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清耳通窍汤治疗急性中耳炎随机平行对照研究
[目的]观察清耳通窍汤治疗急性中耳炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组15例头孢氨苄250~500mg/次,每日高剂量为4g.治疗组15例清耳通窍汤(荆芥15g,金银花6g,桑白皮10g,连翘6g,白芷、辛夷花各10g),1剂/d,水煎600mL,3次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效2例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%.对照组痊愈5例,显效1例,有效3例,无效6例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).起效时间、不良反应治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]清耳通窍汤治疗急性中耳灸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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养老靠“养老”
我经常这样想:作为一个人,真是太幸福了.天地早就为我们预备好了治百病的灵药,祖先早就为我们预备好了选药治病的医学.更神奇、更重要的是,我们呱呱坠地的时候,自己还带来了很多养生疗疾的"药",这就是我们身体本身的"药"——穴位.现仅就关爱老人身康体健的一个奇效穴位——"养老穴"作一介绍,以供参考.养,生养,养护的意思;老与少、小相对,长者为尊."养老穴"的意思是说,此穴对老年人非常容易患的各种疾病很有益.养老穴属于小肠经脉的郄穴(各经经气深集的部位).因为小肠的功能是吸收水谷所化之精气供养全身,同时因为此穴可以治疗目视不明、耳闭不闻、肩臂疼痛、手脚活动不能自如等老年病,是调治老人疾病的重要穴位,所以称为养老穴.
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针刺治疗耳胀耳闭
笔者自1999年以来采用针刺治疗耳胀耳闭36例,现报道如下.1一般资料36例均为门诊患者,男21例,女15例;年龄19~69岁;病程短3周,长26周.临床表现为耳内胀闷堵塞感,或伴耳鸣耳聋等其他症状.病初起,耳内胀而兼痛;病久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞.
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升降散在五官科的临床应用
升降散是升清降浊的代表方,结合5则验案,探讨升降散在五官科疾病的临床应用:火郁五官疾病的病因有外邪入侵、情志因素和体质;其发病因素有外邪入侵、过于保暖、过食温补食物、当令季节和居住地域改变等;其机理一是五官有位置在上、直接与天气相通的特殊性,六淫中风,火、暑、燥等阳邪尤以火性趋上,上者上之,首先易犯上部清窍,二是内脏火郁循经上炎;其辨证要点在于火郁五官疾病的主症伴见一系列火热症状;其治疗应在辨病辨证的基础上与其他方药配合,既突出该方升清降浊之特长,又顾及相合方药之妙用,则疗效更为理想.
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参苓白术散合五苓散治疗耳胀耳闭30例
目的 观察参苓白术散合五苓散加减治疗耳胀耳闭的临床疗效.方法 选择2008年6月-2014年6月耳胀耳闭患者60例69-耳-,其中治疗组30例(34耳)采用参苓白术散合五苓散加减治疗,每日1剂,15天1个疗程,连服2个疗程;对照组30例(35耳)鼓膜穿刺注射地塞米松针及糜蛋白酶针1ml,口服吉诺通胶囊,10天一个疗程,同时服用地塞米松片,连服5天.结果 治疗组治愈12例,好转14例,未愈4例,总有效率86.6%,明显高于对照组的总有效率70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现用药不良反应,随访半年均未复发.结论 参苓白术散合五苓散加减治疗耳胀耳闲疗效显著,值得临床推广应用.
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通窍胶囊治疗耳闭症130例
耳闭症是患者自觉耳窍闭塞胀闷如物阻隔,多因脾虚邪毒滞留,或肝郁气结,血阻脉络,或肾精不足,耳窍失养,或三焦经脉经气不畅等所致[1].明@方隅<医林绳墨>曰:"耳闭者,乃属少阳三焦之经气之闭也.”耳闭症常是中耳、内耳、鼻腔、鼻窦等疾病伴发的一种症状.1999~2000年,我们运用通窍胶囊治疗耳闭症130例,疗效满意,现报道如下.
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川芎茶调散五官科应用举隅
川芎茶调散具有疏风止痛的功效,现将其在五官科中的应用略举几例如下.
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虚实分治验案五则赏析
[目的]从虚实二端分析临证验案五则,以期更深入明晓虚实分治在临证之重要性,或为临床各种疾病辨治有所启迪。[方法]遴选胸闷、水肿、脱发、脘胀、耳闭五则验案,以经论为根,以虚实为纲,病证结合,分析各案立方之义。[结果]虚实分治,效验确定。病案一之胸闷,为本虚标实之满胀不通,故治以塞因塞用之法。病案二之水肿,四诊合参,辨为阴水,以温肾化气之法而肿退。病案三之脱发,患者之脉极虚,故以大剂量升补脾气之参、芪合益精血之品而收功。病案四之脘胀,患者虽已近期颐之年,然禀赋素厚,脉实证实,以消导之药而脘胀除。病案五之耳闭案,脉证合参,病机属实,以化痰开窍,疏肝理气法治之,病痛若失。[结论]邪气盛则实,精气夺则虚。临证诸病,或虚或实,治病当求于本而虚实分治。审辨虚实,而后临证用方,则可从心变化而不穷。果若掌握辨证论治之根本,明晰各证标本虚实,则常可收获捷效。
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从耳聋治肺看中西医结合治疗分泌性中耳炎的共同点
分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,与中医的"耳胀"、"耳闭"、"耳聋"、"耳鸣"等疾病相类似.其中"耳胀"相当于急性分泌性中耳炎、"耳闭"相当于慢性分泌性中耳炎.
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谢强针药并用治疗耳胀耳闭经验
谢强教授认为要抓住风、火、痰、瘀四种诱因对耳胀耳闭进行辨证施治.对于新病以祛邪为主,如外感风寒、闭塞耳窍,多采用疏风散寒、宣肺通窍的治则;对于久病者以扶正为主,如脾虚失运、湿浊困耳,多采用扶正健脾、化湿通窍的治则,脾气得以健运,则耳窍通畅.并且结合针灸疗法,如耳闭而脾虚表现明显者,针刺足三里、脾俞、伏兔等穴,肾虚针刺三阴交、关元、肾俞,用补法或加灸,疗效显著.
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超声雾化治疗慢性分泌性中耳炎的临床观察
耳闭是指耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病,耳闭多为病之久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞,多为耳胀反复发作,邪毒留滞耳窍,迁延日久转化而至.相当于现代医学慢性“分泌性中耳炎”,分泌性中耳炎(SOM)可分为急性和慢性两种.目前主张将2个月以上病程归为慢性中耳炎[1].目前临床上治疗慢性耳闭方法不多,口服药物疗效较差,咽鼓管吹张等局部治疗远期效果并不理想,寻求针对咽鼓管功能恢复的方法十分必要.中药连菊汤雾化可直接将药物雾化到咽鼓管口,此方法在本科室临床上已运用多年,现报道如下.
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内窥镜鼻窦手术术腔填塞法的选择与改进
慢性鼻窦炎是一种常见的、多发的慢性病,人们往往对其重视不够,使病变累及额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦,引起鼻塞、头痛、耳闭、记忆力下降等,影响工作和学习.由于个体差异,对术后填塞物的反应程度也不同,严重者引起鼻胀痛、流泪、口干、头痛、食欲减退等.自开展内窥镜鼻窦手术(ESS)以来,通过对术腔填塞物的选择与改进,或不予填塞,减轻了病人的痛苦和术腔反应,从而提高了内窥镜鼻窦手术的疗效.现报道如下.
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健脾法在五官科的临床应用举隅
1 补中益气通耳闭万某,男,55岁,于1990年4月8日住院治疗.诉耳闭耳鸣二月余,近来症状加重.诊见耳闭耳鸣,伴有头昏头重,嗳气,腹胀便溏,短气,乏力,心悸,舌质淡苔薄白,脉濡细.检查:双耳外耳道通畅无分泌物,右侧鼓膜内陷,左侧鼓膜后下方穿孔.鼻粘膜淡红,下鼻甲肿胀,鼻腔未见脓性分泌物,鼻中膈呈C型弯曲,鼻窦表面无压痛.
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鼓膜置管术在鼻咽癌放疗术后的应用
放射治疗是治疗鼻咽癌有效的方法,但放疗后听力下降,耳鸣、耳闭是影响患者放疗术后生存质量的一个重要方面,我们自2003年以来,对26例26耳鼻咽癌放疗术后分泌性中耳炎患者进行鼓膜置管术,使患者耳闭、耳鸣等症状得到改善,现报告如下.
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鼻腔多形性腺瘤1例
患者,女,39岁,因进行性左侧鼻塞半年就诊,不伴涕中带血、头痛及耳闭等症状.检查:左鼻腔自鼻前庭起被红色、表面光滑新生物堵塞,触之坚硬,易出血.门诊鼻窦CT示:左鼻腔占位病变,鼻窦未见异常,中隔右偏.于2005年8月8日收入院治疗.常规ECG、胸片、Blood-Rt、PT-APTT均未见异常.术前取活检示涎腺型多形性腺瘤.
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针药结合治疗特异性耳闭1例
耳闭是以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病,耳闭患者可见鼓膜充血、内陷等病变,音叉试验、纯音测听及声导抗检查可见异常变化.笔者以温阳解郁为治疗原则,通过针、灸、药综合治疗1例无典型器质性病变的特异性耳闭患者,效果良好,现将治疗经过及体会总结如下.
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塞因塞用法在耳鼻咽喉科应用举隅
塞因塞用法,是临床常见的反治法之一,即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证,适用于因虚而闭阻的真虚假实证.笔者以塞因塞用法治疗耳鼻咽喉诸疾,取得满意疗效,现举案例3则,介绍如下.1 耳闭李某,女,53岁.右耳内胀闷堵塞,如有物阻,耳鸣如蝉,食欲欠佳,大便时溏,胸闷,体倦乏力.有反复感冒病史.检查:右耳鼓膜内陷、增厚,光锥消失,活动度差.音叉试验AC<BC,W偏右,ST延长.听力检查示右耳传导性耳聋.鼓膜穿刺吸出稀白色液体少许.舌淡、苔薄白,脉缓.证属脾气虚弱,气血不畅.治宜健脾益气通窍.方选补中益气汤合通气散加减.处方:黄芪15g,党参、白术、茯苓、木香、香附各12g,当归、川芎各10g,柴胡、升麻各3g,炙甘草5g.水煎服,每天1剂.服5剂后,耳内闭塞感好转,伴有症状减轻,原方续进5剂,耳内闭塞感消失,诸症皆愈.
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梅花针加高效磁疗仪照射治疗耳胀耳闭症50例
耳胀耳闭症是指患者自觉耳内有胀闷、闭塞的感觉,而没有听力下降.笔者在临床中采用梅花针叩刺加高效磁疗仪(TDP)局部照射治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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外耳道冲洗管的制作与应用
耵聍栓塞是在外耳道内有过多的耵聍积聚,形成较硬的团块,阻塞于外耳道内[1],耵聍栓塞于外耳道内可引起耳鸣、耳痛、耳闭胀不适,听力下降等一系列症状,影响病人的日常工作和生活,外耳道冲洗是治疗耵聍栓塞有效的治疗手段,我科自2004年1~12月利用自制的耳道冲洗管行外耳道冲洗,与传统方法比较治愈率高,现报道如下.
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耳胀耳闭证治体会
耳胀、耳闭,都是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳病,为一病的两个阶段.病初起,耳内胀而兼痛,称为"耳胀"或"耳胀痛";病久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞,故称"耳闭",分别与现代医学之急、慢性非化脓性中耳炎相似.笔者辨治耳胀耳闭,收到一定疗效,介绍如下.