急性偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各54例.所有患者均采取常规治疗和护理,在此基础上给予观察组早期介入护理.比较两组治疗前和治疗后6个月的运动功能和生活质量变化.结果 随访6个月,两组BI指数、Fugl-Meyer运动功能评分及WHOQOL-BREF各领域评分均较护理前明显提高,且观察组各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期介入护理能够显著改善脑卒中并急性偏瘫患者运动功能和日常生活能力,具有良好的应用价值.
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急性偏瘫患儿的康复治疗与护理
75例急性偏瘫患儿随机分为观察组39例和对照组36例,观察组患儿采用高压氧治疗和舒适型护理:对照组患儿则采用常规的药物治疗和护理,对两组患者的康复治疗和护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 观察组显效21例,有效15例,无效3例,有效率为92.3%,对照组显效16例,有效12例,无效8例,有效率为77.8%.观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果.在治疗急性小儿偏瘫疾病的过程中,采用高压氧治疗和舒适型护理的效果较为显著,对于促进患儿病情的改善和生活质量的提高有较大的推动作用,值得在临床推广应用.
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早期康复治疗对成人急性偏瘫运动功能影响研究
脑卒中是导致成人急性偏瘫的主要原因,该病以发病率高、致残率高为特点,给个人、家庭和社会带来沉重负担.我科自2005年2月-2006年12月对由于脑卒中导致急性偏瘫的140名患者进行了早期康复治疗,现报告如下.
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小儿急性偏瘫综合征40例报告
1996年1月至2002年9月,我院共收治小儿急性偏瘫40例.现报告如下.
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颅脑CT阴性的急性偏瘫8例报告
一般认为,临床上症状、体征持续24小时以上的缺血性脑血管病患者,于发病后6~24小时之内仅少数行颅脑CT检查时可见边界不清的稍低密度灶,大部分在24小时后方可见一边界清楚的低密度区.近年来,我们收治8例病后24小时颅脑CT检查阴性且随访6个月后颅脑CT仍无阳性发现的急性偏瘫患者,现报告如下:临床资料:本组男7例,女1例;年龄46~62岁,平均54.4岁.
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小儿急性偏瘫
小儿急性偏瘫是小儿时期较常见的脑血管病变,由多种病因引起,以脑动脉血管闭塞或狭窄为主要病理改变,以急性一侧肢体瘫痪为主要临床表现,多见于婴幼儿。1 病因及病理 以感染引起的脑血管炎是本病常见的原因,脑外伤、血栓形成、脑栓塞、颅内出血、脑血管畸形、自身免疫性疾病、全身性疾病、特发性缺血性中风及癫痫等均可引起脑动脉血管闭塞或狭窄,脑组织供血不足,缺血缺氧,致相对应的脑组织缺血坏死,引起对侧肢体瘫痪等症状。1.1 感染所致的脑血管炎颅内感染时,病原体直接侵犯脑血管引起血管炎是导致小儿急性偏瘫的常见原因,其中病毒感染较多见,如单纯疱疹、麻疹、风疹、水痘、腺病毒、肠道病毒等;其次为细菌感染,较常见的有结核性脑膜炎所致的颅底动脉炎,肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等化脓菌所致的化脓性脑膜炎、隐球菌脑膜炎,均可直接侵及脑动脉血管。钩端螺旋体病是我国长江以南地区小儿急性偏瘫的较常见原因。1990年以来我院确诊小儿急性偏瘫36例,其中病毒感染20例(占55.6%),结核性脑膜炎3例,其他13例。上海儿科医院报道16例,其中感染5例,占31.3%。
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基底节钙化与急性偏瘫综合征的关系
目的探讨基底节钙化(BGC)与小儿急性偏瘫综合征(AHS)发病的关系.方法对34例AHS病例有关临床资料进行回顾性分析、总结.结果39.4%AHS患儿有BGC,其中79.8%发病前10 d内有明确轻微头部外伤史.临床表现为不同程度的一侧急性偏瘫,部分有惊厥发作,但无意识障碍,颅内压增高不明显.CT扫描显示在一侧或双侧基底节区点或片状钙化,其附近存在类圆形点或片状低密度灶.结论BGC与外伤后AHS的发生有一定关系,故对年龄小于3岁、外伤后近期有偏瘫或惊厥发作患儿,应注意有BGC的可能.
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不同年龄急性偏瘫患儿伴随症状与病因的相关性研究
目的:探讨急性偏瘫患儿的年龄、伴随症状与病因的相关性。方法选取2004‐01—2014‐01本院诊治的急性偏瘫患儿68例,依据年龄分成4组,>6~14岁21例为对照组,>3~6岁9例为观察A组,>1~3岁27例为观察B组,4个月~1岁11例为观察C组,分析患儿年龄、伴随症状和病因的关系。结果观察C组中枢神经系统感染率较其他3组高,对照组先天性代谢缺陷病率较其他3组高,观察A、B组脑血管疾病率明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);影像学检查在诊断急性偏瘫病因上具有显著优势,急性偏瘫患儿伴随症状的首要病因为中枢神经系统感染,脑血管疾病次之。结论1岁以下患儿发病的危险因素是中枢神经系统感染,2~6岁是脑血管疾病,6岁以上是先天性代谢缺陷病。
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儿童急性偏瘫40例病因分析
儿童急性偏瘫是一组由多种疾病引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征.现将我院2004年期间收治的40例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料男29例,女11例;年龄<3月5例,~5岁7例,~7岁8例,~9岁20例.秋季发病20例,冬季发病13例,春季发病5例,夏季发病2例.来自农村36例.1.2 临床表现左侧偏瘫18例,右侧偏瘫22例.发热16例,惊厥17例,昏迷5例,头痛呕吐13例,中枢性面瘫10例,吞咽困难5例,患侧肌张力增高28例,双侧巴宾斯基征阳性12例,脑膜刺激征阳性21例,并发肺炎3例,先天性心脏病1例.
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小儿急性偏瘫30例临床分析
我院于1990-01~2000-01共收治小儿急性偏瘫30例,现经随访,结合原始资料,分析如下:
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小儿急性偏瘫综合征21例临床分析
我院神经内科于1997年1月至2000年12月期间共收治小儿急性偏瘫21例,现总结如下.