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胸腔镜下闭锁性胸膜腔的处理
胸膜腔闭锁常常是腔镜较大的技术难点,处理十分棘手,常常成为中转开胸的重要原因[1].我院2004年8月~2010年9月开展电视胸腔镜(videoassisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术97例,其中5例合并胸膜腔闭锁,虽术前X线片、CT均未提示,但全部顺利完成腔镜下肺叶切除术,现报道如下.1 临床资料与方法1.1一般资料本组5例,男3例,女2例.年龄43~65岁,平均56岁.以咳嗽、发现肺占位性病变为主要临床表现,病程1个月~2年.1例既往有胸膜炎病史,余4例均无特殊病史.5例均无特殊体征.胸片、胸部CT提示:肺占位性病变,其中2例肿瘤周围可见毛刺样改变,疑“肺癌”,3例边界清晰,疑良性病变;5例均可见肺纹理增多,未见确切胸膜增厚性改变征象.肿瘤均为周围型,大小2.5 ~4.0 cm;左肺上叶3例,右肺上叶1例,右肺中叶1例.5例肿瘤标志物(包括癌胚抗原CEA,糖类抗原蛋白CA125、CA153、CA19-9 CA242,铁蛋白SF)均阴性.术前诊断同胸部CT.
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利多卡因在开髓治疗中的作用
疼痛、恐惧是阻止患有口腔疾病患者就医的主要原因.随着就医环境的改善,医疗服务水平的提高,患者的恐惧心理逐渐下降.但是,减轻疼痛,使患者轻松治疗,一直是医生关注的问题.慢性牙髓炎是口腔科的常见病,开髓引流治疗也是口腔科医生每天都要进行的常规治疗.本文对慢性闭锁性牙髓炎患者在开髓治疗前是否使用利多卡因,开髓时的疼痛情况进行了比较.发现开髓前使用利多卡因局部麻醉,可以有效减轻治疗中的疼痛.
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先天性胆道闭锁性黄疸2例
例1.男,2个月.因皮肤黄染2个月而入院.生后3 d全身皮肤出现黄染,以后持续不退,在家日光照射无效,并且黄疸逐渐增深,大便初为黄色稀便,后转为灰白色,尿色黄,经强的松、苯巴比妥及保肝治疗黄染仍无法减轻.父母体健.
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人工角膜植入术病人的护理
角膜混浊导致失明的病人,大多数可以通过穿透性角膜移植达到提高视力的目的,但仍有部分病人不适合行光学性角膜移植术,或无法达到较长期的视力恢复和保持,如严重化学烧伤、热烧伤引起的严重角膜瘢痕血管化,完全闭锁性睑球粘连、多次角膜移植排斥、严重眼干燥症等.
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绿激光治疗男性尿道狭窄48例疗效观察
2004年8月~2007年12月,我们采用绿激光治疗尿道狭窄患者48例,取得了良好疗效.现报告如下.临床资料:选择我院收治的前列腺开放手术后尿道狭窄患者42例和骑跨伤引起的尿道狭窄6例,均为男性,年龄22~75岁、平均63岁,病程3个月~5 a.其中尿道内口狭窄31例、前列腺尖部狭窄11例,狭窄段0.3~1.5 cm;6例为骑跨伤引起的尿道狭窄,均为前尿道狭窄,狭窄段0.5~1.5cm.不完全闭锁性狭窄35例,完全闭锁性狭窄13例.48例患者均经尿道造影及尿道镜检证实.
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B超引导下尿道内切开术治疗尿道狭窄
尿道狭窄并发尿道闭锁、假道者被认为是尿道内切开术的相对禁忌证。本院自1993年6月~1999年8月共行尿道内切开术128例,其中32例在B超实时引导下行尿道内切开术,疗效显著,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 32例均为男性,年龄17~77岁,平均33.5岁。狭窄原因为外伤26例,前列腺术后4例,炎症2例。既往因尿道狭窄手术1~7次,平均2.1次。并发假道5例,假道长1.2~4.5 cm,平均2.8 cm,4例与膀胱相通,1例为盲端;假道位于尿道腹侧4例,背侧1例;其中3例并发尿道闭锁,另2例为非闭锁性。尿道闭锁8例,闭锁段长度为0.3~1.2 cm,平均0.75 cm,其中<1.0 cm 7例;膜部闭锁7例,球部闭锁1例。非闭锁性尿道狭窄19例,狭窄段长0.3~2.3 cm,平均1.3 cm,其中<1.0 cm 10例,1.0~2.0 cm 6例,>2.0 cm 3例;膜部尿道狭窄15例,前列腺部尿道狭窄3例,球部尿道狭窄1例。狭窄段尿道内径为1~3 mm,平均1.7 mm;既往尿道内切开术时无法插入导引管12例,术前插入输尿管导管或丝状探条失败7例。
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以风痰论治轻度痤疮41例疗效观察
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,以粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿为特征.粉刺为针尖至米粒大小的无炎症性丘疹,好发于面部及胸背部,分为黑头粉刺(开放性粉刺)和白头粉刺(闭锁性粉刺),内充满脂质样物,可单独存在,或与炎性痤疮的丘疹、脓疱、囊肿并存[1].临床上有不少痤疮患者皮损以粉刺为主(称之为轻度痤疮),皮损虽轻,但病程长、数量多,对患者容貌有较大影响,按肺经风热治疗效果常不理想.2010年6月~2011年12月,笔者以风痰论治,采用祛风化痰的方法治疗轻度痤疮患者41例,疗效满意,现报道如下.
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阿维A联合仙方活命饮治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎2例
1临床资料头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是毛囊闭锁性三联征的一种类型,临床少见,大多治疗方法疗效欠佳.笔者应用阿维A联合仙方活命饮治疗2例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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99mTc-EHIDA肝胆显像鉴别新生儿胆道闭锁与肝炎综合症的临床应用
新生儿多种肝脏疾病如肝内感染、代谢性疾病、先天性异常、肝外胆道闭锁、胆总管囊肿等均会引起黄疸[1].新生儿黄疸中,胆道闭锁与肝炎综合症在初始阶段病情及临床表现极其相似,早期鉴别诊断十分重要.因为新生儿胆道闭锁性黄疸必须在2~3个月内进行手术、否则会导致肝功能不可逆性损害.