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中药水蛭治疗子宫内膜异位症78例临床观察
子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病,多发病,诊断不易,治疗困难,严重影响妇女的日常生活及生育能力.此病具有局部种植,浸润、病变广泛.远处转移,复发率高的特点,且近年发病率有明显增高趋势.统计资料表明,此病的发病率占育龄妇女的10%,合并不育占50%,我们采用以水蛭为主药的活血化瘀法治疗本病取得了较好的效果,现报告如下.
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水蛭活血散肿口服液治疗急性期基底节区脑出血60例疗效观察
水蛭活血散肿口服液是河北省玉田县中医医院根据中医辨证论治理论，结合现代医学理论以及中药药理研究成果而研制的院内制剂，具活血、祛瘀、通络之功效。用于半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇、脉弦滑的脑出血患者。2010-03-2013-05，我们在西医常规治疗基础上应用水蛭活血散肿口服液治疗急性期基底节区脑出血60例，并与西医常规治疗60例对照，结果如下。
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星夏龙蛭汤治疗慢性心肌炎120例临床观察
病毒性心肌炎是严重危害青少年身心健康的疾病,病毒性心肌炎可发展为扩张型心肌病,严重者可致心力衰竭或猝死.近年来,病毒性心肌炎发病呈逐步上升趋势,在病毒性心肌炎治疗领域,尚缺乏有效治疗药物,现代医学常规采用抗病毒、营养心肌、促进细胞代谢和对症治疗药物为主,疗效不肯定,特别是转入慢性阶段后,针对免疫介导损伤和心肌纤维组织增生病理改变更缺乏有效治疗药物.中药疗效明确、副作用小等优点在临床上应用较为广泛.我院应用中医"络病理论",自拟星夏龙蛭汤治疗慢性心肌炎120例,结果如下.
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疏血通联合尿激酶治疗下肢动脉硬化闭塞症
近年来,下肢动脉硬化闭塞症发病人数呈逐渐上升趋势,成为中老年人常见病,可导致下肢缺血、活动障碍、疼痛、感染、坏疽,甚至需要截肢,严重影响患者生活质量和生命.2010-05-2011-05,我们采用疏血通联合尿激酶治疗下肢动脉硬化闭塞症30例,并与脉络宁治疗30例对照观察,结果如下.
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疏血通注射液对脓毒症休克患者肝功能的影响
目的 观察疏血通注射液对脓毒症休克患者肝功能及预后的影响及临床疗效.方法 将80例脓毒症休克患者随机分为2组.对照组40例子积极的液体复苏、抗感染、保肝等常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用疏血通注射液.2组均治疗7d.观察治疗前后肝功能指标[乳酸(LAC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、急性生理功能和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血管活性药物总用量(多巴胺、多巴酚丁胺及去甲肾上腺素)及28 d病死率.结果 2组治疗后LAC、AST、ALT与本组治疗前比较均降低(P＜0.05),且治疗组降低优于对照组(P＜0.05);治疗组多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素用量明显少于对照组(P＜0.05);治疗组28 d病死率(40.0％)低于对照组(60.0％,P＜0.05).结论 疏血通注射液可改善脓毒症休克患者肝功能,降低患者死亡率.
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疏血通注射液配合蚓激酶对脑梗死恢复期凝血功能的影响
疏血通是我国首创的治疗缺血性脑血管病的动物类中药复方注射液.组方选用水蛭、地龙2味中药,具有抗凝、溶栓、改善微循环及细胞保护等多种作用.2006-01-2007-11,我们采用疏血通注射液配合蚓激酶治疗脑梗死恢复期34例,并与维脑路通治疗34例对照观察,结果如下.
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疏血通注射液股动脉加压灌注治疗Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症60例临床观察
目的 观察疏血通注射液股动脉加压灌注对Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症的影响.方法 将120例Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为2组,治疗组60例采用疏血通注射液股动脉加压灌注治疗,对照组60例采用疏血通注射液静脉滴注治疗.2组均20d为1个疗程,共治疗1个疗程.观察2组治疗前后血液流变学指标及纤维蛋白原定量变化情况,检测患肢治疗前后血流束宽度及血流频谱峰值,统计临床疗效,评价安全性.结果 治疗组总有效率95.0％,对照组总有效率83.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后血液流变学指标、纤维蛋白原定量、血流束宽度及血流频谱峰值与本组治疗前比较均明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组全血黏度(低切)及血浆黏度,股浅动脉、足背动脉、胫后动脉的血流束宽度及股浅动脉、腘动脉、胫前动脉的血流频谱峰值改善均优于对照组(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论 采用股动脉加压灌注疏血通注射液治疗Ⅱ期下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,值得临床推广应用.
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疏血通注射液联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕55例疗效观察
目的 观察疏血通注射液联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将110例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组.治疗组55例予疏血通注射液4 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL,每日1次静脉滴注;西比灵5 mg,每日睡前服.对照组55例采用丹参注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL,每日1次静脉滴注.14日后评定2组临床疗效,观察2组药物起效时间、经颅多普勒超声(TCD)改善情况.结果 治疗组总有效率92.73%,对照组总有效率72.73%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组药物起效时间比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组用药后起效早于对照组;治疗组治疗前后双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度变化比较差异均有统计学意义(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论 疏血通注射液联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切.
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疏血通注射液对感染性休克患者组织灌注及预后的影响
目的 观察疏血通注射液对感染性休克患者组织灌注及预后的影响.方法 将80例感染性休克患者随机分为2组,对照组40例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用疏血通注射液治疗,2组均治疗7d.观察2组治疗前后尿量、乳酸、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI),比较2组血管活性药物总用量及28 d病死率.结果 2组治疗后乳酸、BUN、Cr、AST、ALT均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后降低较对照组治疗后更明显(P＜0.05);2组治疗后尿量、LVEF、CI均较本组治疗前增加(P＜0.05),治疗组治疗后增加较对照组治疗后更明显(P＜0.05).治疗组多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素总用量少于对照组(P＜0.05);治疗组28 d病死率低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液可改善感染性休克患者的组织灌注,降低死亡率.
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浅议水蛭在妇科瘀证中的应用
水蛭即蚂蟥,属环节动物水蛭科,生于池泽,味咸苦,能行血、走血,善祛瘀滞于经络之恶血,乃肝经血分药,能通肝经聚血而理冲任,为临床治疗血瘀经闭、腹内疒徵瘕积块和产后瘀阻腹痛等妇科瘀证之要药.
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活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃Cajal间质细胞和间隙连接蛋白43的影响
目的 研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠的作用及可能机制.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎组)、中药2组(水蛭、地龙组)、中药3组(丹参、川芎与水蛭、地龙合方组).除对照组外,其余各组给予链脲佐菌素(STZ)(60 mg/kg)腹腔注射制备糖尿病大鼠模型.中药1组、中药2组、中药3组大鼠分别给予中药1.2 g/(kg·d)灌胃,对照组、模型组给予等容积0.9％氯化钠注射液灌胃.于用药后第6周末杀检动物,免疫组织化学法测定胃肌层组织c-Kit和间隙连接蛋白43(Cx43)的灰度值.结果 模型组、中药1组、中药2组、中药3组与对照组比较c-Kit阳性细胞分布密度明显减弱(P＜0.05)；中药1组、中药2组、中药3组与模型组比较c-Kit阳性细胞分布密度增强(P＜0.05)；中药3组与中药1组、中药2组比较c-Kit阳性细胞分布密度增强(P＜0.05).模型组、中药1组、中药2组、中药3组与对照组比较Cx43的表达明显减低(P＜0.05)；中药1组、中药2组、中药3组与模型组比较Cx43的表达升高(P＜0.05)；中药3组与中药1组、中药2组比较Cx43的表达升高(P＜0.05).结论 活血化瘀通络中药可能通过调控Cajal间质细胞(ICC)和Cx43的阳性表达促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空.
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活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空及胃促生长素的影响
目的 研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空及胃促生长素的影响.方法 健康雄性SD大鼠50只,按体质量随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎)、中药2组(水蛭、地龙)、中药3组(丹参、川芎、水蛭、地龙).除对照组外,其余各组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.中药1、2、3组大鼠分别给予各组中药灌胃,对照组及模型组给予等容积0.9％氯化钠注射液灌胃,每日1次,共6周.用酚红灌胃法检测胃排空率,免疫组织化学法观察胃组织胃促生长素的表达.结果 与对照组比较,模型组、中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达明显降低(P＜0.05)；与模型组比较,中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显升高(P＜0.05)；与中药3组比较,中药1、2组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显降低(P＜0.05)；中药1、2组间大鼠胃排空率、胃促生长素的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 活血化瘀通络中药能促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空及胃促生长素的表达,此可能为其治疗糖尿病胃轻瘫的机制.
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水蛭活血散肿口服液对大鼠脑缺血再灌注损伤的改善作用
目的：观察不同剂量水蛭活血散肿口服液对大鼠脑缺血再灌注损伤的改善作用。方法将SD大鼠随机分为6组，分别为假手术组（手术不结扎血管，不注射硝普钠）、模型对照组、水蛭活血散肿口服液低剂量组（2 g生药/kg）、水蛭活血散肿口服液中剂量组（4 g生药/kg）水蛭活血散肿口服液高剂量组（8 g生药/kg）及通心络胶囊组（1 g/kg）。各给药组均灌胃给药，容量为1 mL/100 g体质量。假手术组及模型对照组灌胃等容积蒸馏水，连续7 d。在末次灌胃后2 h，在10％水合氯醛麻醉下（350 mg/kg，腹腔注射），分离并用无损伤动脉夹夹闭大鼠两侧颈动脉，同时迅速腹腔注射硝普钠（2．5 mg/kg，腹腔注射），缺血45 min后，将颈总动脉松开，再灌注30 min。实验结束腹主动脉取血2 mL，3000 r/min，4℃离心10 min，取血清按说明书方法测定其中超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、一氧化氮（ NO）含量。结果水蛭活血散肿口服液（2 g、4 g、8 g生药/kg）可升高脑缺血再灌注损伤大鼠血清中NO、SOD含量，降低MDA含量，纠正氧自由基代谢紊乱。结论水蛭活血散肿口服液对大鼠脑缺血再灌注损伤具明显的改善作用。
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疏血通注射液联合卵磷脂络合碘治疗视网膜中央静脉阻塞疗效观察
视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是一种常见的视网膜血管疾病.2005-03-2007-10,我们采用疏血通注射液联合卵磷脂络合碘治疗CRVO 33例,现报告如下.
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水龙四物汤治疗深静脉血栓形成的疗效观察
静脉血栓形成在临床上较为常见,在血液系统疾病中常以并发症的形式出现,呈慢性或隐匿性发病.较大的静脉血栓形成自溶可能性极小,西医采用肝素、口服抗凝剂等内科治疗的完全溶解率低于10%.现将1999年以来笔者采用以水蛭为主的中药治疗深静脉血栓形成的结果报道如下.
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单味水蛭配合芥末穴位贴敷治疗面神经炎416例
近年本院应用单味水蛭配合芥末穴位贴敷治疗面神经炎患者416例,取得满意效果,现报道如下.
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含水蛭的中成药干预颈动脉粥样硬化斑块的M eta 分析
目的：系统评价含水蛭的中成药治疗颈动脉粥样硬化的疗效，为临床应用提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、美国国立医学图书馆（ PubMed）、中国生物医学文献数据库（ CBM）、中国期刊全文数据库（ CNKI）、维普中文科技期刊数据库（ VIP）、万方数据库等数据库，Google学术搜索，文种不限，检索时限均从各库建库起截止2014年11月30日，由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后，对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价，并用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果共纳入14个随机对照试验，共1418例患者。研究结果显示含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物的治疗组在降低颈动脉内膜－中层厚度（ CIMT）、颈动脉斑块Crouse积分、斑块面积方面均优于单独使用他汀类对照组（P均＜0．01）。含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物的治疗组胃肠道反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；含水蛭的中成药联合他汀类药物的治疗组肝肾功能异常发生率与对照组比较差异无统计学意义，治疗组仅予含水蛭的中成药时，肝肾功能异常的发生率低于对照组（ P＝0．04）。结论含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化，在降低CIMT、斑块积分及斑块面积方面均优于单独使用他汀类药物，且不增加不良事件（胃肠道反应、肝肾功能异常）的发生；其中含水蛭的中成药与他汀类药物相比，肝肾功能异常的发生率明显降低。但纳入RCT质量均较低，该结论还需更多设计合理、高质量、大样本的研究进一步验证。
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水蛭治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价
目的 系统评价水蛭治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性.方法 检索水蛭治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,制定选择标准,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 3项研究符合纳入标准,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献.Meta-分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(RR)为1.17,99%的可信区间(CI)为(1.02,1.35);恶心呕吐发生率为5.41%,与空白对照比较,其RR(99% CI)为5.00(0.10,258.76).结论 Meta-分析结果显示水蛭具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况的作用,且安全性较高.
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毒性中药与以毒攻毒
毒性中药是指治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当,用药时安全系数小,易引起中毒反应的药物,它们虽具有毒烈峻猛之性,却是中医药宝库中一支"奇兵",是治病攻邪的良药.善用毒药者,多能取效于顽病痼疾;不善用者,则祸见须臾间.目前,我国有70多种常用毒性中药广泛应用于临床,如斑蝥、蟾酥、蜈蚣、水蛭、马钱子、砒霜等,由于它们含有多种天然的化学有效成分,对一些疾病的治疗具有确切的疗效,所以为国内外医学界所普遍关注.
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水蛭的抗凝血作用研究
目的 研究水蛭的抗凝血作用.方法 观察水蛭提取物对小鼠凝血、出血时间和家兔离体血浆复钙时间的影响,测定提取物中游离氨基酸的量.结果 水蛭提取物能延长小鼠凝血、出血时间和家兔离体血浆复钙时间.游离氨基酸测定结果表明,提取物中含有丰富的氨基酸.结论 水蛭提取物所含的游离氨基酸可能是其抗凝血作用的有效成分.
