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原发性甲状旁腺功能亢进患者术后护理
原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多引起的以骨、肾变为主,同时影响胃肠、神经系统的内分泌疾病.PTH具有调节体内钙的代谢,维持钙磷平衡的重要生理功能,分泌过多,促使骨质溶解,使钙自骨脱出至血循环中,同时抑制肾小管对磷的重吸收,产生骨骼受损、高血钙、低血磷及肾脏受损等病理变化.
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钙磷代谢及肾脏对钙磷平衡的调节
钙磷代谢的平衡和钙磷在细胞内、外液中浓度的正常,是维持机体正常生理功能的重要因素,而肾脏则是维持机体钙磷代谢平衡,参与机体骨代谢的重要器官之一.
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孕期维生素D摄入对子代远期健康的影响
维生素D是人体必需的营养素[1],除具有经典的调节钙磷平衡和维持骨骼健康的作用外,维生素D还具有广泛的骨外生物学效应,已经证实维生素D缺乏与骨骼肌肉疾病、免疫系统疾病、肿瘤与心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、神经精神疾病和产科疾病等相关[2]。但是孕期维生素D缺乏是否会增加此类疾病的发生尚未完全清楚。目前部分机制得到了阐明,孕期维生素D的摄入影响到子代多个系统的发育[3]。由于器官发育“时间关键窗”的存在,孕期低维生素D摄入不仅仅对胎儿,对分娩以后的婴儿期、幼儿期、甚至学龄期都有影响,它通过具体的靶器官和(或)通过改变影响发育的免疫系统对子代远期健康产生影响[3]。在关键的生命阶段,如怀孕和生命早期,维生素D可以认为是影响疾病发病范围的一个关键因素[4]。
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维生素D在呼吸系统感染性疾病和脓毒症中的作用
维生素D除经典的调节钙磷平衡和骨代谢方面作用外,近年来发现具有免疫调节作用。维生素D的来源包括食物摄入和皮肤暴露于阳光紫外线(290~315 nm)下由7-脱氢胆固醇合成维生素D3前体[1]。维生素D3前体经过自发异构化为维生素D3进入循环系统,在肝脏25羟化酶( CYP27A1)的作用下转化为25(OH)D3,而后在肾脏1α羟化酶(CYP27B1)的作用下转化为维生素D的生物活性形式1,25(OH)2D3。24羟化酶可将1,25(OH)2D3转化为非活性形式。维生素D受体(vitamin D re-ceptor,VDR)属于类固醇激素核受体,1,25(OH)2D3与高亲和力VDR结合后可调节超过900个靶基因的表达,在不同细胞、不同1,25(OH)2D3给药浓度和不同刺激时间等条件下,所调节的靶基因数量有所不同[2]。研究显示VDR表达于多种免疫细胞,提示维生素D3在调节免疫应答方面具有重要作用[3-5]。本文将对维生素D的免疫调节作用及在防治常见呼吸系统感染性疾病和脓毒症方面的作用进行综述。
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人甲状旁腺激素多肽抗体制备及纯化方法研究
人甲状旁腺激素(hPTH)是维持机体钙磷平衡等生命活动的重要激素, hPTH 1-84、1-34、1-37、44-68、54-84是人体中重要的免疫活性片段[1].HPTH 1-84的分子量为9 500,介于完全抗原和半抗原之间.由于抗hPTH 1-84抗体可测定任何具有免疫活性的hPTH片段, 因此具有重要应用价值.本研究用基因工程表达hPTH 1-84制成3种免疫原,分别免疫家兔后制备抗体,并对特异抗hPTH 1-84抗体和载体BSA抗体的效价进行比较.同时,分别用盐析、Q膜、蛋白A和免疫亲和层析纯化方法对抗hPTH 1-84抗体的纯度、活性和回收率进行研究.
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甲状旁腺与甲状腺术后低钙血症
甲状旁腺(parathyroid gland,PTG)是位于甲状腺后方的小腺体,又称上皮小体.其功能是分泌甲状旁腺素(13arathyroid hormone,PTH),主要参与调节体内钙的代谢,维持钙磷平衡.甲状旁腺的解剖学特点决定了术中容易损伤引起暂时或永久性的甲状旁腺功能减退.因此,甲状腺术中保护甲状旁腺及其血供显得尤为重要.本文将对甲状旁腺的解剖特点、术中甲状旁腺原位保护及自体移植、术后低钙血症的治疗作一综合阐述.
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手术治疗甲亢的护理体会
原发性甲状旁腺机能亢进,是由于甲状旁腺增生、肿瘤或腺癌引起的甲状旁腺素分泌过多所致.临床上患者主要表现为恶心、呕吐、食欲减退,乏力、心动过缓,心律失常,全身骨质高度疏松以及有肾结石、肾功能损害等.甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素,调节体内钙的代谢,以维持钙磷平衡.
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维生素D与婴幼儿免疫调节
维生素D是一种脂溶性类固醇衍生物,主要生理学功能是调节钙磷平衡,维持机体牙和骨骼的正常生长发育。近年来研究发现维生素D作为一种类固醇激素,参与了机体各个系统重要的生理过程,是重要的免疫功能调节剂[1]。随着免疫细胞表达维生素D受体( VDR)和1α-羟化酶等的发现,维生素D的免疫调节作用日益受到重视。
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肾结石不一定是肾的事
结石碎了又长,腰痛难忍。30岁的刘先生近几年肾结石反复发作,备受困扰,近日到医院详细检查才找出病根--甲状旁腺功能亢进,需要药物治疗。
得了肾结石,多数人往往会想到是泌尿系统的问题,其实因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者不在少数。甲状旁腺是人体的内分泌腺之一,位于脖子前面,挨着甲状腺,主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡,使骨骼中的钙进入血液。如果甲状旁腺功能亢进,会导致高血钙,一旦超出了肾的回收能力,大量的钙就会进入尿液,在肾脏内沉积形成结石。这类患者如果仅按照泌尿系统疾病治疗,就是治标不治本。由于血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料”,结石是排不完的。因此,若反复患肾结石,或无明显诱因出现泌尿系多发结石者,需要检查甲状旁腺素水平和血钙浓度。