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通心络胶囊的临床应用
通心络胶囊系河北以岭医药研究院吴以岭教授发明的中药复方制剂, 由河北石家庄以岭药业股份有限公司出品,全方由人参、水蛭、全蝎、地鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍药、冰片等中药组成.君药人参,使气旺血行,佐以虫类药(水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、蝉蜕)搜络通瘀,配以赤芍活血散瘀,冰片芳香通窍,诸药合用,共奏益气活血、解痉通络、邪去正复之效.人参皂甙增强细胞反应性和脂质去氧化、增强心功能,水蛭提高血浆白蛋白、降血脂,减少纤维蛋白和血小板聚集率,土鳖虫降低红细胞压积率,缩短红细胞电泳时间.诸药合用有保护内皮细胞,增强纤溶活性,降低血黏度,促进侧支循环开放,维护血管通畅等作用.通心络胶囊现愈来愈广泛地被用于临床各科,笔者就近几年来通心络胶囊在临床的应用作一总结,为临床提供参考.
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自拟复元汤化学成份分析及药理作用
自拟复元汤由黄芪、当归、水蛭、红花、白花蛇、桂枝、地龙、赤勺、血竭、川芎、牛膝、全虫、大黄等组成。
1黄芪
化学成份：膜荚黄芪和蒙古黄芪均有活性较强的三萜皂、黄酮类、多糖类、多种氨基酸和微量元素。 -
补阳还五汤加水蛭、土元加减治疗下肢静脉血栓疗效观察
应用补阳还五汤加水蛭、土元加减治疗下肢静脉血栓,观察58例患者,疗效较满意.
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试论水蛭的药理作用
近年来，医药学工作者对水蛭的化学成份、药理作用及临床应用做了大量的研究，水蛭富含水蛭素、肝素等多种成份，发现其具有抗凝、抗栓、抗肿瘤、纤溶作用，对血流流变学的影响等作用。
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单味水蛭治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成气滞血瘀型60例疗效观察
目的观察单味水蛭对下肢骨折术后深静脉血栓形成气滞血瘀证的疗效。方法 将60例患者分为治疗组及对照组，两组均给予低分子肝素钠针2500 U皮下注射，治疗组加用单味水蛭，对照组加用三七片口服，比较两组临床症状及相应实验室检查数据的差异。结果 治疗组在改善临床症状及相应实验室数据方面，治疗组效果明显优于对照组，两组比较有较显著的差异（P<0.05）。结论 单味水蛭对下肢骨折术后深静脉血栓形成气滞血瘀证有较好的疗效。
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化瘀活络方治疗脑出血后遗症130例
本研究旨在探索化瘀通络之法对脑出血后遗症的治疗效果。我们以化瘀活络方治疗脑出血后遗症130例，效果佳良。方法基本方：天麻，川穹，丹参，红花，桃仁，全蝎，蜈蚣，水蛭。日一剂水煎服，4周为一疗程。结果治愈率62%，总有效率96%。
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水蛭的化学成分研究
[目的]研究中药水蛭的化学成分.[方法]采用硅胶柱层析、Sephadex LH-20等色谱方法进行分离纯化,依据理化性质及波谱数据进行结构鉴定.[结果]从中药水蛭的95％乙醇提取物中分离得到9个化合物,分别鉴定为:吲哚-3-甲酸-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、3-吲哚-甲醛(2)、腺苷(3)、2-羟基嘌呤核苷(4)、尿嘧啶核苷(5)、腺嘌呤(6)、尿嘧啶(7)、黄嘌呤(8)和2-哌啶酮(9).[结论]首次从该药材中分离得到9种化合物.
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从"久病入络"论治缺血性中风
缺血性中风,现代医学称之为缺血性脑血管病,包括脑血栓形成,脑栓塞和短暂性脑缺血发作,统属于中医学"中风"范畴.随着社会的发展和生活水平的提高,该病的高发日益严重影响着人们的生活质量.本科以"久病入络"为立论根据,采用针刺加服水蛭胶囊和蜈蚣胶囊治疗缺血性中风患者,取得较好疗效,现将本法详述如下.
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水蛭中小分子活性成分的GC-MS研究
水蛭是传统中药,俗称蚂蝗,全世界共有300多种,我国分布有62种.国外对水蛭的研究一直非常活跃,从水蛭中得到了多种活性多肽如能强烈抑制胰蛋白酶、纤维蛋白酶的bdellins,抑制弹性硬蛋白酶、组织蛋白酶的eglins及hirustasin,hementin,kallin,hyaluronidase,collagenase等[1～6],目前对水蛭活性成分的研究仍在进行.
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通络单味药与复方通心络的通络效果比较研究
目的 探讨具有通络作用的单味代表药的通络效果,并将其与复方通心络的通络作用进行比较.方法 建立内皮损伤、内皮损伤合并微血栓形成(络脉瘀阻)及内皮损伤合并急性心肌缺血(络脉绌急)大鼠模型,分别检测血管舒张功能、血浆NO和血管性假血友病因子(vWF)水平;凝血功能和血小板计数(PLT),镜下观测肠系膜微循环,监测心电图T波改变.结果 内皮损伤模型中,各用药组大舒张率、血浆NO值均显著高于模型组,其中通心络组升高更为明显;各用药组血浆vWF值显著低于模型组,其中通络组降低更为明显.在络脉瘀阻模型中,各用药组肠系膜微循环血液流态较模型组均有明显改善;各用药组的纤维蛋白原(FG)水平与模型组比较显著升高,通心络组和水蛭组血浆vWF值显著低于模型组,PLT显著高于模型组.在络脉细急模型中,通心络组在30 s～3 min各时间点T波压低幅度与模型组相比均显著降低;蜈蚣组在注射精氨酸加压素(AVP)后30 s～2min时T波压低幅度较模型组明显减少;各用药组血浆NO值均显著高于模型组,但通心络组升高更为明显.结论 通络单味代表药人参、薤白、蜈蚣、水蛭对血管内皮损伤、络脉瘀阻以及络脉绌急有一定的防治作用,但其作用弱于复方通心络.通心络的通络效应优于各单一的通络药物,证明组方的科学性.
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水蛭ISSR-PCR反应体系的建立及优化
目的 建立并优化水蛭ISSR-PCR反应体系及扩增程序,为水蛭进行遗传多样性研究提供依据.方法 使用引物ISSR825,采用正交优化方法对影响PCR反应的Mg2+、dNTP、引物、TaqDNA聚合酶、模板DNA进行了体系优化,同时对引物的佳退火温度进行了选择.结果 在25 μL总体积中,其中包括10×PCR缓冲液2.5 μL、Mg2+ 2.0 mmol/L、dNTP0.25 mmol/L、引物0.8 μmol/L、Taq DNA聚合酶2.5 U、模板DNA 2.0 ng/μL,佳退火温度为49.7℃.结论 所建立的佳ISSR-PCR反应体系稳定可靠,可用于水蛭遗传多样性评价、不同种源鉴定及亲缘关系分析.
关键词： 水蛭 ISSR-PCR体系 正交设计 体系优化 种质资源 -
水蛭的湿法超微粉碎提取及其工艺优化
目的 优选湿法超微粉碎提取水蛭的佳工艺.方法 在单因素试验基础上,以料液比、浸泡时间、提取温度和粉碎时间为自变量,根据Box-Behnken原理采用4因素3水平的响应面分析法,以抗凝血酶活性为响应值,对湿法超微粉碎提取条件进行优化.结果 湿法超微粉碎提取水蛭的佳工艺条件:料液比为1∶12,浸泡时间为4.9h,提取温度为6.5℃,粉碎时间为12 min,其抗凝血酶活性达到20.13 U/g.结论 湿法超微粉碎提取技术适用于水蛭的提取,本实验优选的提取工艺稳定可行,适于进一步推广应用.
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破血消癥中药抗肿瘤转移研究进展
活血化瘀治则是中医临床抗肿瘤的重要法则之一,活血化瘀中药的抗肿瘤作用也得到大量的研究证实.但近几年实验研究发现某些活血化瘀中药有促进肿瘤转移的作用,从而使活血化瘀中药临床抗肿瘤应用出现争议.破血消癥中药属于活血化瘀药的一种,其效力峻猛,现代研究证实其抗肿瘤作用明显,且进一步的研究发现破血消癥类中药及其有效成分对肿瘤转移具有明显的抑制作用.就破血消癥类中药莪术、三棱、斑蝥、水蛭及其有效成分的抗肿瘤转移作用及其机制研究进行综述,分析认为破血消癥药是一类具有典型抗肿瘤转移作用的活血化瘀药,具有显著的临床应用及开发价值,并认为其抗肿瘤转移实质与影响肿瘤有氧糖酵解的能量代谢密切相关,阐明这一机制可为破血消癥药的临床抗肿瘤及肿瘤转移的应用提供理论指导.
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HPLC法测定清肌瘤胶囊中牻牛儿酮
清肌瘤胶囊是由水蛭、莪术、三七、蜈蚣等8味中药组成的复方制剂,具有活血破瘀、祛痰通络、消积化癥之功效,主要用于瘀痰互结胞宫、子宫肌瘤、月经延期、经量较少、小腹疼痛.为控制该制剂质量,本实验对其中莪术的牻牛儿酮进行测定,为该药的质量控制提供了定量评价方法.
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水蛭对脑动脉硬化症患者血小板活化及血液流变学的影响
目的：观察水蛭对脑动脉硬化症患者血小板活化程度及血液流变学的影响。方法将122例脑动脉硬化症患者按随机数字表法分为观察组（61例）和对照组（61例）。两组均采用降血压、降血糖加阿司匹林100 mg每天1次等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用水蛭胶囊0.75 g，每天3次；对照组仅采用常规治疗，疗程均为2个月。于治疗开始前和治疗结束次日检测两组中医临床表现积分、血小板膜糖蛋白半胱天冬酶原活化复合物-1（PAC-1）、P-选择素（CD62P）阳性率、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果两组治疗前头痛、头晕、头胀、多寐善忘、唇甲紫暗、舌下脉络青紫等临床表现积分、PAC-1、CD62P阳性率、血液流变学指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组治疗后各项临床表现积分、PAC-1阳性率、CD62P阳性率、低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞比容（HCT）均较治疗前明显降低，且以观察组治疗后降低更显著〔头痛（分）：0.75±0.69比1.23±0.92，头晕（分）：0.96±0.78比1.54±1.24，头胀（分）：0.65±0.59比1.48±1.17，多寐善忘（分）：0.77±0.72比1.69±1.14，唇甲紫暗（分）：0.83±0.81比1.32±0.79，舌下脉络青紫（分）：0.84±0.67比1.20±0.74，PAC-1：（10.31±4.57）%比（15.13±6.27）%，CD62P：（11.39±5.24）%比（16.40±7.91）%，低切黏度（mPa?s）：7.52±3.37比8.97±3.50，高切黏度（mPa?s）：4.35±1.12比5.58±1.19，血浆黏度（mPa?s）：1.54±0.35比1.88±0.42，HCT：0.43±0.09比0.49±0.10，均P＜0.05〕。随访治疗过程中未见水蛭有明显毒副作用。结论水蛭有助于降低脑动脉硬化症患者的血小板活化程度，改善其血液流变学指标，是一种治疗脑动脉硬化有效而安全的药物。
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水蛭治愈下肢疮疡1例报告
汪某,男,54岁.自1999年7月6日始右侧下肢胫骨外侧中段红肿热痛,逐渐增大约4 cm×5 cm大小,中有一溃口,流脓.于7月18日用布包扎疮口后下田插秧,当收工准备清洗疮口时,发现一活水蛭吸盘吮吸其疮口,且已吸满了脓血,用手轻拍,血水四溅,当时疮口流血较多.2～3 d后疮疡自愈.
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近年来中药水蛭的研究概况
本文综述了近年来中药水蛭在炮制工艺、药理作用和临床应用等方面的研究概况,表明该药作为活血化瘀药在抗凝、抗血栓等方面具有独特的优势,临床可作为凝血酶抑制剂.
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理血之剂抵当汤
抵当汤载于张仲景的《伤寒杂病论》，方由水蛭（熬）4克、虻虫（去翅足，熬）4克、桃仁9克、大黄9克组成。上药四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓，温服，每服100毫升。该方具有下瘀血、攻逐蓄血的功能，主治伤寒蓄血所致的发狂、少腹硬满、小便自利、善忘、大便色黑且易解、脉沉结及妇女经闭、少腹硬满、拒按者。
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黄芪、水蛭含药血清对大鼠肾小球系膜细胞产生TGF-β1的影响
目的:观察黄芪、水蛭及其不同比例方剂含药血清,对体外培养大鼠系膜细胞(MC)产生的转化生长因子(TGF)-β1的影响.方法:将大鼠系膜细胞随机分为9组:阴性对照组、阳性对照组、空白组、黄芪高剂量组、低剂量组、水蛭高剂量组和低剂量组、水蛭低剂量黄芪高剂量组、水蛭高剂量黄芪低剂量组.每组设5个复孔,取培养上清液,采用ELISA法检测各组大鼠MC分泌TGF-β1的含量.结果:阳性对照组TGF-β1含量明显升高,与阴性对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).中药各含药血清TGF-β1表达量均低于空白血清组(P＜0.01),以水蛭高剂量黄芪低剂量组低,其次是水蛭高剂量组,水蛭高剂量组低于水蛭低剂量组(P＜0,01).结论:水蛭和以水蛭为主药的方剂在抑制体外培养的大鼠MC分泌TGF-β1作用方面强于黄芪和以黄芪为主药的方剂.
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古医趣事传千秋(二)
孙思邈巧用水蛭孙思邈(公元581～682)不但是唐代著名的养生学家,享年101岁的寿星,且是杰出的医学家、药王,著有<千金要方>、<千金翼方>等书.
